O'chokli Psixosomatikasi. "Oddiy" Migren

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Men bu maqolani bir necha bor yozishni boshladim va har bir yangi versiyada meni dafn qildilar va migrenning turli xil alomatlari va sabablariga ko'mildim. Men ishlayotgan nevrologlarga ko'ra, sefalhalgiyalarning atigi 11 foizi u yoki bu organik patologiya bilan bog'liq. Qolganlarning hammasi juda noaniq va oldindan aytib bo'lmaydi, keyin ma'lum bir davr keladi va odamni deyarli butun umri davomida azoblaydigan migrenlar birdan paydo bo'lganidek sirli tarzda yo'qoladi. Bu, ehtimol, migrenni psixosomatoz deb hisoblashining asosiy sabablaridan biri. Ikkinchi sabab shundaki, turli etiologiyali migrenlarda odamlar o'ziga xos (nuqta) davolanishga turlicha munosabatda bo'lishadi, ba'zilari esa umuman munosabat bildirmaydi, shu bilan birga psixoterapevtik choralar natijasida bemorlarning ahvoli yaxshilanishi deyarli kuzatiladi. Shuning uchun men migrenning belgilari, kursi va somatik sabablari tavsifiga to'xtalmayman, aksariyat odamlar uchun ular bir -biridan juda farq qiladi. Men migrenning hazil emasligidan kelib chiqishni taklif qilaman, shuning uchun bu kasallikdan azob chekayotgan odamda nafaqat aniq tashxis qo'yilgan, balki uning ahvolini yengillashtirishga yordam beradigan dorilar ham bor.

Umumiy psixologik sabablarga kelsak, mashhur psixosomatika bizga migrenni boshqalar uchun o'z nafsini rad etish bilan bog'liqligini o'rgatdi, chunki bosh odamning shaxsiyati bilan bog'liq. Shu bilan birga, ilmiy psixosomatika va klinikada odamlar bilan ishlash amaliyoti o'ziga haddan ziyod bosim va sub'ektiv lazzatlanish hissi yo'qligiga ko'proq moyil bo'ladi, chunki bosh hech qachon o'z -o'zini og'ritmaydi (atrofdagi tizimlar va to'qimalar). og'riq mexanizmida ishtirok etadilar, miyaning o'zi emas). O'chokli kasalliklarning har bir turi boshqacha teskari yo'nalishda ketishi haqiqatan ham migren bilan og'rigan odamlarning o'z fikrlari bilan xafa bo'lishlari haqidagi tasavvurga qo'shiladi. Bu juda kuchli umumlashtirish. Bizning amaliyotimizda, migren rivojlanishining har bir individual varianti mutlaqo boshqa hikoyalarni taklif qiladi, qaysidir ma'noda rasmiy "bemorning shaxsiyati tasvirini" aks ettiradi va qaysidir ma'noda uni sezilarli darajada kengaytiradi va oydinlashtiradi. Men migrenlarning eng keng tarqalgan turlari haqida bir nechta eslatmalarda yozaman, men buni eng keng tarqalgan holatdan boshlayman - boshqa fiziologik alomatlar bilan bog'liq bo'lmagan aurasiz migren.

Aurasiz migren

Aurasiz migren ko'pincha psixo-emotsional zo'riqish, charchoq bilan bog'liq, shuning uchun uni ko'pincha kuchlanish og'rig'i bilan aralashtirib yuborishadi. Biroq, biz mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi haqida emas, balki axloqiy charchoq haqida gapirayapmiz, chunki odamlar uzoq vaqt davomida o'zlarida muammoni ko'tarib yurganlarida, echimlarni doimo boshlarida takrorlaydilar, ko'p rejalar tuzadilar va ruxsatni keskin kutib tursalar, ichkariga kirmaslikdan qo'rqishadi. vaqt yoki o'z vaqtida bo'lmaslik va hk.

Bundan tashqari, bunday mijozlarda ko'pincha samarali rejalashtirish ko'nikmalarida kamchiliklar bo'ladi (ular vaqt o'tishi bilan juda ko'p mas'uliyatni o'z zimmalariga oladilar, keyin aksincha hech narsa qilmaydilar va muayyan ish jarayonlarini boshlaydilar). O'z-o'zini hurmat qilish tez-tez buziladi (kam baholanadigan darajada emas, balki odam o'z qobiliyatini haddan tashqari baholaganligi sababli, u har doim o'z kuchi bilan bo'lmaydigan narsani oladi va bu nizoni ongsiz ravishda hal qilishning eng yuqori cho'qqisida. "Men bardosh berolmayman!" Bosh og'rig'i bor).

Asosan, "oddiy" migrenli odamlar har doim ham jismoniy, ham psixologik manbalarini tushunmaydilar va shuning uchun ko'pincha giyohvandlik alomatlarini namoyon qiladilar (boshqa odamlardan ham, ovqatdan va hokazo). Shuningdek, psixoterapiya jarayonida ular ko'pincha o'z his -tuyg'ulari va tajribalarini tasvirlab berishda qiynaladilar, ular javob berishga ikkilanadilar va doimo ikkita qarama -qarshilikni tanlaydilar "bir tomondan, men buni his qilyapman, chunki …, lekin boshqa tomondan Qo'l, men buni his qilyapman, chunki … ". Bunday odamlarga qaror qabul qilish va tanlov qilish qiyin, shuning uchun ular bir xil mahsulotlarni, kiyimlarni sotib olishni, bir xil musiqani tinglashni, bir xil dasturlar va filmlarni tomosha qilishni va hokazolarni "chayqalib" ketishni afzal ko'rishadi. Ehtimol, bu odamning o'ziga xos xususiyatlari, fe'l -atvori, fe'l -atvori va boshqalardan ko'ra ko'proq tarbiya natijasida uzilishi bilan aloqasi uzilgan variantlardan biridir.

Shu bilan birga, og'riqning bu turi ko'pincha bir kun oldin bo'lgan ziddiyat, stress va kortizolning chiqarilishi bilan bog'liq. Psixologik nuqtai nazardan, bu har qanday sababga ko'ra mijozning muloqot qobiliyatining buzilganligi bilan bog'liq. Bu o'z ehtiyojlarini bostiradigan va "yo'q" deb aytishni bilmaydigan odamlar, deb ayta olmayman, chunki Haqiqatan ham tashvish va mojarodan qochish holatlari orasida, aksincha, muloqotda o'zini o'ziga ishongan va hatto tajovuzkor bo'lgan, ko'pincha to'qnashuvning tashabbuskori bo'lgan mijozlar ham bo'lgan.

Qanday bo'lmasin, biz aurasiz "oddiy" migrenni shaxsiy xususiyatlar bilan emas, balki vaziyatning psixosomatikasi bilan ham bog'laymiz, bu erda kasallik ma'lum bir hodisa va o'zini tutishning buzilgan modeli natijasida namoyon bo'ladi. Shunga ko'ra, nima boshlang'ich nuqtaga aylanganiga va mijoz qanday xatti -harakatlar strategiyasini ishlatishiga qarab, biz psixo -tuzatish usullarini tanlaymiz. Tutqanoqlarning boshlanishi bir martalik emas, balki tsiklli bo'lgani uchun, odamni aniqlangan muammoga qanday munosabat va xatti-harakatlarni shunday javob berishini aniqlash va ularni o'zgartirishning konstruktiv variantlarini taklif qilish muhim.

Shu bilan birga, migren hujumlarining o'zi, asosan, ziddiyat jarayonida emas (ichki va shaxslararo), bu bosh og'rig'iga ko'proq xosdir, lekin bir muncha vaqt o'tgach, mijozning aloqasi to'g'risida xabardorligini yo'qotadi. ziddiyatli vaziyat. Bunday paytlarda (umuman "surunkali" bosh og'rig'i tashxisida bo'lgani kabi) kuzatish kundaligi juda muhim rol o'ynaydi. Uning yordami bilan nafaqat psixolog kasallikning ma'lum hayotiy hodisalar bilan bog'liqligini tasdiqlashi yoki rad etishi, balki shifokor muhim diagnostik mezonlarni ham qayd qilishi mumkin (masalan, qanday dorilar va ular qanday ishlaydi, ovqat bilan bog'liqlik bormi?, allergiya, fizioterapevtik choralar qanday ta'sir ko'rsatadi va hokazo).