Qarshilikning Ayrim Turlari Va Ularning Ma'nosi

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Psixoterapevtning qiyin mijozga bo'lgan munosabati nafaqat uning umumiy nazariy yo'nalishiga, balki ma'lum bir vaqtning o'zida ma'lum bir mijozning xatti -harakatiga berilgan ahamiyatiga bog'liq. Qarshilik, mijozning bo'lajak o'zgarishlarning oqibatlari batafsil tahlil qilinmaguncha, jarayonni to'xtatishga urinishi mumkin. Qarshilik sababini xarakterdagi buzilishlar ham ifodalash mumkin. Qarshilik noqulaylikni oldini olish uchun ishlatiladi va bu muvaffaqiyatdan qo'rqishdan ham bo'lishi mumkin. Qarshilik o'z-o'zini jazolash bilan qo'zg'atilishi mumkin yoki u isyonkor his-tuyg'ularni aks ettirishi mumkin. Bunga nevrologik kasallik yoki hatto bezovta qiluvchi oila a'zolari sabab bo'lishi mumkin. Jinsiy disfunktsiya sharoitida qarshilik sababga ko'ra tasniflanadi (Munjack va Oziel, 1978). Mualliflar taklif qilgan yondashuvni kengroq mijozlar guruhiga kengaytirib, har xil sabablarga ko'ra va shunga mos ravishda har xil yondashuvlarni talab qiladigan qarshilikning besh turini ajratish mumkin.

Men qarshilik ko'rsataman - mijoz terapevt undan nimani kutayotganini tushunmaydi. Bunday qarshilikka moyil bo'lgan mijozlar ko'pincha psixoterapiya ta'sir mexanizmlarini yaxshi tushunmaydilar yoki haddan tashqari aniq fikrga ega. Bir mijozning aytishicha, u qanday qilib terapevtga aylanganini so'raganda, u avtobusga chiqqan. Bu holda, biz hazil qilish yoki to'g'ridan -to'g'ri javobdan qochish urinishi haqida gapirmayapmiz: odam shunchaki nima maqsadda savol berilganini tushunmagan. I turdagi qarshilikka ega bo'lgan mijozning muammoli xatti -harakati, terapevtning soddaligi yoki noaniq savollari bilan bog'liq, ba'zida ikkalasi ham. Tushunmovchiliklarning sababini bilib, psixoterapevt o'z umidlarini, psixoterapiyaning rollari va maqsadlarini taqsimlashni o'zgartirishi mumkin va kelajakda bu mijoz bilan muloqotda aniqroq ifodalanadi.

II turdagi qarshilik bilan mijoz belgilangan vazifalarni bajara olmaydi, chunki u zarur bilim va ko'nikmalarga ega emas. Bu mijoz terapevtga ataylab qarshilik ko'rsatayotganini anglatmaydi, u shunchaki undan so'ragan narsani qila olmaydi. "Hozir o'zingizni qanday his qilyapsiz?" - bir necha marta psixoterapevt nimadandir xafa bo'lgan yosh ayoldan so'raydi. Mijoz "Men bilmayman" deb javob qaytaradi, chunki u haqiqatan ham bilmaydi, hozirda u o'z his -tuyg'ularini aniq tasvirlab bera olmaydi. Vaziyatdan chiqish yo'li aniq: mijozlardan hech bo'lmaganda yangi ko'nikmalarga ega bo'lmaguncha, ular hozirgina qila oladigan narsalarni qilishlarini so'rang.

III turdagi qarshilik etarli motivatsiyaga bog'liq emas, mijozlar psixoterapevtning barcha harakatlariga befarq va befarq. Bu xatti -harakatlar psixoterapiyada oldingi muvaffaqiyatsizliklar yoki o'ziga bo'lgan ishonchning natijasi bo'lishi mumkin. Ellisning so'zlariga ko'ra, mijozlarning qarshiligi ko'pincha ularning atrofdagi voqelikka ("Odamlar menga adolatli emas") va mag'lubiyatchilik munosabatiga ("Mening ahvolim umidsiz va hech qachon yaxshilanmaydi") real bo'lmagan talablariga asoslanadi (Ellis, 1985). Ba'zi mijozlar, ayniqsa, mantiqsiz e'tiqodlari tufayli emas, balki ular bu e'tiqodga qarshi chiqish uchun har qanday urinishlarni dushmanlik bilan kutib olishlari tufayli muloqot qilishlari qiyin. III turdagi qarshilik, agar mijoz u bilan hamkorlik o'rnatish urinishlarini rad etsa, o'zini namoyon qiladi: “Nega sen bilan gaplashishga vaqtni behuda sarflash kerak? Hech narsa umuman o'zgarmaydi. Xotinim meni hammasini xuddi shunday qoldiradi. Hech bo'lmaganda mening tushkunligim bu daqiqani kechiktirishga imkon beradi."

Qarshilikning bunday turiga aralashish strategiyasi ham mantiqan uning binolaridan kelib chiqadi. Terapevtning vazifasi - mijozga umid uyg'otish, shuningdek, uni mustahkamlashning mumkin bo'lgan manbalarini topish. Yuqorida tasvirlangan holatda, mijozga, agar uning kayfiyati uni biroz xavotirga solsa va nikohni saqlab qololmasa, uning xulq -atvori bolalarga qanday ta'sir qilishi haqida o'ylashi kerakligi aytilgan. Bu mijoz uchun ota -ona qaramog'idan mahrum bo'lgan bolalar uchun o'z hayotini yaxshilash uchun bahona bo'lib xizmat qildi.

IV turdagi qarshilik - aybdorlik va xavotirlik mavzusidagi "an'anaviy" o'zgarish va uni asosan psixoanalitiklar tan oladi. Terapiya jarayonida himoya mexanizmlarining samaradorligi pasayadi, ilgari bosilgan hislar paydo bo'ladi, bu esa aslida mijozni qarshilik ko'rsatishga majbur qiladi. Ish etarli darajada muammosiz davom etishi mumkin, agar og'riqli nuqtalarga ta'sir qilmasa, mijoz xohlagan yoki xohlamagan holda keyingi taraqqiyotga sabotaj qila boshlaydi. Ko'pincha, bu erda etakchi kuch - bu begona odam bilan shaxsiy tajriba almashish qo'rquvi, noma'lum narsadan qo'rqish, yordam olish uchun o'tgan urinishlar tajribasi, o'zingizni hukm qilishdan qo'rqish, og'riqdan qo'rqish. muammolar (Kushner va Sher, 1991). Bunday qarshilikka dosh berish psixodinamik terapiyaning asosiy kuchli nuqtasidir: qo'llab-quvvatlash, ishonchni mustahkamlash, mijozning o'zini o'zi qabul qilish jarayonini osonlashtirish va imkoniyat bo'lganda vaziyatni talqin qilish.

V turdagi qarshilik mijozning alomatlaridan oladigan ikkilamchi foyda bilan bog'liq. Umuman olganda, mijozlarda (yoki o'zimizda) ko'riladigan o'z joniga qasd qilishning ko'pgina misollari bir nechta asosiy mavzular atrofida bo'ladi (Dyer, 1976; Ford, 1981). Masalan, davolanishga mutlaqo mos bo'lmagan surunkali somatizatsiyali (psixosomatik) kasallikka chalingan bemorni olaylik. Uning ahvoli Myunxauzen sindromi, ya'ni sun'iy ravishda o'stirilgan murakkab kasallik yoki tez -tez uchraydigan gipoxondriya namoyon bo'lishidan qat'i nazar, mijoz bundan ko'p foyda oladi, bu esa o'zgarishlarni ehtimoldan holi qilmaydi.

Biz qanday alomatlar haqida gapirayapmiz: aybdorlik hissi, obsesif aks ettirish, asabiylashish, ikkilamchi foyda mijoz bilan tashqi dunyo o'rtasida o'ziga xos tampon yaratadi.

1. Ikkilamchi imtiyozlar mijozga qaror qabul qilishni kechiktirishga, hech narsa qilmaslikka imkon beradi. Mijoz bizni (va o'zini) sevimli aktyorlik uslubidan chalg'itishga muvaffaq bo'lganda, unga shaxsiy o'sish va o'zgarish yo'lida tavakkal qilishning hojati yo'q.

2. Ular mijozga javobgarlikdan qochishga yordam beradi. "Bu mening aybim emas / men hech narsa qila olmadim" - bu o'z muammolari uchun javobgarlikni boshqalarga yuklashga moyil bo'lgan qiyin mijozlarning tez -tez so'zlari. Boshqalarni azob -uqubatlarida ayblab, xayoliy dushmanlarni jazolashni istab, bunday mijozlar muammo yaratishda o'z rolini unutishadi.

3. Ular mijozga status -kvoning saqlanishiga yordam beradi. Diqqat o'tmishga qaratilgan ekan, hozirgi va kelajak bilan shug'ullanishning iloji yo'q. Mijoz xavfsiz, tanish muhitda (bu qanchalik dahshatli bo'lmasin), u o'rnatilgan turmush tarzini o'zgartirish uchun ko'p mehnat qilishi shart emas.

Bitta mijoz, uni har qanday samimiy munosabatlarni tugatish zarurligini tan olishga majburlashga har qanday urinishlarga keskin qarshilik ko'rsatib, oxirigacha olgan barcha ikkinchi darajali imtiyozlarni sanab o'tdi:

• Yolg'iz qolib, o'zimga achinishni boshlayman. Boshqalarning aybi shundaki, ular meni tushunmaydilar.

• Ko'pchilik menga achinishadi, menga achinishadi.

• Men o'zimni "qiyin" emas, balki "qiyin" deb atashni afzal ko'raman. Men sizning boshqa mijozlaringizdan farq qilishni yaxshi ko'raman. Bunday holda, siz haqiqatan ham menga ko'proq e'tibor qaratishingiz kerak.

• Biror kishi bilan aloqani uzib qo'ygan bo'lsam, u men bilan yaqindan tanishishga ulgurmaguncha, men o'zgarmasligim va etuk, kattalar munosabatlarini qurishni o'rganmasligim kerak. Men xudbin bo'lib, o'zimga xiyonat qila olaman.

• Bu muammoning mavjudligi menga o'zimni oqlashga imkon beradi - shu tufayli men hayotda katta muvaffaqiyatlarga erishmaganman. Bu muammoni hal qilib, o'z maqsadlarimga erisha olmasligimni tan olishga majbur bo'lishimdan qo'rqaman. Hozircha, men hech bo'lmaganda, agar xohlasam, xohlagan narsamga erisha olaman deb gumon qila olaman.

• Meni tashlab ketish haqida hech kim o'ylamasdan, men o'z xohishim bilan munosabatlarni tugataman, deb o'ylashni yaxshi ko'raman. Vaziyat natijasini men nazorat qilsam, bu men uchun unchalik og'riqli emas.

Ushbu strategiyalarga e'tiroz bildirish va mijozni o'ynayotgan o'yinlarining maqsadi o'zgarishlardan qochish ekanligini qabul qilishga majburlash orqali biz muhim qadam tashlaymiz va mijozga o'z hayoti uchun javobgarlikni qabul qilishga yordam beramiz. Ikkilamchi imtiyozlar, agar mijozlar o'z harakatlarining ma'nosini anglamasalar, qimmatli bo'ladi, chunki ularning xulq -atvori o'zlariga zarar etkazishi bilan, mijozlar eskisini olishdan ko'ra, o'zlarini ustidan kulishga moyil bo'lishadi. Qarama -qarshilik strategiyasini tashqi takomillashtiruvchi ikkilamchi afzalliklarni bartaraf etish uchun tizimli yondashuv bilan birlashtirib, ko'pincha mijozlar qarshiligini sezilarli darajada kamaytirish mumkin bo'ladi.

Jeffri A. Kottler. Murakkab terapevt. Shafqatli terapiya: qiyin mijozlar bilan ishlash. San-Frantsisko: Jossi-Bass. 1991 yil