Psixologning Kimyoviy Qaramlikni Reabilitatsiya Qilish Tizimidagi O'rni Va O'z Ishi Davomida Yuzaga Keladigan Asosiy Dolzarb Muammolar

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

1) Psixologning faoliyat sohalarini aniqlash muammosi. Motivatsiya muammosi. Nazorat muammosi.

1. "Megapolis-Medekspress" reabilitatsiya markazida kimyoviy qaram odamlarni davolash jarayoni professor V. V. Voronovich tomonidan anonim giyohvandlik falsafasi va zamonaviy yutuqlar sintezi sifatida aniqlangan "12 qadam" dasturi yordamida amalga oshiriladi. psixoterapiya. Biz giyohvandlikni o'lik, progressiv va davolab bo'lmaydigan kasallik deb bilamiz. Uning 4 jihati bor: biologik, aqliy, ijtimoiy va ma'naviy. Bu yondashuv Leningrad psixologik maktabini, ya'ni uning asoschisi B. G.ni belgilaydigan odamni o'rganish yondashuviga to'g'ri keladi. B. G. Ananiev insonni o'rganishga kompleks yondashish zarurligini ta'kidlab, uni 4 jihatdan ko'rib chiqdi: shaxs, faoliyat sub'ekti, shaxsiyat, individuallik. Shuningdek, u bu jihatlarning uzluksizligi, o'zaro ta'siri va o'zaro bog'liqligini ta'kidladi.

Tarixiy jihatdan, 12 bosqichli davolanish dasturlari kuchli ichkilik va alkogolizmdan qutulish bilan chambarchas bog'liq. Bu aloqa juda mantiqiy. "12 qadam" dasturi (1935) boshlanganidan beri, anonim alkogolizmda (AA) ishtirok etish orqali 1 000 000 dan ortiq odam sog'ayib ketdi. Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har qanday ixtiyoriy vaqtda, butun dunyo bo'ylab 100000 dan ortiq erkak va ayol AA dasturida qatnashadilar (AA World Service Inc., 1986).

Biroq, 12 -qadam falsafasi ham, uning protseduralari ham spirtli ichimliklar bilan bog'liq emas. A. A. boshqa giyohvandlik va hissiy muammolar uchun samarali bo'lgan ko'plab shunga o'xshash tiklash dasturlarini ishlab chiqdi. Ko'rinib turibdiki, qaramlikning kamida ikki jihati bor deb ishonish uchun etarli asos bor.

• Ulardan biri surunkali intoksikatsiyaga reaktsiya sifatida paydo bo'ladigan biologik jarayonlar bilan bog'liq va uni suiiste'mollik deb atash mumkin.

• Ikkinchisi, asosan, psixologik jihat, har qanday qaramlik xatti -harakatiga xos bo'lgan o'ziga xos xususiyatlar bilan ifodalanadi. Giyohvandlikning psixologik-ijtimoiy-ma'naviy tarkibiy qismi ta'sirlar majmuasiga yo'naltirilgan, qurilgan va 12 qadamni tiklash dasturi sifatida belgilangan.

Protseduraviy ravishda, har qanday vaziyatni ijobiy hal qilish mumkin, tegishli dars yoki 12 bosqich falsafasini takomillashtirish va takomillashtirish bo'yicha 65 yildan ortiq tajribadan olingan darslar yordamida. Aslida, bu qadamlar kimyoviy qaramlikdan qutulish uchun bosqichma -bosqich, evolyutsion yondashuvni ta'minlaydi. Bosqichlar ma'lum bir tartibda tuzilgan: eng muhim, asosiy, asosiydan, keyingi o'zgarishlarga qadar, odam o'zini tiklashga undaydi, o'z hayoti jarayonidan o'tadi va unga qo'shiladi. Darhaqiqat, "12 qadam" dasturi dastlab terapiya dasturi bo'lib, reabilitatsiya dasturiga, so'ngra hayotning ma'naviy poydevoriga aylanadi. Giyohvandlikka qarshilik ko'rsatadigan boshqa odamlarning tajribalari sog'ayib ketmoqchi bo'lgan odamga ma'lum bir nuqtai nazarni taklif qiladi. Bu giyohvandlarga psixologik himoyaning keraksiz variantlaridan xalos bo'lishga, ularning qaramligini (boshqa psixologik muammolarni) haqiqat nuqtai nazaridan ko'rishga va kasallikning o'zlariga ham, ularga g'amxo'rlik qilayotgan odamlarga ham zararini tushunishga yordam beradi.

Bu yondashuv, shuningdek, giyohvandlardan oliy kuch borligini va unga ishonish istagini tan olishni talab qiladi, bunda hech bo'lmaganda bunday harakat usuli sog'lom turmush tarziga erishishda foydaliligini isbotlagan (Galanter). Shuni esda tutish kerakki, Xudo yoki Oliy Qudrat haqida tez -tez tilga olinsa -da, "12 qadam" diniy dastur emas. Bu ruhiy dastur. Farqi shundaki, xudo kontseptsiyasiga taalluqli har qanday diniy tizimdan farqli o'laroq, Xudo 12 bosqichli dasturda "biz uni tushunganimizdek" bilvosita ishtirok etadi. Dastur har bir ishtirokchi, agar xohlasa, Xudodan qo'llab -quvvatlash topishi mumkinligini taxmin qiladi. Bu tasvir qanday bo'ladi va uni qanday aniq tasvirlash mumkin - bu faqat shaxsiy masala. Bundan tashqari, hatto "Xudo" tushunchasini "Oliy kuch" tushunchasi bilan almashtirish mumkin, ya'ni. "Qudrat biznikidan kuchliroq." Shunday qilib, biz shaxsiyatning ba'zi psixologik parametrlari, ba'zi gnostik tuzilmalar haqida gapirayapmiz, masalan, psixologiya super-ego deb ataydi, uning mavjudligi inson tabiatida shubhali materialistlar orasida ham shubha tug'dirmaydi.

Bu mulohazalar juda muhim, chunki bizning bemorlar orasida dushmanlik qiladigan yoki har qanday holatda ham ularni diniy amaliyotga jalb qilish urinishlari bilan salbiy bog'liq bo'lganlar ko'p. 12 bosqichli dastur giyohvand bemorni har qanday din, cherkov yoki konfessiyaga sodiq tutishni maqsad qilmaganligini tushuntirish kerak. Garchi bunday qarorga hech qanday e'tirozlar bo'lmasa -da, agar u bemor tomonidan qabul qilingan bo'lsa, Dastur ham o'z ichiga olmaydi. Bu faqat shaxsiy tanlov masalasidir. Dastur faqat ko'plab ishtirokchilarning tajribasiga ishora qiladi va ko'pchilik imonga kelib, o'z hayotlarini sezilarli darajada yaxshilash va kimyoviy qaramlikdan qutulish imkoniyatiga ega bo'lishganini ta'kidlaydi.

2. Bugun biz har xil terapevtik yondashuvlar va maktablar o'rtasida, xususan psixoterapiyada ham, kimyoterapiyada ham doimiy ziddiyatlarga duch kelamiz. umuman qaramlik. Ba'zida bu ularning vakillarining ambitsiyalari, ba'zida davlatdan yoki u yoki bu homiydan moliyaviy yordam olish zarurligini isbotlashga urinish bilan bog'liq. Bizning fikrimizcha, bunday hodisalar nafaqat yordam beradi, balki Rossiyada etarlicha obro'sizlangan psixoterapiya va ruhiy amaliyotlarni ham obro'sizlantiradi. Va bu psixoterapevtik yordamga, shuningdek, ma'naviy asosga, qo'llab -quvvatlashga bo'lgan ehtiyojga qaramay, bugungi kunda bizda juda katta. Bizning fikrimizcha, bu vaziyatdan chiqish - bu yondashuvlarning farqiga yoki u yoki bu dori -darmon ekanligini isbotlashga urinishga emas, balki barcha yondashuvlar uchun umumiy vazifaga - bemorlarning hushyorligi va tiklanishiga e'tibor qaratish istagi.

12 bosqichli dastur ko'pchilik giyohvandlar uchun tuzalishning ajralmas qismi hisoblanadi

Tajriba shuni ko'rsatadiki, terapiya va reabilitatsiya yillar bilan o'lchanadigan juda uzoq davom etadi. Shu bilan birga, dastlabki 5-6 yil ichida relaps xavfi o'ta yuqori bo'lib qolmoqda va aslida bu kasallikning buzilishi (qaytalanishi) tiklanish jarayonining zerikarli murakkabligidan ko'ra ko'proq qoidadir. Shunday qilib, doimiy tiyilish va nisbatan muvaffaqiyatli ishlashni ta'minlash

giyohvandlik mavzusida uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiyani tashkil etish zarur. O'z-o'ziga yordam guruhlarida ishtirok etish tufayli, bu iqtisodiy nuqtai nazardan etarlicha, samarali va eng muhimi, arzon narxlarda amalga oshiriladi, chunki bunday guruhlarga tashrif bepul (NAga a'zo bo'lishning yagona sharti-giyohvandlikdan voz kechish istagi) foydalanish).

Bemorlarning ko'pgina shaxsiy buzilishlarini faqat uzoq muddatli psixoterapevtik ish jarayonida bartaraf etish yoki kompensatsiya qilish mumkin. Ushbu maslahat modeli bunday natijaga da'vo qila olmaydi, garchi bu zaiflikning o'rnini bemorning o'z-o'ziga yordam guruhlarida uzoq vaqt qatnashishi bilan to'ldirish mumkin. Guruhning uzoq muddatli qo'llab-quvvatlashi va 12 bosqichli amaliyotni o'zlashtirishga bo'lgan sa'y-harakatlari tufayli bemor uzoq davom etadigan psixoanalitik ish bilan bir xil natijalarga erishishi mumkin.

Va oxirgi holat, ayniqsa sobiq SSSR mamlakatlarida amaliyot bilan shug'ullanadiganlar uchun muhim. Tushunarliki, o'z-o'ziga yordam guruhi harakati yaqin vaqtgacha rivojlanmagan. Birinchi AA guruhlari Rossiyada 1987 yilda, Ukrainada esa 1989 yilda paydo bo'lgan. Taxminan bir vaqtning o'zida ular Latviya, Litva, Belarusiyada paydo bo'lgan. AA harakati juda faol rivojlana boshladi, lekin bugungi kunda ham MDH mamlakatlarida o'z-o'ziga yordam guruhlari soni Amerika yoki G'arbiy Evropa mamlakatlari bilan solishtirib bo'lmaydi. Afsuski, hamma ham, hatto yirik shaharlarda ham AA yoki NA kabi kamida bitta o'z-o'ziga yordam guruhi mavjud emas.

Tavsiya etilgan psixologik maslahat modeli, agar retsidivga qarshi qo'llab-quvvatlovchi terapiya bilan qo'llab-quvvatlanmasa, katta darajada o'z samaradorligini yo'qotadi. Shuning uchun, kimyoviy qaram bo'lganlar uchun terapevtik va reabilitatsiya dasturlarini ishlab chiqishdan manfaatdor bo'lgan maslahatchilar, psixologlar, psixoterapevtlarga murojaat qilib, shuni ta'kidlashni istaymiz: bizning fikrimizcha, sizning guruhingizda faol bo'lish va bunday guruhni tashkil qilishga urinishning ma'nosi bor. shahar. Bu ba'zida jiddiy sa'y -harakatlarni talab qiladi, lekin ular keyinchalik o'z samarasini beradi, chunki ajralmas terapevtik tsiklni yaratish mumkin, buning natijasida bemorlar davolanish dasturida uzoq vaqt qoladilar va shunga muvofiq terapevtik ishlarning samaradorligi sezilarli darajada oshadi.

3. Kimyoviy qaramlikni reabilitatsiya qilish tizimida psixologning ish jarayonida yuzaga keladigan asosiy dolzarb muammolar:

1) Psixolog faoliyatining asosiy yo'nalishlari.

tiklanishning dastlabki bosqichida motivatsiya bo'yicha individual ish

- bemorlar guruhini birlashtirish uchun ishlash

- ota -onalar bilan ishlash

- holatlarning psixodiagnostikasi, bemorning shaxsiy xususiyatlari.

Va bu sohalar, birinchi navbatda, sog'lom odamning shaxsini chuqur tahlil qilishdan ko'ra muhimroqdir, bu ba'zida kimyoviy qaram odamlarning tiklanish davrida shug'ullanish xavfli. Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, har qanday psixodiagnostikaning oldidan ehtiyotkorlik bilan motivatsiya olinishi kerak, uning muvaffaqiyatining asosi mutaxassisning o'zi, nima uchun u yoki bu tadqiqotni olib borayotgani va dastlabki tuzilmani e'tiborsiz qoldirmasligi. mavzu bilan shaxsiy aloqa. Barcha testlar va usullar, birinchi navbatda, dastur ishtirokchisiga kasallik kontseptsiyasiga mos keladigan belgilarni aniqlashga, o'z-o'zini tekshirishga imkon berishga, o'ziga munosib, past baho berishga imkon berishga qaratilgan bo'lishi kerak va faqat shu holda biz ularning etarlicha asosliligi va ishonchliligi, shuning uchun tiklanish nuqtai nazaridan samaradorlik haqida gapiring.

Va nihoyat, men ushbu sohada ishlaydigan barcha mutaxassislarga shuni eslatib o'tmoqchimanki, bizning qadriyatimiz qancha va kimni tergov qila olganimiz bilan emas, gunohga hukm qilinganimiz, o'z nuqtai nazarimizni qabul qilishga majburlaganimiz bilan belgilanadi. Biz boshqa dunyo psixologiyasi, falsafa, din vakili yoki shunchaki giyohvand bo'ladimi, biz uni boshqacha qabul qila olsak, dunyoga va hayotga boshqacha qarashni qabul qila oldik..

Adabiyotlar ro'yxati

· Anonim alkogolizm.

· Anonim giyohvand moddalar. Narkotiklar anonim dunyo xizmatlari, Chatsvort, Kaliforniya, AQSh 2001 yil.

· Ananiev B. G. Zamonaviy inson fanining muammolari haqida. M., Nauka, 1977, 380 b.

· Ananiev B. G. Man bilim sub'ekti sifatida. L., Leningrad davlat universiteti, 1968, 336 b.

· Berns R. O'z-o'zini anglash va ta'limning rivojlanishi. M., 1986, 420 bet.

· Spirtli ichimliklar haqida suhbatlar. Ota Jozef Martin.

· Rivojlanish va ta'lim psixologiyasi / Ed. V. S. Merlin, 1974 yil.

· Granovskaya RD Amaliy psixologiya elementlari. L., Leningrad davlat universiteti nashriyoti, 1988, 560 -yillar.

· Kundan kunga, kundalik meditatsiya.

· Kozyulya V. G. O'smirlarni o'rganish uchun SMOL tibbiy -psixologik testini qo'llash. Seriya: 8 -son, M.: Folium, 1994, 48 bet

· O'z-o'ziga yordam beradigan ijtimoiy ta'limning terapevtik modeli. Amaliy qo'llanma. Daytop International. 2002 yil

· Lichko A. E., Ivanov N. Ya. O'smirlar uchun patoxarakterologik diagnostika so'rovnomasi. 10 -seriya, M.: Folium, 1994, 64 bet

· Sportda psixodiagnostika usullari: talabalar uchun darslik ped. in-tov maxsus. 2114 -sonli "Fiz.ta'lim "/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskva: Ta'lim, 1984, 191 b., Ill.

· Erkaklar Marsdan, ayollar Veneradan. Jon Grey.

· Vazifalar papkasi (Kimyoviy qaramlik muammolari markazi) Sankt -Peterburg Rossiya 2003 y.

· Pease A. Tana tili. Qanday qilib boshqalarning fikrlarini imo -ishoralari bilan o'qish mumkin. M., "IQ", 1995, 258 b.

· Proektiv grafika texnikasi. SPb, 1992, 80 p.

· Rudestam K.. Guruhli terapiyada amaliy mashqlar. S-Pb, 1992 yil.

· Qadamlar uchun qo'llanma. Moskva, Rossiya, 2001 yil.

Rybalko E. F. Yosh va differentsial psixologiya. L., Leningrad davlat universiteti, 1990, 256 bet.

· Faqat bugun. Faqat bugun uchun (Giyohvandlarni qutqarish uchun kundalik meditatsiya) Jahon xizmatlari idorasi, AQSh 1996 yil.

Ashley, Inc. Qayta tiklanishning oldini olish dasturining ishchi daftarchasi. 1998 yil

Oilaviy sog'lomlashtirish kunlari. "Hayotdan o'limgacha". Ota Martin Eshli. 1999 yil

Qanday qilib odamni kitob kabi o'qish kerak. Hawtorn kitoblari, Jnk. Nashriyotchilar. Nyu York. © 1971.

· Mening shaxsiy jurnalim. Mualliflik huquqi 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terens T. Gorski xavfini kamaytirish (relapsni oldini olish uchun o'z -o'zini rejalashtirish)