"Yashirish" Belgisi Qanday?

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Til barcha muloqotlarda ishlatilmaydi

Joys MakDugall

Maqolada mijoz o'z alomatini terapevtga muammo sifatida "olib kelgan" holat ko'rib chiqiladi. Umuman olganda, bu terapiya uchun juda keng tarqalgan amaliyot. Mijozning o'zi psixoterapevt / psixologga simptomatik so'rov bilan kelganida, u, qoida tariqasida, uning alomatlari uning psixologik xususiyatlariga bog'liq deb gumon qiladi va simptomlar paydo bo'lishining psixologik paradigmasida ishlashga tayyor.

Ushbu maqolada, simptom keng ma'noda ko'rib chiqiladi - mijozning o'ziga yoki yaqin atrofiga noqulaylik, zo'riqish, og'riq beradigan har qanday hodisa kabi. Bunday holda, simptomni nafaqat somatik, psixosomatik, ruhiy alomatlar, balki xulq -atvor belgilari sifatida ham tushunish mumkin. (Semptom tushunchasini murakkab tizimli hodisa sifatida qarang.)

Psixolog / psixoterapevt o'z kasbiy mahorati tufayli psixosomatik, ruhiy va xulq -atvor alomatlari bilan shug'ullanadi. Somatik alomatlar - bu shifokorning kasbiy kompetentsiyasi.

Somatik va psixosomatik alomatlar klinik ko'rinishda o'xshash, ular mijozning turli tana a'zolari va tizimlaridagi og'riqlar shikoyati bilan namoyon bo'ladi. Ularning farqi shundaki, psixosomatik alomatlar psixogen xarakterga ega (psixologik jihatdan shartli), garchi ular o'zlarini jismonan namoyon qilsalar. Shu munosabat bilan, psixosomatik alomatlar ham psixologlar, ham shifokorlarning kasbiy qiziqishi sohasiga kiradi.

Ruhiy alomatlar ko'pincha ular keltirib chiqaradigan noqulaylik bilan bog'liq. Misollar: fobiya, obsesyon, tashvish, befarqlik, ayb …

Xulq -atvor belgilari mijozning xatti -harakatidagi har xil burilishlar bilan namoyon bo'ladi va ko'p jihatdan mijozning o'ziga emas, balki boshqa odamlarga aralashadi. Xuddi shu sababga ko'ra, ko'pincha mijozning o'zi mutaxassisga murojaat qiladi, lekin uning qarindoshlari "U bilan biror narsa qil …" degan iltimos bilan. Bunday alomatlarga misollar - tajovuzkorlik, giperaktivlik, og'ish … Xulq -atvor alomatlari "antisotsial" yo'nalishi tufayli terapevtning professional va shaxsiy pozitsiyasiga katta talablar qo'yadi, uning mijozini tushunish va qabul qilish resurslariga "shubha" soladi. ()

Alomatlar har doim ham og'riq bilan bog'liq emas. Ba'zan ular hatto yoqimli, masalan, majburiy masturbatsiya. Biroq, mijozning o'zi va (yoki) uning yaqin atrofidagi ongli munosabati har doim salbiy bo'ladi.

Semptom quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

· Boshqalarga nisbatan kuchli ta'sir;

· U beixtiyor va uni mijoz nazorat qila olmaydi;

· Semptom atrof -muhit tomonidan belgilanadi, mijoz simptom tufayli ikkinchi darajali foyda oladi;

· Semptomatik xatti -harakatlar boshqa oila a'zolariga ham foydali bo'lishi mumkin.

Semptom bilan ishlashda siz bir qator qoidalarni eslab qolishingiz kerak. Bu ko'rsatmalar semptomatik bemorlar bilan bo'lgan psixoterapiya amaliyotim natijasidir. Mana ular:

Semptom - bu tizimli hodisa

Ko'pincha, mijozlar bilan ishlashda, simptomni tizim (organizm, oilaviy tizim) bilan hech qanday semantik aloqasi yo'q, avtonom narsa deb hisoblash vasvasasi paydo bo'ladi.

Biroq, simptom har doim alohida hodisa sifatida emas, balki kengroq tizim elementi sifatida qaralishi kerak. Semptom hech qachon avtonom tarzda yuzaga kelmaydi, u tizim to'qimalariga "to'qilgan". Semptom tizim mavjud bo'lgan davrda zarur va muhim. Bu orqali u o'zi uchun muhim vazifani hal qiladi. Tizim hayotiy donolikka ega va uning hayoti uchun ushbu bosqichda eng xavfli alomatni "tanlaydi". Psixoterapevtik xato - bu simptomni alohida, avtonom hodisa sifatida ko'rish va uning tizim uchun ahamiyatini anglamasdan undan qutulishga urinish. Semptom hech qachon terapevt tomonidan to'g'ridan -to'g'ri hujum qilmasligi kerak. Semptomning bunday bartaraf etilishi ko'pincha mijozning psixotik parchalanishiga olib keladi, simptomni olib tashlash uni hayotiy himoya mexanizmidan mahrum qiladi (batafsilroq ma'lumotga qarang. G. Ammon. Psixosomatik terapiya).

Semptom - bu munosabatlar sohasida o'sadigan raqam

Semptom "g'ayriinsoniy" makonda sodir bo'lmaydi. U har doim "chegara" hodisasi. Semptom "munosabatlar chegarasida" paydo bo'ladi, bu muhim boshqa odam bilan aloqa keskinligini ko'rsatadi. Garri Sallivanning fikriga qo'shilmaslik mumkin emas, u hamma psixopatologiyaning shaxslararo aloqasi borligini ta'kidlagan. Va shuning uchun simptomning psixoterapiyasi uning maqsadi va vositasida shaxslararo munosabatdir.

Biz simptomning mohiyatini ochish bo'yicha ish olib borganimizda, birinchi navbatda, uning atrofimizdagi odamlarga ta'sirining mohiyatini ro'yobga chiqarish zarur: u qanday his qiladi? U kimga qaratilgan? Bu boshqasiga qanday ta'sir qiladi? Uning xabari nima, u boshqasiga nima demoqchi? Qanday qilib u javobni safarbar qiladi? U mazmunli munosabatlar sohasini qanday tuzadi?

Har bir alomat orqasida muhim odamning soyasi turadi

Mijoz uchun bu boshqasi - unga yaqin odam. Odamlarni yopish - biz eng ko'p ehtiyojga egamiz va shunga ko'ra, ular xafa bo'lgan taqdirda shikoyat qilamiz. Aynan yaqinlarimiz bilan biz eng katta his -tuyg'ularga egamiz. Tashqi, ahamiyatsiz odam his -tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi, da'vo qilmaydi, odamga yaqinlashganda ularning kuchi oshadi. Sevgan kishiga, uning alomatlari, uning qondirilmagan muhim ehtiyojiga e'tiborni qaratishga qaratilgan.

Semptom - bu boshqasi bilan muvaffaqiyatsiz uchrashish hodisasidir

Bizning ehtiyojlarimiz sohaga (atrof -muhitga) qaratilgan va ularning aksariyati ijtimoiydir. Demak, ehtiyojlar maydoni ko'pincha munosabatlar sohasidir. Semptom umidsizlikka uchragan ehtiyojni bildiradi, u yuqorida aytib o'tilganidek, muhim shaxsga qaratilgan. Semptom orqali siz o'zingizning ba'zi ehtiyojlaringizni qondira olasiz, ularni negadir yaqinlaringiz bilan bo'lgan munosabatlarda qondira olmaysiz. Har doim simptom orqasida ehtiyoj bor. Semptom bu ehtiyojni qondirishning bilvosita, aylanma yo'li bo'lsa -da, shunga qaramay, odam uchun yaratilgan vaziyatda bu ehtiyojni qondirishning yagona yo'li. Mijozning muhim ehtiyojini qondirish mumkin bo'lgan, boshqasi bilan uchrashishning iloji yo'qligi, uni bilvosita simptomatik qondirish usuliga olib keladi.

Semptom psixikaning patologiyasi emas, balki aloqa patologiyasi

Bu fikr gestalt terapiyasida eng aniq ifodalangan bo'lib, u mijozning shaxsiyatining tuzilishiga emas, balki uning ishlash jarayoniga qaratilgan.

Gestalt terapiyasida simptom - bu yo'q qilinishi kerak bo'lgan begona shakl emas, balki mijoz uchun muhim bo'lgan odam bilan bog'lanish usuli.

Tarixiy jihatdan har bir alomat - bu bir paytlar ijodiy vosita bo'lgan, keyin esa konservativ va qat'iyga aylangan narsa. Bu eskirgan, hozirgi vaqtda voqelikka moslashishning etarli bo'lmagan shakli. Semptomni qo'zg'atgan vaziyat anchadan beri o'zgardi, lekin javobning muzlatilgan shakli simptomda saqlanib qoldi.

Semptom - bu muloqot qilish usuli

"Men o'z bemorlarimda kasalliklarini saqlab qolish uchun ongsiz ehtiyojni aniqlaganimda, bu men uchun muhim kashfiyot edi", deb yozadi Joys Makdugall o'zining "Tana teatrlari" kitobida.

Shaxslararo muhim ehtiyojlarni semptom orqali qondirish funksiyasi Zigmund Freyd tomonidan kashf qilingan va kasallikdan ikkinchi darajali foyda deb atalgan. Biror kishi, biron sababga ko'ra (qadrlashdan uyalish, rad etilishidan qo'rqish, tushunmaslik va hokazo), boshqa odamga biror narsani so'z bilan emas, balki alomat yoki kasallik orqali etkazishga harakat qilganda, unga murojaat qiladi.

Kasallikning ikkinchi darajali foydasi muammosini tushunish uchun terapiyada ikkita asosiy vazifani hal qilish kerak:

· Semptomatik usul bilan qondiriladigan ehtiyojlarni aniqlash;

· Bu ehtiyojlarni boshqa yo'l bilan qondirish yo'llarini izlang (simptom ishtirokisiz).

Har qanday simptom:

· Mijozga yoqimsiz vaziyatdan yoki murakkab muammoni hal qilishdan "ruxsat beradi";

· Unga bu haqda to'g'ridan -to'g'ri so'ramasdan, boshqalarning g'amxo'rligi, sevgisi, e'tiborini olish imkoniyatini beradi;

· Unga muammoni hal qilish uchun zarur bo'lgan ruhiy energiyani qayta yo'naltirish yoki vaziyat haqidagi tushunchasini qayta ko'rib chiqish uchun shartlar beradi;

· Mijozga o'zini shaxs sifatida qayta baholash yoki odatiy xatti -harakatlar modelini o'zgartirish uchun rag'bat beradi;

· Boshqalar va uning o'zi mijozga qo'yadigan talablarni bajarish zarurligini "olib tashlaydi".

Semptom - bu talaffuz qilib bo'lmaydigan matn

Semptomni muloqot sifatida ko'rish mumkin, bunda bir kishi so'z bilan emas, balki kasallik bilan boshqasiga nimanidir etkazmoqchi bo'ladi. Masalan, biror narsadan voz kechishning iloji yo'q (odobsiz), lekin agar siz kasal bo'lib qolsangiz, hamma tushunadi. Shunday qilib, odam boshqasi bilan muloqot qilgani uchun javobgarlikni o'z zimmasiga oladi va undan voz kechish deyarli mumkin emas.

Semptom - bu xayoliy narsa, uning orqasida qandaydir haqiqat yashiringan va shu bilan birga - bu voqelikning bir qismi, uning belgisi. Semptom - bu bir vaqtning o'zida boshqa narsani yashiradigan xabar, bu vaqtda odam tushunishi va boshdan kechirishi mumkin emas. Semptom butun tizim a'zolarining xatti -harakatlarini mo''jizaviy tarzda tashkil qiladi, uni yangi usulda tuzadi.

Shunday qilib, alomat - bu boshqasini manipulyatsiya qilishning kuchli usuli, ammo bu yaqin munosabatlardan qoniqish keltirmaydi. Siz sherigingiz haqiqatan ham siz bilan yoki simptom bilan bo'lganini, ya'ni u sizni sevishini yoki aybdorlik, burch yoki qo'rquvdan siz bilan qolishini hech qachon bilmaysizmi? Vaqt o'tishi bilan, boshqalar tez orada bu aloqa uslubiga ko'nikishadi va endi shunday tashkil etilgan ehtiyojni qondirishga yoki uning manipulyativ mohiyatini "tushunishga" tayyor bo'lmaydilar.

Semptom-bu behush ongdan og'zaki bo'lmagan xabar

Mijoz har doim ikki tilda gapiradi- og'zaki va somatik. Aloqaning simptomatik usuliga murojaat qilgan mijozlar muloqot uchun og'zaki bo'lmagan aloqa usulini tanlaydilar. Eng keng tarqalgan aloqa usuli - bu tana tili. Bu usul ontogenetik jihatdan erta, bolalarcha. U bolaning rivojlanishidan oldingi og'zaki davrda etakchi hisoblanadi. Agar ona va bola o'rtasidagi aloqada ba'zi muammolar yuzaga kelsa (bu haqda J. MakDugallning "Tana teatrlari" kitobida qarang), ikkinchisi shaxsning psixosomatik tashkilotini rivojlanishi mumkin. Psixosomatik tashkil etilgan shaxsiyatning mashhur hodisasi-aleksitimiya, chunki hissiy holatini so'z bilan tasvirlab bera olmaslik. Psixosomatik jihatdan uyushmagan, nizoni hal qilishning simptomatik usuliga murojaat qilgan mijozlar, odatda, og'zaki muloqot bosqichiga o'tadilar.

Semptom - bu yomon xabar bilan xabarchi. Uni o'ldirib, biz haqiqatdan qochish yo'lini tanlaymiz

Semptom har doim xabardir, bu boshqalar uchun va mijozning o'zi uchun belgidir. Bizda tug'ilgan narsa - bu tashqi dunyo ta'siriga bo'lgan munosabatimiz, muvozanatni tiklashga urinish. Har bir alomatda muammo bor va bu muammoning echimi bor ekan, bu xabarlarni e'tiborsiz qoldirmaslik, balki ularni qabul qilish va mijozning shaxsiy hikoyasi mazmunini anglash muhim.

Freyd va Breyr o'z bemorlarining alomatlari o'z vazifalarini mijozning tarjimai holi va hayotiy holati bilan bog'lay olganda, ularning mantiqsizligi va tushunarsizligini yo'qotishini aniqladilar.

Semptom, yuqorida aytib o'tilganidek, muhim himoya funktsiyasiga ega. Mijoz, simptomatik ishlash rejimiga murojaat qilib, o'zi uchun muhim ehtiyojni to'g'ridan -to'g'ri (lekin haligacha) qondirmaydi. Shuning uchun, hech qanday holatda, odamning ehtiyojini tushunmasdan va psixoterapiyada bu ehtiyojni qondirishning boshqa usulini taklif qilmasdan, simptomdan qutulish mumkin emas.

Terapiya bemorni (faqat simptom tashuvchisi deb tushuniladi) shifokorning jarrohlik yoki farmakologik aralashuvi yordamida amputatsiya qilish orqali simptomdan ozod qilmaydi. Terapiya mijozning tajribasi va xulq -atvori tahliliga aylanadi, bu unga tushunmaydigan ziddiyatlar va uning alomatlarini aniqlaydigan xatti -harakatlarning beixtiyor takrorlanishini tushunishga yordam beradi.

G. Ammon yozganidek, simptomlarni oddiy yo'q qilish hech narsa bera olmaydi va tirik hayotdan hayot kechira olmaydi.

Semptom odamga yashashga ruxsat bermaydi, lekin u omon qolishiga imkon beradi

Semptom yoqimsiz, ko'pincha og'riqli hislar, bezovtalik, kuchlanish, tashvish bilan bog'liq. Deyarli har qanday alomat o'tkir tashvishdan qutqaradi, lekin buning evaziga uni surunkali holga keltiradi. Semptom o'tkir og'riqdan qutqaradi, uni bardoshli, chidab bo'lmaydigan qiladi. Semptom odamni hayotdagi quvonchdan mahrum qilib, hayotni azob -uqubatlarga to'la qiladi.

Semptom - bu odamga muammoni o'zi hal qilmasdan va hayotida hech narsani o'zgartirmagan holda mojaroni qisman hal qilishga imkon beradigan hayot tarzidir.

Semptom - bu hayotingizda biror narsani o'zgartirmaslik imkoniyati uchun to'lov

Ishlashning simptomatik usulini qo'llagan holda, mijoz o'z hayotidagi muhim voqealarni chetlab o'tadi, ularni o'z alomatlari haqida qayg'uradigan joyga o'tkazadi. "Men kimman?" Deb so'rashning o'rniga. mijozga ekzistensial qo'rquv bilan bog'langan holda, "Menga nima bo'ldi?" Degan savol paydo bo'ladi, u doimo unga javob izlaydi. Gustav Ammon o'zining "Psixosomatik terapiya" kitobida yozganidek, mijozning o'ziga xosligi haqidagi savol uning alomati haqidagi savol bilan almashtiriladi.