Yurak Og'rig'i. Kardionevroz, Depressiya Va Boshqa "psixosomatika"

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Maqolaning nomi biroz g'alati tuyulishi mumkin, chunki klassikada kardionevroz va boshqa aniqlanmagan og'riqlar asosan psixosomatik patologiya hisoblanadi. Ammo mening tajribam hali ham psixosomatika sohasida tor doiraga ega bo'lganligi sababli, men ba'zi hodisalarni ajratib ko'rsataman, chunki bu erda biz turli holatlarni, sabablar va bashoratlarni tuzatishda ko'rishimiz mumkin.

Yurakdagi og'riq va vegetativ inqirozlar mavzusi menga juda yaqin, chunki bu ikkala satrda ham "umumiy" mavzusim). Ko'pincha, psixoterapevtlarning ishini muhokama qilganda, biz psixolog-psixoterapevtning shaxsiy tajribasi mijozga o'xshash muammoni hal qilishda foydali bo'ladimi yoki aksincha, u terapiya jarayoniga aralashishi mumkinligi haqida bahslashamiz. Bu savol har doim individual va noaniq, chunki bir tomondan, mijoz kabi travmani boshdan kechirgan mutaxassis uni yaxshiroq tushunishi, maqsadli aralashuvni qabul qilishi va o'tkazishi mumkin. Boshqa tomondan, aynan shunday tajribaning mavjudligi terapevtga ongsiz ravishda o'z shaxsiy tarixini mijozga etkazishiga va unga aslida mavjud bo'lmagan tajribalarni aytib berishga olib kelishi mumkin. Qisman bunga yo'l qo'ymaslik uchun biz shaxsiy terapiya va nazoratdan o'tamiz. Shuning uchun, men maqola yozishni boshlaganimdan so'ng, shuni ko'rsatmoqchimanki, mening yurak psixosomatikasini ishlab chiqish tajribam 10 yildan oshiq tarixga ega. Shu bilan birga, bu mijozlar bilan ishlash (va yurak "psixosomatikasi" eng keng tarqalgan), bu ba'zi holatlarni boshqalardan ajratib ko'rsatish va har bir hikoya ham sabablari, ham prognozi, ham natijasi bo'yicha yagona ekanligini tasdiqlashga imkon beradi. terapiya.

Yurak og'rig'i haqida gapirganda, men sizga birinchi navbatda to'liq tashxis qo'yish va to'g'ri tuzatish uchun shifokor bilan maslahatlashishni maslahat beraman, chunki shunga qaramay, yurak patologiyalari statistikasi tobora o'sib bormoqda va yosharib bormoqda. Sizning alomatlaringiz allaqachon aniqlanganda va kardiolog va nevrolog "Psixosomatika!" Deb qaror qilishganda, biz bularning barchasi bilan nima qilish kerakligini o'ylay boshlaymiz. Shunday qilib, psixolog tomondan, bu psixosomatika ko'pincha shunday bo'ladi:

Kardionevroz

Umuman olganda, bu holat asosan fiziologiya bilan bog'liq va psixoterapiyadan tashqari, yurak faoliyatiga ta'sir etuvchi engil dorilar yordamida tuzatiladi. Nima bo'layotganining ma'nosini quyidagicha ta'riflash mumkin:

gormonal uzilishlar (qandli diabet, balog'at yoshi, menopauza va boshqalar) yoki kimyoviy hujum (giyohvand moddalardan zaharlanish, kofein, etanol va boshqalar) yoki jismoniy yuklanish (uyqusizlik, ishsizlik va h.k.) yoki o'tkir stress / ziddiyat natijasida - vegetativ inqiroz deb ataladi. Kislorod bilan zararlangan organlarni ta'minlash uchun yurak yanada intensiv ishlay boshlaydi, bu esa og'riq, spazm va boshqalarni keltirib chiqaradi.

Bu qo'rqinchli, lekin vaziyatni tushunib, ko'pchilik odamlar faqat tanaffus qilishlari, o'zlariga kelishlari kerak va hamma narsa o'z -o'zidan tiklanadi. Bunday vaziyatli psixosomatika yiliga bir marta yoki undan kam sodir bo'lishi mumkin. Biroq, sezgir yoki xavotirli odamlar bu holatga e'tibor qaratishlari mumkin. Keyin yurakdagi og'riq vahima qo'zg'ashi bilan bog'liq va kelajakda odam jismoniy sabablarsiz (gormonlar normal, tana dam oladi, etanol chiqariladi) aylana bo'ylab vegetativ inqirozni qo'zg'atishni boshlaydi:

yangi hujumdan qo'rqish yurak urishini kuchayishiga olib keladi = odam isitma yoki sovuqqa tashlanadi, oyoqlari bo'shaydi, boshi aylanmoqda, odam endi "yurak yana og'riydi va to'satdan yurak xuruji" deb o'ylaydi = vahima vegetativ inqirozni yanada oshiradi, yurak kuchliroq ishlay boshlaydi, og'riqlar takrorlanadi va aylana yopiladi. Bunday sharoitlar kuniga bir necha marta sodir bo'lishi mumkin va yanada rivojlangan holatlarda mijozlar doimiy "yurak alomatlari" ni ko'rsatadilar, bu esa ularning ishlariga diqqatini jamlashni, normal hayot kechirishni va boshqalarni qiyinlashtiradi.

Shunday qilib, agar odam vahima qo'zg'amasa va yurakdagi og'riqning mumkin bo'lgan psixofiziologik sababini tushunsa, shifokor buyurgan o'simlik preparatlari bu holatni osonlikcha engishadi (2 hafta - bir oy). Agar vahima doirasi yopilgan bo'lsa, unda psixoterapiyasiz kardionevrozdan qutilish juda qiyin.

Somatizatsiyalangan depressiya

Somatizatsiyalangan depressiya-bu ichki omillar ta'sirida sodir bo'ladigan, yashirincha o'tadigan va o'zini turli xil bog'liq bo'lmagan og'riqlar orqali his qiladigan ruhiy tushkunlik (bu erda yashirin depressiya belgilari haqida yozganmanskritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Bu shuni anglatadiki, odam faol hayot tarzini olib borishi mumkin: reja - ish - do'stlar bilan uchrashish - kulish va hk., Shu bilan birga uning miyasida neyrotransmitterlar ishida (asab tizimi gormonlari kabi) tobora ko'proq buzilishlar sodir bo'ladi. O'z navbatida, bu butun vujudga ta'sir qiladi, yana yurak qattiq ishlay boshlaydi va biz ko'kragimizda og'irlikni his qilamiz va hokazo. Bu holat ezoterik talqinda aks etadi - "quvonch etishmasligi". Inson tushkunlikni ko'rmagani uchun, hayotdan quvonch va zavq yo'qligini his qiladi.

Ammo shuni tushunish kerakki, endogen depressiya nafaqat yomon kayfiyatdir. Somatizatsiyalangan depressiya - bu miya kimyosining buzilishi, unga psixoterapevtik dorilar yordam berishi mumkin. Shu bilan birga, ruhiy tushkunlik uchun psixoterapiya ko'pincha "bir xil harakatlarni takrorlash va boshqa natijalarni kutish befoyda" degan oddiy haqiqatni eslatadi. Ya'ni, buyurilgan dori -darmonlar kimyoni tiklashga, yurak simptomlarini olib tashlashga yordam beradi, lekin odamning hayotni sub'ektiv tasavvurini noaniq bo'lib qolishi mumkin. Bu ko'p jihatdan odamning turmush tarzi, uning munosabati, hayotiy yo'nalishlari, eng muhimi, to'plangan muammolar va yo'qotishlar tufayli sodir bo'ladi, chunki bu ruhiy og'irlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Bu psixoterapiyaning asosiy ob'ekti bo'ladi, bunda davlat boshqa a'zoning qaytishi yoki "kasalligi" ga tushishi mumkin.

Vaziyatli va haqiqiy psixosomatika

Vaziyatli yurak psixosomatikasi-bu stress yoki to'qnashuvlarga "qisqa muddatli" reaktsiya, biz "yurakdan qabul qilish" deb ataladigan holat. Kardionevrozdan farqli o'laroq, odam qo'rqmaydi va vahima qilmaydi, lekin uning yuragi "adolatsizlik", "xafagarchilik" va hokazolardan og'riydi. Bunday holatni tuzatish uchun ko'pincha introspektsiya, qisqa muddatli psixoterapiya, hissiy yengillik, dam olish va umumiy qabul qilingan sog'liqni saqlash choralariga, shu jumladan psixologik choralarga rioya qilish.

Haqiqiy psixosomatikaning aytishicha, konstitutsiyaga ko'ra, yurak o'zini uradigan zaif organ. Bunday holda, biz o'simlik inqirozlari va vahima hujumlaridan emas, balki doimiy psixo-emotsional yuk haqiqiy yurak kasalliklariga olib kelishi bilan qo'rqamiz. Xavf ostida oilada yurak xastaligi meros bo'lib o'tgan odamlar bor.

Agar organ konstitutsiyaviy jihatdan kuchsiz deb aytsak, u yoki bu narsani o'zgartirish mumkin emasligini tushunamiz, xuddi odamning fe'l -atvorini o'zgartirish mumkin emas, va hokazo. Shu bilan birga, irsiy kasalliklarning psixoterapiyasi, birinchi navbatda, kamaytirishga qaratilgan. retsidivlarning chastotasi, hayot sifatini yaxshilash va mijozning stressga chidamliligini oshirish.

Psixologik travma

Ko'pincha biz boshimizdan kechirgan jarohatni bostiramiz va unutamiz. Agar biz voqealarni amaliyotdan sarhisob qilsak, ko'pincha bunday mijozlar o'zlariga juda ishonishadi, muvaffaqiyatli va hatto o'zlari ham bu qanday sodir bo'lishini tushuna olmaydilar, chunki umuman olganda ularga o'z hayotlari yoqadi. Ular hamma narsadan mamnun, har xil muammolarni falsafiy talqin qiladilar va agar shifokor tomonidan aniqlanmagan yurak og'riqlari bo'lmaganida, ular hayotlarida psixologga murojaat qilmagan bo'lardilar.

Biroq, o'zgarishlarga ochiq bo'lgan odamlarda uzoq muddatli psixoterapiya natijasida ko'pincha turli xil psixologik shikastlanishlar paydo bo'ladi. Bu o'tmishdagi kuchli og'riqli tajribalar, ular mijoz uchun shunchalik qiyin va mazmunli ediki, ruhiy salomatlikni saqlab qolish uchun ichki ziddiyatlarga dosh berolmay, miya ularni almashtirishga qaror qiladi (yashirish, unutish, ranglardan mahrum qilish). "yaxshi edi va shunday edi" va boshqalar.).

Biz simptomlarning namoyon bo'lishini mijoz hayotida, ba'zi mutlaqo neytral hodisalar fonida, ongsiz ong travma bilan bog'lanishini va assotsiatsiya orqali "ko'milgan og'riq" ga kelishi bilan bog'laymiz. O'simlik darajasida (ongsiz ravishda) tanada stress bo'ladi, qon tomir tizimi ishga tushadi, lekin ob'ektiv ravishda hayotimizda hamma narsa tartibda bo'lib tuyulganligi sababli, miya chalkashib ketadi va organlardan kelgan signallarni buzib boshlaydi. Biroq, bizning ongsiz ongli do'stimiz - apriori, shuning uchun bunday hodisalar odatda mijozning psixologik to'qnashuvlarni hal qilish uchun etarli tajribasi va ichki kuchiga ega bo'lganida, uning psixikasi shikastlanish davriga qaraganda ancha barqaror va etuk bo'lganida ro'y beradi. Shuning uchun unga umumiy terapiya kerak: o'tmishdagi shikastlanishlar orqali ishlashni qo'llab -quvvatlash, qabul qilish, fikr -mulohaza va psixoterapevtik boshqarish.

Ikkilamchi psixosomatika

Bu holat haqiqiy kasallik asosida paydo bo'ladi. Yurak patologiyasi bilan, odam ongsiz ravishda bir tomondan vegetativ inqiroz va vahima qo'zg'atishi mumkin, bu bilan psixoterapevt ishlaydi. Ham simptomatologiya, ham davolanish, hatto kasalxonaga yotqizish tajribasi mavjud bo'lganligi sababli, biz obsesif fikrlar va xatti -harakatlarning alomatlariga duch kelishimiz mumkin (OKB - bu kasallikning oldini olish uchun qo'rquv va marosim harakatlari, bir tomondan, tashvishlarni kamaytirish uchun mo'ljallangan, boshqa tomondan, mani), kardiofobiya, vahima buzilishi va boshqalar. Boshqa tomondan, yuqorida aytib o'tilganidek, haqiqiy yurak patologiyasi bo'lsa, biz odamga stressga chidamliligini, psixologik yengillik va yengillik texnikasini o'rgatishga, hayot sifatini yaxshilashga, boshqalar bilan yanada samarali muloqot qilish va kasallik bilan hayotni konstruktiv idrok etish uchun munosabat va xulq -atvorni o'zgartirish va shu bilan birga, bunday tadqiqotning yo'qligi ko'pincha asosiy kasallikning kuchayishiga va depressiv holatning rivojlanishiga olib keladi. yurak patologiyasi fonida. Davralar yopilmoqda.

Kardiyak psixosomatika ikkinchi darajali foyda sifatida yoki boshqa til manipulyatsiyasi;)

Shubhasiz, yurak og'rig'i psixosomatikasi haqida gapirganda, ongli yoki ongsiz "manipulyatsiya" kabi hodisani e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Yuqorida aytib o'tganimizdek, odamda yurak alomatlarini paydo qilish har doim ham oson, chunki bu o'simlik (hissiyotlarimiz) bilan chambarchas bog'liq.

Bu vaziyat psixosomatikasi ko'rinishida o'zini namoyon qilishi mumkin, chunki yaqinlashib kelayotgan yoki hozirgi voqea fonida odam psixogen yurak og'rig'ini boshdan kechiradi. Kuchsiz yurak alomatlarini kuzatish kundaligidan foydalanib, bunday davlatning aloqasi va funktsiyasini aniqlash va xohlagan narsangizni olish oson.

Agar ikkinchi darajali foyda ta'siri aniq bo'lsa, siz introspektsiya texnikasi bilan ishlashga harakat qilishingiz mumkinAlbatta, psixolog buni tushunishga yordam beradi, lekin amalda, ko'pincha manipulyatsiya faktiga duch kelgan mijozlar terapiyani muddatidan oldin tugatadilar.

Shuni esda tutish kerakki, har qanday ikkinchi darajali foyda manipulyatsiya emas va ba'zida psixosomatik alomat odamni og'riqli hissiy tajribalardan himoya qiladi. Haddan tashqari ish yuklari va har xil turdagi "kerak"; xiyonat, xiyonat va boshqa umidsizlik va yo'qotishlar, ular shunchalik kuchliki, odam "ishonishdan bosh tortadi" va ularni oxirigacha "e'tiborsiz qoldirishga" harakat qiladi; Umumiy skriptlar, dasturlar, munosabatlar va boshqalar konstitutsiyaviy jihatdan zaif organ bo'lganida yurakka ta'sir qilishi mumkin. Men bu erda simptom funktsiyalari haqida ko'proq yozdim

Psixosomatik buzuqlikning kasallikka o'tishi

So'nggi paytlarda men tez -tez organ nevrozining haqiqiy somatik kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi haqidagi munozaralarga duch keldim. Ko'pincha, raqiblar taniqli psixiatrning ma'ruzasidan parchani keltirishadi, nevrozlar klinikasida u yoki bu organ nevrozlari bilan og'rigan bemorlarda tegishli kasalliklar yo'q.

Biroq, amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu har doim ham shunday emas. Menimcha, chalkashliklar ba'zi mutaxassislarning psixosomatikani kasallik va kasallik sifatida bir xil tushunishidan kelib chiqadi. Psixosomatoz bilan og'rigan odam nevroz klinikasida emas, balki somatik amaliyot shifokori tomonidan davolanadi, chunki bu organ chindan ham kasal va tibbiy tuzatishni talab qiladi. "Barcha kasalliklar miyadan" ezoterik shiori ommalashguncha bunday bemorlarning psixologlardan yordam so'rashlari juda kam uchraydi. Shu bilan birga, psixosomatik kasalliklarning rivojlanishi bo'yicha tajribalar aynan shu stsenariy bo'yicha qurilganligini eslatish ortiqcha bo'lmaydi. Hayvonlar stress va sun'iy ravishda ziddiyatli vaziyatlarni ishlab chiqish qobiliyatini cheklaydigan sharoitga joylashtirilganda, bu vaqt o'tishi bilan organlar patologiyasini rivojlanishiga olib keldi va bir qator kasalliklarni psixosomatoz deb hisoblash imkonini berdi. yurak -qon tomir kasalliklari va oshqozon -ichak kasalliklari haqida gapirish). ichak trakti va boshqalar).

Ko'pincha, bu psixosomatik buzilish (organ nevrozi) doimiy gormonal muvozanat bilan bog'liq bo'lsa, psixologik muammo hal qilinmaydi, faqat niqoblanadi va e'tiborga olinmaydi. Vaqt o'tishi bilan, shifokorlar haqiqatan ham kardionevrozdan gipertoniya va koroner yurak kasalliklarining rivojlanishini kuzatadilar. Ba'zida bu haqiqiy psixosomatikaga, ya'ni yurakning genetik (irsiy) zaif organi bilan bog'liq. Ammo psixosomatika tajribasi shuni ko'rsatadiki, chuqur psixoterapiya "irsiyat" tarixiga ta'sir qilishi mumkin va o'z vaqtida psixosomatik simptomni ishlab chiqish bilan (umumiy stsenariylar, dasturlar, munosabatlar va boshqalar) irsiy kasalliklar ham o'zini namoyon qilmaydi, yoki sezilarli kechikishni oling (chunki hech kim mukammal emas va siz istalgan nuqtada uzib qo'yishingiz mumkin).

Sog'lik va qalbingizga quvonch;)