Psixosomatik Kasalliklar Va Tana Psixoterapiyasi

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Psixosomatika (yunoncha psyche - ruh, soma - tana) - tibbiyot va psixologiyada psixologik (asosan psixogen) omillarning somatik kasalliklarning paydo bo'lishi va keyingi dinamikasiga ta'sirini o'rganadigan yo'nalish

"Psixosomatika" atamasini 1818 yilda Xaynrot taklif qilgan. O'n yil o'tgach, M. Jakobi "somatopsixik" tushunchasini qarama -qarshi va ayni paytda "psixosomatikaga" qo'shimcha sifatida kiritdi. "Psixosomatika" atamasi tibbiy lug'atga atigi bir asr o'tgach, nemis psixiatri Doysh tomonidan kiritilgan.

Psixosomatik kasalliklar (PSD) ruhiy va fiziologik omillarning o'zaro ta'siri asosida paydo bo'ladigan va rivojlanadigan og'riqli sharoitlar guruhini o'z ichiga oladi. PSR psixogen omillar ta'sirida organlar va tizimlarning turli funktsional buzilishlarining rivojlanishi, ruhiy kasalliklarning somatizatsiyasi va ruhiy kasalliklarning somatik kasalliklarga reaktsiyasi sifatida namoyon bo'ladi.

Muammo shundaki, biz nimani yomon his qilmasligimizdan qat'i nazar, tanamiz ham, ruhimiz ham bir vaqtning o'zida azob chekishadi. Jismoniy kasalliklarga dosh berish psixologik jihatdan qiyin. Ammo bizning ruhiy azob -uqubatlarimiz tana muammolarida ham namoyon bo'ladi. "Butun jon unga achindi …", "qo'rquvdan oyoqlarim tortib olindi …", "yuragim hayajon bilan band edi …", "haqorat ko'kragimga toshdek tushdi … "," Men dahshatdan nutqimni yo'qotdim … " - ko'p xalq iboralari bizga bu davlatlar haqida asrlar tubidan etib kelgan.

Dastlab, PSRga ettita asosiy kasallik: asosiy gipertenziya, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozonning oshqozon yarasi, bronxial astma, qandli diabet, neyrodermatit, revmatoid artrit, yarali nonspesifik kolit.

Keyinchalik ular anoreksiya nervozasi va bulimiya nervozasini, ayollarning generativ tsikli bilan bog'liq sharoitlarni ("hayzdan oldingi kuchlanish" va "hayzdan oldingi disforik buzuqlik" sindromi), homilador ayollarning depressiyasi va tug'ruqdan keyingi depressiyani, shu jumladan, ayollarda "qayg'u" sindromini o'z ichiga ola boshladilar. mehnatda "; menopauza va boshqalar), ishemik yurak kasalligi, psixosomatik tirotoksikoz, semirish. Bunga radikulit, migren, ichak kolikasi, irritabiy ichak sindromi, o't pufagi diskinezi, surunkali pankreatit va reproduktiv tizimning patologiyasi bo'lmagan bepushtlik, saraton, yuqumli va boshqa kasalliklar kiradi.

Keng ma'noda, mashhur rus psixologi Luriya A. R. "Faqat ruhiy va faqat somatik kasalliklar yo'q, lekin tirik organizmda faqat tirik jarayon bor; Uning hayotiyligi shundaki, u kasallikning ruhiy va somatik tomonlarini o'zida birlashtiradi. " Shunday qilib, deyarli har qanday salbiy alomatlar uchun psixologik yordam kerak.

Psixosomatika, tanaga yo'naltirilgan psixologiya nuqtai nazaridan, agar kasallik psixologik xarakterdagi sabablarga - doimiy stress, psixologik travma, hissiy tajribalarga va boshqalarga asoslangan bo'lsa, kasallikni faqat tabletkalar bilan davolash befoyda. Shu bilan birga, psixologik muammo shu qadar uzoqlashib ketdiki, u organik kasallikka olib keldi va shifokorning aralashuvi zarur edi. Ammo, agar kasallik jismoniy, jismoniy xarakterga ega bo'lsa ham, psixologik azob -uqubatlar davolanishga jiddiy to'sqinlik qilishi mumkin.

SDP rivojlanishining 200 dan ortiq kontseptsiyalari mavjud Zamonaviy psixosomatik patogenezda psixosomatik kasalliklarni tushuntirishda multifaktoriallik tan olinadi. Somatik va ruhiy, moyillik va atrof -muhitning ta'siri, atrof -muhitning haqiqiy holati va uni sub'ektiv qayta ishlashi, fiziologik, ruhiy va ijtimoiy ta'sirlar, ularning umumiyligi va bir -biriga qo'shimcha - bularning barchasi turli xil ta'sirlarga ega. "omillar" deb ta'riflangan, bir -biri bilan o'zaro ta'sir qiladigan tana.

Bu buzilishlarning rivojlanishiga hissa qo'shadigan muhim omillar nafaqat stress, balki jismoniy, psixo-emotsional holat va ijtimoiy muhitga bog'liq bo'lgan stressga qarshilik; shaxsiy xususiyatlar (temperament, xarakter, konstitutsiya); moyillik (maqsadli organni tanlash) va boshqalar.

Psixosomatikgacha bo'lgan shaxs radikalining mavjudligi taxmin qilinadi-bu kasallikka olib keladigan shaxsiyat xususiyatlari; bu psixosomatik impulslarning yo'nalishi, sobit bo'lgan patoplastik tajriba. U bolalik va o'smirlik davrida shakllanadi.

Hozirgi kunda deyarli har bir psixoterapevtik yo'nalish PADni tuzatishning o'ziga xos usullarini taklif qiladi: taklifli psixoterapiya, psixosintez, pozitiv psixoterapiya, gestalt terapiyasi, kognitiv-xatti-harakatli psixoterapiya, simboldrama, transaktsion tahlil, art-terapiya, psixodrama, raqs-harakat terapiyasi, tanaga yo'naltirilgan psixoterapiya, oilaviy psixoterapiya, neyro-lingvistik dasturlash.

Har bir aniq holatda SDPni tuzatish yo'nalishlari va usullarini tanlash mijozning ahvoliga, uning shaxsiy xususiyatlariga, terapevtning u yoki bu psixoterapevtik maktabga mansubligiga, uning ta'lim darajasi va amaliy tayyorgarligiga bog'liq.

Tana yo'naltirilgan psixologiya har qanday ruhiy tajriba, holat, muammo bizning jismoniy tanamizda qandaydir tarzda aks etishi haqidagi postulyatsiyani bildiradi: gavda, holat, mushaklarning ma'lum guruhlarining tarangligi, odatiy harakatlar va hk. Bu aks ettirishga, vosita stereotiplarini o'zgartirib, odam o'ziga xos psixologik muammolarni hal qilishi, ichki ziddiyatlardan xalos bo'lishi va ichki resurslardan xabardor bo'lishi mumkin. Ruhiy shikastlanishning somatik alomatlarini hissiy tajribalarning tana ko'rinishi sifatida tushunish juda muhimdir.

Tana yo'naltirilgan psixoterapiya psixoterapiyaning integral modellariga ishora qiladi. U hozirgi vaqtda ikkita asosiy variantda paydo bo'lgan va rivojlanib bormoqda: psixologiya va psixoterapiyaning mustaqil yo'nalishi sifatida; Ikkinchi, qo'shimcha va zarur, ko'plab psixologik yondashuvlarga muvofiq, birinchi navbatda psixoanaliz, gestalt yondashuvi, ekzistensial psixologiya va boshqalar.

Shu bilan birga, tana bilan ishlashning maxsus tamoyillari va metodlari axborot manbasi sifatida emas, balki to'g'ridan -to'g'ri terapevtik harakatning asosiy vositasi sifatida ishlatiladi.

Tanaga yo'naltirilgan psixoterapiyaning turli sohalarida PSPni psixokorrektsiya qilishning nazariyasi va amaliyoti, maxsus usullari va texnikasi ishlab chiqilgan. Hozirgi vaqtda tana bilan ishlash usullari psixoterapevt bilan bevosita aloqa qilishda ham, bilvosita tegmasdan ham qo'llaniladi. Shu bilan birga, tana sezgilarining o'zgarishi doimo mijozning ham, psixologning ham diqqat markazida bo'ladi.

Ishimizda biz asosan aloqa usullaridan foydalanamiz. A. Lowen teginish, xushmuomalalikning alohida ahamiyatini ta'kidladi, bola uchun o'zini va atrofdagi dunyoni bilishning asosiy usuli, terapevtning asosiy vositasi, terapevt o'rtasidagi munosabatlarning sifatini etkazishning samarali usuli sifatida. va mijoz, aloqa o'rnatish usuli sifatida.

Psixo -tuzatishning har qanday usullarining integratsiyasi psixologik maslahatning mohiyatiga xosdir. Psixoterapiya usuli va yo'nalishidan qat'i nazar, terapiyaning muvaffaqiyati uchun zarur bo'lgan ikkita shartning kombinatsiyasi hamma yo'nalishlarda keng tarqalgan: maslahatchining shaxsiyati va terapevtik aloqaning sifati.

K. Rojersning aytishicha, maslahatchi nazariyasi va metodlari uning roli borligidan ko'ra muhimroqdir.

Maslahatchining mijozga bo'lgan cheksiz hurmatiga, hamdardligiga, iliqligi va samimiyligiga asoslanib, maslahatchi bilan mijoz o'rtasidagi ishonchli aloqa ajralmas va ko'plab mutaxassislarning fikriga ko'ra psixologik maslahat va psixoterapiyaning ajralmas qismidir ("… psixoterapiyaning muvaffaqiyati uslub terapevti va og'zaki talqinlarning mazmuni bilan hech qanday aloqasi bo'lmasligi mumkin. Bu terapevtik munosabatlarning sifati, hamdardlik darajasi yoki bemorning uni qanchalik yaxshi tushunish va qo'llab -quvvatlashi haqidagi hissiyotlari kabi omillarga bog'liq ").

Shaxsiy maslahatlar doirasida psixokorrektsiyaning barcha yo'nalishlari uchun umumiy:

sxema bo'yicha diagnostika suhbati: shikoyatlar, asosiy ko'rinishlar (alomatlar) - shikoyatlarning paydo bo'lishining aniq vaqti - shikoyatlar boshlanishidagi hayotiy vaziyat (barcha o'zgarishlar, buzilishlar), relapslar bilan bog'liq vaziyat - anamnestik retrospektiv (bolalik, munosabat ota -onalar, kasb, jinsiy aloqa va boshqalar) - shaxsiyat va uning ziddiyatlari tasviri; psixoterapevtik suhbat.

Suhbat diagnostika va davolash usuli sifatida har bir maslahatchi ongli ravishda yoki ongsiz ravishda ishlatadigan tuzatish shaklidir.

Ushbu dastlabki bosqichlar o'tgandan so'ng, ko'rib chiqilayotgan yondashuv doirasidagi texnikani tanlash, mushaklarning gevşemesini maksimal darajada oshirish va qisqichlar va bloklarni olib tashlash, ziddiyatli zonalar va ularni tana metaforalari ko'rinishida amalga oshirish. Bu ichki psixosomatik o'zini o'zi boshqarish mexanizmlarini ishga tushirishga imkon beradi, insonning barcha darajadagi birligi va uyg'unligini tiklaydi.

Chuqur kinestetik trans o'z -o'zidan terapevtikdir, chunki u ruhiy qayta qurish imkonini beradi, bu oddiy ong holatida imkonsizdir. Bu holat AKPni psixokorrektsiya qilish uchun etarli bo'lmasligi mumkin, shuning uchun maslahatchi ma'lum ishni mijoz bilan birgalikda trans o'zaro ta'sir holatida bajaradi.

Bizning ishimizda qo'llaniladigan va kinestetik transni shakllantirish uchun zarur bo'lgan chuqur tana va psixo -emotsional yengillikka erishishga imkon beradigan asosiy usul - rus psixologi A. V. Minchenkovning "Gevşeme majmuasi". Bu usulni tana bilan ishlashning bir qancha original usullari bilan organik ravishda to'ldirish mumkin: sharq massaji, ichki organlarni qo'lda davolash, yaxlit massaj.

Gevşeme majmuasini Erikson gipnozining og'zaki usullari, bioenergetik tizimli terapiya, psixokataliz, qayta tug'ilish va psixokorrektsiya va psixologik o'zini o'zi boshqarish usuli bilan birlashtirishda ishlatish mumkin.

S. V. Mishurov