2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55
Boshlang
Psixologik nuqsonli mijozlar
Neyrologik muammolar yoki boshqa surunkali kasalliklarga chalingan, diqqatni jamlash, tinglash va muloqot qilish qobiliyatiga jiddiy putur etkazadigan mijozlar psixologik kasalliklarga chalingan bemorlar toifasiga kiradi. Donald 50 ga yaqin baquvvat odam, hech bo'lmaganda, uning o'ng yarim shari insultdan keyin ishlamay qolguncha shunday bo'lgan. Chap tarafdagi parezga qo'shimcha ravishda, u kognitiv funktsiyalarning ko'p defitsitidan aziyat chekadi, buni aniqlash juda qiyin, chunki u o'zining qobiliyatsizligini ko'rsatishni istamaydi. Hech shubha yo'qki, u o'zini hikoyalarida takrorlaydi va diqqatni jamlashga qiynaladi. Donald o'z hayotini o'zgartirishga katta qiziqish bildiradi, lekin u uchrashuvlarni birin -ketin o'tkazib yuboradi, chunki ular qachon rejalashtirilganini unutadi. Vaqti -vaqti bilan psixoterapevt uning uyiga tashrif buyurib, uning muammolarini, xususan, kasallik tufayli yuzaga kelgan turli oilaviy muammolar va jiddiy moliyaviy qiyinchiliklarni engishga yordam beradi. Uy mashg'ulotlari paytida, Donald o'z e'tiborini bir necha daqiqaga ushlab turishi aniq bo'ladi. Ko'rinishidan, u hayotning qayg'uli hikoyasini qayta -qayta tinglashga tayyor, faqat minnatdor tomoshabinlarga ehtiyoj sezadi.
Maxfiy skriptlar bilan mijozlar
Ba'zi odamlar terapevtga borganlarida haqiqiy niyatlarini yashirishadi. Sandor depressiyadan va yomon uyqudan shikoyat qiladi. U ilgari hech qachon bunday bo'lmagan, hammasi ishdagi muammolardan boshlangan. Boshliq uni ish bilan shug'ullanmaganlikda ayblaydi va hatto rasman tanbeh beradi. Siz unga depressiyani engishga yordam bera olasizmi? Aytgancha, bu adolatsizlik uning ruhiy salomatligiga qanday ta'sir qilishi mumkinligini bilmoqchi bo'lgan advokati bilan bog'laning. Bu xatni advokatga yozish uchun u necha marta kelishi kerak?
Qabul qilinadigan xatti -harakatlarning chegaralarini e'tiborsiz qoldirishga moyil bo'lgan mijozlar
Psixoterapiya paytida o'zini tutish qoidalarini bilmaslik yoki ularning eksklyuzivligiga ishonmaslik, bunday mijozlar bizning suverenitetimizni buzishga moyildirlar. «Men ishim tugab qolganda, bolalarim sizning kutish xonangizda kutishsa, maylimi? Ko'ryapsizmi, ular bu erda xavfsiz. Agar ular ozgina shovqin qilsalar, g'azablanmang, lekin agar siz devorlarni bo'yashlarini xohlamasangiz, bu erdan barcha markerlarni olib tashlang. Ular ko'z o'ngida yotishadi. Keyingi safar kelsam, bu erda ortiqcha narsa yo'qligiga ishonch hosil qiling."
O'zlari uchun javobgarlikni o'z zimmalariga olishdan bosh tortgan mijozlar
Ba'zi mijozlar dushman bo'lishga moyil, hammani va hamma narsani tanqid qilib, muammolarida boshqalarni ayblashadi. "O'g'limning o'qituvchilari qanchalik ahmoq. Ajablanarlisi shundaki, u maktabda muammoga duch keldi. Va kim aytmaydi, men bunday ustozlarga ega bo'la olmayman? Va eng muhimi, ular tayyorlagan bo'tqani tozalashim kerak. Hamma vaqt bir xil. Men sizga hamkasblarim haqida allaqachon aytgandim … Hey, siz meni tinglayapsizmi? Agar siz tinglayotgan bo'lsangiz, unda nima uchun soatga qaraysiz … Bizning vaqtimiz tugadi, demoqchimisiz? Qanday bema'nilik! Siz aytgan odamlarga o'xshaysiz: faqat o'zingizga g'amxo'rlik qiling … Mayli, men ketaman. Lekin keyingi safar, umid qilamanki, vaqtingizni behuda sarflamaysiz, menga o'zgarishni maslahat berasiz. Yodingizda bo'lsin, azizim, boshqalar o'zgarishi uchun ko'p harakat qilishlari kerak bo'ladi."
Mijozlar-bahslashuvchilar
Ba'zi mijozlar og'zaki to'qnashuvlarni yaxshi ko'radilar, buni ko'ngilxushlik yoki sinov deb bilishadi. Oni ismli mijoz Hindiston rezervasyon kengashini boshqaradi. O'z ishining tabiatiga ko'ra, u jamoat ishlarini ishonib topshirish uchun odamlar bilan munosabatlar o'rnatishi kerak, lekin u hamma bilan urushmoqda. Biror kishi u qabila rahbarlarini bir -biriga qarshi qo'yishni, ilgari surilgan barcha tashabbuslarni buzishni yaxshi ko'radi, degan taassurotga ega bo'ladi. Psixoterapiya paytida ular xuddi shunday yo'l tutishadi. U unga taklif qilingan hamma narsani qattiq tanqid qiladi. Shu bilan birga, Oni terapevtga hamdardlik bildirishini va uning yordam berish harakatlarini qadrlashini, lekin hamma narsada unga zid ekanligini aytadi. Terapevt mijozning aytganlariga rozi bo'lishi bilanoq, u darhol o'z fikrini teskarisiga o'zgartiradi.
Mijozlar yaqin munosabatlardan qo'rqishadi
Biz boshqa odamlar bilan yaqinlikni izlayotgan va shu bilan birga ularning zaifligidan qo'rqadigan mijozlar haqida gapirayapmiz. Kran ko'pincha umri davomida rad etilgan. Avvaliga bular ichkilikbozlikdan aziyat chekkan ota -onalar, keyin unga g'amxo'rlik qilishga majbur bo'lgan va uni yuk deb hisoblagan katta opa -singillar, va nihoyat, unga moxovdek munosabatda bo'lgan bolalik do'stlari (hech bo'lmaganda uning so'zlarida). Hozirda u hech kim bilan yaqin aloqada emas, albatta, sizdan tashqari, uning terapevti. G'alati, siz bu yaqinlikni umuman sezmaysiz. Siz unga yaqinlashishga urinayotganingizda, ochiqchasiga gapirish taklifi, u yoki bu tarzda bunga yo'l qo'ymaslikka harakat qiladi. Ba'zida u istehzoli, ba'zida masxaraboz va hatto o'zini o'ziga tortib olishi mumkin. Kamdan -kam uchraydigan daqiqalardan so'ng, minimal yaqinlik rejalashtirilganida, u keyingi uchrashuvga kelishni "unutadi". Agar biron bir mo''jiza bilan siz hali ham masofani yopishga muvaffaq bo'lsangiz, u shunchaki qochib ketadi, degan qo'rquv bor. Siz darhol Krenning so'nggi ikki yil ichida to'rtinchi psixoterapevt ekanligingizni eslaysiz.
Mijoz va psixoterapevt o'rtasidagi psixologik mos kelmaslik
Mijoz va terapevtning shaxsiy uslublari mos kelmasligi mumkin. Mauri g'azabga to'lib ketdi. U g'azablangan ko'rinadi. U muloqotda qattiqqo'l. Uchrashuvning birinchi daqiqalaridanoq, bu uning asosiy muammosi ekanligini aytdi. Mauri yillar davomida jimgina azob chekdi. Uning rafiqasiga shizofreniya tashxisi qo'yilgan, shuning uchun uni xatti -harakati uchun javobgarlikka tortishning iloji yo'q edi. U o'ziga emas, balki undan ham g'azablangan edi, chunki u uzoq vaqtdan buyon uning jinoyatlariga chidab kelgan. Va endi u g'azabini to'liq ifoda etmoqchi. Men o'z oldimga biroz boshqacha maqsad qo'yishni ma'qulroq qilishni taklif qildim: g'azabingizni jilovlashni va energiyangizni to'g'ri yo'nalishga yo'naltirishni o'rganish. Men u bilan janjallashganimda, Mauri g'azablangani aniq. Bizning munosabatlarimiz yaxshi emasligi ikkalamizga ham ravshan; ba'zi tirnash xususiyati beruvchi aloqa o'rnatishga to'sqinlik qiladi.
Qarama -qarshilik va unga bog'liq muammolar
Ba'zi mijozlar terapiya mashg'ulotlariga mijoz va terapevt to'liq ishlay olmaydigan juda kuchli his -tuyg'ularni keltiradi. Faqat men Maurining iltimosiga binoan (va mening yordamim uchun) hamkasbimga murojaat qilganimdan so'ng, men oramizdagi ziddiyat manbalarini o'rganishga muvaffaq bo'ldim. Gap shundaki, men ko'p yillar oldin muammolari o'limdan qo'rqish yoki muvaffaqiyatsizlikka uchrash qo'rquvi bo'lgan mijozlar bilan ishlashda o'z harakatlarimni diqqat bilan kuzatib borishim kerak edi, lekin mening Mauriga bo'lgan munosabatim umuman boshqacha edi. Oxir -oqibat, men o'zimning ham, portlash arafasida turgan boshqalarning ham g'azabini boshqarish men uchun qiyin degan xulosaga keldim. Men tushundimki, yillar davomida men bunday odamlar bilan tez -tez ishlashim kerak edi: agar men ularning g'azablanish sabablarini tushuna olmasam va muammoni to'liq hal qila olmasam, men odatda o'zimni ishonchli his qiladigan boshqa mavzularga o'tardim.
Mijoz qarshi uzatish ob'ekti sifatida
Shaxsiy mijozlar biz ilgari mojarolarga duch kelgan odamlarga o'xshaydi. Birinchi o'qituvchim o'zini "burgut ko'z" deb atadi, chunki u bizning fikrimizni o'qiy oladi va biz qilayotgan hamma narsani ko'ra oladi. Bir marta, uning orqasida, men uning ajoyib qobiliyatini sinab ko'rishga qaror qildim va burnimga saqich yopishtirdim. O'qituvchi periferik ko'rish bilan mening hiyla -nayrangimni payqab qoldi va meni kun bo'yi burnimga saqich qo'yib sinf oldida turishga majbur qildi. O'shandan beri men hokimiyat vakillari bilan munosabatlarni rivojlantirmadim. Kulrang sochli xonim ofisimga kirganda, men hayajonni his qildim. Bu nafaqat o'qituvchi, balki haqiqiy boshlang'ich sinf o'qituvchisi edi. U shohona hurmat bilan o'zini tutdi. Bundan ham yomoni, u birinchi so'zlaridan boshlab meni "yigit" deb atadi. Qasos olish vaqti keldi. Yaxshiyamki, o'shanda mening ishimni nazoratchi nazorat qilar edi, u menga bu holatda qiyin narsa mijoz emas, balki psixoterapevt ekanligini tushuntirdi.
Sabrsiz mijozlar
Ba'zi mijozlar psixoterapiya imkoniyatlari, uning davomiyligi va harakat mexanizmi haqida xayollarga ega. Sang, talaba va muhandis bo'lar edi, o'qishga diqqatini jamlay olmasligidan shikoyat qilib, maslahat markaziga murojaat qildi. U o'z oilasini juda sog'indi, chunki u uydan uzoqda o'qigan, do'stlari deyarli bo'lmagan va yangi iqlim va muhitga moslashishda qiynalgan. Uning kuchi uning muhandislik tomirlari edi: u to'g'ri asboblar va resurslar bilan hamma narsani qurishi yoki ta'mirlashga qodirligini aniq bilardi. Sang psixoterapiya xuddi shunday ishlaydi deb ishondi: psixoterapevt muammoning mohiyatini aniqlab berishi bilanoq, u muammoni hal qilish bo'yicha mutaxassis - to'g'ri echimni tavsiya qiladi. Sangning so'zlariga ko'ra, butun jarayon bir yoki ikki uchrashuvdan oshmasligi kerak. Bundan tashqari, u azob -uqubatlari shu qadar kuchli ediki, u bir necha kun ham omon qolmaydi.
Og'zaki nutq qobiliyatlari rivojlanmagan mijozlar
Og'zaki nutq qobiliyatlari rivojlanmagan yoki o'z fikrlari va his -tuyg'ularini tasvirlab bera olmaydigan mijozlar ko'pincha terapevtlar bilan muloqotda bo'lishga qiynaladilar.
Terapevt: Sizga qanday yordam berishim mumkin?
Mijoz: Bilmayman.
Terapevt: Nima uchun kelganingizni bilasizmi?
Mijoz: Ha. Ya'ni, yo'q. Aytmoqchimanki, men nima uchun kelganimni bilaman - maslahat va yordam uchun, lekin mening muammom nima va siz men uchun nima qila olasiz, bilmayman.
Terapevt: O'zingiz haqingizda bir oz gapirib bering.
Mijoz: Aytadigan hech narsa yo'q. Men butun umrim shu erda yashadim. Men shunchaki ko'chalarda yurdim. Bu siz bilmoqchi bo'lgan narsami?
Terapevt: Iltimos, hozir o'zingizni qanday his qilayotganingizni ayting.
Mijoz: Men hech qanday maxsus narsani sezmayapman.
Juda aniq fikrlaydigan mijozlar
Ba'zi odamlar so'zlarning majoziy ma'nosini tushunmaydilar, ularda mavhum fikrlash deyarli yo'q. Stiven kasbi bo'yicha buxgalter edi va uning so'zlariga ko'ra, juda yaxshi. U qo'lida daftar tutdi, ko'krak cho'ntagida esa rangli qalamlarning butun to'plami bor edi. U men aytgan har bir so'zni yozib oldi va eng muhim nuqtalarini sariq marker bilan belgilab qo'ydi. O'z yozuvlaridan foydalanib, Stiven shunday dedi: "Demak, siz mening maslahatchimsiz, miyamning buxgalterisiz, haha, lekin men ko'p ishni o'zim qilishim kerakmi? O'ylaymanki, siz menga yozma ko'rsatma va uy vazifasini berasizmi?"
Bo'sh mijozlar
Ba'zida o'z-o'zini bilishga qiziqmaydigan, o'z-o'zini anglashga qodir bo'lmagan mijozlar bor. "Albatta, men sizga yordam berishni xohlardim, lekin rostini aytsam, sessiyalar oralig'ida biz muhokama qiladigan mavzu haqida o'ylamayman."
O'z ahvolida umidsizlik hissi bo'lgan mijozlar
Eng qiyin toifaga o'z muammolarini muvaffaqiyatli hal etish umididan mahrum bo'lgan umidsiz mijozlar kiradi. Karin turli xil dori -darmonlarga chidamli kuchli depressiyadan aziyat chekdi. Karin har daqiqada yig'layapti, g'amgin yig'lab, senga qarab turganday: "Biror narsa qil! Qanday qilib xotirjamlik bilan mening o'limimni kuzatib, hech narsa qilolmaysan?"
Itoatkor mijozlar
Mijozlar ham borki, ular o'zlarini qiziqtirganliklari va sezgirliklarini ko'rsatib, o'zlarini terapiya bilan rozi bo'lganday ko'rsatishadi, lekin ular umuman o'zgarmaydi. Frida ko'p yillar davomida muntazam ravishda sessiyalarda qatnashgan. Darhaqiqat, u agentlikka ko'pchilik xodimlariga qaraganda ancha oldin kelgan va boshqa ishga o'tgan to'rt nafar psixoterapevtim bilan gaplashishga muvaffaq bo'lgan. Garchi ularning har biri o'z taktikasini qo'llagan bo'lsa -da, eslatmalarga ko'ra, xulosalar o'xshash edi: Frida - yoqimli va xushmuomala mijoz. U psixoterapevtning barcha ko'rsatmalariga amal qiladi va, ehtimol, unga berilgan yordam uchun minnatdor. Biroq, to'rtta mutaxassis ishtirokida uzoq davom etgan psixoterapiyadan so'ng, uning nikohi buzuq bo'lib qolmoqda, u baribir murosasiz ishlarda ishlaydi va uni masxara qiladigan eski do'stlari bilan uchrashadi. Shunga qaramay, Frida har haftalik mashg'ulotlariga sodiqlik bilan tashrif buyuradi va ularni orziqib kutadi!
Terapevtga hujum qilishga moyil bo'lgan mijozlar
Ba'zi mijozlar terapevtning ishonchini suiiste'mol qilib, uni shantaj qilib, jismoniy shikastlanish bilan tahdid qiladilar. "Mana, men sizga nima qilish kerakligini tushuntirdim. Xotinimga qo'ng'iroq qilib, uyiga qaytishini buyurishingizni xohlayman. U sizga ishonadi. Axir, siz unga birinchi bo'lib uydan ketish g'oyasini bergansiz. O'zingiz qilgan ishni to'g'rilang, aks holda men sizga g'amxo'rlik qilaman. Qaerda yashayotganingizni bilaman. Agar siz mening talabimni bajarmasangiz, siz litsenziyalash bo'yicha davlat qo'mitasi va mening advokatim bilan shug'ullanishingiz kerak bo'ladi ".
Mijozlar o'z impulslarini boshqara olmaydilar
O'z impulslarini boshqara olmaydigan mijozlar - eng qiyinlari. Bunday odamlarning fe'l-atvori tez o'zgaradi va ular yarim burilish bilan yoqiladi; ular orasida ko'pincha giyohvand moddalarni suiiste'mol qiluvchilar bor. Neyt politsiya tomonidan to'rt marta giyohvandlik va spirtli ichimliklarni boshqargani uchun hibsga olingan. U sud qaroriga binoan psixoterapevtga keldi, uning qaroriga ko'ra, siz qamoqxonada qolishingizni mashg'ulotlarga qatnashish bilan almashtirdingiz, siz psixoterapevt uni qo'yib yuborish kerak deb hisoblamaguningizcha. Surunkali ichkilikbozlikdan tashqari, Neyt o'zini osonlik bilan yo'qotib qo'yishi va tez -tez janjallarga aralashishi bilan ajralib turardi. Uning psixoterapevtga murojaat qilishiga sabab bo'lgan oxirgi epizod avtomagistralda sodir bo'lgan, Neyt xuddi shu yo'nalishda ketayotgan boshqa haydovchi uni kesib tashlagan deb o'ylagan. Neyt zo'ravonlik qilayotgan mashinani yo'l chetiga surib qo'ydi, oynani sindirdi, haydovchini mashinadan majburan tushirdi va uni "kechirim so'rashga" ko'ndirdi. Neytning so'zlariga ko'ra, "Bu qiyin emas edi, men unga tegmoqchi emas edim, men faqat unga saboq bermoqchi edim".
Kolson, D. B. va boshqalar. Qarama -qarshi o'tkazilish anatomiyasi: psixiatriya shifoxonasidagi qiyin bemorlarga xodimlarning reaktsiyasi. Kasalxona va jamoat psixiatriyasi. 1986 yil
Jeffri A. Kottler. Murakkab terapevt. Shafqatli terapiya: qiyin mijozlar bilan ishlash. San-Frantsisko: Jossi-Bass. 1991 (qo'shiqchi)
Kernberg, O. F. Shaxsiyatning jiddiy buzilishi: Psixoterapevtik strategiyalar 1984
Lazar, A. A. & Fay, A. Qarshilikmi yoki ratsionalizatsiya? Kognitiv xulq -atvor nuqtai nazaridan. P. Vachtel (Ed.) Da, Qarshilik: psixodinamik va xulq -atvor yondashuvlari. 1982 yil
Steiger, V. A. Qiyin bemorlarni boshqarish. Psixosomatik. 1967
Vong, N. Qiyin bemorning istiqbollari. Menninger klinikasi byulleteni. 1983 yil
Tavsiya:
Mijozlarning Murakkab His -tuyg'ularini Boshqarishning Oltin Hiylasi
Bir paytlar ish bor edi. Bir ayoldan o'n yil oldin ajrashgan sobiq eri bilan munosabatlarini to'xtatishni so'rashgan. Va u hali ham undan g'azablangan, u hali ham u bilan salbiy rangli munosabatlarda. U so'z bilan aytganda: "Ha, men uni ancha oldin kechirdim"
Qiyin Mijoz Yoki Qiyin Psixoterapevt?
Psixoterapevtlar bilan muloqot qilish qiyin bo'lgan mijozlarni ikki guruhga bo'lish mumkin - ba'zilari surunkali ruhiy kasalligi, boshqalari esa shaxsiyati buzilgan. Albatta, bu mijozlar eng aniq buzilishlarga ega, qoida tariqasida, uzoq muddatli, prognozi shubhali.
Onkologiya Bilan Og'rigan Bemorlarning Psixologik Portretlari. Psixoterapiyaning Xususiyatlari
Oldingi maqolalarda aytib o'tilganidek, agar onkologiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadigan psixologik omilni ajratib ko'rsatish mumkin bo'lsa, u aniq muammolar yoki his -tuyg'ularda emas, balki umumiy ongsiz xabarda namoyon bo'ladi. endi mantiqiy emas.
TERAPIYADA MUNOSABAT TURLARI, MUVOZIQLARNING TURLARI, Mijozlarning Kutishlari
Ota-ona turi. Mijoz hamdardlik, maqtov, g'amxo'rlik va qo'llab -quvvatlashni kutadi. Terapevt baxtsiz, sarosimaga tushgan, shikastlangan va boshqalarga g'amxo'rlik qiladi. mijoz Bu munosabatlar modeli xavflidir, chunki mijozning o'zi o'zini kambag'al shahid deb biladi, bu esa noto'g'ri moslashish xavfini oshiradi.
Manipulyatsiya Portretlari
Manipulyativ ta'sirning kuchi manipulyatorning siz uchun qanchalik muhimligiga, u sizga qanchalik kuchli ta'sir qilishiga va sizning chegaralaringiz qanchalik qat'iy va xabardor bo'lishiga bog'liq. Bu erda manipulyatsiyaning ba'zi belgilari va oqibatlari to'plangan.
