2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55
Bizni g'azablantiradigan ba'zi mijozlar haqida biz qanchalik g'azablansak va g'azablansak, biz ularga shunchalik o'xshaymiz, garchi biz buni tan olmaymiz. Klinisyenlarning eng keng tarqalgan xususiyatlarini va ularning eng qiyin bemorlarini solishtirib, Ford hayratlanarli xulosaga keldi. Ko'pchilik shifokorlar, ular surunkali somatizatsiyasi buzilgan bemorlar haqida ko'proq tashvishlanayotganiga qo'shilishadi, chunki ular kasallikka chalinish - bu hayot tarzidir. Bunga surunkali og'riq sindromi bilan og'rigan yoki o'z roliga o'rganib qolgan bemorlar yoki dori kuchsiz bo'lgan alomatlardan doimo shikoyat qiladiganlar kiradi. Ayniqsa, biz hipokondriyal va isterik tendentsiyalar, simulyatsiya, konversiya buzilishlari haqida gapirayapmiz.
Bu bemorlarning hammasi umumiy xususiyatlarga ega, bu ajablanarli emas. Masalan, somatizatsiyalanish buzilishi bo'lgan bemorlar ko'pincha bolalar uylaridan keladi, bu erda ularning hayotiy ehtiyojlari to'liq qondirilmaydi. Ko'pincha bolalikda bunday bemorlar jiddiy kasallik yoki yaqinlarining o'limiga guvoh bo'lishgan. Ular og'ir depressiya, giyohvandlik, hissiyotlarning qashshoqligi bilan ajralib turadi. Eng hayratlanarli narsa Ford bu fazilatlarni shifokorlarning eng keng tarqalgan xususiyatlari bilan taqqoslaganda sodir bo'ldi: ma'lum bo'lishicha, shifokorlar va ularning bemorlari o'rtasida ko'p o'xshashliklar bor.
Qiyin bemorlar va ularning shifokorlari o'rtasida boshqa o'xshashliklar mavjud. Agar bemor gipoxondriya bilan og'rigan bo'lsa, shifokor, aksincha, kasallik va o'limning ahamiyatini kamaytiradi. Bemor giyohvandlikka moyilligini ko'rsatadi - shifokor mijozning bunday intilishlariga qarshi kurashishga tayyor bo'ladi. Bemor himoyaga muhtoj, shifokor esa o'z cheksiz imkoniyatlari haqida xayollarga berilib ketadi. O'z xulosalarini tahlil qilib, Ford quyidagi xulosaga keladi: "Psixologik yaqinlik tufayli, somatizatsiyasi buzilgan bemorlar o'z shifokorlarida ruhiy ziddiyatlarni qo'zg'atish qobiliyatiga ega".
Ford kuzatuvlarini terapevtik o'zaro ta'sirlarda qanday ishlatish mumkinligini tushunish mantiqan to'g'ri: biz bilan, shaxsiy muammolarimiz va bizni eng salbiy his -tuyg'ularga olib keladigan mijozlar o'rtasida o'xshashliklar bormi? Nima u?
Psixoterapevtlarning o'z uyidagi mojarolardan biroz g'azablangani kabi, o'z mijozlari kabi ishga kelishi kamdan -kam uchraydi. Bizni umumiy tomonimiz - bu boshqa odamlarga ta'sir o'tkazish qobiliyati, boshqalarning his -tuyg'ulariga yuqori sezuvchanlik, qaramlik namoyon bo'lishiga zo'ravonlik bilan munosabatda bo'lish, shuningdek, shaxslararo munosabatlarda hokimiyat va hukmronlik istagi. Bularning barchasi bizning eng muammoli mijozlarimiz bizning salbiy xususiyatlarimizga ega ekanligini ko'rsatadi; ammo, mijozlarga bo'lgan hissiy munosabatimiz, ular bilan ishlash yo'llarini topishga yordam beradi.
Qiyin mijozlar ko'pincha terapevtga - uning g'azablanishiga, asabiylashishiga, xavotirlanishiga yoki xavotirlanishiga ta'sir qilishi bilan ajralib turishi sababli, sizning javob doirangizni bilish muhimdir. Qaysi turdagi mijozlar, qanday tashxis va xatti -harakatlar sizni doimo chalkashtirib yuboradi? Qanday bo'lmasin, agar siz o'zingizning shaxsiy taxminlaringiz mijozni qiyinlashtirayotganiga rozi bo'lmasangiz ham, siz o'zaro munosabatlarda yuzaga keladigan muammolar uchun mijoz va terapevt bir xil darajada javobgar ekanligiga e'tiroz bildirmaysiz.
Psixoterapevtik jarayon to'siqqa duch kelganda, birinchi navbatda sizning xatti -harakatingizni tahlil qilish kerak.
• Men terapiya alyansida muammolarni keltirib chiqaradigan yoki kuchaytiradigan nima qilyapman? Nima uchun men bu mijozni shaxsiy muloqotda va telefon suhbatida boshqacha qabul qilaman? Taassurot shuki, men uning hududiga aniq bostirib kirganida unga kim bu erda mas'ul ekanligini ko'rsatmoqchiman.
• Mojaro paytida qanday hal qilinmagan shaxsiy muammolar ko'tarildi? Ehtimol, men bu ayol uchun juda ko'p ish qilishga va voqealarning rivojlanishi uchun to'liq javobgarlikni olishga harakat qilyapman. Yo'q, menda aniq harakatlar rejasi yo'q. Qaerda ekanligimizni va unga bizning birgalikdagi ishimizni yoqtiradimi -yo'qligini bilmasam, xafa bo'laman. Bu ayol meni qorong'uda ushlab turadi, shuning uchun men hech bo'lmaganda qandaydir reaktsiyaga sabab bo'lish uchun istehzo, kinoya ko'rsatishim kerak. Va men javoban nima olsam, menga yoqmaydi.
• Bu mijoz menga kimni eslatadi? Matt amaki. Albatta, u. Odamni jilovlash uchun ikkalasi ham bir xil usullardan foydalanadilar. Men tishlarim bilan necha marta gapirganimni eslayman …
• Qanday qilib sabrsizlik va mijozning muvaffaqiyatidan hafsalam pir bo'ldi? U faqat keyingi uchrashuvimizni boshqa kunga o'tkazishimni so'radi, chunki u o'z vaqtida kela olmaydi. Nega men bunga shafqatsiz munosabatda bo'ldim? Odatda men bunday imtiyozlarga ko'proq tayyorman.
• Bu mijozdan nimani kutaman? Bu odam haqiqatan ham azob chekmoqda, chunki otasi kasalxonada. Men unga otam haqida, bu haqda aytaman. Men uning his -tuyg'ularini tushunaman va u meni ishiga aralashgan xizmatchidek, meni uradi. Balki mening ochiqchasiga gapim befoyda edi.
• Menda bu munosabatlarda qondirilmaydigan o'z ehtiyojlarim bormi? Men kutaman, yo'q, men odamlardan ular uchun qilayotgan ishlarim uchun menga minnatdor bo'lishlarini talab qilaman. Mening professional xizmatlarim pullik bo'lsa -da, men bu ishni asosan odamlarga yordam berishni xohlaganim uchun qilaman. Rostini aytsam, bu menga kuch tuyg'usini ham beradi. Agar xaridor mening sa'y -harakatlarimni qadrlamasa, men aldanganimni his qilaman.
Siz nima uchun ma'lum bir mijoz sizni xavotirga solayotganini yoki nima uchun odatdagidek samarali ishlamayotganingizni tushunish uchun boshqa savollarni o'zingiz o'ylab topishingiz mumkin: nima bo'layotganini yaxshiroq tushunish uchun sizga qanday ma'lumotlar etishmayapti? Sizning xatolaringiz nima edi? Nima uchun siz aniq mijozni o'zingiz xohlagan narsani qilishga undadingiz? Sizda bu mijozga nisbatan noaniqlik bormi? Nihoyat, o'zingizdan so'rashingiz kerak bo'lgan eng muhim savol: bu odamga ko'proq g'amxo'rlik va hamdardlik ko'rsatishga nima to'sqinlik qilmoqda?
Yuqoridagi barcha savollarga halol javob berib, siz, ehtimol, nima uchun bu ish shunchalik qiyin bo'lganini tushunasiz va mijozni qarshilik ko'rsatish va hamkorlik qilishni istamaslikda ayblashning o'rniga, muammolarning kuchayishida o'zingizning rolingizni ko'rasiz. Qiyin mijozlar odatda ikkita sababdan biri bilan bog'liq:
1) ular terapevt ularni tushunishi va qabul qilishiga ishonchlari komil emas, yoki
2) ular terapevtga juda yaqinlashib ketishidan qo'rqishadi.
Qanday bo'lmasin, terapevt o'zining g'azab va umidsizlik tuyg'ularini qayd etib, uning hal qilinmagan muammolarini inobatga olgan holda, sabablarni tushunishi va mijozning qarshiligi orqali ishlashi mumkin.
Ford, C. V. Somatizatsiya buzilishi 1981
Kottler, J. A. Murakkab terapevt. Shafqatli terapiya: qiyin mijozlar bilan ishlash. 1991 yil
Tavsiya:
Mijozlar Tajribamdan
Psixologning hayot tajribasi. Psixologning hayotiy tajribasi uning ta'limi kabi muhim. Psixologni jarohatlarsiz va muammosiz topishga urinishlar, xuddi kristalli psixologni topish-zararli afsona. O'zining terisida yashamagan mutaxassis, u yoki bu hayotiy vaziyatlar o'z mijozidan juda uzoqda bo'ladi.
Jim Mijozlar - Passiv Qarshilikmi Yoki Aleksitimiya?
Fil haqiqiy Skandinaviya xarakterining egasi, unga "stoik" so'zi eng mos keladi. U indamay azob chekadi. Haqiqiy erkakka yarasha. Ko'z yoshi, shikoyat yo'q. Kaltaklangan it kabi g'amgin ko'zlar va zerikarli ovoz, go'yo u batareyani o'zgartirishi kerak.
Mijozlar Qaysi Turdagi Maqolalarga Ko'proq Javob Berishadi?
Men darhol aytamanki, men sub'ektiv fikrimni bildiraman. Va biz hammamiz boshqacha ekanmiz, bu kimgadir mos kelmasligi mumkin. Ehtimol, ko'pchiligingiz men odatdagidan kamroq maqola yozayotganimni payqagandirsiz? Yaqinda kasalxonadan chiqqanim ham emas.
Qiyin Mijoz Yoki Qiyin Psixoterapevt?
Psixoterapevtlar bilan muloqot qilish qiyin bo'lgan mijozlarni ikki guruhga bo'lish mumkin - ba'zilari surunkali ruhiy kasalligi, boshqalari esa shaxsiyati buzilgan. Albatta, bu mijozlar eng aniq buzilishlarga ega, qoida tariqasida, uzoq muddatli, prognozi shubhali.
Tuyg'ular Va His -tuyg'ularning Namoyon Bo'lishi - Bu Qiyin Fanmi Yoki Zamonaviy Dunyoda Bo'lishi Kerakmi?
Tuyg'ular va his -tuyg'ularning namoyon bo'lishi - bu qiyin fanmi yoki zamonaviy dunyoda bo'lishi kerakmi? Men o'z mijozlarimdan kuzatamanki, kamdan -kam hollarda kimdir ovqatga yoki qandaydir jiddiy kasallikni davolash uchun qanday pul topish haqida savol tug'ilsa, terapiyaga kelmaydi.
