Postpartum Depressiya. Sabablari, Belgilari, Davolash

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Bolaning tug'ilishi bu katta quvonch va ayni paytda butun oila uchun stressli voqea. Homiladorlik, tug'ish va bola tug'ilgandan keyingi birinchi 9-12 oylik davr inqiroz davri hisoblanadi. Bu inqiroz hayot ritmi va turmush tarzining keskin va tubdan o'zgarishi bilan bog'liq. Turmush qurgan juftlik dyad vazifasini bajarishni davom ettira olmaydi va uchlik - uchburchak munosabatlarining haqiqatini qabul qilishga majbur bo'ladi.

Odatda, inqiroz davrida, hal qilinmagan barcha nizolar va qarama -qarshiliklar, ham oilaviy munosabatlar, ham shaxsiy tashvishlar, qo'rquv va qo'rquvlar bilan kuchayadi. Ko'p oilalar bu inqirozni muvaffaqiyatli engib o'tishadi, lekin ayollarning 10-15% tug'ruqdan keyingi depressiyani rivojlantiradi.

Homiladorlik va tug'ish davri kelajakdagi ona uchun uning ona shaxsining tug'ilish davri hisoblanadi. Bu davrda regressiya sodir bo'ladi (bolalikdan bolalik tajribasi va bolalik tajribasiga qaytish) va onaning onalik rolidagi identifikatsiyasi. Agar o'z onangiz bilan bo'lgan munosabatlar qoniqarsiz bo'lib chiqsa, bu har doim bo'lajak ayolning tug'ishdagi psixologik va hissiy holatini murakkablashtiradi. Homiladorlik paytida ayol ko'proq sevgidan mahrum bo'ladi va yolg'izlik hissi kuchayadi. Erining va onasining qo'llab -quvvatlashiga katta ehtiyoj bor.

Postpartum depressiyaning sabablari:

Tug'ruqdan keyingi depressiya gormonal uzilishlar tufayli yuzaga keladi, degan keng tarqalgan fikr mavjud, ammo hozirgi klinik tadqiqotlar muhim aloqani aniqlamagan. Psixoanalitik tadqiqotlar bizga tug'ruqdan keyingi depressiya rivojlanishining psixologik omillar bilan bog'liqligini ishonchli va ishonchli ko'rsatib beradi.

Tug'ilish jarayonining o'zi, qoida tariqasida, mehnat qilayotgan ayol uchun stressli hodisadir. Bu sub'ektiv ravishda o'zini bolaning bir qismi sifatida yo'qotish, to'liqlik tuyg'usining yo'qolishi kabi boshdan kechirishi mumkin. Ammo asosiy qiyinchilik shundaki, tug'ruqdan keyingi hayot asosiy yo'llar bilan o'zgaradi.

Achinarli voqelik onalik haqidagi ideal tasavvurlarning o'rnini bosadi. Bolaning onaning ruhiy hayotiga aralashuvi bor, uning talabchanligi oshkor bo'ladi. Bolaga g'amxo'rlik qilish istagi burchga aylanadi, onaning bolaning yig'lashiga va ko'z yoshlariga dosh berish qiyin bo'ladi, u o'zini qobiliyatsiz ona kabi his qiladi, bolasini tinchlantira olmaydi. Ichki doiradan yaxshi yordam bo'lmasa, yosh ona tez orada tug'ruqdan keyingi depressiyaga tushadi.

Yomon aylana hosil bo'ladi: bola tushkunlikka tushgan onani "o'lik ona" sifatida qabul qiladi va uni jonlantirishga, uyg'otishga, uyg'otishga va o'ziga ko'proq e'tibor qaratishga harakat qiladi. Bolaning baqir -chaqirlari va talablari chidab bo'lmasdek tuyuladi, chunki onaning ichki "idishi" salbiy his -tuyg'ularga to'lib toshgan va o'z tashvishlari va g'azabini o'z ichiga singdira olmaydi va shu bilan bolani tinchlantira olmaydi. Ona o'zini qobiliyatsiz his qilgani uchun o'zini aybdor his qila boshlaydi va hissiy jihatdan boladan uzoqlashib, befarq va depressiv holatga tushib qoladi. Bola bunga yanada katta talablar va negativizm bilan javob beradi (xohishsiz va muhabbatsiz rasmiy g'amxo'rlikka salbiy munosabat). Onasi g'azabini bosa turib, bolaga g'azablanadi. G'azabni anglash aybdorlik hissini kuchaytiradi. Yopiq doira yopiladi, ona va bola o'rtasidagi aloqa uziladi.

Shuningdek, tug'ruqdan keyingi depressiyaning sabablari quyidagilardir:

Bolaning ehtiyojlarini onaning ichki dunyosiga bostirib kirishi tufayli sevgining yo'qligi va nafratning haddan tashqari ko'pligi. Bolaga g'azablanishning ta'qiqlanishi "reaktiv ta'lim" ga olib keladi - gipertrofiyalangan sevgi, tashvish va g'amxo'rlik tuyg'ulari, ularning orqasida behush nafrat bor. Sevgisiz "sevgi" ning namoyon bo'lishiga imkon beradigan bunday ruhiy tuzilish onaning asab tizimining tez charchashiga olib keladi.

Odatdagidek ishlaydigan oilada ona va bola, bola va ona o'rtasida paydo bo'lgan g'azabni oila boshlig'i bo'lgan erkak ko'tarishi va toqat qilishi kerak. Ammo ko'pincha erkak bola tug'ilishiga psixologik jihatdan tayyor emas, u xotinining e'tiboridan va jinsiy aloqa etishmasligidan xafa bo'ladi. Bu ko'pincha uning o'zini yo'q qilishiga, g'azablanishiga va ba'zida zinokorlikka olib keladi. Erning bunday alohida, sabotajli pozitsiyasi tug'ruqdan keyingi depressiyani rivojlanishida kuchli qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi.

Tug'ilgandan keyin depressiya rivojlanishiga turtki beradigan yana bir omil - bu ayolning fantaziya qilishni ichki taqiqlashidir. Keling, bu masalaga biroz oydinlik kiritaylik. Agar bola xonada uzoq vaqt yig'lasa va uni tinchlantirishning iloji bo'lmasa, psixologik salomatlikning mutlaq me'yori xayolga aylanadi: "Uni derazadan tashlang", lekin sevgi bu harakatni to'xtatadi. Agar sevgi etishmovchiligi bo'lsa, yoki bola chindan ham derazadan uchib ketadi va bu tug'ruqdan keyingi depressiyaning psixotik namoyon bo'lishining haqiqiy holatlari, yoki onasi jahlini chiqarmaslik uchun bor kuchini ishga solishga harakat qiladi. ideal ona va biz yuqorida yozgan "reaktiv ta'lim" bilan o'zining salbiy his -tuyg'ularidan o'zini himoya qiladi, keyin boshi og'riy boshlaydi, psixosomatik alomatlar bog'lanadi va tez charchash boshlanadi, bu esa tug'ruqdan keyingi depressiya jarayonining yomonlashishiga olib keladi.

Postpartum depressiya belgilari quyidagilardir:

- Surunkali charchoq, asabiylashish, befarqlik holatiga o'tish.

- Xafagarchilik, qayg'u, ko'z yoshlari, uyqusizlik, ishtahaning buzilishi.

- Xavotir, vahima, obsesif fikrlar va obsesif harakatlar. (Onasi chaqalog'i hali ham nafas olayotganini tekshirish uchun soatiga 10 marta beshikka borganda).

- bo'shlik va ma'nosizlik, tushkun kayfiyat va kuchli yolg'izlik tuyg'usi.

-O'zini aybdor his qilish, o'zini ayblash va o'zini kamsitish, pushaymonlik va sharmandalik.

- O'zining ojizligini va qobiliyatsizligini his qilish.

- Kelajak haqida qayg'uli tasavvur.

Postpartum depressiyaning oqibatlari:

Ona uchun:

- Tug'ruqdan keyingi depressiya davolanmasa, depressiyaning surunkali shakliga aylanishi mumkin. Bu o'z-o'zini hurmat qilishning yo'q qilinishiga, o'ziga xos "men" ning zaifligini his qilishga, o'z harakatlarini boshqalar tomonidan ma'qullanishiga hissiy bog'liqlikka olib keladi. Kelajakda tug'ruqdan keyingi depressiya fonida boshqa psixopatologik sharoitlar rivojlanishi mumkin, masalan, tashvish-fobik shaxsiyat buzilishi, vahima hujumlari va boshqalar.

Chaqaloq uchun:

- Hech kimga sir emaski, bola bachadonda ham, tug'ilgandan keyin ham onasining barcha his -tuyg'ularini his qiladi. Gipotezaga ko'ra, u bu his -tuyg'ularni o'ziga xos his qiladi. Onaning hissiy holati bolaning aqliy va hissiy rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatadi. Tushkunlikka tushgan onaning bolasi, qoida tariqasida, letargik, o'z-o'zidan so'riladi yoki aksincha, giperaktiv va o'ta qo'zg'aluvchan bo'ladi.

Bolaning hayotining birinchi yilida boshdan kechirishga odatlangan his -tuyg'ulari, balog'at yoshidagi shaxsiyatining hissiy tuzilishining asosiy poydevoriga aylanadi. Ya'ni, agar bola umrining birinchi yilida umidsizlikni, befarqlikni, ma'nosizlikni va umidsizlikni his qilishga odatlangan bo'lsa, bu hislar va his -tuyg'ular uning hayoti davomida qolishi ehtimoli katta. turli xil psixologik kasalliklar, shu jumladan o'z joniga qasd qilishga urinishlar.

Shuni ham ta'kidlash joizki, tug'ruqdan keyingi onaning ruhiy tushkunligi natijasida bola bilan aloqa uziladi, bu esa bolalarcha negativizmning shakllanishiga va rad etuvchi va qadrsizlantiruvchi pozitsiyaning rivojlanishiga olib keladi, bu munosabat bilan ifodalanadi: " Hammasi yomon!"

Psixologdan yordam so'rashingizga nima xalaqit beradi?

Asosiy qiyinchilik shundaki, tug'ruqdan keyingi depressiya ko'pincha tibbiyot xodimlarining e'tiboridan chetda qoladi va ayol og'riqli holatda yolg'iz qoladi. O'zini qobiliyatsiz his qilishdan aybdorlik va sharmandalik hissi, shuningdek, axloqiy va jismoniy charchash bilan chegaralanib, befarq holatga tushib qolganligi sababli, psixologga o'z -o'zidan yordam so'rash mumkin emas.

Ko'pincha psixologga murojaat qilishning to'siqlari psixologik yordamga nisbatan xurofotdir (men baribir u bilan kurasholmayman, hech kim menga yordam bera olmaydi), bo'sh vaqtning etishmasligi (bolani tashlab ketadigan hech kim yo'q, bolani tark etish esa hissiyotni oshiradi). aybdorlik) va moliyaviy resurslarning etishmasligi. Qaysidir ma'noda, vaqt etishmasligi va bolani tashlab keta olmaslik holatidan chiqish - bu Skype orqali psixoterapiya. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, tug'ruqdan keyingi depressiya holatida bu yordam mumkin, samarali va shoshilinch zarurdir.

Ko'pincha tug'ruqdan keyingi depressiya ham tan olinmaydi, chunki uning ayrim turlari odatiy ma'nosida depressiya ko'rinishlariga o'xshamaydi.

Postpartum depressiya turlari:

- aqliy yoki fikriy tushkunlik. (Apatiya, qorong'u fikrlar, yolg'izlik va bo'shlik, aybdorlik va qobiliyatsizlik hissi)

- Fobik tushkunlik (bolaga o'z xatti -harakati bilan zarar etkazishdan qo'rqish, bola uchun kuchli tashvish, bolaga biror narsa bo'lishidan vahima qo'rquvi).

- Obsesif depressiya. (Bolaga obsesif giper-parvarish, doimiy obsesif parvarish va gigiena).

Albatta, o'zingizni tug'ruqdan keyingi depressiyaning barcha alomatlarini namoyon qilish holatiga keltirmaslik, balki uning rivojlanishining oldini olish yaxshiroqdir. Zamonaviy psixoanalitik tadqiqotlar tug'ruqdan keyingi depressiya rivojlanishi mumkin bo'lgan xavf omillarini aniqladi:

Xavf omillari:

- Depressiv holat.

- O'ziga past baho berish.

- Ayni paytda o'z onangiz bilan yomon munosabatlar, qo'llab -quvvatlashning etishmasligi.

- Bolalikda ona bilan qiyin munosabatlar. (Erta bolalikdagi qayg'ularni qayta tiklash va harakat qilish xavfi.)

- erta bolalik tarixida shikastli lahzalarning mavjudligi (kasalxonaga yotqizish, onasidan erta ajralish, homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyingi onaning ruhiy tushkunligi). Bunday holda, salbiy stsenariyni takrorlash xavfi yuqori.

- eri bilan qoniqarsiz munosabatlar. Oilaviy nizolar, tushunish va qo'llab -quvvatlashning etishmasligi.

- Rozilik olish istagi, homiladorlik va onalikni idealizatsiya qilish, farzandingiz uchun ideal ona bo'lish istagi. (Bu munosabat muqarrar ravishda umidsizlik va qobiliyatsizlik tuyg'ulariga olib keladi. Bola uchun siz yetarlicha yaxshi ona bo'lishingiz kerak.)

- bog'liqlik va qaramlikdan qo'rqish.

Agar siz ushbu alomatlarni o'zingizda topsangiz, tug'ruqdan keyingi depressiya rivojlanishini kutmasdan, psixolog bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.

Postpartum depressiya uchun psixoterapiya

Tug'ruqdan keyingi depressiya uchun psixoterapiyaning asosiy maqsadi - onaga o'z bolasi uchun "etarlicha yaxshi ona" ekaniga ishonchini tiklash va uni engishga qodir. Psixoterapiyaning bunday turi ko'pincha qo'llab -quvvatlanadi va onalikning ichki va tashqi manbalarini topishga va amalga oshirishga qaratilgan. Psixoterapiya jarayonida onaning roli va onaning o'ziga xos jihatlari muhokama qilinadi. Psixoterapiyaning yordamchi vazifasi, shuningdek, tushkunlikka tushgan onasi bosib ketgan va u bilan hech kim baham ko'rmaydigan his -tuyg'ularni tinglashdan iborat. Onaning murakkab his -tuyg'ularini ushlab turish (ushlab turish, hazm qilish) tufayli, psixoanalist o'z idishini bo'shatadi va bolasini hissiy qabul qilish va ishontirish funktsiyasini tiklaydi.

Tug'ruqdan keyingi depressiya uchun uzoq muddatli psixoanalitik psixoterapiya yolg'izlik bilan ishlashga, onaning bolalikdagi shikastlanishlari va bolalikdagi nuqsonlarini bartaraf etishga, shuningdek, uning onalik identifikatsiyasini shakllantirishga yordam berishga qaratilgan bo'lishi mumkin.

-Qisqa muddatli psixoanalitik psixoterapiya psixoterapevtik maslahatlashuvda asosan aybdorlik tuyg'ularini ishlab chiqish, o'z-o'zini hurmat qilishni qo'llab-quvvatlash, oiladagi nizolarni hal qilish va er-xotinlar o'rtasida aloqa o'rnatish, qulay muhit yaratish va ota-onaning rolini tasdiqlashga qaratilgan.

Ta'kidlash joizki, tug'ruqdan keyingi depressiya uchun psixoterapiya tug'ruqdan keyingi dastlabki uch oyda boshlanganida eng samarali bo'ladi va qisqa muddatli psixoterapevtik maslahat haqida gap ketganda, shuni aytish kerakki, bu hech bo'lmaganda bo'lishi kerak. Uch oy ichida 10 uchrashuv.