Travmadan Keyingi Stress Buzilishi (TSSB)

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:56

Vetnam urushidan keyin amerikalik psixologlar va psixiatrlar bu g'alati urush faxriylari psixologik adabiyotda ilgari tasvirlanmagan ruhiy kasallik bilan ajralib turishini aniqladilar. Keyin u "Vetnam sindromi" nomini oldi, chunki uni tinchlik davrida janglarda qatnashgan askarlar va ofitserlar qayd etishgan. Keyin bunday tartibsizlik boshqa shikastli hodisalar natijasida paydo bo'lishi mumkinligi qayd etildi: bu holda, agar hodisa "oddiy insoniy tajribadan tashqariga chiqsa", travmatik hisoblanadi. Ma'lum bo'lishicha, bu nafaqat odamni har soatda o'ldirish xavfi tug'diradigan urushda qatnashish, balki hayotga haqiqiy va bevosita tahdid bilan bog'liq har qanday fojia. 1999 yildagi Amerika tadqiqotlari bilan bog'liq holda, TSSB-travmadan keyingi stress buzilishi (F43.1) ICD-10 kasalliklarining xalqaro tasnifining o'ninchi nashriga kiritilgan. "Buzuqlik" atamasi ataylab ishlatilgan, chunki bu so'zning to'liq ma'nosida kasallik emas: aslida bu psixikaning g'ayritabiiy holatlarga normal munosabati. Afsuski, bu alomatlar va xulq -atvor belgilarining to'planishi ko'p hollarda azob -uqubatlarni keltirib chiqaradi va qurbonlarning shaxsiy faoliyatiga xalaqit beradi. TSSBga olib kelishi mumkin bo'lgan hodisalarga quyidagilar kiradi:

tabiiy yoki texnogen ofatlar

urushlar, janglar va janglar

terrorizm, qiynoq, garovda bo'lish

jinoyatlar, zo'rlash

hayot uchun xavfli baxtsiz hodisalar

boshqalarning zo'ravonlik bilan o'limini kuzatish

Bu nimaga o'xshaydi?

TSSB rivojlanishining to'rt bosqichi bor:

1. Rad etish bosqichi

Ushbu bosqichda TSSB umuman ko'rinmaydi. Bu aytib o'tilgan buzilishning g'alati tomoni: jarohatdan keyin bir necha oy davomida (ba'zi manbalarga ko'ra, 10 yilgacha) hech narsa bo'lmasligi mumkin. Inson ruhiyati nima bo'lganini sezishdan bosh tortadi. Biror kishi falokatdan keyin qulab tushgan hayotini tartibga solish bilan band va uning nozik hissiy harakatlarga vaqti yo'q. Va qachonki, hayot odatdagidek boshlangan bo'lsa, boshlang …

2. Agressiya bosqichi

Bu bosqichda, odam o'zi bilan nima bo'lganini qo'rqinchli ravshanlik bilan tushunadi - va u tabiiyki, kimdir aybdor topishni xohlaydi. Kimdir nima bo'lganiga javob berishi kerakmi? O'z fuqarolarini o'limga yuboradigan hukumat; yoki jinoyatchilarni ushlamaydigan politsiya; yoki tabiiy ofat qurbonlariga yordamni siqib chiqargan byurokratlar … Ba'zida odam o'zini aybdor deb bilganida o'zini ayblashga keladi. Hatto maxsus atama ham bor edi - "omon qolganlarning ayblari". Bu bosqich umumiy tashvish bilan tavsiflanadi. Uyg'onish paytida odamda doimiy zo'riqish bor, u buni sezmasligi ham mumkin; kundalik hayotda qo'rquv reaktsiyalarining kuchayishi; uyqusizlik, uxlab qolish qiyinligi va uyquning buzilishi. Bu doimiy hayajondan xalos bo'lish uchun jabrlanuvchi ko'pincha spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarga murojaat qila boshlaydi. Bundan tashqari, shikastlangan tajribani ongsiz ravishda qayta ishlash boshlanadi:

Mening qo'rqinchli orzularim bor. Biror kishi travmatik epizodlarni qayta boshdan kechiradi yoki muvaffaqiyatsiz birovdan qochadi yoki quvg'inchilarni o'ldiradi, charchagan va sovuq terdan uyg'onadi

Qaytish. O'tmishni eslatuvchi ba'zi mayda -chuydalar odamni o'tmishdagi falokat atmosferasiga butunlay botirishi mumkin: dahshat ag'darilib ketadi, yurak aqldan ozgancha uradi, ba'zida hatto stigmatalar va boshqa somatik reaktsiyalar paydo bo'ladi

Obsesif xotiralar. Biror kishi o'tmish haqida gapirishni va gapirishni, sodir bo'lgan voqeani qayta -qayta aytishni xohlaydi - va shu bilan birga u o'zini begonalashganini va hech kim uni tushuna olmasligini his qiladi: biz voqealar haqida gapirayapmiz. Oddiy insoniy tajribadan tashqari ", va xotirjam hayot kechirgan odam buni qanday tushunishi mumkin?

3. Depressiya fazasi

Bu bosqichda odam o'zining "ajralib turishiga" ishonch hosil qiladi, uni hech kim tushunmaydi. Maqsad hissi yo'qoladi va hayot ma'nosiz bo'ladi. Yolg'izlik, ojizlik, tashlab ketish hislari boshlanadi va kuchayadi. Ko'pincha odamlar bu vaziyatdan chiqish yo'lini ko'rmaydilar, ularga og'riq kundan -kunga kuchayib borayotganga o'xshaydi. Ba'zida shunday bo'ladiki, hayotning ma'nosini topishga urinib, odam xayriya ishlarini qila boshlaydi yoki fanatizmga qadar dindor bo'lib qoladi. Ushbu echimlar og'riqni engillashtirishi mumkin, lekin kamdan -kam hollarda surunkali holatga tushadigan depressiyani engillashtiradi.

4. Shifolash bosqichi

Bu bosqichga xos bo'lgan tajribalarni o'tmishni to'liq (nafaqat ongli, balki hissiy) qabul qilish va hayotdan zavqni qaytarish deb ta'riflash mumkin. Odam o'tmishdan qimmatli hayotiy tajribani yig'a oladi va hayotning yangi ma'nosini topa oladi.

Nima qilish kerak?

TSSB sabab bo'lgan travma kuchi ko'pincha shunday bo'ladi, ideal holda, tartibsizlikka qarshi kurash davlat dasturlari darajasida olib borilishi kerak. Bundan tashqari, birinchi bosqichda psixologlarni jalb qilish ma'nosiz: bu bosqichda biz ko'ngillilar va qutqaruv dasturlari mavzusi bo'lishi kerak bo'lgan ijtimoiy reabilitatsiya haqida gapirayapmiz. TSSB dinamikasining yuqoridagi tavsifi jarayonning muvaffaqiyatli o'tishi uchun namuna hisoblanadi. Shubhasiz, reabilitatsiya choralari bo'lmasa, kamdan -kam hollarda yaxshi kechadi. Afsuski, ko'p hollarda TSSB bilan og'rigan odamlarning tajribasi ikkinchi yoki uchinchi bosqichda uzoq vaqt saqlanib qoladi. Ko'rinib turibdiki, "shifo" ning to'rtinchi bosqichiga o'tish odatiy psixikaning himoya mexanizmlari ishi bilan bog'liq bo'lib, ular g'ayritabiiy sharoitlarga duch keladi va ularni qayta ishlash bilan emas, balki salbiy xotiralarni blokirovka qilish bilan tavsiflanadi, bu esa oxir -oqibat psixosomatikaga olib keladi. buzilishlar. Bu holda, to'rtinchi bosqichda, "psixologik yordam" bo'lmasa, asta-sekin jismoniy yo'q bo'lib ketishi va o'limga olib keladigan "somatik kollaps" deb atalishi mumkin. Agar siz hayotingizda zo'ravonlik bilan jiddiy uchrashgan bo'lsangiz, "sog'lom ruhiyat o'zini davolaydi", deb ishonmasligingiz kerak. Inson psixikasi beqaror va o'zini chindan ham tiklay oladi, lekin TSSI holatida unga, ehtimol, professional yordam kerak bo'ladi, shuning uchun ikkinchi bosqich boshlanganidan so'ng darhol mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir.