Depressiya: XXI Asr Vabosi

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-15 16:10

Muallif: Ekaterina Sigitova

Qaerda kunlar bulutli va qisqa

o'lishga zarar bermaydigan qabilalar tug'iladi.

(Petrarka)

Hech narsa yoqmaydi, kunlar barmoqlar orasidan qum singari o'tadi, dunyo bulutli pardadan ko'rinadi, siz o'rnidan turishni, ovqatlanishni va uxlashni xohlamaysiz, faqat yig'lang, yig'lang, yig'lang …

Tanishmi?

Bugungi kunda haqiqat shundaki, siz kompaniyada yoki do'stingiz bilan shaxsiy suhbatda "depressiya" so'zini ishlatganingizda, siz tushunarli ko'rinishga ega bo'lasiz. Bu, aslida, tibbiy atama zamonaviy insonning faol lug'atida o'z o'rnini mustahkam egalladi. Hatto juda qat'iy - joyida va joyida, eng kichik blyuzda, biz tushkunlikka tushganmiz va o'zimizga qattiq achinamiz.

Bu "medal" ning, albatta, ikki tomoni bor. Ulardan biri bilan, ilmiy nom odamlarga o'z tajribalaridan uyalmaslikka va kerakli "oshxona psixoterapiyasini" olishga imkon beradi. Boshqa tomondan, "tushkunlik" so'zi turli ma'nolarda va turli xil kontekstlarda juda ko'p ishlatilgani uchun, boshqalar shikoyatlarni irg'ish va irodasizlik deb hisoblab, haqiqiy, jiddiy kasallikka ishonmasligi mumkin.

Har yili depressiya holatlari statistikasi tobora qayg'uli raqamlarga o'zgarib bormoqda. Agar 1916 yilgacha depressiya aholining 1% dan kamrog'ida sodir bo'lgan bo'lsa; keyin 1916 yildan 1950 yilgacha ularning tarqalishi 2-5%ni tashkil qilgan; va 1950 yildan keyin depressiya tezligi 12% -14% ga etdi. JSST ma'lumotlariga ko'ra 2006-2008 yillar, hozirgi vaqtda dunyo aholisining 15% ga yaqini depressiyadan aziyat chekmoqda.

Xo'sh, jahon urushlari davrida depressiya kabi "bema'niliklarga" vaqt yo'q edi va bir asr davomida "azob chekuvchilar" soni 15 barobar ko'payganmi? Albatta, bunday emas. Kasallikning ko'payishi nafaqat ishsizlikning yuqori darajasi, ijtimoiy hayotning xususiyatlari va stress bilan, balki diagnostikaning ilg'or usullari bilan, shuningdek, zamonaviy odamlar endi shifokorlarga borishdan unchalik uyalmasliklari bilan bog'liq.

Bu har xil, yashil va qizil bo'lishi mumkin

Qadimgi Yunonistonda (miloddan avvalgi 330) Gippokrat bu hodisani melankoliya deb ta'riflagan va bu atamani yomon kayfiyat deb atagan. Undan keyin "melankoliya" ni ko'plab olimlar, xususan, Kapadokiya Aretii, Robert Burton, Teofil Bonet, Fransua Bossier de Sauvage, Jan Bayarget va, nihoyat, "depressiya" atamasini ishlatishni taklif qilgan Emile Kraepelin o'rgangan.”.

Mavzu bo'yicha ko'plab ilmiy maqolalarga qaramasdan, hozirgi vaqtda depressiyaning sabablari, rivojlanish mexanizmlari va turlari to'g'risida bir fikrga kelinmagan. Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik tasnifining to'rtinchi nashri (DSM-IV, 1994) depressiyaning ko'p turlari haqida ma'lumot beradi. Nega bunday bo'ldi? Gap shundaki, depressiv ko'rinishlarning katta diapazoni tashxisni murakkablashtiradi va ko'plab talqin va farazlarni keltirib chiqaradi.

Masalan, faqat biologik nazariya doirasida depressiyaning quyidagi sabablari taxmin qilinadi: genetika, miyada neyrotransmitterlarning etishmasligi, elektrolitlar almashinuvining buzilishi, kunduzgi soatlarning mavsumiy o'zgarishi va boshqalar. "o'rganilgan ojizlik" (Martin Seligman) va "atrofdagi haqiqatdan noto'g'ri xulosalar" (Aaron Bek) kabi dahshatli hodisalarga tushkunlikning rivojlanishi.

Agar tasniflash haqida gapiradigan bo'lsak, unda depressiya odatda zo'ravonlikka qarab tasniflanadi (engil, o'rtacha va og'ir). Ular, shuningdek, "ichki" yoki "tashqi" paydo bo'lish sabablariga ko'ra bo'linadi (masalan, reaktiv va avtonom, endogen va ekzogen, nevrotik va psixotik, somatizatsiyalangan va "haqiqiy" depressiya).

Turli mamlakatlarda depressiyaning tarqalishi va tuzilishini madaniyatlararo tadqiqotlar ko'plab qiziqarli faktlarni aniqladi. Xususan, 1981 yilda AQSh Tibbiy statistika milliy markazi tomonidan o'tkazilgan tadqiqot 18,5 mln.sog'lom odamlar, depressiya belgilari kambag'allarda aniqroq ekanligini aniqladilar; Afro -amerikaliklar va ispaniyaliklar; ayollar; ma'lumot va daromad darajasi past bo'lgan odamlar; ajralgan va yolg'iz odamlar. Keyingi yillardagi bir qancha ilmiy asarlarga ko'ra, G'arb mamlakatlarida, dunyoqarash va hayot falsafasidagi farqlar tufayli, depressiyalar Sharqdagiga qaraganda tez -tez uchraydi; sharqiy mamlakatlarda depressiyalar ko'pincha somatizatsiyalangan shaklga ega bo'ladi.

Biroq, hammasi ham oddiy emas: sub'ektlarning madaniyati, tili va muloqot xususiyatlarining farqlari natijalarni keskin buzadi, chunki, masalan, o'zini aybdor his qilish, o'zini past baho berish va hayotiy motivatsiyaning yo'qligi hamma uchun ham depressiya alomatlari sifatida qaralmaydi..

Hamma ham depressiyani boshdan kechirmaydi deb ishoniladi. Ular ma'lum bir shaxsiyatga ega bo'lgan odamlarga ko'proq moyil: tashvishli, shubhali, faol va notinch, xarakterli xarakterli - ularning depressiyaga uchrash ehtimoli boshqalarga qaraganda bir oz ko'proq.

Depressiya kasalligi tarkibidagi jinsiy farqlarni aniq ko'rsatish qiyin: chunki erkaklar shifokorlarga kamroq tashrif buyurishadi va ular hech qanday alomatlari yo'qligini tan olishadi, hozirda depressiya bilan og'rigan bemorlarning 70% ni ayollar tashkil qiladi.

Odamlar yoki qo'g'irchoqlar bo'lsin

Bu aniq tushkunlik ekanligini aniqlash uchun siz nafaqat melankoliya, o'ziga achinish yoki PMS davri emas, balki mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak?

Xalqaro kasalliklar tasnifi 10-chi tahririda (ICD-10) shunday yozilgan. Agar siz oxirgi 2 hafta yoki undan ko'p vaqt ichida har kuni 3 yoki undan ko'p alomatlarni boshdan kechirsangiz, tushkunlikka tushasiz.

befarqlik, ishlashga iroda va motivatsiyaning yo'qligi.

Siz uyg'onasiz - siz hech narsani xohlamaysiz. Agar yuvinmasangiz, dangasa bo'lasiz, ovqat yemaysiz va chekmaysiz, bu haqda eslay olmaysiz. Siz burchakdan burchakka yurasiz va vaqt qanday tez o'tayotganini sezmaysiz. Bir kuni kechqurun men 20 kundan beri shunday ekanligimni angladim. Men ularni sezmadim. (Lena, 27 yoshda)

Tuyg'ular jirkanchdir. Ko'rinib turibdiki, siz yashaysiz, harakatlanasiz, ovqatlanasiz, uxlaysiz, o'qiysiz - lekin ayni paytda siz … yashamaysiz. Barcha hislar kulrang paxta momig'ining qalin qatlami orqali sodir bo'ladi. (Arina, 35 yoshda)

diqqatni jamlashda qiyinchilik, xotira.

Men ishga ikki soat kechikaman. Tarqoq e'tibor qo'rqinchli, men so'zlarni chalkashtirib yuboraman - poliklinika o'rniga - sartarosh, hatto ishda ham men odatdagi holatda bo'lmagan narsalarni unutaman. (Anna, 37 yoshda)

Umuman olganda, men hamma narsani, ish haqidagi ba'zi tafsilotlarni unuta boshladim, ba'zida ertasi kuni qandaydir suhbatni eslay olmadim. (Janna, 31 yoshda)

hech narsadan zavqlanmaslik.

Men o'qish, kiyim -kechak, kosmetika, Evrovidenie, "o'sha odam" ning qizi, "katta yuvish" dasturi haqidagi suhbatlarni samimiy tushunmadim. Bosh qiz menga ochiq mashg'ulot va qatnashmaslik haqida nimalarnidir aytganini tushunmadim. Hammasi xitoy tilida gaplashganday tuyuldi. (Olga, 26 yoshda)

Hech narsa yoqmaydi - ovqat ham, muloqot ham, kino ham - hech narsa. (Taisiya, 39 yoshda)

o'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi, o'ziga ishonchsizlik, odamlar bilan muloqotda qiyinchiliklar.

Noldan boshlab, ish joyida, har kim qurolli, ular qadrlamaydi, hurmat qilmaydi, yoqtirmaydi degan doimiy tuyg'u paydo bo'ladi. Men butun dunyoni yomon ko'rardim, ularning hammasi menga qanday yomonlik tilashlarini his qildim. (Alina, 25 yoshda)

Men hech kim bilan gaplasha olmadim, chunki bir daqiqadan so'ng men buzila boshladim va isteriya boshlandi: men o'zimni yomon his qilayotganimda nima haqida gaplashyapti !!! (Natasha, 31 yoshda)

Dunyo jirkanch, unda juda ko'p axloqsizlik va og'riq bor, men muvaffaqiyatsizman, o'rtamiyona, men bilmayman va bilmayman, hech kim sevmaydi, hamma meni masxara qiladiganga o'xshaydi, men odamlardan nafratlanaman, agar kimdir Mening tanishlarim o'zlarini ijobiy tutishadi, men ularning hammasi do'zaxda yonishini istayman - agar men juda dahshatli bo'lsam, ular qanday quvonishi mumkin? (Tamara, 30 yoshda)

o'zini ayblash, o'zini ayblash haqidagi fikrlar.

Ertalab siz uyg'onasiz va o'ylaysiz: men turmayman, u erda yotaman, yolg'on gapir, men hech qaerga bormayman, ovqat yemayman, o'ylamayman. Menga biror joy kerakmi? Oh, men bormayman … Siz uxlayapsiz, uxlab qolasiz, tunda uyg'onasiz va ba'zi fikrlar: hamma narsa noto'g'ri, nega men yashayman, ehtimol ovqat yemaslik, qimirlamaslik yaxshiroqdir? (Olesya, 28 yoshda)

o'tmish, hozirgi va kelajak haqida qorong'u va pessimistik tasavvur.

Men hech narsani xohlamayman - hatto eng yaxshisi ham emas; aftidan, hech narsa bu davlatdan qutqarish keltirmaydi; hamma narsa yomon, umidsiz; er yuzida jannat bo'lsa ham, menga ahamiyat bermaydi; hatto orzu qilingan orzuning amalga oshishi ham hech narsaga olib kelmaydi (Alla, 31 yoshda)

Film kulgili emas, kitob qiziq emas va hokazo. Men muloqot qilishni xohlamayman. Hamma ahmoqlar. Va nega ular shunchalik quvnoq? Aftidan, ahmoqlikdan. (Arina, 35 yoshda)

Men fikrlarning to'liq qorong'iligini va bu fikrlarni filtrlashdan butunlay voz kechganimni eslayman. Ya'ni, siz haqiqatan ham qo'rqinchli narsani o'ylayapsiz - o'zingiz haqingizda, yaqinlaringiz haqida - va o'zingizni boshingizdan berishga urinishlarsiz, hatto bu haqda o'ylashga ham ruxsat berasiz. (Taisiya, 39 yoshda)

Tog'ning o'rtasidagi qadam kabi - oldinda hali ko'p kilometr yo'l bor, lekin siz allaqachon charchadingiz, chunki shayton buni biladi va siz u erga borolmaysiz. (Olga, 36 yoshda)

o'zingizga zarar etkazish yoki o'ldirish istagi.

Men endi yashashni xohlamadim. Ammo rus tilida, afsuski, yashamaslikni anglatadigan so'z yo'q, lekin bu umuman O'LMAYDI degani emas. (Olga, 26 yoshda)

Men haqiqatan ham o'lishni xohlayman. O'lim uchun nima qilish kerakligi haqida o'ylayotganda, siz arqon sotib olishingiz mumkin … Yoki tabletkalarni ichishingiz mumkin … (Arina, 35 yosh)

buzilgan uyqu.

Men doim uxlashni xohlayman, shuning uchun men xuddi marmot kabi uxlardim va uxlardim (Alla, 31 yoshda)

Uyqu buzilgan, doimiy kabuslar, uyqu falaji. (Irina, 28 yoshda)

U xotirjam uxlab qoldi, ertalab soat 2 da uyg'ondi va ertalabgacha. (Mariya, 30 yoshda)

Kechasi men soat 4 da uyg'onib ketdim - endi uxlamayman, lekin tushdan keyin yiqila boshlayman. Agar kuniga 20 soat uxlash imkoniyati bo'lsa ham, "dam olish" hissi yo'q. (Elvira, 40)

Men ketma -ket ikki, uch kun uxlashim mumkin edi. Ortiqcha uyqudan boshingiz og'riguncha uxlang. Hojatxonaga turing va yana uxlashga yoting. (Arina, 35 yoshda)

Men juda yomon uxlab qoldim, chunki men doimo "muammolarimni" boshimda takrorlardim va har doim ichki muloqot bo'lgan. (Natasha, 31 yoshda)

U ko'zlari zombi kabi yurdi, hamma narsani yedi, doimo uxlashni xohlardi, lekin uxlay olmasdi. Agar men soat 3 da uxlab qolsam ham, bu tush qandaydir yuzaki ko'rinishda edi, men hamma narsani eshitdim va hatto bu soxta tushimda biror narsa haqida o'ylashni davom ettirdim. (Angela, 42)

ishtahaning pasayishi.

Yemoq. Lekin zavq yo'q. Aslida, ishtaha yo'q, ochlik kamroq - lekin men chaynashni xohlayman, vaqtni tuzataman, chalg'itaman. (Elvira, 40)

Ishtaha normal edi. Ovqatlanishning o'zi yolg'iz emas. Bu erda ovqatlaning va ovqatlaning … Yoki yemang … (Arina, 35 yoshda)

Ovqat haqida hech narsa esimda yo'q, hamma narsa avtopilotda edi. (Natasha, 31 yoshda)

Shuningdek, kundalik (tsirkadiya deb ataladigan) hayot ritmiga - kunduz va tunning o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan turli xil biologik jarayonlar intensivligining o'zgarishiga e'tibor qaratish lozim. Odatda, ertalabki kayfiyat kechqurunga qaraganda yaxshiroq bo'lishi kerak. Depressiya bilan ritm buziladi: yangi kun erta bilan boshlanadi, ertalab 3-5 da, uyg'onish, u "qora" fikrlarga to'la, kechqurun holat biroz barqarorlashadi. Ko'pincha depressiyani boshdan kechirgan odamlar, qandaydir yo'l bilan vaziyatni yengillashtirish uchun, og'riq qoldiruvchi va spirtli ichimliklarga "qaram bo'lib qolishadi"

Men har oqshom ichishni xohlardim. Spirtli ichimliklar bilan osonroq edi, go'yo ruhning og'irligi biroz ketgandek. (Janna, 31 yoshda)

Men og'riq qoldiruvchi vositalarga o'tirdim (Nurofen kabi), keyin zo'rg'a tushdim (Nadejda, 39 yosh)

Men solpadein bilan bog'lanib qoldim - bu dahshatli narsa! Bir yildan ko'proq ichdi - brrr … (Evgeniya, 26 yosh)

Ko'pincha depressiya, ich qotishi, vaznning o'zgarishi va hayz ko'rishning buzilishi kuzatiladi. Atrof -muhitga befarqlik, befarqlik, xotiraning pasayishi va hamma narsaga qiziqish bilan tavsiflanadi. Shunday bo'ladiki, tushkunlikka tushgan odamlar o'zlariga g'amxo'rlik qilishni to'xtatadilar.

Men uyga keldim, faqat poyabzalim va ustki kiyimlarimni yechib, darhol yotdim. Keyin u uyg'ondi va o'sha (!!!) kiyimda ketdi. Ba'zida yuzimni ham yuvmaganman. (Olga, 26 yoshda)

Bir necha marta men to'g'ridan -to'g'ri to'shakka yiqildim va kiyimda uxladim, o'zimni zo'rg'a dushga tortdim, jirkanchligim yoki hech narsadan sochimni oldirdim. (Elvira, 40)

Men bir oydan beri sochimni yuvmaganman. (Ekaterina, 28 yoshda)

Soxta o'yinchoqlar

Keling, depressiyaning keng tarqalgan turlarini va ularning xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

Somatizatsiyalangan depressiya

Bu ruhiy buzilishlar va ruhiy tushkunlikning boshqa ko'rinishlari mavjud bo'lsa -da, tana alomatlari birinchi o'ringa chiqadi, ruhiyat esa qarovsiz qoladi. Ilgari, bu tushkunlik niqobli deb nomlangan ("niqob" so'zidan). Bemorlar vaznning o'zgarishi, qo'llarning titrashi, nafas olish qiyinlishuvi, uyqusizlik yoki uyquchanlik, terlash, libidoning buzilishi, bosh aylanishi, yurak urishi va ko'kragidagi og'riqlar, ich qotishi yoki diareya va boshqalardan shikoyat qiladilar. umumiy amaliyot vrachiga tashrif buyurgan va ularning 60-80 foizi hech qachon tan olinmagan va psixiatrlarga etib bormagan.

Statistika shuni ko'rsatadiki, depressiyaning bu turi o'rta va yuqori daromadli, turmush darajasi va ma'lumoti yuqori bo'lgan, pensiya yoshidagi odamlar orasida ko'proq uchraydi.

Bu turdagi ruhiy tushkunlikning mezoni shundaki, bemorning shikoyatlari tanadagi biron bir kasallikka "mos kelmaydi", bemorlar o'z his -tuyg'ularining ta'rifini topishda qiynaladilar, bu aniq tashvish va zo'riqish bilan birga keladi.

Reaktiv depressiya

Bu ruhiy shikastlanishdan keyin paydo bo'lgan depressiya: yaqinlarini yo'qotish, zo'rlash, nogironlik. O'tkir psixogen reaktsiya paytida bir necha bosqichlar bor deb ishoniladi: o'tkir, subakut, kompensatsiya va moslashish fazasi. Reaktiv ruhiy tushkunlik odamlarning qariyb yarmida rivojlanadi va ko'pincha 6-12 oy yoki undan ko'proq davom etadi. Odatda, shikastlanishdan 2-3 oy o'tgach, qayg'u hissi susayadi. Agar 4-6 oy yoki undan ko'p vaqt o'tgan bo'lsa va his-tuyg'ular bir xil bo'lsa, bu mutaxassis bilan bog'lanish uchun sababdir.

Tana kasalligidan kelib chiqqan depressiya

Quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarda depressiya tez -tez uchrab turardi:

tuxumdonlar (ayniqsa polikistik), qalqonsimon bez (shu jumladan subklinik) disfunktsiyasi, qandli diabet;

- kuchli og'riq bilan kechadigan kasalliklar (masalan, revmatik artrit, trofik oyoq yarasi, angina pektorisi)

onkologik kasalliklar (shu jumladan aniqlanmagan va og'riqsiz, nisbatan erta bosqichlarda)

- hayot uchun aniq xavf tug'diradigan kasalliklar (aniqlangan onkologik, surunkali buyrak etishmovchiligi, ko'p skleroz va boshqalar)

- ba'zi otoimmun va nevrologik kasalliklar;

- oshqozon -ichak trakti kasalliklari;

- katta sirtlarda paydo bo'ladigan teri kasalliklari, surunkali kechishi va simptom sifatida qichishishi.

Dori-darmonli depressiya

"Kulrang ro'yxat" ga reserpin, xlorpromazin, haloperidol, og'iz kontratseptivlari, beta-blokerlar, klonidin va boshqalar kabi dorilar kiradi. Bu dori -darmonlarni qabul qilish keraksiz yoki xavfli degani emas. Davolash paytida faqat o'zingizga e'tibor bering.

Postpartum depressiya

Bu ismdan ko'rinib turibdiki, bola tug'ilgandan keyin yosh onada paydo bo'ladi. Tug'ruqdan keyingi depressiya onalarning 14% va otalarning 10% ga ta'sir qiladi (2006 yilda Pediatriya jurnalida chop etilgan Norfolk tibbiyot maktabi ma'lumotlari). Bunga nafaqat neyroendokrin kasalliklar, balki charchoq, uyqusizlik, tug'ilishning salbiy tajribasi, bolaning xususiyatlari, onaning umidlari, o'zini past baho va o'zini hurmat qilish hissi, ijtimoiy qo'llab-quvvatlashning past darajasi sabab bo'ladi. Jamiyat va ommaviy axborot vositalarining afsonalari onalikni baxtli dam olish bilan tenglashtiradi, bu esa ayol ruhiyatidagi zaif muvozanatni buzilishiga olib keladi.

Depressiyaning bu guruhini davolash uchun dori-darmonlar, psixoterapiya, ta'lim dasturlari, o'z-o'ziga yordam guruhlari va muqobil davolash usullari (o'tlar, parhez, massaj, fototerapiya) qo'llaniladi. Birinchi 4-8 xafta davomida davolanishga 67% onalarda erishiladi.

Saytda o'qing: DEPRESSION

Ket, kampir, men qayg'uda

Paradoks shundan iboratki, ko'pincha tushkunlikka tushgan odamlar o'zlariga nima bo'layotganini tushunmaydilar va shuning uchun professional yordamga muhtojlikdan voz kechadilar; yoki o'z-o'ziga achinish holati shunchalik yoqimliki, ikkilamchi afzalliklari borki, shifokorga borish uchun juda uzoq vaqt kerak bo'ladi.

Dam olish kunlari men o'z qayg'ularimdan zavqlanaman: yig'ladim va uxladim, uxladim va yig'ladim. U hech narsa yemadi, uzoq vaqt o'z kasalidan azob chekish uchun tinchlantiruvchi ichimliklar ichishni istamadi. (Marina, 31 yoshda)

Shtat kulrang, portlashlar yo'q. Men tushkunlikka tushganimni his qilmadim. Men bu haqda umuman o'ylamaganman va bunday so'zlar paydo bo'lmagan. (Mariya, 30 yoshda)

Men shifokorga borish yoki kimgadir shikoyat qilish haqida o'ylardim. Va ular har doim mantiq toji kabi ko'rinadigan g'alati fikrlar bilan to'xtatilgan edi: "Menimcha, tushkunlikning oqibati):" Agar men o'zimga o'zim yordam bera olmasam, kimdir menga qanday yordam berishi mumkin?! " (Arina, 35 yoshda)

Doim do'stlaringizga nola qilasiz, ular qo'rqib "shifokorga boring!" Deb baqira boshlaganda, ular sizga achinishlarini va qayg'ularingizni aytib berishlarini xohlaysiz. - siz ulardan xafa bo'ldingiz, ular endi sizga shifokorga murojaat qilishingizga hojat yo'qligini, sizning hayotingiz tugaganini va bu holatda tirik qolish uchun qolganini tushunishmaydi. Ha, siz o'z holatingizdan zavqlanasiz. (Taisiya, 39 yoshda)

Menda nimadir noto'g'ri ekanligini tushunmadim. Menga bu umidsizlik mutlaqo normaldek tuyuldi, endi har doim shunday bo'ladi. Va bundan men faqat o'lishni xohlardim, chunki men chiqish yo'lini ko'rmadim. (Tamara, 30 yoshda)

Do'stlarimdan hech biri meni qandaydir tarzda qo'zg'atishga va menga yordam berishga harakat qilmagani juda dahshatli edi. Bu o'zim uchun dahshatli edi, qandaydir yuqori sezuvchanlik. (Janna, 31 yoshda)

Shunga qaramay, faqat mutaxassis (psixiatr yoki psixolog) aniq aytishi mumkinki, siz tabletkalarni ichish vaqti keldimi yoki siz hali ham "o'zingizni silkitib", o'zingizni Munchausen kabi, tortib olasiz. Shuning uchun, agar biror narsa noto'g'ri ekanligini his qilsangiz, shikoyat qilishdan tortinmang. Depressiya nafaqat yoqimsiz, balki xavfli hamdir - siz o'z ahvolingizni to'g'ri baholay olmaysiz, sizning munosabatingiz va ishlash imkoniyatlaringiz kamayadi va qanchalik qo'rqinchli bo'lmasin, depressiya o'z joniga qasd qilishga olib kelishi mumkin. O'z joniga qasd qilishlar soni bo'yicha depressiya ishonch bilan giyohvandlik va psixozdan keyin uchinchi o'rinni "egallaydi". Ammo depressiv epizodlarning 90% gacha to'liq davolanishi mumkin.

Afsuski, Rossiyada ko'p odamlar psixiatrga tashrif buyurishdan qo'rqishadi, chunki ular "ro'yxatga olinadi" va umr bo'yi tamg'a qilinadi. Natijada, psixiatrlar va psixotrop dorilar bilan bog'liq ko'plab afsonalar keng tarqalgan. Ko'pchilik o'zlariga antidepressantlar va trankvilizatorlarni mustaqil ravishda "yozib berishadi", garchi ular, ehtimol, yuragini yoki oshqozonini davolamaydilar. Bu haqiqat emas. Oddiy shifokor sog'lom odamni davolamaydi, balki uni uyiga yengillik bilan yuboradi - uning bemorlari etarli. Ammo u qattiq ruhiy tushkunlikni o'tkazib yubormaydi, u davolanishni buyuradi va shu bilan sizni yanada yomonlashuvdan, qarindoshlaringizni esa tashvishdan qutqaradi. Depressiya holatida o'z-o'zini davolash juda xavflidir: noto'g'ri tanlangan dori yoki uning dozasi nafaqat terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi, balki zarar etkazishi ham mumkin.

Antidepressantlar endi depressiyani davolashning standart usuli hisoblanadi. Rossiyada ushbu dorilar guruhining 37 ta savdo nomi mavjud.

Ko'pgina dorilar, agar ularga rioya qilinmasa va nazorat qilinmasa, o'ziga qaram bo'lib qoladi. Xususan, hozirda AQShning har 20 fuqarosidan biri Prozakni qabul qiladi, deb ishoniladi. Hatto zamonaviy Amerika xalqini anglatuvchi "Prozak avlodi" atamasi ham bor edi. Va 2007 yilda Avstraliyada o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, avstraliyaliklar orasida eng ko'p ishlatiladigan dorilar guruhi antidepressantlardir.

Shuning uchun antidepressantlarni faqat psixiatr buyurishi va buyurishi mumkin, ular "B" dorilar ro'yxatiga kiradi va retsept bo'yicha dorixonalarda tarqatiladi. Oxirgi avlodlarning antidepressantlari juda tanlab ta'sir qiladi va minimal yon ta'sirga ega (masalan, og'izning quruqligi, esnashi, vaznining engil o'zgarishi - majoziy ma'noda chuqur nafas olish imkoniyati uchun unchalik katta emas).

Ular kamida 6 oy davomida olinishi kerak. Shunday qilib, birinchi tayinlangan antidepressant mos kelmaydi: bu holda, 2-3 haftalik terapiyadan so'ng (ya'ni, depressiyaning og'irligiga mos keladigan) dozada, preparatni o'zgartirish yoki ikkinchisini almashtirish mumkin. qo'shilgan. Ba'zida bu to'liq mos keladigan va ishlaydigan davolash rejimi tanlanmaguncha bir necha marta amalga oshiriladi.

Chet elda, xususan Qo'shma Shtatlarda, depressiyani davolash uchun elektrokonvulsiv terapiya (EKT) keng qo'llaniladi. Uning samaradorligi taxminan 50%ni tashkil qiladi.

Psixoterapiya engil (ba'zan o'rtacha) depressiyani davolash bo'lishi mumkin. Keyinchalik jiddiy holatlarda, bemorni antidepressantlar bilan oldindan "tayyorlash" talab qilinadi va psixoterapiya allaqachon yordamchi bo'ladi, lekin juda samarali usul. Ular psixoterapiyaning ratsional, kognitiv, gestalt terapiyasi, psixoanaliz, tanaga yo'naltirilgan usullar va boshqalarni qo'llaydilar. Umuman olganda, bu jarayon bemorni kasallik haqida xabardor qilishga, sabablari va ular bilan kurashishning yaxshiroq usullarini topishga qaratilgan. salbiy muhitga salbiy his -tuyg'ular, og'riqli vaziyatlarga javob berish.

Agar ruhiy tushkunlikning "tuzatib bo'lmaydigan" sabablari bo'lsa (masalan, og'ir kasal qarindoshi, moliyaviy yo'qotishlar, yaqinlaridan ayrilish, muvaffaqiyatsiz nikoh va boshqalar), uni haligacha davolash kerak. Dori -darmonlar va psixoterapiya muvaffaqiyatsizlikka uchragan odamga boshi bilan devorga urishga, deraza va eshiklarni "ko'rishga" yordam beradi.

Yoga va meditatsiya, quyosh nuri (tabiiy yoki kuchli yorug'lik lampalaridan), qora shokolad, banan va jo'xori uni (ular tarkibida "baxt moddasi" serotonin mavjud) ning antidepressant ta'siri tasvirlangan

Bundan nima chiqadi? Yashash kerak

Agar siz o'zingizda biron bir alomatni ko'rishni boshlasangiz, oldindan xafa bo'lmasligingiz kerak. Ba'zida depressiyani to'xtatish va hatto undan qochish mumkin.

Depressiyaning "oldini olish" vositasi sifatida biz quyidagilarni tavsiya qilishimiz mumkin

1) muntazam mashqlar va faollik … "Ular eng kuchli tabiiy antidepressant bo'lishi mumkin", deb yozadi naturopatik shifokor Maykl Myurrey Natural Prozac Substitutes.

2) yaxshi ovqatlanish omega-3 yog 'kislotalari, triptofan va B6 vitaminiga boy (Omega -3 - kolza yog'i, zig'ir urug'i, losos, sardalya, orkinos, xom (qovurilmagan) yong'oqlar, tuxum; triptofan - sut, tuxum, parranda go'shti (ayniqsa kurka), bodom; B6 vitamini - go'sht, hayvon jigari, chum ikra, loviya, don (grechka, tariq), bug'doy uni, xamirturush).

3) etarlicha uxlash. Miyaning uyqusizligi serotonin va boshqa neyrotransmitterlarning pasayishiga olib keladi va tanasi susayadi, bu depressiya alomatlarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

4) o'zingizni zarba va umidsizliklardan himoya qiling. Masalan, qo'rqinchli filmlarni ko'rmang. Buyuk Depressiyaning og'ir paytlarida, oxiri yomon bo'lgan filmlarni Amerikada namoyish etish rasman taqiqlangan va baxtli oxirat tushunchasi paydo bo'lgan.

5) somatik kasalliklarni muntazam tekshirish va o'z vaqtida davolash. Qalqonsimon bezga, hayz davriga va ovqat hazm qilish tizimining kasalliklariga alohida e'tibor qaratish lozim. Xususan, amaliyot shuni ko'rsatadiki, qalqonsimon gormonlar darajasini tuzatgandan so'ng, bemorlarning 25-30 foizida depressiya belgilari izsiz yo'qoladi.