Shizofreniya Psixologik Nazariyasi

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

muallif: Linde Nikolay Dmitrievich

Muqaddima. Bu maqola birinchi marta 2000 yilda "Amaliy psixolog jurnali" da nashr etilgan va ba'zi soddaligiga va etarli bo'lmagan dalillarga qaramay, va o'tgan 14 yil ichida men hali ham ishonamanki, u asosiy qonunlarni aks ettiradi. asosiy nuqta. Shizofreniya sababi chidab bo'lmas patogen hissiy holatlarda. Asosiy omil - bu o'z xohish -irodasidan voz kechish. Shizofreniya tibbiy nazariyasi hech qachon ishlab chiqilmagan.

Menga, ayniqsa, tushlarning kompensatsion nazariyasi orqali shizofreniyada dastlabki gallyutsinatsiyalar va aldanishlar paydo bo'lishi haqidagi o'z tushuntirishim yoqadi. Shuningdek, nima uchun antipsikotiklar ortiqcha simptomlarni yengillashtiradi va minus simptomlarni yengillatmaydi, degan tushuntirish.

Shizofreniya haqida SUTRA

Erkin irodani inkor qilgan kishi aqldan ozgan, inkor qilgan esa ahmoqdir.

Fridrix Nitsshe

Shizofreniya hali ham odam uchun tibbiyot va fojiali kasalliklar uchun eng sirli kasalliklardan biridir. Bunday tashxis hukmga o'xshaydi, chunki "hamma biladi" shizofreniya davolanmasligini biladi, garchi amerikalik mashhur psixiatr E. Fuller Torrey yozganidek, bemorlarning 25 foizida dori -darmon bilan davolanish natijasida ularning ahvoli sezilarli darajada yaxshilangan va yana 25 foizi yaxshilanmoqda, lekin ular doimiy g'amxo'rlikka muhtoj [9]. Xuddi shu muallif, hozirda qoniqarli shizofreniya nazariyasi yo'qligini va antipsikotik dorilar ta'sirining tamoyili to'liq noma'lumligini tan oladi, shunga qaramay, u shizofreniya miya kasalligi ekanligiga to'liq ishonadi, bundan tashqari u juda aniq bu kasallikka chalingan miyaning asosiy maydonini ko'rsatadi. Aytgancha, limbik tizim, bilganingizdek, birinchi navbatda odamning hissiy holati uchun javobgardir.

Shizofreniyaning bunday muhim alomatini, uning barcha turlariga xos bo'lgan "hissiy xiralik", istisnosiz, hamma psixiatrlar qayd etishadi (qarang, masalan, [8]), ammo bu shifokorlarni mumkin bo'lgan hissiyot haqida taxmin qilishga undamaydi. shizofreniya kasalliklarining sababi. Bundan tashqari, asosan, xarakterli kognitiv buzilishlar (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, depersonalizatsiya va boshqalar) tadqiq qilinadi. Bunday ta'sirli va qo'rqinchli alomatlarning sababi emotsional buzilishlar bo'lishi mumkin degan gipotezaga jiddiy e'tibor berilmayapti, aynan shizofreniya bilan og'rigan insonlar hissiyotga befarq ko'rinadi. Men "shizofreniya" degan ilmiy atamani ishlatishda davom etishim uchun uzr so'rayman.

Bu nazariya shizofreniya kasalliklarining aksariyat qismi shaxsiyatning jiddiy hissiy muammolariga asoslanadi, degan fikrga asoslanadi, asosan shizofreniya kasalligi uning shaxsiyati (vrach Aytaylik, "asab tizimi"), agar ular uning tanasida va ongida namoyon bo'lsa, dosh berolmaydi. Ular shunchalik kuchliki, ularni unutish kerak, ularga tegish chidab bo'lmas og'riq keltiradi. Shuning uchun ham shizofreniya uchun psixologik terapiya yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi, chunki bu ta'sir shaxsiyat tubida "ko'milgan" ta'sirga tegadi, bu esa voqelikni tan olishdan bosh tortishning yangi bosqichiga olib keladi.

Men tasodifan tanadagi his -tuyg'ularni ro'yobga chiqarish haqida aytganim yo'q, nafaqat psixologlar, balki shifokorlar ham hissiyotlar insonning jismoniy holatiga eng kuchli ta'sir etuvchi ruhiy jarayonlar ekanligini inkor etmaydi. Tuyg'ular nafaqat miyaning elektr faolligining o'zgarishiga, qon tomirlarining kengayishiga yoki torayishiga, adrenalin yoki boshqa gormonlarning qonga tushishiga, balki tana mushaklarining kuchlanishiga yoki bo'shashishiga, nafas olish tezligining oshishiga yoki uning kechikishiga olib keladi., hushidan ketishgacha, yurak xurujiga yoki to'liq oqarishgacha, yurak urishining kuchayishi yoki zaiflashishi va boshqalar. Surunkali hissiy holatlar tanada jiddiy fiziologik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin, ya'ni ba'zi psixosomatik kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin yoki agar bu his -tuyg'ular ijobiy bo'lsa, inson salomatligini mustahkamlashga hissa qo'shadi.

Inson hissiyotining eng chuqur tadqiqotchisi mashhur psixolog va psixiatr V. Reyx edi [6]. U his -tuyg'ular va his -tuyg'ularni odamning ruhiy energiyasining bevosita ifodasi deb bildi. Shizoid xarakterini tasvirlab, u, birinchi navbatda, bunday odamning barcha his -tuyg'ulari va energiyasi tananing markazida muzlab qolishini, ular mushaklarning surunkali tarangligi bilan cheklanishini ko'rsatdi. Shuni ta'kidlash kerakki, ruscha psixiatriya darsliklarida [8], shuningdek, har xil turdagi shizofreniya kasalliklarida kuzatiladigan ma'lum bir mushak gipertenziyasi (ortiqcha zo'riqish) ko'rsatiladi. Biroq, rus psixiatriyasi bu haqiqatni his -tuyg'ularni bostirish bilan bog'lamaydi va shizofreniyada emotsional xiralik fenomenini tushuntirib bera olmaydi. Shu bilan birga, bu haqiqatni tushunish mumkin, chunki his -tuyg'ular butunlay bostiriladi va shu qadar "bemor" ning o'zi ham o'z his -tuyg'ulari bilan aloqa qila olmaydi, aks holda ular uchun juda xavflidir.

Agar shunday bo'lsa, unda biz bu his -tuyg'ular shunchalik kuchli deb o'ylashimiz mumkinki, ular bilan aloqa qilish shaxsiyatning o'zi uchun o'ta xavflidir, agar bemor ularga iroda bersa, ular bilan kurasholmaydi, ya'ni. ular bu erda va hozir uning tanasida, ya'ni ularning namoyon bo'lishiga imkon beradi.

Bu xulosa amalda tasdiqlangan. Remissiya holatida bo'lgan bemorlar bilan ehtiyotkorlik bilan gaplashganda, ular sezmagan his -tuyg'ulari, "oddiy" odam uchun mutlaqo aql bovar qilmas kuchga ega ekanligini, ular tom ma'noda kosmogonik xarakterga ega ekanligini bilib olish mumkin. parametrlar. Masalan, bir yosh ayol o'zini tutib turgan tuyg'uni shunday kuchning baqirishi deb ta'riflash mumkinligini tan oldi, agar qo'yib yuborilsa, u "tog'larni lazer kabi kesib tashlaydi!" Men undan qanday qilib shunday kuchli yig'lashni jilovlay oladi, deb so'raganimda, u: "Bu mening irodam!" "Sizning xohishingiz qanday?" Men so'radim. "Agar siz lavani Yerning markazida tasavvur qila olsangiz, demak bu mening xohishim", deb javob berdi.

Yana bir yosh ayol, u bostirgan asosiy tuyg'u yig'lashga o'xshaganini, men uni ozod qilishga urinishimni aytganimda, u "qora" hazil bilan so'radi: "Zilzila bo'ladimi?" Ularning ikkalasi ham bolaligida onalari mutlaqo bo'ysunishni talab qilib, ularni doimiy va qattiq kaltaklaganlarini esladilar. Ajablanarlisi shundaki, ko'pchilik shizofreniya fitna uyushtirganga o'xshaydi, ularning hammasi onaning (ba'zan otaning) o'zini haddan tashqari suiiste'mol qilishiga va ota-onaning mutlaq bo'ysunishni talab qilishiga ishora qiladilar.

Men bu mavzuni muhokama qilgan boshqa psixologlar va psixiatrlar ham bolaligida shizofreniya kasalligini suiiste'mol qilish faktiga ishora qilishgan. Masalan, taniqli psixolog va psixoterapevt Vera Loseva (og'zaki muloqot) shizofreniya ota -onasi bolaga nisbatan shafqatsizlik qilgan hollarda ro'y berishini va terapevtning asosiy vazifasi - bemorga psixologik jihatdan o'zini ajratishida yordam berish ekanligini aytdi. ota -onadan, bu shifo topishiga olib keladi.

Ammo his -tuyg'ularning kuchi va shafqatsizlik ko'rsatkichlari etarli emas, bu his -tuyg'ularning mohiyatini tushunish kerak. Shubhasiz, bu ijobiy his-tuyg'ular emas, bu birinchi navbatda o'zini nafratlanishdir, u ham bu haqda xotirjamlik bilan psixologga xabar berishi mumkin. Shizofreniya o'z shaxsiyatidan nafratlanadi va o'zini ichidan yo'q qiladi, siz o'zingizni sevishingiz mumkin degan fikr unga hayratlanarli va nomaqbul ko'rinadi. Shu bilan birga, bu uning atrofidagi dunyoga nafrat bo'lishi mumkin, shuning uchun u haqiqat bilan, xususan, deliryum yordamida aloqani to'xtatadi.

Bu nafrat qaerdan paydo bo'ldi?

Bolaning ichki noroziligi bo'lgan onalik shafqatsizligi, shunga qaramay, bolaning o'ziga bo'lgan munosabatiga aylanadi va bu aniq o'smirlik davrida, ya'ni bola endi ota-onasiga bo'ysunmay, balki o'zini va hayotini nazorat qila boshlaganida namoyon bo'ladi.. Bu uning o'zini tutishning boshqa usullarini va o'zini tutishning boshqa versiyasini bilmasligidan kelib chiqadi. Shuningdek, u o'zidan mutlaq bo'ysunishni talab qiladi va o'ziga mutlaq ichki zo'ravonlikni qo'llaydi. Men shunga o'xshash alomatlari bo'lgan yosh ayoldan so'radim, agar u o'zini onasi unga qanday muomala qilayotganini tushunsa. "Siz adashyapsiz", dedi u jilmayib, - men o'zimni ancha murakkab deb bilaman.

G'arbda sovuq va gipersotsializatsiyalangan onaning nazariyasi bolaning keyingi kasallanishining sababi sifatida tanilgan, ammo keyingi "ilmiy" tadqiqotlar bu gipotezani tasdiqlamagan [9, 10]. Nima uchun? Bu juda oddiy: ko'pchilik ota -onalar bolaga nisbatan noto'g'ri munosabatda bo'lish faktlarini yashirishadi, ayniqsa bu o'tmishda bo'lgani uchun, ehtimol, ular o'zlarini aldab, nima bo'lganini unutishadi. O'zlari shizofreniklar, shafqatsizlik ayblovlariga javoban, ota -onalar bunday narsa bo'lmagan deb javob berishadi. Shifokorlar nazarida ota -onalar haq, albatta, ular aqldan ozmagan! (Mening bir do'stimni kasalxonada ushlab turishdi va agar u ota -onasining sadist xatti -harakatlari haqidagi xotiralaridan voz kechmasa, ozod qilinmasligini tushunmaguncha kuchli dori -darmonlarni "ukol qilishdi". Oxirida u o'zini tan oldi. ota -onasining aybsiz ekanligi to'g'ri emas edi va u ishdan bo'shatildi …)

Bu nazariyaning yana bir zaif tomoni shundaki, u sovuqqonlik va giper-sotsializatsiya shizofreniyaga olib kelishini tushuntirmaydi. Bizning fikrimizcha, haqiqiy sabab bir xil - shizofreniyaning o'ziga bo'lgan nafratining ajoyib kuchi, uning his -tuyg'ularini to'liq bostirish va mavhum printsiplarga mutlaq bo'ysunish istagi), bu ota -onaning mutlaq bo'ysunish talablaridan kelib chiqadi.

Kasallikning psixologik sabablari nafaqat bolalikdagi ota -onalarning shafqatsiz munosabati, balki boshqa bir qator holatlarni tushuntirib beradigan boshqa omillar bilan ham yuzaga kelishi mumkin. Masalan, men shizofreniya bolaligida ota -onasi tomonidan buzilgan ayolda rivojlangan holatni bilaman. Besh yoshigacha u oilada haqiqiy malika edi, lekin keyin akasi tug'ildi … Ukasiga bo'lgan nafrat (keyin erkaklar uchun) uni bosib oldi (qarang Adlerning oilada tug'ilish tartibining o'rni haqidagi nazariyasi). [11]), lekin u buni ifoda eta olmadi, ota -onasining sevgisini butunlay yo'qotishdan qo'rqdi va bu nafrat unga ichidan tushdi …

K. Jung bir misolni keltiradi [12], bir ayol o'z bolasini o'ldirganidan keyin shizofreniya bilan kasallangan. Jung unga sodir bo'lgan voqea haqida haqiqatni aytgandan so'ng, u o'z his -tuyg'ularini to'la -to'kis g'azabdan chiqarib yubordi, uning to'liq sog'ayib ketishi uchun etarli bo'ldi. Gap shundaki, u yoshligida inglizlarning ma'lum bir shahrida yashagan va chiroyli va boy yigitga oshiq bo'lgan. Ammo ota -onasi unga juda yuqori maqsad qo'yganini aytishdi va ularning talabiga binoan u boshqa munosib kuyovning taklifini qabul qildi. U ketdi (aftidan koloniyada), u erda o'g'il va qiz tug'di, baxtli yashadi. Ammo bir kuni uning shahriga eski do'sti tashrif buyurdi. Bir piyola choy ustida, u unga uylanishi bilan do'stlaridan birining yuragini sindirib tashlaganini aytdi. Ma'lum bo'lishicha, bu oshiq bo'lgan juda boy va kelishgan. Siz uning ahvolini tasavvur qilishingiz mumkin. Kechqurun u qizi va o'g'lini hammomda yuvdi. U bu hududdagi suv xavfli bakteriyalar bilan bulg'anishi mumkinligini bilardi. Negadir u bir bolani kaftidan suv ichishiga, ikkinchisiga shimgichni emishiga to'sqinlik qilmadi … Ikkala bola ham kasal bo'lib, bittasi vafot etdi … Shundan so'ng u shizofreniya tashxisi bilan klinikaga yotqizilgan.. Jung unga biroz ikkilanib turib: "Siz bolangizni o'ldirdingiz!" Hissiyotlar portlashi juda kuchli edi, lekin ikki haftadan so'ng u butunlay sog'lom bo'lib chiqdi. Jung uni yana 9 yil kuzatdi va kasallik qaytalanmadi.

Ko'rinib turibdiki, bu ayol o'z sevgilisidan voz kechgani, keyin o'z farzandining o'limiga hissa qo'shgani va nihoyat o'z hayotini buzgani uchun o'zini yomon ko'rgan. U bu his -tuyg'ularga dosh berolmadi, aqldan ozish osonroq edi. Chidab bo'lmaydigan his -tuyg'ular otilib chiqqach, ongi unga qaytdi.

Men shizofreniya paranoid shakliga chalingan bir yigitning ishi haqida bilaman. U kichkina bo'lganida, otasi (dog'istonlik) ba'zida gilamdan osilgan xanjarni yirtib tashlab, bolaning bo'g'ziga qo'yib: "Men uni kesib tashlayman, yoki sen menga bo'ysunasan!" Bu bemorga kimdandir qo'rqqan odamni chizishni so'rashganida, bu rasmda rasm va tafsilotlar orqali uni aniq tanib olish mumkin edi. U qo'rqqan odamni chizganida, uning xotini bu portretda bemorning otasini aniq tan oldi. Biroq, uning o'zi buni tushunmadi, bundan tashqari, ong darajasida u otasini butparast qildi va unga taqlid qilishni orzu qilganini aytdi. Bundan tashqari, agar u o'z o'g'li o'g'irlik qilsa, o'zini o'ldirishni afzal ko'rishini aytdi! Bundan tashqari, u bilan azob -uqubatlarni to'xtatish, sabr -toqat mavzusi muhokama qilinganda, uning fikricha, "odam aqldan ozguncha chidash kerak!".

Bu misollar bu kasallikning emotsional tabiatini tasdiqlaydi, lekin, albatta, ular aniq dalil emas. Lekin nazariya, odatda, har doim oldinda.

Psixologiyada faylasuf, etnograf va etolog Gregori Batesonga tegishli bo'lgan shizofreniyaning yana bir psixologik nazariyasi ma'lum [1], bu "er -xotin qisqich" tushunchasi. Qisqasi, uning mohiyati shundan iboratki, bola ota -onasidan mantiqan bir -biriga mos kelmaydigan ikkita retsept oladi (masalan, "agar sen buni qilsang, men seni jazolayman" va "agar bunday qilmasang, seni jazolayman"). "), Uning uchun aqldan ozish qoladi. "Ikkita qisish" g'oyasining ahamiyatiga qaramay, bu nazariyaning dalillari kichik, u faqat spekulyativ model bo'lib qolmoqda, shizofreniyada ro'y beradigan dunyoni o'ylash va idrok qilishdagi halokatli buzilishlarni tushuntirib bera olmaydi. "er -xotin qisish" eng chuqur hissiy ziddiyatni keltirib chiqaradi, deb qabul qilinadi. Qanday bo'lmasin, psixiatr Fuller Torrey bu tushunchani [9, 219 -bet], shuningdek boshqa psixologik nazariyalarni masxara qiladi. Afsuski, bu nazariyalarning barchasi shizofreniya alomatlarining kelib chiqishini tushuntirib bera olmaydi, agar bemor yashirin his-tuyg'ularning kuchini hisobga olmasa, o'z-o'zini yo'q qilish kuchini hisobga olmasa. har qanday spontanlikni va darhol hissiyotni bostirish darajasi.

Bizning nazariyamiz bir xil vazifalarni bajaradi. Psixiatrlar shizofreniya haqidagi psixologik nazariyalarga ishonishmaydi, chunki ular bunday ruhiy buzilishlar vayron bo'lgan miyada emas, oddiy miya gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqarishi mumkinligini tasavvur qila olmaydi va odam ularga ishonishi mumkin. Aslida, bu sodir bo'lishi mumkin. Dunyo tasvirining buzilishi va mantiqning buzilishi bizning ko'z o'ngimizda millionlab odamlar orasida sodir bo'lgan va sodir bo'lmoqda, buni natsizm va stalinizm, moliyaviy piramidalar va boshqalar ko'rsatmoqda. O'rtacha odam hamma narsaga ishonishi va hatto buni o'z ko'zlari bilan "ko'rishi" mumkin, agar bu juda ko'p bo'lsa! Menga kerak. Hayajon, ehtiros, yovvoyi qo'rquv, nafrat va sevgi odamlarni o'z fantaziyalariga haqiqat sifatida ishontirishga majbur qiladi yoki hech bo'lmaganda ularni haqiqat bilan aralashtirib yuboradi. Qo'rquv sizni hamma joyda tahdidlarni ko'rishga majbur qiladi va sevgi sizni to'satdan olomon orasida sevganingizni ko'rishga majbur qiladi. Hamma bolalar tungi qo'rquv davrini boshidan kechirgani hech kimni ajablantirmaydi, chunki xonadagi oddiy narsalar ularga qandaydir dahshatli figuralardek tuyuladi. Afsuski, kattalar ham o'z fantaziyalarini haqiqatga aylantira oladi va almashtirish jarayoni mutlaqo nazoratsiz sodir bo'ladi, lekin buning uchun g'ayritabiiy salbiy his -tuyg'ular, g'ayritabiiy stress kerak.

Kasallik boshlanishidan oldin, ma'lum vaqt davomida, bo'lajak bemorlar deyarli uxlay olmasliklari tasodif emas. Ketma -ket ikki kecha uxlamaslikka harakat qiling - ikkinchi kechadan keyin qanday o'ylaysiz? "Shizofreniya" kasallik boshlanishidan oldin bir hafta, ba'zida 10 kun uxlamaydi … Agar siz eksperimental ravishda REM uyqusida odamni ko'rsangiz, u tush ko'rsa, besh kundan keyin u gallyutsinatsiyalarni ko'rishni boshlaydi! haqiqatda! Bu hodisa Freydning tushlar nazariyasi bilan mukammal izohlanadi. U tushida odamlar o'zlarining bajarilmagan istaklarini ko'rishlarini ko'rsatdi. Agar tushlarning bu kompensatsion funktsiyasi o'chirilgan bo'lsa, unda kompensatsiya gallyutsinatsiyalar shaklida bo'ladi. Tajribada ishtirok etadigan faqat sog'lom odam bu gallyutsinatsiyalar o'z ruhiyatining mahsuli ekanligini tushunadi. Azob -uqubatlardan azob chekayotgan kasal odam gallyutsinatsiyalar tasvirini haqiqatga aylantiradi!

Manik-depressiv psixoz bilan og'rigan mijozim (men uni davolamaganman, faqat maslahatlashganman) unga bu kontseptsiyani aytganimda hayron bo'ldim! Ma'lum bo'lishicha, kasallik debyutidan oldin u 11 kun tanaffussiz uxlamagan! Hech kim unga bunday narsani aytmagan, garchi u to'rt marta ruhiy kasalliklar klinikasida bo'lgan bo'lsa ham!

Eslatib o'tamiz, aytmoqchi, haqiqiy dalillar asosida yaratilgan mashhur "Aqlli aql" filmi. Unda shizofreniyaning paranoid shakliga ega bo'lgan ajoyib matematik birdaniga (20 yildan keyin) gallyutsinatsiyalaridan bir belgi haqiqatan ham o'z ruhiyatining mahsuli ekanligini (hech qachon pishmagan qiz) tushunadi! Buni tushungach, u o'z kasalligini ichidan yengishga muvaffaq bo'ldi!

Ammo "shizofreniklar" biron sababga ko'ra uxlamaydilar, chunki ularning ishi yo'q, ular juda hayajonli va zo'riqishadi, ular kurashayotgan his -tuyg'ularga to'lib -toshgan, lekin ularni engishga qodir emaslar. Masalan, bitta ayol eridan ajrashganidan keyin balog'at yoshida "aqldan ozgan", u shu darajada boshdan kechirganki, u butunlay kul rangga aylangan. Bundan tashqari, "tuproq" allaqachon xuddi shunday tayyorlangan edi - bolaligida onasi uni doimo kaltaklab, mutlaq bo'ysunishni talab qilgan, sevimli otasi esa ruhiy tushkun mast edi. Onam: "Hammangiz shu Sidorovdasiz!" Shunday qilib, u o'tkir psixotik hujumni boshlashdan oldin, u taxminan bir hafta ketma -ket uxlamadi!

Yuqoridagilarni umumlashtirib, shizofreniya sabablarini uchta asosiy omilga bo'lish mumkin:

1. mutlaq zo'ravonlik yordamida o'zini tuta bilish, o'z-o'zidan va zudlik bilan rad etish;

2. o'ziga, shaxsiga nafratning aql bovar qilmas kuchi;

3. barcha his -tuyg'ularni bostirish va voqelik bilan hissiy aloqa.

Shizofreniya ta'limining ustuvorligi birinchi printsipga so'zsiz berilishi kerak. O'z -o'zidan paydo bo'lishni rad etish, to'g'ridan -to'g'ri ichki istak va istaklarga rioya qilish, bolaligida bola faqat o'ziga ishonishni emas, balki ota -onasiga bo'ysunishni va o'zini bostirishni o'rgandi. O'zini shunday boshqarish mexanik mavjudlikka, mavhum printsiplarga bo'ysunishga, doimiy zo'riqish va o'zini tutishga olib keladi. Shuning uchun ham barcha his -tuyg'ular shaxsiyatga chuqur kirib boradi va haqiqat bilan aloqa to'xtaydi. Hayotdan mamnun bo'lishning barcha imkoniyatlari yo'qoladi, chunki to'g'ridan -to'g'ri tajribaga yo'l qo'yilmaydi. O'zimni qandaydir boshqacha, yumshoqroq boshqarish taklifi tushunmovchilikni yoki faol qarshilikni keltirib chiqaradi, masalan: "Qanday qilib men o'zimni xohlamagan narsani qilishga majbur qila olaman?"

Biroq, bu remissiya holatini nazarda tutadi, psixotik hujum paytida tabiat o'ziga xos bo'lib, mutlaq erkinlik va mas'uliyatsizlik tuyg'usini yaratadi. Odatda har qanday spontanlikni bostiradigan, buziladigan va aqldan ozgan xulq -atvor oqimi ma'lum bir yengillikka olib keladi. Aslida, bu dam olishning yagona usuli, garchi boshqa versiyada psixoz o'zini super kuchlanish sifatida namoyon qilishi mumkin - bu bolaning cheksiz o'jarligi (yoki qo'rquvi) ning shafqatsiz irodasi bilan butun vujudini tortib olishi. va bu ma'noda ham qasos, lekin boshqa turdagi.

Mana, D. Xell va M. Fischer -Feltenning "Shizofreniya" kitobidan olingan misol - M., 1998, 61 -bet: Men xulosa qildim: mening irodam - xohlamaslik, balki itoat qilish, ya'ni. Men psixozim bilan bir vaqtda edim, oqim ustida eshkak eshish emas. Shuning uchun psixoz o'zini tuta olmaslik tuyg'usi sifatida menda qo'rquvni keltirib chiqarmadi ".

Bu parchadan aniq ko'rinib turibdiki, "shizofrenik" psixozga bo'ysunishga intiladi, uning irodasi, xuddi bolaligiday, bo'ysunishga qaratilgan. Shu bilan birga, psixoz o'zini tuta bilishdan xalos bo'lishga imkon beradi, bu ham "bemor" uchun juda kerakli. Ya'ni, hujum bir vaqtning o'zida og'riqli bo'ysunish va norozilikdir. Aqlli fikrlashning ajoyib qobiliyatini ko'rsatgan (aql bovar qilmaydigan otasi shokda edi) aqlli savollar berish bilan bir psixotik yigit bilan suhbatda, men unga unga noqulay savol berdim. U uzoq vaqt javob bermadi, men yana so'radim. Shunda uning yuzi birdaniga ahmoqona ifodaga aylandi, ko'zlari qovoqlari ostida yuqoriga burildi va u aniq hujum qila boshladi. «Siz meni alday olmaysiz, - dedim men, - men sizning shifokoringiz emasman. Men juda yaxshi bilaman, siz hamma narsani eshitasiz va tushunasiz. " Keyin ko'zlari pastga tushdi, diqqatini jamladi, u butunlay normal bo'lib qoldi va qandaydir tarzda hayron qoldi: "Lekin men hamma narsani tushunaman …". U hech qachon savolga javob bermagan.

Mutlaq bo'ysunish printsipi fantaziyalarda (voqelikni sinash jarayonining buzilishi tufayli haqiqat maqomini oladigan) amalga oshiriladi: biror narsani bajarishni buyuradigan va unga bo'ysunmaslik juda qiyin bo'lgan ovozlar haqida, xavfli ta'qibchilar haqida, sir haqida. begona odamlarning, Xudoning va boshqalarning telepatik tarzda qabul qilingan irodasi haqida, kimdir kulgili ish qilishga majbur qiladigan, eng g'alati shakllarda berilgan belgilar. Barcha holatlarda, "shizofrenik" o'zini qudratli kuchlarning ojiz qurboni deb hisoblaydi (bolaligida bo'lgani kabi) va hamma narsa hal qilinadigan bolaga yarasha uning ahvoli uchun javobgarlikdan o'zini ozod qiladi.

Xuddi shu printsip o'z -o'zidan paydo bo'lishni rad etishda namoyon bo'ladi, ba'zida har qanday harakat (hatto bir stakan suv ichish) juda qiyin muammoga aylanadi. Ma'lumki, avtomatlashtirilgan ko'nikmalarga ongli boshqaruvning aralashuvi ularni yo'q qiladi, "shizofreniya" esa har bir harakatni tom ma'noda boshqaradi, ba'zida esa harakatlarning to'liq falaj bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun uning tanasi ko'pincha yog'och qo'g'irchoq kabi harakat qiladi va tananing alohida qismlarining harakatlari bir -biri bilan yomon muvofiqlashtirilgan. Yuz ifodalari nafaqat his -tuyg'ular bostirilgani uchun, balki his -tuyg'ularni to'g'ridan -to'g'ri ifoda etishni "bilmasligi" yoki "noto'g'ri his -tuyg'ularni" ifoda etishdan qo'rqqanligi uchun ham mavjud emas. Shuning uchun, "shizofreniya" ning o'zlari, ayniqsa, boshqa odamlar bilan aloqa qilganda, ularning yuzlari tez -tez harakatsiz niqobga tortilishini ta'kidlashadi. O'z -o'zidan va ijobiy his -tuyg'ular yo'qligi sababli, shizofreniya hazilga befarq bo'lib qoladi va hech bo'lmaganda samimiy tabassum qilmaydi (gebefreniya bilan og'rigan bemorning kulgi [8] masxara qilishdan ko'ra boshqalar orasida dahshat va xushyoqishni keltirib chiqaradi).

Ikkinchi tamoyil (his -tuyg'ularni rad etish), bir tomondan, qalb tubida eng dahshatli his -tuyg'ular yashiringanligi bilan bog'liq, ular bilan aloqa shunchaki qo'rqinchli. Tuyg'ularni ushlab turish zarurati mushaklarning doimiy gipertenziyasiga va boshqa odamlardan begonalashishiga olib keladi. U azob -uqubatlarning ajoyib kuchini: umidsizlik, yolg'izlik, nafrat, qo'rquv va boshqalarni sezmaganida, u boshqalarning tajribasini qanday his qilishi mumkin? U nima qilmasin, bularning hammasi azob -uqubat yoki jazoga olib keladi degan ishonch (bu erda "er -xotin qisish" nazariyasi o'rinli bo'lishi mumkin), mutlaq katatoniyaga olib kelishi mumkin, bu mutlaq cheklov va mutlaq umidsizlik namoyon bo'ladi.

Mana shu kitobdan D. Hell va M. Fischer-Feltenning (55-bet) yana bir misoli: "Bir bemor o'z tajribasi haqida xabar berdi:" Go'yo hayot tashqarida, qurib ketgandek edi ". Yana bir shizofrenik bemor: «Go'yo mening hislarim falaj bo'lib qoldi. Va keyin ular sun'iy ravishda yaratilgan; Men o'zimni robot kabi his qilyapman."

Psixolog: "Nega sen sezgilaringni to'xtatib, keyin o'zingni robotga aylantirding?" Ammo bemor o'zini kasallik qurboni deb biladi, u o'zini o'zi qilayotganini inkor etadi va shifokor o'z fikri bilan bo'lishadi.

E'tibor bering, ko'plab "shizofreniklar" odam figurasini chizish vazifasini bajarib, unga turli xil mexanik qismlarni, masalan, viteslarni kiritadilar. Aniq chegaradosh davlatda bo'lgan yigit boshiga antenna o'rnatilgan robotni chizdi. "Kim u?" Men so'radim. "Elik, elektron bola", deb javob berdi u. "Va nima uchun antennalar?" "Kosmosdan signallarni qabul qilish uchun."

O'ziga nafrat "shizofrenik" ni o'zini ichkaridan yo'q qilishga majbur qiladi, bu ma'noda psixofreniya ruhning o'z joniga qasd qilishi deb ta'riflanishi mumkin. Ammo ular orasida haqiqiy o'z joniga qasd qilish hollari sog'lom odamlarnikidan 13 baravar ko'pdir [9]. Tashqi tomondan, ular xotirjam odamlarga o'xshaydi, shifokorlar ularni qanday jahannamli his -tuyg'ular ichkaridan yirtib tashlayotganiga hatto gumon ham qilmaydi, ayniqsa, bu his -tuyg'ular "muzlab" qolgani uchun va bemorning o'zi ham bu haqda bilmaydi yoki yashirmaydi. Bemorlar o'zlaridan nafratlanishlarini inkor etadilar. Muammolarni aldanish sohasiga ko'chirish unga bu tajribalardan qochishga yordam beradi, garchi aldanishning tuzilishi hech qachon tasodifiy bo'lmasa -da, u bemorning chuqur his -tuyg'ulari va munosabatini o'zgartirilgan va kamuflyaj shaklida aks ettiradi.

Ajablanarlisi shundaki, "shizofreniya" ning ichki dunyosini juda qiziq tadqiqotlar bor [4], lekin mualliflar hech qachon aldanishlar yoki gallyutsinatsiyalar mazmunini bemorning haqiqiy tajribasi va munosabatlarining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'lay olmaydi. Shunga o'xshash ishni K. Yung mashhur psixiatr Bleuler [2] klinikasida olib borgan bo'lsa -da.

Misol uchun, agar shizofreniya bilan og'rigan odam o'z fikrlari tinglanayotganiga amin bo'lsa, demak, bu uning ota -onasi uning "yomon" fikrlarini tan olishidan doim qo'rqqanidan bo'lishi mumkin. Yoki u o'zini shunchalik himoyasiz his qiladiki, u o'z fikrlariga qaytmoqchi edi, lekin u erda ham o'zini xavfsiz his qilmadi. Balki haqiqat shundaki, u haqiqatan ham ota -onasiga nisbatan g'azabli va boshqa yomon fikrlarga ega edi va ular bu haqda bilib olishlaridan juda qo'rqardi. Lekin eng muhimi, u o'z fikrlari tashqi kuchlarga bo'ysunishiga yoki tashqi kuchlar uchun mavjudligiga amin edi, bu aslida o'z irodasidan voz kechishga, hatto tafakkur sohasida ham mos keladi.

Bu kasallikka chalingan bir yigit (boshiga antennalari bo'lgan robotni chizgan odam), meni dunyoda ikkita kuch markazi borligiga ishontirdi, biri o'zi, ikkinchisi - bir paytlar yotoqxonaga tashrif buyurgan uchta qiz. Bu kuch markazlari o'rtasida kurash bor, shuning uchun hammaning (!) Endi uyqusizligi bor. Hatto ilgari u menga bu qizlarning unga qanday kulib qo'ygani haqidagi hikoyani aytib bergan edi, bu unga haqiqatan ham azob berdi, bu qizlarni yoqtirishi aniq edi. Men uning aqldan ozgan g'oyalarining asl fonini aniqlashim kerakmi?

"Shizofreniya" ning o'ziga bo'lgan nafratining teskari tomoni "muzlatilgan" sevgiga, tushunishga va yaqinlikka [7] muhtojdir. Bir tomondan, u sevgi, tushunish va yaqinlikka erishish umididan voz kechdi, boshqa tomondan, bu eng orzu qilgan narsasi. Shizofreniya hali ham ota -onaning mehrini olishga umid qiladi va buning iloji yo'qligiga ishonmaydi. Xususan, u bolaligida ota -onasining ko'rsatmalariga to'liq amal qilib, bu sevgini qozonishga harakat qiladi.

Biroq, bolalik davrida buzilgan munosabatlar natijasida paydo bo'lgan ishonchsizlik yaqinlashishga imkon bermaydi, ochiqlik qo'rqitadi. Doimiy ichki umidsizlik, norozilik va yaqinlikni taqiqlash bo'shliq va umidsizlikni keltirib chiqaradi. Agar qandaydir yaqinlik paydo bo'lgan bo'lsa, u yuqori bahoning ma'nosini oladi va uning yo'qolishi bilan ruhiy dunyoning oxirgi qulashi sodir bo'ladi. "Shizofrenik" doimo o'zidan: "Nega?.." - deb so'raydi va javob topa olmaydi. U hech qachon o'zini yaxshi his qilmagan va bu nima ekanligini bilmaydi. Siz "shizofreniklar" orasida hech bo'lmaganda chinakam baxtli bo'lganlarni topa olmaysiz va ular o'zlarining baxtsiz o'tmishlarini kelajakka rejalashtirishadi, shuning uchun ularning umidsizliklarida chegara yo'q.

O'zidan nafratlanish o'zini past baholaydi, o'zini past baholashi esa o'zini inkor etishning yanada rivojlanishiga olib keladi. O'zining ahamiyatsizligiga ishonish, himoya shakli sifatida, o'z buyukligiga ishonch, haddan tashqari mag'rurlik va xudojo'ylik tuyg'usini keltirib chiqarishi mumkin.

Uchinchi tamoyil, bu his -tuyg'ularni doimiy ravishda inhibe qilish, birinchi va ikkinchisiga bog'liq, chunki cheklash bo'ysunish odati, o'zini doimiy nazorat qilish, shuningdek, his -tuyg'ularni ifoda etish uchun juda kuchli bo'lganligi tufayli yuzaga keladi. Aslida, shizofreniya bu his -tuyg'ularni qo'yib yuborishga qodir emasligiga chuqur ishonadi, chunki bu uni vayron qiladi. Bundan tashqari, u bu his -tuyg'ularini saqlay turib, kimnidir xafa qilishni, nafratlanishni, ayblashni davom ettirishi mumkin, ularni ifoda etadi, kechirim sari qadam tashlaydi, lekin u buni xohlamaydi. Maqolaning boshida tilga olingan va "tog'larni lazer kabi kesib oladigan qichqiriq" ni ushlab turgan yosh ayol, bu qichqiriqni hech qachon qo'yib yubormagan. "Qanday qilib men uni qo'yib yuborishim mumkin, - dedi u, - agar bu qichqiriq butun hayotim bo'lsa?!"

Tuyg'ularni cheklash, yuqorida aytib o'tilganidek, tana mushaklarining surunkali ortiqcha yuklanishiga, shuningdek, nafasni ushlab turishga olib keladi. Mushak karapasi tana orqali erkin energiya oqimining oldini oladi [6] va qattiqlik tuyg'usini oshiradi. Qobiq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, hech bir massaj terapevti uni bo'shata olmaydi, hatto ertalab ham, oddiy odamlarda tana bo'shashganda, bu bemorlarda (lekin ulardagina emas) tana taranglashishi mumkin. taxta "va tirnoqlar sizning kaftingizda tishlaydi.

Energiya oqimi daryo yoki oqim tasviriga mos keladi (bu tasvir ham ona bilan bo'lgan munosabatni va og'iz muammolarini aks ettiradi). Agar biror kishi o'z fantaziyasida bulutli, juda sovuq va tor oqimni ko'rsa, bu jiddiy psixologik muammolarni ko'rsatadi (Leynerning katatim-xayolot terapiyasi). Hammasi muz qobig'i bilan qoplangan tor oqimni ko'rsa, nima deysiz? Shu bilan birga, bu muzga qamchi uriladi, undan muz ustida qonli chiziqlar qoladi!

Biroq, "shizofreniya" ham o'z his -tuyg'ularini bostirishi (tormozlashi) va bostirishi mumkin. Shuning uchun, o'z his-tuyg'ularini bostiradigan shizofreniya "ijobiy" deb ataladigan alomatlarni rivojlantiradi (ovozli fikrlar, ovozli muloqot, fikrlarni olib tashlash yoki qo'shish, majburiy ovozlar va boshqalar) [10]. Shu bilan birga, joyidan siljiganlar uchun "salbiy" alomatlar birinchi o'ringa chiqadi (haydovchining yo'qolishi, affektiv va ijtimoiy izolyatsiya, so'z boyligining kamayishi, ichki bo'shliq va boshqalar). Birinchisi doimo o'z his -tuyg'ulari bilan kurashishi kerak, ikkinchisi ularni shaxsiyatidan haydab chiqaradi, lekin o'zlarini zaiflashtiradi va vayron qiladi.

Aytgancha, bu nima uchun antipsikotik dorilar, xuddi o'sha Fuller Torrey yozganidek, [9, 247 -bet], "ijobiy" alomatlarga qarshi samarali kurashadi va "salbiy" alomatlarga (irodaning yo'qligi, autizm va boshqalar) deyarli ta'sir qilmaydi..)) va ularning harakati aslida nimadan iboratligini ochib beradi. Antipsikotik dorilar asosan bitta maqsadga ega - bemorning miyasidagi hissiy markazlarni bostirish. Tuyg'ularni bostirish orqali ular shizofreniyaga u allaqachon qilmoqchi bo'lgan narsaga erishishga yordam beradi, lekin u buni qilishga kuchiga ega emas. Natijada, uning his -tuyg'ular bilan kurashi engillashadi va bu kurash vositasi va ifodasi sifatida "ijobiy" alomatlar endi kerak bo'lmaydi. Ya'ni, simptomlar - bemorning irodasiga qarshi yuzaga chiqadigan, etarli darajada bostirilmagan tuyg'ular!

Agar shizofreniya o'z his -tuyg'ularini shaxsiy psixologik bo'shliqdan chiqarib yuborgan bo'lsa, unda hissiyotlarni dorilar yordamida bostirish bunga hech narsa qo'shmaydi. Bo'shliq yo'qolmaydi, chunki u erda hech narsa yo'q. Avvalo, bu his -tuyg'ularni qaytarish kerak, shundan so'ng ularni dorilar bilan bostirish ta'sir qilishi mumkin. Hissiyotlar bostirilganda autizm va irodaning yo'q bo'lib ketishi mumkin emas, aksincha ular kuchayishi mumkin, chunki ular hissiy olamdan ajralib ketishni aks ettiradi, bu shaxsning ruhiy dunyosida allaqachon sodir bo'lgan ruhiy energiyaning asosidir. Minus alomatlar - bu his -tuyg'ularni bostirish, energiya etishmasligi natijasidir!

Shuningdek, shu nuqtai nazardan, boshqa "sir" ni tushuntirish mumkin, ya'ni romatoid artritli bemorlarda shizofreniya deyarli sodir bo'lmaydi [9]. Romatoid artrit, shuningdek, "hal qilinmagan" kasalliklarni ham nazarda tutadi, lekin aslida bu shaxsning o'z tanasi yoki his -tuyg'ularidan nafratlanishidan kelib chiqqan psixosomatik kasallikdir (mening amaliyotimda shunday holat bo'lgan). Boshqa tomondan, shizofreniya - bu shaxsiyatga, o'ziga bo'lgan nafratdir va kamdan -kam hollarda nafratning ikkala varianti ham birgalikda uchraydi. Nafrat, ayblashga o'xshaydi va agar biror kishi o'zining barcha muammolarida o'z tanasini ayblasa (masalan, bu uning sevimli ota -onasining idealiga mos kelmasa), u o'zini shaxs sifatida ayblashi dargumon.

Shizofreniya kasalligida har qanday hissiyotning tashqi ifodasi, bostirilgan taqdirda ham, repressiya holatida ham keskin cheklangan va bu hissiy sovuqlik va begonalashish taassurotini beradi. Shu bilan birga, shaxsning ichki dunyosida ko'zga ko'rinmas "gigantlar jangi" bo'lib o'tadi, ularning hech biri g'alaba qozona olmaydi va ko'pincha ular "yopishgan" do'stlik holatida va dushmanga zarba bera olmaydi.). Shuning uchun, boshqa odamlarning tajribalarini "shizofreniya" o'z ichki muammolari bilan solishtirganda umuman ahamiyatsiz deb hisoblaydi, u ularga hissiy munosabat bildira olmaydi va hissiy zerikarli taassurot qoldiradi.

"Shizofreniya" hazilni sezmaydi, chunki hazil o'z -o'zidan paydo bo'lishining timsolidir, vaziyatni idrok etishning kutilmagan o'zgarishi, u ham o'z -o'zidan paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaydi. Ba'zi shizoidlar menga hazillashganda kulgili emasligini, kulgiga taqlid qilishlarini tan olishdi. Ular, shuningdek, jinsiy aloqadan orgazm va qoniqish olishda katta qiyinchiliklarga duch kelishadi. Shuning uchun ularning hayotida deyarli quvonch yo'q. Ular hozirgi paytda yashamaydilar, his -tuyg'ularga berilib ketmaydilar, balki o'zlarini chetdan ko'rib, baholaydilar: "Menga haqiqatan ham yoqdimi yoki yo'qmi?"

Ammo, eng kuchli his -tuyg'ularga qaramay, ular o'zlarini bilishmaydi va tashqi dunyoga loyihalashtirishadi, kimdir ularni ta'qib qilmoqda, irodasiga qarshi manipulyatsiya qilish, o'z fikrlarini o'qish va h.k. Bu proektsiya bu his -tuyg'ularni bilmaslikka va ulardan chetlanishga yordam beradi. Ular ongida haqiqat maqomiga ega bo'lgan fantaziyalarni yaratadilar. Ammo bu xayollar har doim bitta "modaga" tegadi, boshqa sohalarda ular oqilona fikr yuritib, nima bo'layotgani haqida o'zlariga hisobot berishlari mumkin. Bu "moda" aslida odamning eng chuqur hissiy muammolariga to'g'ri keladi, bu ularga bu hayotga moslashishga, chidab bo'lmas og'riqlarga dosh berishga va o'zlarini isbotlamasliklarini isbotlashga, ozod bo'lishga, "qul" bo'lib qolishga, buyuk bo'lishga, o'zlarini ahamiyatsiz his qilishga, isyon qilishga yordam beradi. "adolatsizlik" hayoti va o'zini jazolash orqali "hamma" dan qasos olish.

Statistik tadqiqotlar bu nuqtai nazarni tasdiqlay olmaydi yoki rad eta olmaydi. Bu bemorlarning ichki dunyosini chuqur psixologik tadqiqotlar statistikasiga ehtiyoj bor. Yuzaki ma'lumotlar, bemorlarning ham, ularning qarindoshlarining ham maxfiyligi, hamda savollarning o'zlari rasmiyligi tufayli ataylab yolg'on bo'ladi.

Biroq, shizofreniyani psixoterapevtik o'rganish nihoyatda qiyin. Bu bemorlar o'z ichki dunyosini shifokor yoki psixologga oshkor qilishni xohlamagani uchun emas, balki ushbu tadqiqotni o'tkazganimizda ham, biz o'zimiz bilmagan holda, ularning sog'lig'i uchun nojo'ya oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan eng kuchli tajribalarini xafa qilamiz. Shunga qaramay, bunday tadqiqotlar ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi mumkin, masalan, yo'naltirilgan tasavvur, proektsion texnikalar, tushlarni tahlil qilish va boshqalar.

Tavsiya etilgan kontseptsiyani juda soddalashtirilgan deb hisoblash mumkin, lekin biz shizofreniya boshlanishini tushuntiradigan va ushbu kasallikning ayrim alomatlarining kelib chiqishini tushuntiradigan, shuningdek sinovdan o'tkazilishi mumkin bo'lgan juda oddiy kontseptsiyaga muhtojmiz. Shizofreniya haqida juda murakkab psixoanalitik nazariyalar mavjud, biroq ularni aniqlash juda qiyin va sinovdan o'tkazish ham qiyin [10].

Bunday holatlarni davolash uchun niqobli terapiyadan foydalanadigan, aqlli mahalliy psixoterapevt Nazloyan, bunday tashxisga umuman ehtiyoj yo'q deb hisoblaydi. Uning so'zlariga ko'ra, "shizofreniya" deb ataladigan kasallikning asosiy buzilishi-bu o'zlikni anglashning buzilishi, bu umuman bizning fikrimizga to'g'ri keladi. U niqob yordamida bemorga qarab, ikkinchisiga yo'qolgan shaxsiyatini qaytaradi. Shuning uchun, Nazloyanning so'zlariga ko'ra, davolanishni "shizofreniya" boshdan kechirayotgan katarsis. U portreti oldida o'tiradi (portretni bir necha oy yaratsa bo'ladi), u bilan gaplashadi, yig'laydi yoki portretga uradi … Bu ikki -uch soat davom etadi, keyin tiklanish keladi … Bu hikoyalar buni tasdiqlaydi. shizofreniyaning hissiy nazariyasi va kasallikning o'ziga salbiy munosabatiga asoslanishi …

Oxirida men kasal yosh ayolning remissiyadagi qo'rquv tuyg'usini chuqur o'rganishga misol keltirmoqchiman (shuni ta'kidlash kerakki, u kasalligining jiddiyligini to'liq bilgan, lekin xohlamagan. tibbiy vositalar bilan davolang). U bolaligida onasi uni doimo kaltaklaganini va u yashiringanini aytdi, lekin onasi uni sababsiz topib urdi.

Men undan qo'rquvi nimaga o'xshashligini tasavvur qilishini so'radim. U qo'rquv oq titraydigan jelega o'xshaydi deb javob berdi (bu tasvir, albatta, o'z holatini aks ettiradi). Keyin men so'radim, bu jele kimdan yoki nimadan qo'rqadi? O'ylab o'tirgach, u qo'rquvga sabab bo'lgan ulkan gorilla ekanligini aytdi, lekin bu gorilla jelega qarshi hech narsa qilmagan. Bu meni hayratga soldi va men undan gorilla rolini o'ynashini so'radim. U stuldan o'rnidan turdi va bu tasvirning rolini o'ynadi, lekin gorilla hech kimga hujum qilmasligini aytdi, buning o'rniga u stolga borib urishni xohladi va shu bilan bir necha bor aytdi: "Chiqing. ! " "Kim chiqadi?" Men so'radim. "Kichkina bola chiqadi." u javob berdi. "Gorilla nima qiladi?" "Hech narsa qilmaydi, lekin u bu bolani oyoqlaridan ushlab, boshini devorga urmoqchi!" - javob berdi u.

Men bu epizodni sharhlarsiz qoldirishni istardim, bu o'z -o'zidan gapiradi, lekin, albatta, bu ishni bu yosh ayolning shizofrenik fantaziyasi evaziga hisobdan chiqaradigan odamlar bor, ayniqsa, o'shanda u buni inkor qila boshlagan. u gorilla edi - uning tasviri onasi, aslida u ona uchun orzu qilingan bola edi va hokazo. Bu uning ko'p tafsilotlar va tafsilotlar bilan aytgan so'zlariga mutlaqo zid edi, shuning uchun uning ongidagi bunday burilish o'zini istalmagan tushunishdan himoya qilish usuli ekanligini tushunish oson.

Bizning ilmimiz shizofreniya mohiyatini hali kashf etmagani uchunmi, chunki u o'zini istalmagan tushunishdan himoya qiladi.

Menimcha, adabiyotlar ro'yxati kerak emas, lekin men ishongan manbalarni beraman.

Adabiyot.

1. Bateson G., Jekson D. D., Xeyli J., Uikland J. Shizofreniya nazariyasi tomon. - Mosk. Psixoterapevt. Jurnal., № 1-2, 1993 yil.

2. Brill A. Psixoanalitik psixiatriya bo'yicha ma'ruzalar. - Yekaterinburg, 1998 yil.

3. Kaplan GI, Sadok B. J. Klinik psixiatriya. - M., 1994 yil.

4. Kempinski A. Shizofreniya psixologiyasi. - S.-Pb., 1998 yil.

5. Kisker K. P., Freiberger G., Rose G. K., Wolf E. Psixiatriya, psixosomatika, psixoterapiya. - M., 1999 yil.

6. Reyx V. Shaxsiyat tahlili. - S.-Pb., 1999 yil.

7. Shirin K. Kancadan sakrab chiqing. - S.-Pb., 1997 yil.

8. Smetannikov P. G. Psixiatriya. - S.-Pb., 1996 yil.

9. Fuller Torrey E. Shizofreniya. - S.-Pb., 1996 yil.

10. Jahannam D., Fischer-Felten M. Shizofreniya. - M., 1998 yil.

11. Kjell L., Zigler D. Shaxsiyat nazariyalari. - S.-Pb., 1997 yil.

12. Jung K. G. Analitik psixologiya.- S.-Pb., 1994.