Vahima Hujumlari Va Qo'shma Kasalliklar

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Vahima hujumlarini "o'z-o'zini davolash" haqida. Psixosomatik muammo fiziologiyaning bir qismidir

Shunday qilib … deylik, biz imtihondan o'tdik va ma'lum bo'ldiki, hamma narsa bizning tanamizda, PA esa hamma gapiradigan psixologik alomatdir. Dori -darmonlar PA terapiyasida haqiqatan ham foydasizmi? O'z-o'ziga yordam beradigan Internet tavsiyalari haqiqatan ham yordam beradimi yoki aksincha, vaziyatni og'irlashtiradimi? Biz haqiqatan ham psixolog-psixoterapevt bilan ishlash orqali PAdan bir marta va butunlay qutula olamizmi?

Bu savolning psixologik qismiga yaqinlashganda, PAni dori bilan davolash yordam bermaydi degan keng tarqalgan noto'g'ri tushunchadan boshlash mumkin. Men o'zim hech qanday dori -darmonlarni buyurmagan bo'lsam -da, men boshqa mutaxassislar bilan yaqindan ishlayman, shuning uchun men dori terapiyasida bo'lgan mijozlar o'rtasidagi farqni aniq ko'raman. Tibbiyot va psixologiya o'rtasida sun'iy bo'shliqni yaratishga hojat yo'q, ayniqsa psixosomatik masalalarda va bundan ham ko'proq, bugungi kunda giyohvandlikka olib kelmaydigan va yon ta'sirga ega bo'lgan dorilar ko'p bo'lganda.

Ajablanarlisi shundaki, PA bilan mijozlar, ular psixoterapevtga murojaat qilguncha, uzoq vaqt davomida "o'z-o'ziga yordam berishadi" va faqat PA fobiya va boshqa ruhiy kasalliklarga chalinganida, ular biror narsa noto'g'ri ketayotganini tushunishadi. Shu bilan birga, ular maktabga / ishga borishlari, metro va liftga minishlari, ma'ruza o'qishlari yoki odamlar bilan muloqot qilishlari kerak, keyin uydan har bir chiqish marosimga aylanadi … psixoterapiya - bu shoshilinchlikka toqat qilmaydigan va bu erda va hozir sehrli davolanishni va'da qilmaydigan uzoq jarayon … Dastlabki bosqichda dori terapiyasi ijtimoiy faollikni saqlashga yordam beradi, shuningdek mijozga psixoterapevtga murojaat qilishiga yordam beradi (Bundan tashqari, oldingi maqolada yozganimdek, dori terapiyasi fiziologik sabab bo'lgan PA bilan (masalan, gormonal) bo'ronlar, chekinish sindromi va boshqalar). O'z vaqtida tashxis qo'yilgan va tuzatilgan PA bizning hayotimizdan bir marta paydo bo'lganidek tezda yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Agar biz vahima bilan bog'liq nevrotik kasalliklar - komorbid deb ataladigan kasalliklar haqida gapirmasak. Axir, haqiqat shundaki, har xil fobiya va boshqa "yo'ldoshlar" PA alomatlari emas, balki faqat kasallikning kuchayib borayotganidan dalolat beruvchi alohida kasalliklardir. Ular mustaqil bo'lishi yoki PAga a'zo bo'lishi mumkin, ko'pincha:

- umumiy tashvish buzilishi;

- fobiya;

- obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB);

- travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB);

- depressiya;

- alkogolizm va somatoform kasalliklari ("yurak", "oshqozon yarasi" va h.k. savoliga).

Aynan shu kasalliklarning qo'shilishi odamlarni qo'rqitadi va vahima buzilishining erkin suzishga qo'yilganligini ko'rsatadi. Lekin, eng muhimi, PA haqidagi maqolalarda o'qilgan, o'z-o'ziga yordam berish-bu ularning rivojlanishiga yordam beradi. Shunday qilib, dastlab mijoz o'zini PAning mumkin bo'lgan hujumidan chalg'itish uchun ustunlarni sanab o'tdi va bir muncha vaqt o'tgach, u hamma ustunlarni sanab bo'lguncha, tashvish hech qanday tarzda kamaymasligini tushundi (OKB). Birinchidan, PA uyda, mutlaqo qulay va sokin muhitda sodir bo'ldi, keyin ular hujumlarni kuchaytirmoqchi bo'lishdi, toki metro va mikroavtobuslar to'satdan xavfli joyga (fobiya) aylandi. Dastlab, kechki ovqat paytida 100 gramm vegetativ inqirozdan qo'rqmasdan uxlab qolishga yordam berdi, shundan keyin ich qotishi va boshqalar boshlandi (alkogolizm). Men birinchi maqolada "e'tiborsiz qoldirilgan" PA qanday qilib psixosomatik kasalliklar va kasalliklarni qo'zg'atishi haqida yozgan edim. Bu PA dahshatli kasallik ekanligini anglatadimi? YO'Q. Bu shuni ko'rsatadiki, har qanday buzilish chalg'ituvchi yoki aksincha, kuchaytiruvchi emas, balki o'z vaqtida malakali baho va tegishli tuzatishga muhtoj.

Hatto psixoterapevt ham mijoz anamneziga asoslanib, PA tuzatish uchun bir xil modelni taklif qilmaydi. Agar PA faqat PA ekanligi aniq bo'lsa, u holda. Strategik terapiya, bu "hujumni boshdan kechirish va kuchaytirishi" ni taklif qilishi mumkin, ammo agar bemorda yurak -qon tomir kasalliklari, shu jumladan yurak xirurgiyasi bo'lsa, menimcha, hamma analitik yondashuvdan xotirjamroq bo'ladi. Siz fobik komponent bilan ishlashingiz mumkin. "Suv toshqini usuli bilan", lekin markaziy asab tizimi kasalliklariga shubha bo'lsa, "toshqin usuli" bilan ishlash shart emas. Qaysidir ma'noda, tanlanmagan yondashuv PAni davolashda samaralidir, chunki mijozning dastlabki ma'lumotlari (uning fiziologik moyilligi, fe'l -atvor xususiyatlari, shaxsiyat tuzilishi va tarixining o'zi) va sotib olingan spektrdan qutulish istagi. buzilishlar.

Bu erda siz darhol oddiy savol berishingiz mumkin: "Psixoterapiya PAdan bir marta va butunlay xalos bo'lishga yordam beradimi?" Va darhol halol javob bering: "Yo'q". Ammo bu javobni tushunish uchun vahima qo'zg'ashini keltirib chiqaradigan psixologik sabablarga murojaat qilish mantiqiy. Va yana, siz buning ko'p sabablarini tarmoqdan topasiz va ko'pincha ular shunchalik universalki, agar xohlasangiz, har bir mijoz-bemor ularni o'zi tasdiqlay oladi. Aslida, sabab umuman hech narsa bo'lishi mumkin, hatto gumon qilinmagan narsa ham (.

Mening mijozlarimdan biri, uch farzandning baxtli turmush qurgan onasi, fobik kasallikdan aziyat chekdi. Sababi, u qatag'on qilingan bola psixotravmasi edi - zo'rlashga urinish, u buni umuman unutgan edi. Bu ma'lumot deyarli 10 yoshida uning xotirasidan chiqib ketdi va faqat 20 yildan so'ng o'zini shunday impulslarda his qildi.

Boshqa bir mijoz esa sezmay "Psixikalar jangini" tomosha qilishning "qurboni" ga aylandi. U shunchalik hayratda qoldiki, u o'zini behush qahramonlar bilan tanishtirdi va bu tushunarsiz sahnalarning barchasiga qarshi chiqdi va bir muncha vaqt o'tgach, u endi PAni kutish tashvishini kamaytiradigan marosimlar va ibodatlarsiz yashay olmadi.

Ajralish, kasallik yoki yaqin kishidan ayrilish, zo'ravonlik, tug'ruq ta'tilidagi yosh onalarda uzoq davom etadigan stress va charchoq, xotini va sevgilisi / ishi va oilasi o'rtasidagi ziddiyat va boshqa har qanday qiyin tanlov - bularning hammasi hujumni qo'zg'atishi mumkin. Xavotirlik PAga aylanadi va fobiyadan so'ng, bu o'zini past baholashi va o'ziga bo'lgan ishonchining natijasi bo'lishi mumkin, a'lo talaba sindromi yoki muvaffaqiyat qozonishi mumkin, yoki bu shunchaki ijtimoiy o'zaro munosabatlarning buzilishining natijasi bo'lishi mumkin. yoshlik.

Qanday bo'lmasin, nevrotik kasalliklar ikkita nozik xususiyatga ega.

1. Dastlab bu buzilishlar bemorning jismoniy salomatligi va tashqi qiyofasini o'zgarishsiz qoldiradi. Shu bilan birga, hech kimga sezilmaydigan va sezilmaydigan psixologik buzilishlar mas'uliyatdan xalos bo'lishga imkon beradi. Ob'ektiv ravishda ma'lum bo'lishicha, mijoz sog'lom bo'lib tuyuladi, lekin undan talab yo'q. Bu erkaklarga muhim qarorlar qabul qilishdan qochishga yordam beradi, va ayollar, aksincha, e'tiborni tortadi (odatda emas, balki aksincha, lekin tez -tez). Shuning uchun bunday tartibsizliklar juda aniq ikkinchi darajali foyda funktsiyasiga ega. Agar mijoz ongsiz ravishda bu buzuqlik beradigan imtiyozlardan voz kechishga tayyor bo'lmasa, u har tomonlama terapiyani sabotaj qila boshlaydi. Topshiriqlarni bajarishdan bosh tortadi, chunki "ular uni yanada yomonlashtiradi", "bu" mavzularni muhokama qilishdan qochadi va hokazo. Shunday qilib, vahima qo'zg'ashlariga qo'l urishga imkon beradigan psixologik "zaiflik" - bu tartibsizlikni ma'lum psixologik muammolarni hal qilishda yordamchi sifatida ongsiz ravishda ishlatish.

2018-05-01 xoxlasa buladi 121 2. Ikkinchi xususiyat shundaki, bunday tartibsizliklarni o'zi bilan kurashdan oziqlanadigan ma'lum bir ichki yirtqich hayvon bilan solishtirish mumkin. Ya'ni, mijoz foydalanuvchi agentidan (va kompaniyadan) qutilishga qanchalik ko'p e'tibor bersa, ular shunchalik kuchli va tez -tez bo'ladi. Va agar ish, aksincha, xuddi shu sababdan, ikkilamchi foyda uchun amalga oshirilsa, bemor ham bu ishni sabotaj qila boshlaydi, tabiiyki, ongsiz ravishda, simptomlarni qasddan ko'rsatish.

Agar mijoz chindan ham bu buzuqlik unga beradigan ikkinchi darajali imtiyozlardan xalos bo'lishni xohlasa, bu ayanchli doirani buzish mumkin. Shunday qilib, bunday ikki tomonlama statistika, ba'zi mijozlar "PA va Co" dan tez va samarali xalos bo'lishadi, boshqalari, aksincha, yillar davomida "davolanadilar" va hech qanday psixoterapiya ularga yordam bera olmaydi.

Ammo ikkinchisida hamma narsa oddiy emas va yana biz aynan shu psixosomatika haqida gapiramiz. Qachonki bemorlar PA bilan va birga keladigan kasalliklar bilan birga yashashni o'rgansalar (asosan psixoterapiyadan voz kechadigan va buzilish belgilari antidepressantlar va trankvilizatorlar tomonidan vaqti -vaqti bilan hujumdan hujumgacha) va bu kasalliklar ularga beradigan ikkilamchi afzalliklardan foydalansa. tez orada foydalanuvchi agenti ishlamay qoladi. Boshqalar bunday mutlaqo zararsiz kasallikka ko'nikishadi, va ular o'zlari buni e'tiborsiz qoldiradilar va har taraflama signalist sherigini bunga e'tibor bermaslikka undaydilar. PAlar ikkinchi darajali foyda olish funktsiyalarini yo'qotadilar, va odam to'plangan qiyinchiliklarni tushunmagan va ularni etarli darajada hal qilishni o'rganmagan, nima qilish kerak? Va ongsiz ong shu vaqtgacha organlarda to'plangan va hech qanday ishlab chiqilmagan gormonlardan foydalanishga yordam beradi. Ular psixomatomatik somatoform buzilishlarini faollashtirish uchun "ruxsat" oladilar. Va PA asta -sekin "yo'qoladi" (ular endi kerak emas) va mijozda allaqachon somatik kasalliklar va kasalliklar mavjud. Yodingizda bo'lsa, bu, ehtimol, birinchi maqolada muhokama qilingan somatik bemorlarning 55% - 67%.

O'simlik inqirozlari har birimiz bilan sodir bo'lgani uchun va biz o'zimizni sug'urta qila olmaymiz, vahima hujumlarini davolashda, ular fiziologik yoki psixologik jihatdan aniqlangan bo'lsin, eng muhimi, o'z vaqtida tashxis qo'yish. Shuning uchun, PA bilan uchrashgan odam uchun mening retseptim bu: hech bo'lmaganda terapevt va nevropatolog bilan maslahatlashuv (va fiziologik sabablarga ko'ra paydo bo'lgan birlamchi zudlik bilan to'xtatilishi mumkin), agar kerak bo'lsa, individual, ish uchun mos, dori tanlash. psixotrop davolanish va psixoterapevt (klinik / tibbiy psixolog, psixosomatika bo'yicha malakali mutaxassis) maslahati. Va keyin hamma narsa vahimali odamning qo'lida;)