Psixiatriya Va Psixoanaliz: Klinik Dialoglar

Video: Psixiatriya Va Psixoanaliz: Klinik Dialoglar

Video: Psixiatriya Va Psixoanaliz: Klinik Dialoglar
Video: Куркув, стресс ва депрессия хакида тиббий психологдан маслахатлар.... 2024, May
Psixiatriya Va Psixoanaliz: Klinik Dialoglar
Psixiatriya Va Psixoanaliz: Klinik Dialoglar
Anonim

Kecha kechqurun Mark Solms bilan ochiq suhbat bo'lib o'tdi, u o'z tavsiyalarini amaldagi tahlilchilarga taqdim etdi. Men tarjimani nashr etishga shoshaman, bu biroz shoshilinch, lekin bu jurnal uchun maqola emas. Menimcha, hamma narsa aniq.

Mark Solmes psixoanaliz bilan shug'ullanadigan klinisyenlar uchun ko'rsatmalar

  1. Ruhiy holatni miyaning fiziologik holatiga tushirish mumkin emas va aksincha. Psixoanaliz va neyrofiziologiya bitta narsaga ikkita nuqtai nazarni beradi. Freyd bizning kuzatuv ob'ektimizni "aqliy apparat" deb atadi va u psixikani har xil nuqtai nazardan o'rganish mumkinligini aniq tan oldi.
  2. O'zining aqliy apparati modelini yaratish uchun Freyd o'z davrining neyrofizikasi ma'lumotlaridan foydalangan. Xususan, u ong va idrok o'rtasidagi bog'liqlik va ularning miya yarim korteksidagi funktsional lokalizatsiyasi g'oyasini ishlab chiqdi. Shuning uchun bizda neyro fanlarning zamonaviy yutuqlaridan foydalanib, Freydning bu boradagi g'oyalarini to'g'rilashga barcha asoslarimiz bor.
  3. Bu borada ikkita kashfiyot eng katta ahamiyatga ega:

A) Ong miya sopasining ikkita tuzilishidan kelib chiqadi va Freyd "tuzilishi" "Bu" ga yuklagan vazifalarni bajaradi. Shuning uchun, bu ongsiz emas. B) kortikal I aslida behush holatda va uning magistralidan uning ong qobiliyatini chiqaradi. Shuning uchun, men ong manbai emasman. 4. Ma'lum bo'lishicha, ong tubdan ta'sirchan vazifadir. Va bu kashfiyot o'z fikrlarimdan unchalik farq qilmaydi; shunga o'xshash nuqtai nazarni A. Damasio va J. Panksepp himoya qiladi (biz faqat shu eng taniqli mutaxassislarni ko'rsatamiz). 5. Agar u ongli bo'lsa, tabiiy savol tug'iladi: hushsiz nima va u miyaning qaysi qismlarida lokalizatsiya qilingan? 6. Neyrofiziologik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ongsiz (deklarativ bo'lmagan) xotira tizimlari asosan oldingi miyaning subkortikal ganglionlarida lokalizatsiya qilingan. Shuni ta'kidlash kerakki, bu xotira tizimlari g'oyalarni (tasvirlarni) emas, balki harakat dasturlarini (javoblarni) yaratadi. 7. Friston g'oyalariga mos keladigan mening shaxsiy nuqtai nazarim, bu dasturlar oldindan bashorat qilish, ya'ni. insonning xohish va ehtiyojlarini qondirish uchun nima qilishi kerakligi haqidagi dastlabki bashoratlar. Xotira o'tmish uchun kerak, lekin dasturlar kelajak uchun. 8. Har qanday treningning maqsadi - bu bashoratlarni avtomatlashtirish. Noaniqlik va kechikish - bashorat qilish tizimlarining o'lik dushmanlari. Avtomatlashtirish konsolidatsiya deb nomlangan mahalliy jarayonni qo'llaydi. 9. Ayrim dastlabki bashoratlar uzrli sabablar bilan avtomatlashtirilgan, boshqalari esa keraksiz (muddatidan oldin) avtomatlashtirilgan. Bashoratning ikkinchi turi "gavjum" deb nomlanadi. "Qatag'on qilingan"-bu bola hal qila olmaydigan qiyinchiliklar (ya'ni, noo'rin ehtiyojlar) bilan to'lib toshganida qila oladigan eng yomon prognozlardan iborat. 10. Deklarativ bo'lmagan xotiralar (ta'rifi bo'yicha) ongga qaytolmaydi, ya'ni. ularni deklarativ xotiraga "qayta birlashtirish" mumkin emas. Qachonki ular faollashtirilsa va [xotiralar ko'rinishida] saqlanmasa, ular harakat qilishadi. Binobarin, qatag'on qilinganlarni yodlash-eslash orqali bekor qilish mumkin emas. 11. Bizning ehtiyojlarimiz va ehtiyojlarimiz o'z manbalarida his -tuyg'ular shaklida bo'ladi (shuning uchun [mening maqolam] "Ongli"). Aqlli avtomatlashtirilgan bashoratlar bunday his -tuyg'ularni muvaffaqiyatli tartibga soladi; va asossiz bashoratlar emas. Shuning uchun bizning bemorlarimiz asosan hissiyotlardan aziyat chekishadi. Ular hal qilinmagan hissiy ehtiyojlardan aziyat chekishadi. 12. Freyd bularning barchasini "qatag'on qilinganlarning qaytishi" deb tushungan; lekin "qatag'onlar" o'z -o'zidan qaytmaydi va tartibga solinmagan tuyg'ular qaytadi. 13. Ikkilamchi himoya vositalari (ular repressiya bilan sinonim emas), qatag'on qilingan bashoratlar muqarrar ravishda muvaffaqiyatsizlikka uchraganda paydo bo'ladigan his -tuyg'ularni yo'q qilishga mo'ljallangan. Shuning uchun kasallikning boshlanishi mudofaa mexanizmlarining buzilishiga to'g'ri keladi. 14. Neyrofiziologik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bizni ikkitadan ortiq haydovchi boshqaradi. Panksepp taksonomiyasidan foydalanib, drayvlarning hissiy ehtiyojlarini qondira olmaslik ko'pincha psixopatologiyani keltirib chiqaradi. Tana impulslarini (gomeostatik va sezgi) jilovlash osonroq. Kerakli dastlabki bashoratlar, odatda, aks ettirish uchun javob beradi. Va bir -biriga zid bo'lgan hissiy ehtiyojlarni engish tajriba orqali yanada chuqurroq o'rganishni talab qiladi (ya'ni, ramkalash va instinktiv javob berish). 15. Ishonchim komilki, agar biz bemorlarimiz azob chekayotgan tartibga solinmagan his -tuyg'ularni tahliliy ishimizning boshlanish nuqtasi sifatida ishlata olsak, bizning klinik amaliyotimiz ancha kengayadi. Ongli his -tuyg'ularga tayanib, biz qondirilmagan hissiy ehtiyojlarni kuzata olamiz. Bu, o'z navbatida, bemorning ehtiyojlarini qondirish uchun (muvaffaqiyatsiz) ishlatadigan bostirilgan bashoratlarni aniqlashni osonlashtiradi. 16. O'zgartirilgan bashoratlar transferdan kuzatiladi. E'tibor bering, uzatish - bu avtomatik dasturlashtirilgan harakat. Buni eslab bo'lmaydi (yuqoriga qarang), lekin u takrorlanadi; u avtomatik ravishda ijro etiladi. 17. Transferentsiya talqini ketma -ket to'rtta qadam natijasida yuzaga keladi: A) Siz bu xatti -harakatni doimo takrorlayotganingizni ko'ryapsizmi? B) Siz bunday ehtiyojni qondirish kerakligini tushunasizmi? Q) Bu ishlamayotganini tushunyapsizmi? D) Siz nima uchun bu tuyg'udan azob chekayotganingizni tushundingizmi? 18. Debunking transferentsiyasi bemorlarga yangi va ko'proq moslashuvchan bashoratlarni tuzishga imkon beradi, lekin ular qayta birlashmaydi, shuning uchun eski, mos kelmaydigan bashoratlarni yo'q qiladi. Shu sababli, bemorlar transkripsiyadan tushuncha olishsa -da, ular eski harakat dasturlarini bajarishda davom etishadi. Shuning uchun, transferni talqin qilish, bemorlar o'z maqsadlari uchun ishlata olmaguncha takrorlanishi kerak, bunda ular o'z harakatlarini o'zgartira olgandan keyin emas, balki (amalda yangi moslashuvchan bashoratlardan). Bu "ishlash" deb nomlanadi. 19. Yangi prognozlarni avtomatlashtirish uchun uzoq vaqt kerak. Kognitiv nevrologiyada, odatda, deklarativ bo'lmagan xotirani "o'rganish qiyin va unutish qiyin", deyish odatiy holdir. Shuning uchun psixoanaliz yuqori chastotada ko'p seanslarni talab qiladi. (Tez davolanishni istaganlar, o'rganish qanchalik sekin ekanligini bilishlari kerak.) 20. Yangi bashoratlar asta -sekin eskilaridan ustun turadi, chunki ular ishlaydilar; ular o'zlarining asosiy hissiy ehtiyojlarini qondiradilar. Ammo eskilar hech qachon yo'q qilinmaydi. Shuning uchun bizning bemorlarimiz avvalgi yo'llariga qaytishlari mumkin, ayniqsa sharoitlar bosimi ostida. 21. Yuqorida aytilganlar: A) bizning psixoanalitik nazariyamizni zamonaviy neyrofiziologiya ma'lumotlari bilan uyg'unlashtiradi; B) psixoanalitik terapiyaning ilmiy ratsionalligini boshqa hamkasblariga tushunarli tilda tushuntirishga imkon beradi; C) davom etayotgan ilmiy tadqiqotlar va takomillashtirish uchun psixoanalitik nazariya va terapiyani ochadi. 22. Men neyropsixoanaliz asosan Freydning elementar g'oyalariga qaratilganini tushunaman, lekin biz biror joydan boshlashimiz kerak. Va bu fikrlar bizning umumiy aloqa nuqtamiz. Men shuni ham bilamanki, men aytib o'tgan ko'plab fikrlar, Freyddan keyingi ba'zi yondashuvlarning asosiy tamoyillarini tashkil qiladi. Va bu ajablanarli emas; ishlayotganini ishlatamiz. Ammo endi biz ular nima uchun ishlashlari haqida ko'p narsalarni bilamiz.

Tavsiya: