Obsesif-kompulsiv Buzilish. "Miyangizni Aldash"

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Miyangizni aldating, chunki u sizni aldaydi.

OKBning tibbiy ta'rifiga kirmasdan (ularning ko'pchiligi jamoat mulki), OKBning mohiyatini vizual, metaforik tarzda aks ettirishni ko'rib chiqing.

"To'liq bo'sh maydonda, zamonaviy Evropa shahri markazida, bir kishi turib, vaqti -vaqti bilan qo'llarini chaladi. Qiziquvchan o'tayotgan odam uning oldiga kelib so'raydi. Nega qo'llaringni qarsillatyapsan. Odam yo'lovchiga javob beradi - men fillarni haydab chiqaraman. Keyin o'tayotgan kishi unga mantiqiy savol beradi, lekin bu erda fillar yo'qmi? Shuning uchun ular yo'q - odam o'tayotganga javob beradi."

Bir qarashda, biz "hamma uylari bo'lmagan" odamga duch kelganga o'xshaymiz. Va uning qilayotgan ishlari haqiqatan ham absurd. Ammo bu bizning vaziyatga bo'lgan nuqtai nazarimiz.

Agar biz bu odamdan so'rasak, u qilayotgan ishining hech bo'lmaganda bema'nilik ekanligini va hech qanday filni tarqatmasligini tushunadimi? U bizga javob beradi. Albatta, u buni behuda qilayotganini tushunadi va o'z harakatlarining bema'niligini tushunadi. Ammo agar siz aniq bilsangiz edi? Va men buni bilmas ekanman, agar buni qilmasam, men juda xavotirda bo'laman va bu haqda o'ylayman va silamagunimcha tinchimayman.

OKB ikki xil burchakdan shunday ko'rinadi.

Boshqa odamlar tomondan (tashqi ko'rinish) va odamning o'zi tomondan (ichkaridan qarash).

Ko'pincha, tashqaridan qaraydigan odamlar OKB bilan og'rigan odamning harakatlarining ma'nosini tushuna olmaydilar, chunki ular uchun bu oqilona tushuntirishni rad etadi. Odamni mantiqiylik va mantiq nuqtai nazaridan o'z harakatlarining bema'niligiga ishontirishga urinishlar muvaffaqiyat qozonmaydi, chunki odam o'z harakatlarining mantiqsizligini o'zi tushunadi, lekin uning mantig'i OKBning o'ziga xos mantig'idir.

Boshqacha aytganda, obsesif-kompulsiv buzilish-bu aql uchun qamoqxona. Bundan tashqari, odam "tahdidni zararsizlantirish" uchun o'z xatti -harakatlarini takrorlab, uni o'zi quradi. Shu bilan birga, u buni yaxshi bajarilgani uchun qilish kerakligiga amin. Bu yordam beradi.

Bunda, birinchi qarashda, juda sodda va mantiqiy, dastlab oqilona harakat, uning takroriy va muntazam takrorlanishi bilan, tezda o'zini absurd zulmga aylantiradi.

Keling, OKBni psixologik hodisa nuqtai nazaridan ko'rib chiqaylik, bu nima, qanchalik qiyin va nima qilish kerak?

Adolat uchun shuni ta'kidlash kerakki, OKBni obsesif fikrlar (obsesyonlar) va obsesif harakatlar (majburlashlar) orqali tasvirlash bunday murakkab va ko'p qirrali buzilish uchun juda oddiy va qisqa.

OKBning murakkabligini tasavvur qilish uchun, masalan, fobik kasalliklardan farqli o'laroq, kulgich va mandala o'rtasidagi farqni ifodalash mumkin.

Obsesif-kompulsiv buzilishning tipologiyasi:

Asossiz "oqilona" bo'ladi

Birinchi tipologiya kontakt orqali kasallik yuqtirish qo'rquvi bilan bog'liq OKBning barcha holatlarini o'z ichiga oladi.

Himoya xatti -harakati qo'llarni, xonalarni yoki alohida joylarni marosim bilan dezinfeksiya qilish, kiyimlarni tez -tez yuvish, yaqinlarini bemor tomonidan belgilangan gigiena qoidalariga rioya qilishga majburlashdan iborat.

Tozalik va tartib ibodatxonasi

Bu turdagi buzilish birinchisiga juda o'xshaydi. Ammo, aniq bir narsa yuqtirilishidan qo'rqish yo'q. Asosiy himoya harakati tartibni tiklash marosimi bo'ladi. Kvartirani kuniga bir necha soat davomida yaxshilab tozalash, bir millimetr tozalanmagan joy qolmaganiga ishonch hosil qilish uchun. Tozalik va tartibni saqlash uchun barcha oila a'zolari bajarishi kerak bo'lgan turli qoidalar qo'llaniladi.

Ranglar, o'lchamlar bo'yicha joylarni, joylarni, joylarni doimiy tekshirish va ochish xavfsizligini kuzatish.

Ko'zlaringizga ishonmang

O'z harakatlariga doimiy shubha bilan tavsiflanadigan OKB turi.

Bu istalmagan yoki xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan turli xil holatlarning takroriy marosim tekshiruvlaridan iborat.

Deraza tutqichlari, pechkalar, har xil suv va gaz klapanlari, eshik qulflari, avtomobil qulflari, elektr jihozlarini tekshirish.

Bu turga oddiy harakatlarning bir nechta tekshiruvi ham kiradi. Masalan, noutbuk qopqog'ining bir necha marta ochilishi / yopilishi. Yozilgan matnni tekshirish, Internet sahifalarini yopish, sizga kerak bo'lgan narsalar sumkada bor -yo'qligini tekshirish. (telefon, pasport, kalit). Signalni faollashtirishning takroriy tekshiruvi va boshqalar … …

Xurofot e'tiqodi

Buzuqlikning bu turi aybdorlik qo'rquvi yoki salbiy, odobsiz, qabul qilinmaydigan, kufrli fikrlar uchun jazoga asoslangan.

Ko'pincha bu turdagi imonlilar orasida uchraydi. Ularda kufrli fikrlarning paydo bo'lishi jiddiy gunoh sifatida baholanadi va ularni turli marosimlarni (diniy bo'lmagan) va / yoki qattiq ibodat qilish orqali gunohlarini tinchlantirishga undaydi.

Ammo odam diniy ma'noda imonli bo'lishi shart emas. Juda xurofotli bo'lish kifoya. Ushbu turdagi xarakterli xususiyat - "Agar men buni qilmasam, yomon narsa bo'ladi" formulasi. yoki "Agar men yomon deb o'ylagan bo'lsam, yomon narsa bo'ladi."

E'tibor bering: bu turdagi xarakterli xususiyat - bu fikrning moddiyligiga ishonishdir. Lekin bu ixtiyoriy.

Travma zo'ravonligi

Bu tur jinsiy zo'ravonlik bilan bog'liq tozalash marosimlari bilan tavsiflanadi.

"Kir" tuyg'usini yuving va tinchlaning.

Patologik shubha

Tibbiy tasnif va tashxis nuqtai nazaridan obsesif-kompulsiv buzuqlik tushunchasiga kirgan, lekin o'ziga xos maqomga ega bo'lmagan alohida tipologiya obsesif shubha bilan tavsiflanadi.

(ushbu maqolaning ikkinchi qismida men ushbu tipologiyalarning har biriga klinik misollar keltiraman).

Ishonch bilan, OKBning ayrim turlarini filmlarda ko'rish mumkin.

Misol uchun:

"Aviator" - Leonardo Di Kaprio (rejissyor Martin Skorseze, AQSh -Yaponiya -Germaniya, 2004) - "oqlanmagan" turi "oqilona" bo'ladi.

"Bundan ham yaxshiroq bo'lishi mumkin emas" - Jek Nikolson (direktor. Jeyms Bruks, AQSh, 1997) - "asossiz" oqilona "," xurofiy e'tiqod "ga aylanadi.

"Ajoyib firibgarlik" - Nikolas Keyj (rej. Ridli Skott, AQSh, 2003) - "tozalik va tartib ma'badi" ning bir turi.

Bu filmlardan parchalar

Marosimlar (majburiy harakatlarning tasnifi).

OKBni marosimlarsiz o'tkazish juda kam uchraydi. Aniqrog'i, bu umuman sodir bo'lmaydi. Agar birinchi qarashda hech qanday marosim bo'lmasa ham, bu boshqa narsa borligini anglatadi. Boshqa narsa, bu ruhiy marosimlar bo'lishi mumkin (masalan, ibodat yoki formulalar), agar bo'lmasa, tashvish (qochish) uchun kompensatsiyaning fobik shakli mavjud va hali ham qidiruv mavjud. (qidirish - patologik shubhada tashvishlanish uchun kompensatsiya shakli).

Marosimning asosiy xususiyati muqarrarlik va muqarrarlikdir. Marosimni bajarmaslik mumkin emas va uni tugatmaslik ham mumkin emas.

Bemor uchun marosim najotning yagona vositasidir, chunki u xavotirni ketkazadi. U shu qadar yaxshi "ishlaydi", u ratsional (yoki psevdo-ratsional) usul sifatida paydo bo'lib, mustaqil muammoga aylanadi.

Terapevt uchun marosim juda muhim omil. Bu dastak, uni tushunish orqali biz butun muammoni tezda "yo'q qilishimiz" mumkin. Hiyla - marosimga ta'sir qilish uchun to'g'ri vositani tanlashdir. Afsuski, marosimga ta'sir ko'rsatadigan universal vosita yo'q. Shuning uchun marosimlarni ajratish kerak. OKB turlari singari, marosimlarning o'zi ham bir nechta xususiyatlarga ega. Marosimning turi uni yo'q qilish uslubiga bog'liq.

Marosimlarning tasnifi.

Sifat va miqdor

Marosimlarni sifat yoki miqdoriy turlarga bo'lish mumkin.

Miqdoriy marosimlar - ma'lum miqdordagi takrorlash natijasida natijaga erishiladigan marosimlar. Masalan, 3, 5 yoki 7. Miqdoriy marosimni sifatdan farqlash uchun, takrorlashning ma'lum bir soni (qaysi biri bo'lishidan qat'i nazar) kerakli natijaga olib kelishini bilish kifoya, hatto bu raqam turlicha bo'lsa ham. Yoki bemorning aytishicha, bu raqam boshqacha bo'lishi mumkin, lekin buni bir necha bor qilgan va ko'proq narsani xohlaydi.

Masalan: qo'lingizni 3 marta yuving. Agar o'zimni etarli his qilmasam, yana yoki uch marta yuvaman. Jadvalning chetiga 3 marta teging

Yuqori sifatli marosimlar - qoida tariqasida, bunday marosimlar juda ko'p vaqtni oladi, ularning tuzilishida aniq va aniq sonlar yo'q, marosimning to'liqligi qoniqish hissi, his qilish orqali aniqlanadi. marosim yuqori sifatli bajariladi. Marosimning tuzilishi o'z algoritmi va tartibiga ega, takrorlash mavjud. Ammo natija harakatlarning soni bilan emas, balki ularning sifati bilan baholanadi.

Masalan: qo'llarimni qandaydir usulda yuvish, lekin to'liq poklik hissi paydo bo'lguncha. Men juda yaxshilab yuvaman, qat'iy tartibni bajaraman, sovunni yuvaman va to'liq tozalik hissi paydo bo'ladi. (Bunday marosimlar bir necha daqiqadan bir necha soatgacha bo'lishi mumkin).

Sifat yoki miqdor, ehtimol, terapiya bilan bog'liq bo'lgan marosimning yagona xususiyatidir.

Ratsional yoki mistik

Bu marosimlarning sifat va miqdor bilan bog'liq bo'lmagan yana bir xususiyati. Bu OKB turi bilan bog'liq.

Agar harakatning o'zi oqibatlari bilan oqilona bog'liq bo'lishi mumkin bo'lsa, demak, marosim oqilona … Masalan: suv oqmasligi uchun kranlarni tekshiring, eshik va derazalarga kirmasin. Infektsiyani yuqtirmaslik uchun qo'lingizni yuving.

Sirlio'z navbatida, oqibatlari bilan faqat amalda bog'liq bo'lishi mumkin.

Masalan: ibodat, oynaga teginish, oyoq barmoqlarini devorga qo'yish, "aqliy" kirlarni yuvish …., sharmandalikni, aybni yuving, qo'llaringizni, oyoqlaringizni, polning bir qismini yuving … shunda oila a'zolaridan hech biri dahshatli kasallik bilan o'lmaydi yoki kasal bo'lmaydi … va hokazo.

Ogohlantirish, tuzatish,

Bu marosimlarning vektorga bo'linishi. Ya'ni, shartli ravishda, "nima uchun?" Degan savolga berilgan javobga ko'ra.

Har qanday kiruvchi hodisalar sodir bo'lishining oldini oladigan marosimlar.

Misol uchun. Qo'llarni, narsalarni, narsalarni dezinfeksiya qilish. Qattiq tartibni o'rnatish. Hammasi javonlar, ranglar, o'lchamlar bo'yicha.

Tuzatish - aqliy kirlarni, aybni, sharmandalikni yuving. Kufrli fikrlardan keyin ibodat qiling, formulani, sehrni ayting, o'tayotgan uch kishiga qarang … o'lim yoki kasallik tilab, qabul qilib bo'lmaydigan xatti-harakatlardan keyin va hokazo …

Davomi bor…

Alohida, shaxsiy amaliyotdan va har bir buzilish turi uchun OKBning hayotiy misollari keltirilgan.

Yilda ikkinchi qism Men to'xtalib o'taman patologik shubha ( PS -ning tasviri sifatida - "agar men gey bo'lsam nima qilaman va boshqalar" jinsiy yo'nalishi bilan bog'liq qo'rquvlar va PS va OKBning klassik shakli o'rtasidagi farq. shuningdek, OKB bilan chegaradosh murakkab holatlar haqida ma'lumot bo'ladi paranoya va bu sharoitlar uchun psixoterapiyaning o'ziga xos xususiyatlari.

IN uchinchi qism biz obsesif-kompulsiv spektrning buzilishi va terapiyaning xususiyatlari haqida gaplashamiz. Gipoxondriya, dermatillomaniya, trichotillomaniya. Balki dismorfofobiya (lekin menda shaxsiy misol yo'q, men buni J. Nardone amaliyotidan olaman)

Obsesif-kompulsiv buzuqlik, gipoxondriya, dermatillomaniya, trichotillomaniya va boshqalarni davolash.