SENSASIYA VA QABUL QILISH BOSHQARMALARI. Nazariya

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Sensor idrokning asosini analizatorlar - vizual, eshitish, ta'm, xushbo'y, teginish va proprioseptivlar yordamida atrofdagi dunyo va inson tanasining ichki holati to'g'risida ob'ektiv ma'lumot olishdir. Biroq, analizatorlar bizga mavjud bo'lgan sezgilar (issiqlik, sovuq, rang, shakli, o'lchami, sirt sifati, zo'ravonligi, ta'mi va hidi) haqida ma'lumot olish imkonini beradi. Qabul qilinayotgan ob'ektlar va hodisalarning mohiyati haqidagi yakuniy xulosa nafaqat sezgilar yig'indisining natijasi, balki olingan ma'lumotlarni taqqoslab, asosiy (ma'no hosil qiluvchi) fazilatlar va ikkilamchi (tasodifiy) hodisalarni ajratib ko'rsatadigan xususiyatlarni tahlil qilishning murakkab jarayonidir. oldingi hayotiy tajribamizni xotirada aks ettiruvchi g'oyalar bilan. Masalan, bizda "stul", "kiyim", "sumka" nima ekanligi haqida tasavvurga ega bo'lamiz va biz bu buyumlarni rangi, o'lchami, murakkab shaklidan qat'i nazar taniymiz. Shifokorlar kasallik belgilari haqida tasavvurga ega bo'lib, ularni bemorning ahvoli to'g'risida ahamiyatsiz ma'lumotlar oqimida tan olishadi. Tajribaning etishmasligi idrokni to'liq qilmaydi: masalan, zaruriy mashg'ulotlarsiz, pnevmoniyaning auskultativ belgilarini, hatto nozik eshitish bo'lsa ham, aniqlab bo'lmaydi.

Fikrlashning buzilishi idrok natijasiga ham jiddiy ta'sir qiladi: masalan, aqli zaif bemor shifokorning oq xalatini, palatadagi muhitni yaxshilab tekshirishi mumkin, lekin u qaerda, suhbatdoshining kasbi nima degan savolga javob bera olmaydi.. Sog'lom odamning psixikasi, sezgi organlari faoliyatining buzilishi unga to'liq ma'lumot olishiga imkon bermasa ham, hodisaning to'liq tasavvurini qayta yaratadi. Shunday qilib, eshitish qobiliyati cheklangan odam, aytilgan so'zlarning birini eshitmasdan ham, aytilganlarning ma'nosini taxmin qila oladi. Demensiya bilan, eshitish qobiliyati yaxshi bo'lgan odam tez -tez eshitish qobiliyati buzilgani haqida taassurot qoldiradi, chunki u eshitgan so'zlarining ma'nosini tushunmaydi, u ovozga o'xshash so'zlarni, vaziyatga mos kelmasligiga, mos kelmasligiga qaramay, chalkashtirib yuborishi mumkin. Butun psixikaning uzluksiz ishlashi natijasi bo'lgan, yuqorida tasvirlangan dunyoni sezgi bilish jarayonini idrok deb ta'riflash mumkin.

Tuyg'ularning buzilishi

Tuyg'ularning buzilishi analizatorlarning periferik va markaziy qismlarining shikastlanishi, markaziy asab tizimining yo'llarining buzilishi bilan bog'liq. Shunday qilib, og'riq hissi odatda og'riqli retseptorlarning og'riqli jarayon bilan tirnashini ko'rsatadi, shuningdek, o'tkazuvchan nerv magistralining shikastlanishini (xayoliy og'riq) ko'rsatishi mumkin.

Ruhiy kasallikda, analizatorlardan keladigan ma'lumotga qaramasdan, miyada sezgilar paydo bo'lishi mumkin. Bu o'z-o'zini gipnoz qilish mexanizmiga asoslangan psixogen histerik og'riqlarning tabiati. Depressiv sindromdagi og'riqli hislar (yurak, qorin, bosh va boshqalar) juda xilma -xildir. Bu kasalliklarning barchasi terapevt yoki hatto jarroh tomonidan uzoq va samarasiz tekshiruv va davolanish sababidir (12 -bobga qarang).

Ruhiy holatning xususiyatlari asosan sezuvchanlik chegarasini, ruhiy kasalliklarda umumiy giperesteziya, umumiy gipesteziya va histerik behushlik fenomeni bo'lgan o'zgarishlarga misollarni aniqlaydi.

Giperesteziya - bu sezuvchanlik chegarasining umumiy pasayishi, bemor tomonidan tirnash xususiyati bilan hissiy jihatdan yoqimsiz his sifatida qabul qilinadi

Bu hatto o'ta zaif yoki befarq stimullarning sezuvchanligining keskin oshishiga olib keladi. Bemorlar uyquga keta olmasliklaridan shikoyat qiladilar, chunki "budilnik quloqqa to'g'ri uriladi", "kraxmalli varaq tramvay singari shang'illaydi", "oy ko'zga to'g'ri porlaydi". Noqulaylik bemor ilgari sezmagan hodisalardan kelib chiqadi (musluktan suv tomchi, o'z yurak urishi).

Giperesteziya astenik sindromning eng xarakterli ko'rinishlaridan biri bo'lib, u ko'plab ruhiy va somatik kasalliklarda kuzatiladi. Bu nosologik jihatdan o'ziga xos bo'lmagan alomat bo'lib, aqliy faoliyatning kamayishining umumiy holatini ko'rsatadi. Asosiy buzilish sifatida giperesteziya eng yengil nevrotik kasalliklarda (nevrasteniya) paydo bo'ladi

Gipesteziya - bu sezgirlikning umumiy pasayishi bo'lib, u yoqimsiz o'zgarish, xiralashish, atrofdagi dunyoning xiralashishi bilan namoyon bo'ladi. Bemorlarning ta'kidlashicha, ular ranglarning rangini, ta'mini ta'mini farqlay olmaydilar; tovushlar ularga uzoqdan kelgandek, bo'g'iq, qiziqmasdek tuyuladi

Gipesteziya depressiya holatiga xosdir. Bu sindromda u bemorlarning kayfiyatining umumiy pessimistik fonini, haydovchilarni bostirish va hayotga qiziqishning umumiy pasayishini aks ettiradi

-Manik-depressiv psixoz tashxisi qo'yilgan 32 yoshli bemor, depressiv hujumning boshlanishiga xos bo'lgan alomatlarni tasvirlab, kasallikning birinchi belgisi, qoida tariqasida, o'zini his qilishidir. sigaretaning ta'mini sezmaydi, zavqsiz chekadi. Shu bilan birga, ishtaha keskin kamayadi. Hatto har doim katta zavq bilan eyiladigan idishlar ham "o't kabi" aniq ta'mga ega emasdek tuyuladi. Musiqa bemorda odatdagi emotsional javobni keltirib chiqarmaydi, u kar va rangsiz ko'rinadi.

Histerik behushlik - bu psixotravma ta'siridan so'ng darhol namoyon bo'ladigan odamlarda paydo bo'ladigan funktsional kasallik

Isteriya bilan terining sezuvchanligi (og'riq, teginish), eshitish yoki ko'rishning yo'qolishi mumkin. Ma'lumotning miyaga kirishini EEGda uyg'otilgan potentsiallar mavjudligi bilan baholash mumkin. Ammo bemorning o'zi hissiy buzilish borligiga amin. Bu holat o'z-o'zini gipnoz qilish mexanizmi orqali shakllanganligi sababli, behushlikning o'ziga xos namoyon bo'lishi organik nevrologik shikastlanishlar va sezgi organlari kasalliklaridan farq qilishi mumkin. Shunday qilib, teri behushligi joylari har doim ham innervatsiyaning tipik sohalariga to'g'ri kelavermaydi. Terining sog'lom joyidan polinevropatiyaga xos bo'lgan sezilmaydigan distal qismga silliq o'tish o'rniga, o'tkir chegara (amputatsiya turi bo'yicha) mumkin. Buzilishlarning funktsional isterik tabiatining muhim belgisi - bu shartsiz reflekslarning mavjudligi, masalan, "nigohni kuzatish" refleksi (ko'rishni saqlab turganda, ko'zlar narsalarga tikilgan va bosh aylanishi bilan bir vaqtda qimirlay olmaydi). Isterik teri behushligi bilan, og'riq sezuvchanligi bo'lmasa, sovuq narsalarga reaktsiyaning atipik turg'unligi mumkin.

Isterik nevrozda behushlik nisbatan uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin, lekin u tez -tez namoyon bo'luvchi shaxsda ma'lum bir shikastli hodisaga o'tuvchi reaktsiya sifatida paydo bo'ladi.

Umumiy sezuvchanlikning pasayishi yoki ortishidan tashqari, ruhiy buzilishning namoyon bo'lishi atipik yoki patologik buzuq sezgilarning paydo bo'lishi hisoblanadi.

Paresteziya - bu periferik asab magistrallari zararlanganda (masalan, spirtli polinevropatiyada) paydo bo'ladigan keng tarqalgan nevrologik simptom

Bu ko'pchilikka tanish bo'lgan uyqusizlik, karıncalanma, "sudraluvchi sudraluvchilar" tuyg'ularida ifodalanadi. Paresteziya ko'pincha organning qon bilan ta'minlanishining vaqtincha buzilishi bilan bog'liq (masalan, noqulay holatda uxlashda, Raynaud kasalligi bo'lgan bemorlarda kuchli yurish paytida), ular odatda terining yuzasiga tushadi va seziladi. bemorlarning o'zlari psixologik tushunarli hodisa sifatida.

Senestonatsiya - bu ruhiy kasalliklarning alomati bo'lib, u o'zini juda xilma -xil, har doim o'ta sub'ektiv, tanadagi g'ayrioddiy his -tuyg'ularda namoyon qiladi, noaniq, farqlanmagan tabiati, boshdan kechirgan tuyg'uni to'g'ri tasvirlashga urinishda bemorlarda jiddiy qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi

Har bir bemor uchun u mutlaqo o'ziga xosdir, boshqa bemorlarning his -tuyg'ulariga o'xshamaydi: ba'zilar uni aralashtirish, qaltirash, tiklanish, cho'zish, siqish bilan solishtirishadi; boshqalar o'z his -tuyg'ularini etarlicha aks ettiradigan so'zlarni tilda topa olmaydilar va o'z ta'riflarini ixtiro qiladilar ("taloqda gagging", "boshning orqa qismidagi shurundit", "qovurg'a ostiga burilish"). Ba'zida senestopatiyalar somatik shikoyatlarga o'xshaydi, ammo bemorlarning o'zlari kasallikning psixologik, noorganik tabiatini ta'kidlaydilar ("men anus bir -biriga yopishib qolganini his qilaman", "boshi chiqib ketayotgandek"). Og'riqni jismoniy his qilish bilan solishtirganda, bemorlar sezilarli farqni aniq ko'rsatadilar ("faqat og'riyapti, aks holda u ichkariga buriladi").

Ko'pincha senestopatiyalarga har qanday somatik kasallik borligi haqidagi fikrlar qo'shiladi. Bunday holda, bu holat senestopatik-gipoxondriya sindromi deb ataladi.

Senestopatiyalar nosologik o'ziga xos simptom emas: ular nevrozga o'xshash engil shizofreniya shakllarida va miyaning turli organik shikastlanishlarida, engil nevrozga o'xshash alomatlar bilan kechishi mumkin. Shizofreniyada simptomning yengil, ahamiyatsiz bo'lib ko'rinadigan tabiati va bemorlarning aniq mos kelmasligi o'rtasidagi ajralishga e'tibor qaratiladi.

Shunday qilib, bizning bemorlarimizdan biri aylanuvchi bo'lib ishlashni davom ettira olmadi, chunki u doimo "og'zida sovuqlik" ni his qilar edi, boshqasi kollejni tashlab ketardi, chunki u doimo "yuzasidan xamir kabi yumshoq iliq modda" tushayotganini sezardi. miyaning ". Miyaning organik shikastlanishi bilan senestopatiyalar o'ziga xos, murakkab xarakterga ega bo'ladi.

Taxminan 10 yil oldin boshidan shikastlangan 49 yoshli bemor, charchoq va xotiraning yo'qolishi shikoyatlari bilan birga, yuzida va tananing yuqori yarmida doimo kuzatilmaydigan, lekin paydo bo'ladigan juda yoqimsiz hislarni qayd etadi. vaqti -vaqti bilan. Birinchidan, karıncalanma paydo bo'ladi, keyin yuzida, xuddi "G" harfi shaklidagi "egilish va burilish" joylari hosil bo'ladi. Bu vaqtda bemorning yuzida azobli ifoda ko'rinadi. Biroq, 1-2 daqiqadan so'ng, noqulaylik yo'qoladi va bemor xotirjamlik bilan shifokor bilan suhbatni davom ettiradi.

Aqlni aldash

Qabul qilish aldanishi illuziyalar va gallyutsinatsiyalarni o'z ichiga oladi. Bu juda murakkab ruhiy kasalliklar bo'lib, ular idrok jarayonining ko'plab mexanizmlarini buzilishini, bemor xotirasida saqlanadigan g'oyalarni hayolot bilan to'ldirilgan g'ayrioddiy qayta jonlantirishni o'z ichiga oladi.

Qabul qilish aldanishi samarali (ijobiy) alomatlardir.

Illyuziyalar

Illuziyalar-bu haqiqiy hayotdagi narsalar mutlaqo boshqa narsalar va narsalar sifatida qabul qilinadigan buzilishlar

Tashqi dunyo haqida ob'ektiv ma'lumot olishda qiyinchiliklarga duch kelgan ruhiy sog'lom odamlarda patologik illuziyalardan farq qilish kerak. Shunday qilib, qorong'i xonada yoki katta shovqinda, ayniqsa eshitish va ko'rish qobiliyati buzilgan odamlarda xatolar tabiiydir. Eshitish vositasi egasi odamlar bir -biri bilan gaplashayotganini, uning ismini chaqirayotganini, uning harakatlarini muhokama qilayotganini yoki qoralayotganini sezishi mumkin

Sog'lom odamda xatolar paydo bo'lishi, odatda, ma'lum bir ob'ektni idrok etishga, kutish holatiga bo'lgan munosabat bilan bog'liq. Shunday qilib, o'rmonda qo'ziqorin yig'uvchi osongina qo'ziqorin qalpog'i uchun yorqin kuz bargini oladi.

Ruhiy kasallikdagi illuziyalar hayoliy, kutilmagan xarakterga ega, ular ishonchli ma'lumot olish uchun hech qanday to'siq bo'lmaganda paydo bo'ladi. Ko'pincha bunday xayolotlarning paydo bo'lishining asosi qorong'i yoki ta'sirchan toraygan ongdir.

Affektogen xayollar haddan tashqari xavotir va qo'rquv tuyg'usi ta'siri ostida paydo bo'ladi, ular deliryumning o'tkir xurujiga chalingan bemorlarda aniq namoyon bo'ladi, ularga ta'qib qiluvchilar har tomondan o'rab olgandek tuyuladi

Tasodifiy odamlar guruhining suhbatida bemorlar ularning ismini, haqoratini, tahdidini eshitadilar. Atrofdagilarning kutilmagan undovlarida ular "urush", "qatl", "josus" so'zlarini ko'rishadi. Bemor ta'qibdan qochadi, lekin shaharning turli joylarida u o'tayotganlarning nutqida qo'rquvga mos keladigan iboralarni ko'proq eshitadi.

Pareidolik xayollar (pareidolias) - haqiqiy ob'ektlarni tekshirishda majburan paydo bo'ladigan murakkab fantastik tasvirlar

Bu holda, bemorning xohishiga qarshi, fon rasmi noaniq, noaniq naqsh "qurtlar pleksusiga" aylanadi; choynakda tasvirlangan gullar "yomon boyo'g'li ko'zlari" sifatida qabul qilinadi; dasturxon ustidagi dog'lar "tarakanlar to'plami" deb adashadi. Pareidolik xayollar - bu odatda gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishidan oldin paydo bo'ladigan va ko'pincha aqldan ozishning dastlabki davrida (masalan, deliryum tremens yoki kuchli intoksikatsiya va isitma bilan kechadigan infektsiyalarda) kuzatiladigan juda qo'pol ruhiy kasallik.

Ko'p yillar davomida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan, uyqusizlik holatida o'zini juda xavotirga solgan, uxlay olmagan, uyida kimdir bordek tuyulgani bois, xonalarni doimiy ravishda aylanib yurgan 42 yoshli bemor. Hammomning eshigini ochib, men salla kiygan, soqoli kulrang va eshik oldida uzun sharqona libosli odamni aniq ko'rdim. Uni ushlab oldi, lekin qo'lini xalat ushlab olgan edi. Jahl bilan uni polga tashladi va yotoqxonaga ketdi. Derazada men yana o'sha sharq odamini ko'rdim, uning oldiga yugurdim, lekin bu parda ekanligini tushundim. Men yotdim, lekin uxlay olmadim. Men devor qog'ozidagi gullar qavariq bo'lib qolganini payqadim, ular devordan o'sa boshladi.

Paraidolik xayolotlardan, sog'lom odamlarning "orzu qilish" tabiiy istagini bulutlarga yoki oynadagi muzli naqshga qarab farqlash kerak. Badiiy iqtidorli odamlarda eyetizm qobiliyati rivojlanadi - xayoliy narsalarni hissiy, jonli ifodalash qobiliyati (masalan, dirijyor, balni o'qiyotganda, boshida butun orkestr ovozini aniq eshitadi). Biroq, ajoyib

hatto har doim ham odam haqiqiy va tasavvur qilingan narsalarni aniq ajratib turadi, xohlagan vaqtda g'oyalar oqimini to'xtatishga qodir.

Gallyutsinatsiyalar

Gallyutsinatsiyalar - bu hech narsa bo'lmagan joyda ob'ektlar yoki hodisalar topiladigan sezgi kasalliklari

Gallyutsinatsiyalar qo'pol ruhiy buzuqlik (psixoz) mavjudligini ko'rsatadi va illyuziyalardan farqli o'laroq, sog'lom odamlarda ularni tabiiy holatida kuzatib bo'lmaydi, garchi ong o'zgargan bo'lsa (gipnoz, dorilar ta'siri ostida), ular ham qisqa vaqt ichida paydo bo'ladi. surunkali ruhiy kasalligi bo'lmagan odam. Umuman olganda, gallyutsinatsiyalar har qanday kasallikning o'ziga xos diagnostik belgisi emas. Ular alohida kasallik sifatida juda kam uchraydi (4.5 -bo'limga qarang) va odatda boshqa psixotik alomatlar bilan birga keladi (ongning buzilishi, deliryum, psixomotor qo'zg'alish), shuning uchun tashxis qo'yish va tegishli terapiya taktikasini shakllantirish uchun. ma'lum bir bemorda ushbu belgining namoyon bo'lishi diqqat bilan tahlil qilinishi kerak.

Gallyutsinatsiyalarni tasniflashda bir qancha yondashuvlar mavjud. Eng qadimgi va an'anaviy usul - bu sezgilarga ko'ra bo'linish. Shunday qilib, ko'rish, eshitish, teginish, xushbo'y va gustoratsion gallyutsinatsiyalar ajralib turadi, bundan tashqari, ichki organlardan kelib chiqadigan umumiy tuyg'u gallyutsinatsiyalari (visseral) tez -tez uchraydi. Ularga hipokondriyal g'oyalar hamroh bo'lishi mumkin va ba'zida senestopatiyalarga o'xshaydi, ular aniq ob'ektivlik va ravshanlik bilan farq qiladi. Shunday qilib, shizofreniya bilan og'rigan bir bemor uning ichida ajdarni aniq sezdi, uning boshi bo'ynidan, dumi esa anusdan chiqib ketdi. Gallusinatsiyalarni sezgi organlari bilan farqlash tashxis uchun muhim emas. Shuni ta'kidlash kerakki, vizual gallyutsinatsiyalar o'tkir psixozlarda ancha keng tarqalgan va odatda beqaror; eshitish, aksincha, ko'pincha surunkali doimiy psixozni ko'rsatadi (masalan, shizofreniyada).

Shizofreniyada gastatory va ayniqsa xushbo'y gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi odatda psixozning malign, terapiyaga chidamli variantini ko'rsatadi.

Gallyutsinatsiyalarning bir nechta maxsus variantlari mavjud bo'lib, ularning paydo bo'lishi ma'lum shartlar mavjudligini talab qiladi, masalan, bemorning uyquchanligi. Uxlab qolganda paydo bo'ladigan gallyutsinatsiyalar gipnagogik, uyg'onganda gipnopompik deyiladi. Garchi bu alomatlar o'ta qo'pol ruhiy kasalliklarga taalluqli bo'lmasa va kamdan -kam hollarda sog'lom odamlarda, charchagan bo'lsa -da, og'ir somatik kasalliklar va spirtli ichimliklarni tark etish sindromi bilan, ular deliryumning boshlanishining dastlabki belgisi bo'lib xizmat qiladi va aniq davolanishni boshlash zarurligini ko'rsatadi.

Spirtli ichimliklarni uzoq vaqt suiiste'mol qilgan 38 yoshli bemor qattiq tiyilish fonida uxlay olmadi, uloqtirdi va to'shakka o'girildi. Uxlamoqchi bo'lganida, darhol dahshatlar paydo bo'ldi (bemor ko'p ilonlar orasida yotganini tushida ko'rdi), uni darhol uyg'onishga majbur qildi. Qorong'ida uyg'onishning birida, men boshning boshida sichqonchani aniq ko'rdim. U qo'lini uzatdi va tegdi. Sichqon issiq edi, yumshoq mo'yna bilan qoplangan, o'tirgan joyida o'tirgan va hech qaerga yugurmagan. Bemor qo'lini orqaga tortdi, to'shagidan sakrab tushdi va xayoliy hayvonni yostiq bilan bor kuchi bilan urdi. Qandilni yoqib, sichqon topa olmadim. O'sha paytda boshqa vahiylar yo'q edi. Men yotishga yotdim va uxlashga harakat qildim. Keyinchalik men yana uyg'onib ketdim va adyolda ingichka o'tkir shoxli, tuyoqli ingichka oyoqli va uzun dumli kichkina jonzotni ko'rdim. Men unga nima kerakligini "besik" dan so'radim. U kulib yubordi, lekin qochmadi. Bemor uni ushlamoqchi bo'ldi, lekin ushlamadi. Chiroqlar yonishi bilan hamma vahiylar g'oyib bo'ldi. Ertasi kuni kechasi alkogolli deliryum belgilari bo'lgan bemor ruhiy kasalliklar shifoxonasiga yotqizildi.

Narkolepsi bilan, ayniqsa, gipnagogik va gipnopompik gallyutsinatsiyalar aniq va ravshan (12.2 -bo'limga qarang).

Funktsional (refleksli) gallyutsinatsiyalar faqat o'ziga xos stimul ishtirokida sodir bo'ladi. Bularga odam g'ildirak tovushi ostida eshitadigan nutq kiradi; televizor yoqilganda, boshingizda ovozlar; dush ostida paydo bo'ladigan eshitish gallyutsinatsiyalari. Rag'batlantiruvchi harakat tugashi bilan idrok aldashlari yo'qolishi mumkin. Bu holatlar illyuziyalardan farq qiladi, xayoliy tasvirlar stimul bilan bir vaqtda seziladi va uning o'rnini bosmaydi.

Psixogen va taklif qilingan gallyutsinatsiyalar ko'pincha taklif qilingan odamlarda kuzatiladi, ular xarakterli xususiyatlarga ega va ayniqsa isterik reaktiv psixozlarda namoyon bo'ladi. Bunday holda, ular travmatik vaziyatdan so'ng darhol paydo bo'ladi, odamning eng muhim tajribalarini aks ettiradi (erini yo'qotgan ayol o'z fotosurati bilan gaplashadi, erining yurishini eshitadi, unga beshik qo'shiq aytadi).

Charlz Bonnet ko'rish keskin pasaygan (qarilik katarakti) odamlarda gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishini tasvirlab bergan. Shunga o'xshash holatlar keyinchalik eshitish halokati bilan kuzatilgan. Ehtimol, bunday gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishida (masalan, odamning qorong'i g'orda uzoq vaqt qolishida) hissiy mahrumlik mexanizmi rol o'ynashi mumkin.

Murakkablik darajasiga ko'ra gallyutsinatsiyalarni elementar, oddiy, murakkab va sahnaga o'xshashlarga bo'lish mumkin.

Boshlang'ich gallyutsinatsiyalarga misollar akoazmlar (taqillatish, chertish, shitirlash, hushtak chalish) va fotopsiyalar (chaqmoq, chaqmoq, sichqonlar, miltillash, ko'z oldidagi nuqtalar). Boshlang'ich gallyutsinatsiyalar ko'pincha nevrologik kasallik, bosh miya po'stlog'ining shikastlanishini ko'rsatadi (miya shishi bilan, tomirlar shikastlanishi bilan, epileptogen sklerotik fokus sohasida).

Oddiy gallyutsinatsiyalar faqat bitta analizator bilan bog'liq, lekin ular rasmiylashtirilgan tuzilishi va ob'ektivligi bilan farq qiladi. Masalan, odam juda boshqacha mazmundagi mavjud bo'lmagan nutqni eshitadigan og'zaki gallyutsinatsiyalar. Og'zaki gallyutsinatsiyalarning quyidagi variantlari ajralib turadi: sharhlash (odamning xatti -harakatlari, boshida paydo bo'ladigan fikrlar), tahdid (haqorat qilish, o'ldirmoqchi, zo'rlash, talon -taroj qilish), antagonistik (bemor go'yoki nizo guvohi bir guruh dushmanlari va himoyachilari o'rtasida), imperativ (bemorga buyurgan buyruqlar, talablar). Og'zaki gallyutsinatsiyalar ko'pincha odam tomonidan uning shaxsiy hayotiga aralashish sifatida qabul qilinadi. Hatto xayrixoh tabiatga ega bo'lsa ham, ular ko'pincha bemorda tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Bemorlar o'zlarini kuzatishga qarshilik ko'rsatadilar, ovozli buyruqlarga bo'ysunishdan bosh tortadilar, ammo kasallikning keskin kuchayishi bilan ular majburiy gallyutsinatsiyalar ta'sirida qotillikni, sakrashni amalga oshira olmaydilar. derazadan chiqib, o'zlarini sigareta bilan yondirib, ko'zlarini teshishga urinib ko'ring. Bularning barchasi majburiy gallyutsinatsiyalarni majburiy kasalxonaga yotqizishning belgisi sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi.

Murakkab gallyutsinatsiyalar bir vaqtning o'zida bir nechta analizatorlarning aldanishini o'z ichiga oladi. Ong qorong'ilashganda (masalan, deliryumda), butun muhit gallyutsinatsion tasvirlar yordamida butunlay o'zgarishi mumkin, shunda bemor o'zini uyda emas, balki o'rmonda (dacha, o'likxonada) his qiladi; u vizual tasvirlarga hujum qiladi, nutqini eshitadi, teginishini sezadi. Bunday holda, odobsiz gallyutsinatsiyalar haqida gapirish kerak.

Diagnostik qidiruvni amalga oshirish uchun sezgi aldashlarini haqiqiy gallyutsinatsiyalar va psevdo-gallyutsinatsiyalarga ajratish juda muhimdir. Ikkinchisini V. X. Kandinskiy (1880) tasvirlab bergan, u bir qancha hollarda gallyutsinatsiyalar atrofdagi dunyoni idrok etishning tabiiy jarayonidan sezilarli darajada farq qilishini payqagan. Agar haqiqiy gallyutsinatsiyalarda og'riqli xayolot haqiqiy narsalar bilan bir xil bo'lsa: ular sezgir jonli, hajmli, vaziyatning ob'ektlari bilan bevosita bog'liq, tabiiy ravishda sezgilar orqali, xuddi psevdo-gallyutsinatsiyalar bilan qabul qilinadi. bu xususiyatlar yo'q bo'lishi mumkin. Shuning uchun psevdo-gallyutsinatsiyalar bemor tomonidan haqiqiy narsalar va jismoniy hodisalar sifatida emas, balki ularning tasvirlari sifatida qabul qilinadi. Bu shuni anglatadiki, soxta gallyutsinatsiyalar paytida odam ob'ektlarni emas, balki "ob'ektlar tasvirini" ko'radi, u tovushlarni emas, balki "tovushlar tasvirini" ushlaydi. Haqiqiy narsalardan farqli o'laroq, psevdo-gallyutsinatsion vizual tasvirlar jismdan, vazndan mahrum, ular mavjud ob'ektlar orasida emas, balki efirda, boshqa xayoliy makonda, bemorning ongida. Ovozli tasvirlarda tovushning odatiy xususiyatlari yo'q - tembr, balandlik, yo'nalish. Pseudohallusinatsiyalar ko'pincha bemorlarning fikriga ko'ra sezgi bilan emas, balki "ichki qarash", "ichki eshitish" orqali seziladi. Ular boshidan kechirayotgan voqealarning g'ayritabiiyligi, bemorlarni ularga ta'sir o'tkazayotganiga, tasvirlar texnik qurilmalar (lazerlar, magnitafonlar, magnit maydonlar, radarlar, radio qabul qiluvchilar) yordamida maxsus joylashtirilganiga ishontirishga majbur qiladi. telepatiya, gipnoz, jodugarlik, ekstrasensor ta'sir. Ba'zida bemorlar ovozning kimga tegishli ekanligini: bolalar yoki kattalar, erkak yoki ayolni farq qilmasdan, og'zaki psevdo-gallyutsinatsiyalarni sog'lom fikrlar bilan taqqoslaydilar. Agar haqiqiy gallyutsinatsiyalarda tovushlar va xayoliy narsalar, xuddi haqiqiy narsalar kabi, bemor tashqarisida bo'lsa (ekstroektsiya), u holda psevdodallusinatsiyalar bilan ular bemorning tanasidan, uning boshidan (in'ektsiya) yoki sezish organlarimizga etib bo'lmaydigan joylardan olinishi mumkin. (chegara tashqarisidagi sensorli ufqdan), masalan, Marsdan, boshqa shahardan, uyning podvalidan. Psevdo-gallyutsinatsiyali bemorlarning xulq-atvori ular kuzatayotgan hodisalarning mohiyati haqidagi tasavvurlariga mos keladi: ular qochmaydi, xayoliy ta'qibchilarga hujum qilmaydi, aksariyat hollarda ular bir xil tasvirlarni idrok qila olmasligiga aminlar, chunki ular bemor uchun maxsus yuborilgan. Siz psevdo-gallyutsinatsiyalarni haqiqiylardan ajratib turadigan ko'plab belgilarni sanab o'tishingiz mumkin (4.1-jadval), lekin shuni yodda tutish kerakki, bitta bemorda bir vaqtning o'zida sanab o'tilgan belgilarning hammasi yo'q, shuning uchun har qanday gallyutsinatsiyaga tegishli bo'lishi kerak. psevdo-gallyutsinatsiyalar, bir yoki bir nechta belgilar atrofdagi dunyoni odatiy, tabiiy idrokidan sezilarli darajada farq qiladi.

4.1 -jadval. Haqiqiy gallyutsinatsiyalar va psevdo-gallyutsinatsiyalarning asosiy belgilari

Psevdo-gallyutsinatsiyalar o'zining asosiy ko'rinishlarida "gallyutsinatsiyalar" tushunchasiga juda mos keladi: ular psixozning belgisidir, bemorlar odatda ularga tanqidiy munosabatda bo'lolmaydilar, chunki ular oddiy va realdan farq qilsa ham, ularni butunlay ob'ektiv hodisa sifatida qabul qilishadi. ob'ektlar. Yuqoridagilar bilan bog'liq holda, biz ba'zi psixiatrlar "psevdo-gallyutsinatsiyalar" atamasi unchalik muvaffaqiyatli emas deb hisoblab, uning o'rniga "gallyutsinoidlar" degan ehtiyotkorroq ismni ishlatishini ta'kidlaymiz [Osipov VP, 1923; Popov A. E., 1941 yil.

Haqiqiy gallyutsinatsiyalar nosologik o'ziga xos hodisa emas, ularni ekzogen, somatogen va organik psixozlarning keng diapazonida kuzatish mumkin.

Asosan, ularning ko'rinishi shizofreniyaning o'tkir hujumi bilan ham mumkin (ayniqsa, intoksikatsiya omillari yoki somatik kasalliklarga qo'shimcha ta'sir qilish bilan). Biroq, ular aniq chalkashlikda namoyon bo'ladi.

Psevdo-gallyutsinatsiyalar o'ziga xosligi bilan haqiqiylardan farq qiladi. Garchi ular patognomonik alomatlar hisoblanmasa ham, ular paranoid shizofreniyadagi boshqa kasalliklarga qaraganda klinik amaliyotda ancha keng tarqalgan (19.1.1 -bo'limga qarang). Psevdohallusinatsiyalar-shizofreniyaga xos bo'lgan ruhiy avtomatizmning Kandinskiy-Klerambo sindromining muhim qismi (5.3-bo'limga qarang). Keling, misol keltiraylik.

44 yoshli bemor, muhandis, so'nggi 8 yil ichida psixiatrlar tomonidan tahdidli ovozlar va jismoniy masofadan ta'sirlanish taassurotlari shikoyati bilan kuzatilgan. Kasallik bemorning o'z kvartirasida ishlashi pasayganidan boshlandi. Turli xonalarni ko'rib chiqib, men oshxonadagi farovonligim yomonlashayotganini va uzoq vaqt qolish "nur miyaga kirib borayotganini" his qilishimni aniqladi. Men qo'shni kvartiralarda kim yashayotganini bilishga harakat qildim. Ko'p o'tmay, nurning harakati bilan men boshimda ismli qo'ng'iroqlarni eshitishni boshladim, ularga ba'zida haqorat va qisqa tahdidlar qo'shildi ("o'ldiring …", "biz sizni olamiz …", " qo'lga olindi … "). Uning orqasidan kim ketayotganini tushuna olmadim, chunki ovozlar past, g'ayritabiiy "metall" tembrli edi. Politsiya unga yordam berishdan bosh tortdi. Men ta'qibni qandaydir maxsus qurilmani ixtiro qilgan politsiya xodimlari uyushtirganini "tushundim". Qarindoshlarining e'tiroziga qaramay, u o'z kvartirasini Moskvaning boshqa tumanida joylashgan kvartiraga o'zgartirdi. Avvaliga men o'zimni noqulay his qildim, lekin "ovozlar" chiqmadi va taxminan 2 haftadan so'ng ular yana paydo bo'ldi. U ularni xotirjam his qilgan o'rmonda qoldirmoqchi bo'ldi. Uyda men boshimni ta'sir qilishdan himoya qilish uchun tel to'r yasadim, lekin bu yordam bermaganini ko'rib hafsalam pir bo'ldi.

Gallyutsinatsiyalarni aniqlash odatda qiyin emas, chunki psixotik holatda bemorlar ular uchun muhim tajribalarni vrachdan yashira olmaydilar … Davolanishdan so'ng, shuningdek, subakut holatdagi bemorlarda gallyutsinatsiyalarga tanqidiy munosabat asta -sekin shakllanadi. O'z tajribalarining g'aroyibligini bilib, bemorlar gallyutsinatsiyalar ularni bezovta qilishda davom etishini yashirishlari mumkin. Bunday holda, xulq -atvor xususiyatlari shifokorga gallyutsinatsiyalar mavjudligi uchun ko'rsatiladi. Shunday qilib, eshitish gallyutsinatsiyalari bo'lgan odam tez -tez suhbatdan chalg'itadi, jim bo'lib qoladi, o'ziga chuqur kiradi; ba'zida bo'lim bo'ylab yurib, bo'limdagi tovushlar ichki ovozlarni so'ndirmasligi uchun quloqlarini qo'llari bilan yopadi.

Shuni yodda tutish kerakki, psixologik taklif yordamida sog'lom odamda gallyutsinatsiyalarni qo'zg'atish mumkin (masalan, gipnoz paytida), shuning uchun ekspertlar bilan suhbatlashishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. bemor, uni ortiqcha shubhaga undamasdan. Agar ruhiy kasal bo'lib qolgan odamga taassurot qoldirmasa, u gallyutsinatsiyani boshdan kechirayotganini eslatsa, siz undan mustaqil ravishda, bosh savollarsiz, tajriba haqida batafsil aytib berishingiz kerak. Qoida tariqasida, gallyutsinatsiyalarni soxtalashtirgan bemor ularni batafsil tasvirlab bera olmaydi, chunki uning hissiy tajribasi yo'q. Ammo, bemorda gallyutsinatsiyalar borligiga amin bo'lgan shifokor (masalan, keyingi surunkali psixozning kuchayishi bilan) suhbatdoshining boshidan kechirganlari haqida gapirishni istamasligini: "Ovozlar sizga nima deydi?" "Kecha ovozlar sizga nima dedi?", "Siz nima haqida gapiryapsiz? Ko'ryapsizmi?" Shaxsiy alomatlar, shuningdek, bemorning gallyutsinatsiyalarga tayyorligini o'z vaqtida aniqlashga imkon beradigan taklif usuliga asoslanadi (masalan, alkogolli deliryum boshlanganda). Agar suhbat paytida shifokor o'tkir psixozning boshlanishidan gumon qilsa va gallyutsinatsiyalar bo'lmasa, agar siz ko'z qovoqlarini yopiq ko'z qovoqlari ustiga bosib, bemor nimani ko'rayotganini aytishni so'rasangiz, ularning paydo bo'lishi qo'zg'atishi mumkin (Lipmann simptomlari).. Boshqa mumkin bo'lgan usullar - bu bemorni tarmoq bilan aloqasi yo'q telefonda CR bilan gaplashishga taklif qilish, bemor xayoliy suhbatdosh bilan gaplashayotganda (Aschaffenburg alomati), siz bemordan "yozilgan" ni "o'qishni" so'rashingiz mumkin. bo'sh qog'ozda (Reyxardt alomati).

Gallyutsinatsiyalarni ishonchli aniqlashning zaruriy sharti - bemorning suhbatdoshiga bo'lgan ishonchi. Ba'zida u o'z oilasi bilan yoki aksincha, tasodifiy odamlar bilan tajriba almashadi, u bu haqda shifokorga aytmaydi. Bemor bir guruh shifokorlar bilan suhbatda erotik tajribalarni, beadab haqoratlarni, shafqatsiz tasvirlarni yashirishi mumkin, lekin ularni o'z davolovchi shifokoriga bajonidil ishonib topshiradi.

Psixosensor buzilishlar (sezgi sintezining buzilishi)

Aldashni aldash bilan bir qatorda, narsalarni tanib olish buzilmaydigan, lekin ularning individual fazilatlari og'riqli tarzda o'zgargan - o'lchami, shakli, rangi, kosmosdagi holati, ufqqa moyillik burchagi, og'irlik. Bunday hodisalarga psixosensor buzilishlar yoki sezgi sintezining buzilishi deyiladi, bunga misollar atrofdagi barcha narsalarning rangining o'zgarishi bo'lishi mumkin (qizil rang - eritropsiya, sariq rang - ksantopiya), ularning kattaligi (o'sishi - makropsiya, pasayishi - mikropsiyasi), shakli va sirt (metamorfopiya), ikki barobar, ularning beqarorlik hissi, tushishi;

atrof -muhitning 90 ° yoki 180 ° burilishi; shipning tushayotganini sezish va u bilan bemorni ezib tashlash bilan tahdid qiladi.

Psixosensoriya buzilishlarining variantlaridan biri - bu turli xil bemorlarda o'zini turlicha namoyon qiladigan tana sxemasining buzilishi (qo'llar "shishgan va yostiq ostiga sig'maydi", boshi shu qadar og'irlashib ketdiki) yelkasidan yiqilish arafasida "; qo'llar cho'zilib," erga osilib qoldi "; tana" havodan engilroq "yoki" yarmida yorilib ketdi "). Bemorlar boshdan kechirgan his -tuyg'ularining yorqinligi bilan, ichki sezgilar ularni aldayotganini ko'zlari bilan nazorat qilganda darhol payqaydilar: oynada na "ikki yuzli bosh", na "yuzdan siljigan burun" ko'rinmaydi.

Ko'pincha, bunday psixosensor buzilishlarning namoyon bo'lishi to'satdan paydo bo'ladi va uzoq vaqt davomida alohida paroksismal hujumlar shaklida bo'lmaydi. Boshqa paroksizmalar singari, ular ko'plab organik miya kasalliklarida mustaqil psixosensorli tutilishlar shaklida yoki katta konvulsiv tutilishdan oldingi auraning bir qismi sifatida paydo bo'lishi mumkin (11.1 -bo'limga qarang). M. O. Gurevich (1936) atrof -muhit to'liq bo'lmagan, bo'laksiz qabul qilinganida, psixosensorik buzilishlar bilan birga keladigan ongning o'ziga xos buzilishlarini ko'rsatdi. Bu unga bunday tutilishlarni ongning maxsus holatlari sifatida belgilashga imkon berdi.

Psixosensorik buzilishlarga vaqtni idrok etishning buzilishi ham kiradi, bu vaqt cheksiz uzoq davom etadi yoki umuman to'xtaydi. Bunday buzilishlar ko'pincha tushkunlikka tushgan bemorlarda kuzatiladi va umidsizlik hissi bilan birlashadi. Maxsus ong holatining ba'zi variantlarida, aksincha, sodir bo'layotgan voqealarning sakrashi, miltillashi, aql bovar qilmas tezligi taassurot qoldiradi.

Derealizatsiya va depersonalizatsiya

Derealizatsiya va depersonalizatsiya hodisalari psixosensor kasalliklarga juda yaqin va ba'zida ular bilan birlashtiriladi.

Derealizatsiya - bu "haqiqiy bo'lmagan", "begona", "sun'iy", "moslashtirilgan" taassurot qoldiradigan atrofdagi dunyoni o'zgartirish hissi.

Depersonalizatsiya - bu bemorning o'ziga xos o'zgarishi, o'ziga xosligini yo'qotishi, o'zini yo'qotishi

Psixosensor kasalliklardan farqli o'laroq, idrokning buzilishi atrofdagi narsalarning jismoniy xususiyatlariga ta'sir qilmaydi, balki ularning ichki mohiyatiga taalluqlidir. Derealizatsiya bilan og'rigan bemorlar, suhbatdosh singari, ular bir xil rang va o'lchamdagi narsalarni ko'rishini, lekin atrofni g'ayritabiiy narsa sifatida qabul qilishlarini ta'kidlaydilar: "odamlar robotga o'xshaydi", "uylar va daraxtlar teatr sahnasiga o'xshaydi", "atrof -muhit bunday emas. go'yo shisha devordan o'tgandek, darhol ongga etib boring. " Depersonalizatsiya bilan og'rigan bemorlar o'zlarini "o'z yuzini yo'qotgan", "his -tuyg'ularini to'liq yo'qotgan", "ahmoq" deb ta'riflaydilar, garchi ular murakkab mantiqiy muammolarni mukammal darajada engishsa.

Derealizatsiya va depersonalizatsiya kamdan -kam hollarda alohida alomatlar sifatida namoyon bo'ladi - ular odatda sindromga kiradi. Ushbu hodisalarning diagnostik qiymati ko'p jihatdan ular qanday alomatlar kuzatilganiga bog'liq.

Shunday qilib, o'tkir hissiy deliryum sindromida derealizatsiya va depersonalizatsiya bu holatga xos bo'lgan o'ta aniq qo'rquv va xavotirlik tuyg'ularini aks ettiruvchi vaqtinchalik samarali simptomatologiya vazifasini bajaradi. Bemorlar atrofdagi o'zgarishlarning sabablarini "ehtimol urush boshlangan" deb bilishadi; ular "hamma odamlar shunchalik jiddiy, taranglashganiga" hayron qolishadi; Ishonchim komilki, "biror narsa yuz berdi, lekin hech kim ularga" bu haqda aytishni "xohlamaydi. O'zlarining o'zgarishini ular falokat sifatida qabul qiladilar ("ehtimol men aqldan ozayapmanmi?!"). Keling, misol keltiraylik.

27 yoshli bemor, talaba, diplomini muvaffaqiyatli himoya qilganidan so'ng, o'zini keskin, yig'ilmagan, yomon uxlagan. Men Qora dengiz sohilida bir necha kun dam olish uchun ota -onamning maslahatiga rozi bo'ldim. 2 nafar talaba bilan birgalikda samolyot bilan Adlerga bordilar, u erda ular dengiz sohilidagi chodirga joylashdilar. Biroq, keyingi 3 kun ichida yigit deyarli uxlamadi, asabiylashdi, do'stlari bilan janjallashdi va yolg'iz Moskvaga qaytishga qaror qildi. Samolyotda u yo'lovchilar u bilan Moskvadan uchib kelganlardan ancha farq qilganini payqadi: nima bo'lganini tushunmadi. Aeroportdan ketayotganda men oxirgi 3 kun ichida sodir bo'lgan tub o'zgarishlarni payqadim: hamma joyda vayronagarchilik va vayronagarchilik bo'ldi. Men qo'rqardim, tezroq uyga qaytishni xohlardim, lekin metroda men tanish bo'lgan bekatlarni taniy olmadim, yo'lda noma'lum bo'lib qoldim, yo'lovchilardan yo'l so'rashdan qo'rqdim, chunki ular qandaydir shubhali bo'lib tuyuldi. Men ota -onamga qo'ng'iroq qilishga majbur bo'ldim va undan uyga qaytishiga yordam berishlarini so'radim. Ota -onasining tashabbusi bilan u psixiatrik shifoxonaga murojaat qildi, u erda bir oy davomida shizofreniyaning o'tkir xurujidan davolandi. Davolanish fonida qo'rquv hissi tezda pasayib ketdi, sodir bo'layotgan hamma narsaga moslashish hissi va g'ayritabiiylik yo'qoldi.

Psixosensor buzilishlar, derealizatsiya va depersonalizatsiya epileptiform paroksismlarning namoyon bo'lishi mumkin. Bunday alomatlarga misollar allaqachon ko'rilgan (dejavu) yoki hech qachon ko'rilmagan (jamais vu) tutilishlaridir (shunga o'xshash alomatlar ham tasvirlangan, deja entendu (eshitilgan), dqa eprouve (tajribali), deja fait (allaqachon qilingan) va boshqalar). Bunday hujum paytida uydagi odam to'satdan o'zini mutlaqo notanish muhitda ekanligini his qilishi mumkin. Bu tuyg'u aniq qo'rquv, chalkashlik, ba'zida psixomotor qo'zg'alish bilan birga keladi, lekin bir necha daqiqadan so'ng, xuddi kutilmaganda yo'qoladi va faqat tajribali og'riqli xotiralarni qoldiradi.

Nihoyat, depersonalizatsiya ko'pincha shizofreniyaga xos bo'lgan salbiy alomatlarning namoyonidir. Kasallikning engil, past progressiv kechishi bilan, shaxsiyatdagi qaytarilmas o'zgarishlar, birinchi navbatda, bemorning o'ziga seziladi va unga o'zining o'zgarishi, pastligi, his-tuyg'ularining to'liq yo'qolishi kabi og'riqli tuyg'u keltiradi. Kasallikning yanada rivojlanishi bilan, passivlik va befarqlikning oshishi bilan ifodalangan bu o'zgarishlarni atrofdagilar sezishadi.

Halüsinoz sindromi

Ushbu bobning birinchi 4 bo'limida sezish buzilishining individual belgilari ko'rib chiqilgan, biroq yuqorida aytib o'tganimizdek, aniq tashxis qo'yish va bemorni to'g'ri boshqarish taktikasini shakllantirish uchun sindromiy baholash muhimroqdir.

Gallusinoz - bu juda kam uchraydigan sindrom bo'lib, ko'p sonli gallyutsinatsiyalar (qoida tariqasida, oddiy, ya'ni bitta analizator ichida) psixozning asosiy va amalda yagona namoyon bo'lishini ifodalaydi. Shu bilan birga, boshqa umumiy psixotik hodisalar, aldanishlar va ongning buzilishi yo'q

Gallyutsinozda sezgi aldashlari analizatorlardan faqat bittasiga ta'sir qiladi, chunki uning vizual, eshitish (og'zaki), teginish, xushbo'y hidli turlari farqlanadi. Bundan tashqari, kursga qarab, gallyutsinozni o'tkir (bir necha hafta davom etadigan) yoki surunkali (yillar davomida, ba'zan esa butun umr) deb tan olish mumkin.

Gallyutsinozning eng ko'p uchraydigan sabablari ekzogen zarar (intoksikatsiya, infektsiya, shikastlanish) yoki somatik kasalliklar (miya tomirlarining aterosklerozi). Ko'p hollarda, bu holatlar haqiqiy gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. Ba'zi intoksikatsiyalar gallyutsinozning maxsus turlari bilan ajralib turadi. Shunday qilib, alkogolli gallyutsinoz ko'pincha og'zaki gallyutsinatsiyalar bilan ifodalanadi, ovozlar, odatda, bemorga to'g'ridan -to'g'ri murojaat qilmaydi, balki u haqida 3 -chi odam bilan gaplashib (antagonistik gallyutsinatsiyalar) muhokama qiladi ("u - yaramas", "" Butunlay yo'qolgan uyat "," Men butun miyamni ichdim "). Tetraetil qo'rg'oshin bilan zaharlanganda (qo'rg'oshinli benzinning tarkibiy qismi), ba'zida og'izda sochlar borligi hissi paydo bo'ladi va bemor har doim ham og'zini tozalashga muvaffaqiyatsiz harakat qiladi. Kokaindan zaharlanganda (shuningdek, boshqa psixostimulyatorlar bilan zaharlanganda, masalan, fenamin), hasharotlar va qurtlar teri ostiga kirganini sezadigan taktil gallyutsinoz (manyakning alomati) uning egasi uchun juda yoqimsiz deb ta'riflanadi. Bunday holda, bemor tez -tez terini chizadi va xayoliy mavjudotlarni chiqarishga harakat qiladi.

Shizofreniyada gallyutsinoz sindromi juda kam uchraydi va faqat psevdo-gallyutsinoz ko'rinishida namoyon bo'ladi (psixoz rasmida psevdo-gallyutsinatsiyalar ustunligi).