Mijoz Terapevtni Nazorat Qilishi Kerak. Qiyin Mijoz - Psixoterapiyada Manipulyatsiya

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Manipulyatsiya "ishontirish, aldash, vasvasaga solish, majburlash, indüksiya yoki aybdorlik orqali foyda olish uchun boshqa odamlarga o'zboshimchalik bilan ta'sir qilish yoki nazorat qilish" deb ta'riflanishi mumkin. Bu atama deyarli har doim mijozning munosabatlarni nazorat qilishga urinishini tasvirlash uchun ishlatiladi; agar u terapevtning o'zi tomonidan amalga oshirilsa, u "mijozning xatti -harakatlarini mohirona boshqarish" deb nomlanadi.

Mijozlar har xil yo'llar bilan to'g'ridan -to'g'ri yoki bilvosita, ongli va ongsiz ravishda manipulyatsiya qilishlari mumkin. To'g'ridan -to'g'ri manipulyatsiya o'z shartlarini belgilashga urinishni o'z ichiga oladi, bu terapevtni va'da berishga yoki kafolat berishga majbur qiladi. Bilvosita manipulyatsiyalarni tanib olish ancha qiyin bo'lishi mumkin va mijozlar ajoyib zukkolikni namoyon etishadi. Manipulyatsiyaning eng keng tarqalgan shakllari Merfi va Xyuz ishlarida tasvirlangan. Men ularni tegishli misollar bilan quyida keltiraman.

- Asossiz talablar. Uyda bezovta qilganim uchun uzr, lekin uxlay olmayman. Menga qandaydir yordam bera olasizmi?

- psixoterapiya o'tkaziladigan sharoitlarni nazorat qilish. Siz menga sog'ligim yomonligi sababli uchrashuv bekor qilinishi haqida bir kun oldin ogohlantirishingiz kerakligini hech qachon aytmagansiz. Men siz davolanishni butunlay to'xtatmoqchi bo'lgan vaqtni nazarda tutyapsiz deb o'yladim. Men hali ham keyingi sessiyada rozi bo'lishni istardim, albatta, agar biz bu tushunmovchilikni olib tashlasak.

- Va'dalarni so'rash. Agar o'zimni yomon his qilsam, sizga qo'ng'iroq qilishim mumkin, dedingiz. Men bilmoqchimanki, bosh og'rig'i xavfli alomatmi?

- alohida e'tibor talab qiladi. Bilaman, siz odatda chorshanba kuni kechqurun ishlamaysiz, lekin shu chorshanba kuni men bilan alohida uchrashishingiz mumkinmi?

- O'zini qoralash. Nega men kabi odamga bunchalik yaxshi munosabatda bo'layotganingizni ham bilmayman. Men bunday e'tiborga umuman loyiq emasman.

- norozilik bildirish. Va men siz bilan muloqot qilish imkoniga ega bo'lgan boshqa psixoterapevtlarga o'xshamaysiz deb umid qilgandim. Lekin siz ham shafqatsiz bo'lishingiz mumkin.

- O'zingizga zarar etkazish bilan tahdid qilish. Umid qilamanki, keyingi haftada hammasi yaxshi bo'ladi. Agar o'z joniga qasd qilishga qaror qilsam, men uchun qilgan barcha ishlaringiz uchun oldindan rahmat aytmoqchiman.

Ofisga kirib, o'tirishga ulgurmay, birinchi qilgan ishi soatni aylantirdi, shunda kadran ko'rinmasdi. «Menga soatga qarash yoqmaydi. Bu meni asabiylashtiradi. Men o'tirib, daqiqalarni hisoblardim ».

Keyin u o'z talablarini bayon qildi: u ma'lum miqdordan ortiq to'lamaydi; va buni faqat tibbiy sug'urta olgandan keyin amalga oshiradi; Men hech qanday holatda uning eri bilan uchrashmayman; U meni faqat chorshanba yoki payshanba kuni kechqurun beshda ko'rishi mumkin. Bu menga mos keladimi?

- Nega eringiz bilan gaplasholmaysiz? - Men shunchalik hayratda qoldimki, bundan yaxshiroq savol haqida o'ylay olmadim.

- Chunki u mening bu erda ekanligimni bilmaydi, agar bilsa, meni qo'yib yubormaydi. Yana bir narsa: siz menga uyga qo'ng'iroq qilmasligingiz kerak, shuning uchun men sizga telefonimni bermayman. Hisob -fakturalar ofis manziliga yuboriladi.

Birinchi uchrashuvdan keyin ishlar yaxshilandi. Men unga qarshi chiqmaslikka qaror qildim. (U menga qo'pol sinfdoshimni eslatdi: men har doim meni urishidan qo'rqardim.) Men misli ko'rilmagan sabr -toqat va xushmuomalalik ko'rsatdim, bu odatda men uchun qiyin - vaziyatni nazoratdan chiqib ketishi menga yoqmaydi. Ammo men sabr qildim va kutishga qaror qildim. Balki o'sha kuni men o'zimga juda ishonardim.

Ikkinchi va uchinchi uchrashuvlar oralig'ida, men unga qo'ng'iroq qilish so'rovi bilan avtomatda xabar oldim. Yana tanaffus kutib, bir necha soatdan keyin unga qo'ng'iroq qildim.

- Salom.

- Salom. Men Jeffri Kottlerman, siz qo'ng'iroq qilishimni so'radingiz.

- Qo'ng'iroq qilishdan oldin har doim shuncha kutasizmi?

- Kechirasiz, tushunmadim?

"Aytmoqchimanki, sizga qo'ng'iroq qilishdan oldin har doim shuncha vaqt kerak bo'ladimi?"

"Bu mening birinchi tanaffusim", dedim men xohlaganimdan ko'ra yumshoqroq.

- Bu bahona. Agar men bilan baxtsiz hodisa ro'y bersa nima bo'ladi?

- Ko'rinib turibdiki, bu tasodif emas. Sizga qanday yordam berishim mumkin?

- Bilishni istardimki, uchrashuvimizni chorshanbadan payshanbaga ko'chirish mumkinmi? Faqat shu hafta, - qo'shishga shoshildi u.

- Kechirasiz, lekin bo'sh vaqtim yo'q. - Men murosa qilishni xohlamadim.

Agar siz o'jar bo'lsangiz, men ko'proq mos keladigan terapevt izlashim kerak.

(Muvofiqmi? U meni egiluvchanligim yo'qligida ayblayaptimi? Bu ayol ofisda yangi rasm osganim bilan ham kelisha olmadi - u shu zahotiyoq izoh berdi va u hali ham o'jarman deb da'vo qilyaptimi? proektsiya!)

Shunday qilib, men javob berdim:

- Balki siz haqsiz.

Men darhol aytganlarimdan pushaymon bo'ldim. Axir, u meni sinovdan o'tkazayotganini bilardim, lekin men javob bera olmasdim … O'sha paytda men undan qutulishni xohlardim.

U meni kutib olish uchun bordi va telefonni qo'ydi. Bir necha kundan so'ng, mijoz yana qo'ng'iroq qildi va o'z xabarini qoldirdi. Men darhol unga qo'ng'iroq qildim, garchi kutish xonasida mijoz meni kutayotgan bo'lsa. Hech birimiz o'tgan voqea haqida hech narsa demadik, lekin har kim o'zicha kechirim so'radi - u menga yana qo'ng'iroq qildi, men darhol unga e'tibor qaratdim.

Bir necha oydan keyin u o'z talablarini bajardi. Bu mijoz menga soatni aylantirishni o'rgatdi, lekin bir kuni men buni unutib qo'ydim. Men xato qilganimni tushundim, faqat bir soatdan keyin va uni tuzatmaslikka qaror qildim. Men mijozimni eshikka olib borayotgan edim, u to'satdan yelkamga tegib, jilmayib qo'ydi: “Xo'sh, qanday qilib? Men payqadim deb o'ylamaysizmi? O'ylaymanki, ahvolim yaxshilandi, shunday emasmi? Men jilmayib javob berdim.

Boshqaruvga moyil bo'lgan mijozlar o'zlarini alohida muomalaga loyiq deb hisoblaydilar. Bolaligida ular yo'l -yo'lakay g'azablanishga moyil edilar; Voyaga etganlarida, ular boshqalarga hukmronlik qilishning yanada murakkab usullarini o'ylab topadilar. Vaziyatga qarab, yolg'iz turib olish uchun ular pichirlashga, cheksiz talablar qo'yishga yoki xafa bo'lganlarning pozitsiyasiga kirishga tayyor.

Ayrim mualliflarning fikricha, vaziyatni nazorat qilish zarurati asosan erkinlikning yo'qligidan kelib chiqadi. Inson hayotining turli sohalarida o'zining ojizligini sezganda, u psixoterapiya kursini qattiq nazoratga olishga harakat qiladi. Ichki kuch bo'lmasa, odamlar erkinlik xayolotini yaratish uchun tashqi kuchini namoyon qilishga intilishadi.

Brehm va Brexm o'z nazariyasini reaktivlik nazariyasi deb atashdi: unga ko'ra, vaziyatni kichik dozalarda nazorat qilish motivatsiyasi juda asosli bo'lishi mumkin, chunki bu sizga ma'lum bir avtonomiyani saqlashga imkon beradi. Boshqa mualliflar bu nazariyani ishlab chiqdilar va vaziyat va xarakterologik reaktivlikni ta'kidlay boshladilar. Ikkinchisi qiyin mijozlarning o'ziga xos belgisidir, ular uchun nazorat, majburlash va manipulyatsiya hayot tarziga aylanadi. Mualliflarning fikriga ko'ra, vaziyatning reaktivligi, so'zning odatiy ma'nosida qarshilikdan boshqa narsa emas, mijoz o'zini vaqtinchalik ojizlikdan himoya qilishga urinadi.

Boshqarishning boshqa afzalliklari bor. Boshqaruvga moyil mijozlar dinamikasini muhokama qilar ekan, Fiore bu odamlar yaqin munosabatlarni saqlab qolishda o'z yo'lini topish uchun ishlatadigan ba'zi bir oddiy ibtidoiy himoyalarni tasvirlab beradi: o'z atrofini xavfsiz masofada saqlash uchun ziddiyatlarni tashqariga chiqarib, terapevtni qo'rqinchli impulslar uchun konteyner sifatida ishlatadi. Eng keng tarqalgan mudofaa - bu proektsion identifikatsiya, buning yordamida mijoz o'zini terapevtga havola qilib, qabul qilinmaydigan his -tuyg'ulardan ajralib chiqish qobiliyatiga ega bo'ladi va o'zini o'zi rad etadi. Fiore vaziyatni boshqarishga moyil bo'lgan mijozning o'zi bu jarayonni qanday tasvirlab berganiga misol keltiradi:

Biror kishiga yaqinlashsam, unga salbiy fazilatlarni bag'ishlay boshlayman. Hatto bu fazilatlar o'zimga xos ekanligini bilsam ham, ba'zida boshqa odam ularni menga nisbatan namoyon qiladi deb o'ylayman. Ba'zida biz zarbalarni almashtirgandek bo'lamiz, shuning uchun men nima bo'layotganini va qanday ketma -ketlikda fikrimni yo'qotaman. Oxir -oqibat men butunlay chalkashib ketaman. Siz buni menga ko'rsatganingizdan so'ng, men nima bo'layotganini ongim bilan tushunaman, lekin u hech narsani o'zgartira olmaydi. Atrofdagi odamlarni, asosan, vaziyatni nazorat qilish moyilligi bezovta qiladi. Chunki men yomon niyatni boshqasiga bog'layman va aldanmaslik uchun hamma narsani nazorat ostida ushlab turishim kerak.

Shunday qilib, psixoterapevtning vazifasi - bu mijozning nazorat ssenariysini bajarishga bo'lgan ehtiyojini xotirjamlik bilan bog'lash va nima bo'layotganini ko'ngliga olmagan holda, uning tajribasini o'z ichiga oladi. Yaxshi konteyner bo'lish siri, Winnikott, Bayon va Kernberg kabi mutaxassislarning fikriga ko'ra, mijozga himoya mexanizmlaridan foydalanishga hojat qolmaguncha, bir vaqtning o'zida psixoterapevtik muhit parametrlarini o'zgartirib, empatik munosabatni saqlashdir. Albatta, terapevt abadiy muammodan qutulolmaydi: g'azab va umidsizlikni sezmasdan urish!

Eshli birinchi uchrashuvda avvalgi psixoterapevtlar bilan qanday omadsiz bo'lgani haqida suhbatni boshladi. “Odamlar qanchalik qaysar bo'lishini tasavvur ham qila olmaysiz. Men har doim ham kech qolmayman, lekin bitta terapevt, agar keyingi mehmon uni kutish xonasida kutmagan bo'lsa ham, men bilan mashg'ulot uchun ajratilgan vaqtdan ko'proq muloqot qilmasligini aytdi. Shuning uchun men sizni juda yaxshi ko'raman. Bugun men yo'llarda tirbandlik bo'lgani uchun men aybdor emasman va siz menga belgilangan vaqtdan ko'ra ko'proq qolishimga ruxsat berganingizni qadrlayman.

Bu shubhasiz ogohlantirish edi. U deyarli o'z rejasini tuzdi, unga ko'ra u terapevtning sabr -toqatini sinab ko'rmoqchi edi. U tuzoqqa tushdi, lekin uning mavqei umidsiz emas edi; u allaqachon o'rnatilgan buyruqbozlik me'yorlarini o'zgartirish imkoniyatini saqlab qoldi. Ushbu profilaktik harakatlar dominant mijozlar bilan ishlashda eng samarali hisoblanadi: aralashish bundan oldinmijozlarning istalmagan xatti -harakati qanday odat tusiga kiradi.

Mijozlar tahdidli vaziyatda nima bo'layotganiga ta'sir qilish qobiliyatini saqlab qolishlari juda muhimdir. Ayniqsa, zaif odamlar zarur yoki oqlanganidan ko'ra qattiqroq nazorat o'rnatishga harakat qilishadi; bizning vazifamiz - o'z qadr -qimmatini yo'qotmasliklari uchun ularga nazoratni asta -sekin bo'shatishga yordam berish. Bu terapevtik vazifa, bir tomondan, individual farqlarga nisbatan yuqori tolerantlik va boshqa tomondan vaziyat talab qilganda, qattiq xulq -atvor qoidalarini o'rnatish qobiliyatining mohirona kombinatsiyasini talab qiladi. Hukmron mijoz oxir -oqibat bizning asosiy amrlarimizdan birini o'rganadi: vaziyatni boshqarish qobiliyati tashqi ko'rinishga emas, balki odamning ichki holatiga bog'liq. Bu odamning qiyin vaziyatlarda ishlash qobiliyatiga bo'lgan ishonchini va ayni paytda barqarorlikni saqlash qobiliyatini aks ettiradi.

Dowd ET, Seibel CA Qarshilik va reaktivlikning kognitiv nazariyasi: Davolashga ta'siri. Ruhiy salomatlik bo'yicha maslahat jurnali, 1990

Fiore, RJ, qiyin bemorni jalb qilish tomon / Zamonaviy psixoterapiya jurnali, 1988

Jeffri A. Kottler. Murakkab terapevt. Shafqatli terapiya: qiyin mijozlar bilan ishlash. San-Frantsisko: Jossi-Bass. 1991 (qo'shiqchi)

Murfi, G. E., Guze, S. B. Cheklovlarni belgilash: Manipulyativ bemorni boshqarish / Amerika psixoterapiya jurnali. 1960 yil