Travmadan Keyingi Stress Buzilishi

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Ushbu maqolada travmadan keyingi stress buzilishining genezisi va klinik fenomenologiyasi, shuningdek, TSSB bilan og'rigan bemorlar uchun terapiya xususiyatlari o'rganiladi. Travmadan keyingi stress buzilishi bilan og'rigan odamlarga psixologik yordam ko'rsatish modeli taklif qilingan

Z., 35 yoshli ayol, hayotida bir qancha qiyinchiliklarni boshdan kechirgan: haddan tashqari tashvish, ba'zida chuqur tushkunlik (bu murojaatga sabab bo'lgan), uyqusizlik, dahshatli tushlar, yordam so'ragan.

Z.ni bezovta qiladigan alomatlardan biri - deyarli har kuni orzu qilgan va bundan 8 yil oldin vafot etgan otasining doimiy xotiralari. Z.ning so'zlariga ko'ra, u "bu haqda o'ylamaslikka" harakat qilib, otasining o'limidan ancha tez omon qolgan. Terapiya jarayonida Z.ning otasiga nisbatan aniq ifoda etilgan ikkiyuzlamachiligi borligi ma'lum bo'ldi. Bir tomondan, u yaqin va aziz inson edi, boshqa tomondan, unga nisbatan shafqatsizligi uchun nafratlandi.

O'limidan oldin Z. his -tuyg'ularini munosabatlarga joylashtirish orqali hal qila olmadi, lekin o'limdan keyin vaziyat [1] soddalashtirilmadi, balki Z tomonidan e'tiborga olinmadi.

U hali ham "dadam, men seni yaxshi ko'raman" deb ayta olmadi, chunki u jonining har bir tolasi bilan uni yomon ko'rardi. Boshqa tomondan, u otasiga bo'lgan nafratini tan ololmadi, chunki u uni juda yaxshi ko'rardi. Nafrat, otasi uchun g'azab va unga bo'lgan muhabbat o'rtasida qolib ketgan Z. qayg'udan omon qolish imkoniyatiga ega emas edi. Bloklangan shaklda, Z.ning klinik fenomenologiyasini aniqlaydigan tajriba jarayoni hali ham mavjud.

Uzoq va murakkab terapevtik ishlardan so'ng, ikkilangan his -tuyg'ularni qabul qilish imkoniyati bo'lgan, boshdan kechirish jarayoni tiklanishi mumkin edi.

TSSB ostida bo'lgan travmatojenik hodisani maxsus yordamsiz boshdan kechirish, uni amalga oshirishda hech qanday istiqbolga ega emas, chunki u quyidagi mexanizmlar ko'rinishida ikkilamchi tizim tomonidan bloklangan:

1) ijodiy moslashuvning buzilishining surunkali shakllarida travmatik hodisaning doimiy takrorlanishi;

2) shikastli hodisa bilan bog'liq bo'lgan har qanday ogohlantirishlardan doimiy ravishda qochish;

3) shikastlanishdan oldin bo'lmagan umumiy reaktivlikni susaytirishi;

4) qo'zg'aluvchanlikning doimiy belgilari va boshqalar. [1, 2, 3].

47 yoshli I., Afg'onistondagi urush qatnashchisi, so'nggi bir necha yil davomida uni bezovta qilgan alomatlar: tashvish, shubha, asabiylashish, uyqusizlik, vegetativ distoniya tufayli yordam so'radi. Oilaviy munosabatlar yomonlashdi va xotini ajrashish uchun ariza berdi. Tashqi tomondan, men sovuq, ajralgan, yuzi jonsiz, go'yo jirkanchlikdek ko'rinardim. Tuyg'ular uning hayotida qaysidir ma'noda atavizm edi.

I. Men terapiyani boshdan kechiradigan joy sifatida emas, balki bir kishi, terapevt, boshqa mijoz bilan biror narsa qiladigan joy sifatida qarardim, shuning uchun "mijozga oson bo'lishi uchun". Aytishga hojat yo'q, terapiyaga bunday munosabat bilan bizning ishimiz oson bo'lmagan. Biroq, bir muncha vaqt o'tgach, bizning aloqamizda his -tuyg'ular, aniqrog'i, men ularni sezish va xabardor bo'lish imkoniyati paydo bo'la boshladi.

Nazarimda, u xuddi sezgir va himoyasiz bo'lib qolganidek, uning hayotidagi ba'zi voqealar menda katta taassurot qoldirdi va turli his -tuyg'ularni uyg'otdi. Bu terapevtik jarayonda qandaydir yutuq hissi bilan yoqimli lahza edi. Biroq, bu safar uzoq davom etmadi. 1, 5-2 oydan keyin men juda kuchli xavotirni boshdan kechira boshladim, hatto bir necha marta sessiyani bekor qildim, uydan chiqa olmadim, kuchli tashvish va noaniq tahdid tuyg'usiga ishora qildim. Bir oy o'tgach, u qatnashgan o'tgan urush haqidagi xotiralar paydo bo'ldi.

Dahshat, og'riq, aybdorlik, umidsizlik aralashib, I.ni qattiq iztirobga tushishga majbur qildi. Uning so'zlariga ko'ra, "terapiyadan oldin u o'zini juda yomon his qilmagan".

Bu bizning hamkorligimizning eng qiyin davrlaridan biri edi. Mijoz terapiya jarayonida yaxshiroq va osonlashib ketishi haqidagi xayollar nafaqat mijoz uchun, balki men uchun ham ortga qaytdi.

Shunga qaramay, bu eng samarali terapevtik ish, yuqori sifatli aloqa va yaqinlik, yaqinlik yoki biror narsa davri edi. O'tgan urush voqealari xotiralari ortida, boshqacha his -tuyg'ular paydo bo'la boshladi: mening hayotim uchun dahshat va qo'rquv, men zaiflashgan vaziyatlar uchun uyat, do'stimning o'limi uchun ayb …

Ammo o'sha paytda I. bilan bo'lgan munosabatlarimiz shunchalik kuchli va barqaror ediki, bu his -tuyg'ularni nafaqat tan olish va anglash, balki aloqada "bardoshli va bardoshli" bo'lish mumkin edi. Shunday qilib, ko'p yillar o'tgach, aniq sabablarga ko'ra blokirovka qilindi ("urush zaiflik va ojizlik joyi emas"), qiyin tajriba jarayoni yana ozod qilindi. Terapiya bir necha yil davom etdi va I. hayot sifatining sezilarli yaxshilanishiga, oilaviy munosabatlarning tiklanishiga, eng muhimi, uning o'zi bilan yarashishiga va qandaydir uyg'unlikka olib keldi.

Travmadan keyingi stress buzilishida, odatda, shikastlanish bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan muammo uchun mijoz terapevtik yordam so'rashi odatiy holdir.

Bundan tashqari, ilgari surilgan terapevtik talab hiyla yoki qarshilik shakli emas. Hozirgi vaqtda mijoz haqiqatan ham hayotda, sog'liqda, odamlar tan olmaydigan yagona etiologik chiziq bilan birlashtirilgan turli muammolar va qiyinchiliklardan xavotirda. Va bu eksenel etiologik xususiyat travma bilan bog'liq, ya'ni. bir marta bloklangan tajriba jarayoni.

Xavotirli alomatlarga e'tibor qaratadigan terapiya jarayonida, mijozning sohada aloqani tashkil qilish usuli, ertami-kechmi, terapevt-mijoz yoki mijoz-guruh aloqasidan hafsalasi pir bo'lgan surunkali shakllar avvalgi kuchini yo'qotadi. Terapiya tugayotganga o'xshaydi. Lekin unday emas - bu endigina boshlanmoqda.

Terapevtik sohada hali ham travma bilan to'sib qo'yilgan hodisalar paydo bo'ladi, ularning oldida ko'pincha chidab bo'lmas ruhiy og'riq paydo bo'ladi. Bu hodisalar, allaqachon ayon bo'layotganidek, to'g'ridan -to'g'ri shikastlangan jarayon bilan bog'liq. Agar "terapevt-mijoz" aloqasiga og'riq qo'yish mumkin bo'lsa, boshdan kechirish jarayoni tiklanish imkoniyatiga ega bo'ladi [4, 5].

Qaysidir ma'noda, travmadan keyingi stress buzilishi uchun psixoterapiya jarayoni travma aktualizatsiyasining muqarrarligini nazarda tutadi. Boshqacha qilib aytganda, TSSB uchun tegishli terapevtik muammo - surunkali travmani o'tkir holatga aylantirish zarurati, ya'ni. uni terapevtik jarayonda amalga oshirish. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu jarayonni majburlash mumkin emas va kerak emas. Shikastli tajribalarni o'zgartirish va realizatsiya qilish jarayonini tezlashtirishga urinib, biz, ehtimol, boshdan kechirish jarayonini to'sib qo'yamiz. Bir vaqtning o'zida mijozga tajriba jarayoniga "taslim bo'lishga" yordam berish vazifasini bajarish va uni biz tomondan nazorat qilishga urinish mumkin emas.

Bu qarama -qarshilikni e'tiborsiz qoldirish har doim terapevtik jarayonning to'xtashiga olib keladi.

Biz psixoterapevtlar aloqada bo'lgan mutaxassislarmiz, bu psixoterapiya jarayonining mohiyatidir.

Shuning uchun travmadan keyingi stress buzilishi bilan ishlashda asosiy vazifa-bu jarayonning tabiiy yo'lini bo'shatish va unga doimiy ruhiy dinamikada hamrohlik qilish.

Adabiyot:

1. Kolodzin B. Ruhiy tenglikdan keyin qanday yashash kerak. - M., 1992.- 95 b.

2. Reshetnikov M. M. Ruhiy shikastlanish / M. M. Reshetnikov. - SPb.: Sharqiy Evropa psixoanaliz instituti, 2006 - 322p.

3. Kaplan G. I., Sadok B. J. Klinik psixiatriya. 2 jildda. Ingliz tilidan. - M.: Tibbiyot, 1994.

4. Pogodin I. A. Erta hissiy namoyonlik fenomenologiyasi va dinamikasi / Amaliy psixolog jurnali (Belarus gestalt institutining maxsus soni). - №1. - 2008, S. 61-80.

5. Pogodin I. A. Aloqa chegarasidagi munosabatlar sifatida yaqinlik / Gestalt terapiyasi xabari. - 6 -son. - Minsk, 2007. - S. 42-51.

[1] O'ylaymanki, ota -onamiz o'lmas mavjudotlardir, shu ma'noda ular uchun tuyg'ular bizda umr bo'yi qoladi. Ota -onalarning jismoniy o'limidan so'ng, his -tuyg'ular o'z ahamiyatini yo'qotmaydi.