Chegaradagi Shaxsiyat Buzilishi Qanday Aniqlanadi?

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Qoida sifatida, shaxsiyat buzilishi bilan odam ijtimoiy moslashuvga duch keladi, aynan shu shikoyatlar bilan u tez -tez psixologga murojaat qiladi (ajralishning shikastli tajribasi, shaxsiy hayotidagi omadsizlik, atrof -muhit bilan to'qnashuvlar, kimyoviy qaramlik, ishda qiyinchiliklar va boshqalar). Kamdan kam odam psixologga bolalik travmasi bilan keladi. Psixoterapiya jarayonida muammolarning bolalikdan paydo bo'lishi aniq bo'ladi (emotsional mahrumlik, jismoniy zo'ravonlik, bu odamning dunyoga munosabatiga, boshqalarni idrok etishiga, hissiy barqarorlikka).

Bolaligidanoq, odam psixologik himoyaning ma'lum bir "bagajini" shakllantiradi, bu asosan uning javob turini, shuningdek irsiy omilni aniqlaydi (fikrlaydigan odam ko'pincha hissiyot o'rniga mantiqdan foydalanadi, stressdan, odamlardan ajralib turadi) badiiy turdagi - dürtüsellik, hissiyotlilik, e'tibor izlash). Psixologik himoya vositalarining moslasha olmasligi, qoida tariqasida, o'zaro munosabatlarda qiyinchiliklarga olib keladi.

Shaxsning buzilishi tashxisini qo'yish uchun siz mutaxassis bilan diagnostik suhbatdan o'tishingiz kerak

Boshlash uchun o'z holatingizni Gannushkin-Kerbikov tasnifi bilan solishtiring. Shaxsiyatning buzilishi quyidagilar bilan tavsiflanadi:

1. jamlik xarakterning patologik xususiyatlari (odam maktabda, shaxsiy munosabatlarda, ishda noto'g'ri munosabatni aniqlaydi, u o'zini tutishiga tanqidiy munosabatda emas va boshqalar unga dushmanlik qiladi deb o'ylaydi, masalan, ularga emas);
2. barqarorlik, past qaytarilish Xarakterli xususiyatlar (ma'lum bir ogohlantirishga javoban yuzaga keladigan nevrozdan farqli o'laroq, shaxsiyat buzilishi tug'ma bo'lishi mumkin va bolalik davrida travmatik omillarning uzoq muddatli ta'siri natijasida shakllanishi mumkin; shaxsiyat buzuqligini davolash mumkin emas, lekin yordam psixoterapiya va qulay muhit, siz kompensatsiya bosqichiga o'tishingiz mumkin);
3. jiddiylik barqaror ijtimoiy moslashuv darajasidagi patologik xususiyatlar (odam haddan tashqari hissiy reaktsiyalarni, zaiflik, shubha, ijtimoiy faoliyatdan qochish va boshqalarni ko'rsatishi mumkin).

jamlik xarakterning patologik xususiyatlari (odam maktabda, shaxsiy munosabatlarda, ishda noto'g'ri munosabatni aniqlaydi, u o'zini tutishiga tanqidiy munosabatda emas va boshqalar unga dushmanlik qiladi deb o'ylaydi, masalan, ularga emas); barqarorlik, past qaytarilish Xarakterli xususiyatlar (ma'lum bir ogohlantirishga javoban yuzaga keladigan nevrozdan farqli o'laroq, shaxsiyat buzilishi tug'ma bo'lishi mumkin va bolalik davrida shikast omillar ta'siri ostida shakllanishi mumkin; shaxsiyat buzuqligini davolash mumkin emas, lekin uning yordami bilan. psixoterapiya va qulay muhit, siz kompensatsiya bosqichiga o'tishingiz mumkin); jiddiylik barqaror ijtimoiy moslashuv darajasidagi patologik xususiyatlar (odam haddan tashqari hissiy reaktsiyalarni, zaiflikning kuchayishini, shubhalanishni, ijtimoiy faoliyatdan qochishni va boshqalarni ko'rsatishi mumkin).

Shaxsning buzilishini aniqlash uchun psixoanalist Nensi Makvilyams quyidagi mezonlarga e'tibor berishni tavsiya qiladi:

1. Biz muammoning ochiq -oydin yangi shakllanishi bilan shug'ullanyapmizmi yoki u o'zini o'zi eslab qolguncha u yoki bu darajada mavjudmi? 2. Nevrotik alomatlar bilan bog'liq uning tashvishi keskin oshganmi yoki umumiy ahvoli asta -sekin yomonlashganmi? 3. Shaxsning o'zi davolanish istagini bildirganmi yoki unga boshqalar (qarindoshlari, do'stlari, qonuniy vakolatlari va boshqalar) murojaat qilganmi? 4. Uning alomatlari Ego, Ego-distonik (odam ularni muammoli va mantiqsiz deb hisoblaydi) uchun begona emasmi yoki ular Ego-sintonlarmi (u ularni hozirgi hayot sharoitlariga mumkin bo'lgan yagona reaktsiya sifatida qaraydi)? 5. Shaxsning muammolari nuqtai nazarini ko'rish qobiliyati (tahliliy jargondagi "kuzatuvchi Ego") muammoli alomatlarga qarshi kurashda terapevt bilan ittifoq tuzish uchun etarli bo'ladimi yoki odam terapevt, psixologga potentsial deb qaraydimi? dushmanmi yoki sehrli qutqaruvchi? 6. Inson xulq -atvorida etuk himoya mexanizmlari ustunlik qiladimi yoki ibtidoiymi? 7. Shaxsning o'ziga xosligi, "men" qiyofasi qanchalik ajralmas? Shaxsiyat buzuqligi bo'lgan odamlar ko'pincha o'z shaxsiyatlarini tasvirlashda qiyinchiliklarga duch kelishadi (ularning xususiyatlari, kuchli tomonlari, zaif tomonlari, e'tiqodlari, ehtiyojlari, hayotiy maqsadlari yoki bir hodisaga qarama -qarshi munosabatda bo'lishlari). 8. Adekvat voqelik hissi bormi? Otto Kernberg chegara chegarasi va shaxsiyat tuzilishining psixotik darajalari o'rtasida differentsial tashxis qo'yish uchun quyidagilarni maslahat beradi: buni sharhlab, mijozdan so'rash orqali, agar bu xususiyat boshqa odamlarga ham g'alati tuyulishi mumkinligini tushunsa, ba'zi g'ayrioddiy xususiyatlarni tanlash mumkin. Masalan, aniq narkisistik xususiyatlarga ega bo'lgan kishi, takabburlik bilan muloqot qilganda sezmasligi mumkin, hatto terapevt bu xususiyatga e'tiborini qaratsa ham, juda hayron bo'lishi mumkin, lekin buni psixotikdan farqli o'laroq tan oladi.

Terapevtning vazifalari -ego-sintonik ego-distonik holga keltiring, odamning xatti-harakatlari, unga qarshi kurashishning yangi usullarini tanqid qiling.

Mijoz vazifasi - psixoterapevt bilan ishchi ittifoq tuzish, vaqti -vaqti bilan ishonchsizlik va adovatga qaramay, uning alomatiga qarshi u bilan hamkorlik qilish.

Shunday qilib, shaxsiyat buzilishi bo'lgan mijozda "kuzatuvchi ego" paydo bo'ladi, uning fikrlarini tahlil qilish, ularni haqiqatligini tekshirish, terapevt bilan munosabatlariga "yuqoridan" qarash, noto'g'ri sxemalarni tuzatish, aloqada bo'lish, tashvish bilan kurashish, o'zini o'zi boshqarish ko'nikmalarini o'rgatish.

Nega chegaradosh mijozlarga terapiyada qolish qiyin?

Qachonki "chegarachilar" o'zlarini boshqa odamga yaqin his qilsalar, ular yutilishdan va to'liq nazoratdan qo'rqib vahima qo'zg'ashadi va uzoqlashganda, ular shikastlangan tashlanishni his qilishadi. Ularning hissiy tajribasining markaziy to'qnashuvi oldinga va orqaga ketadigan munosabatlarga olib keladi, shu jumladan terapevtik munosabatlar, bu erda na yaqinlik, na masofa qoniqtirmaydi. Bunday asosiy ziddiyat bilan yashash chegarachilar, ularning oilalari, do'stlari va terapevtlari uchun charchaydi.

Shaxsiyatning buzilishi haqiqati aniqlanganda, shaxsiyat buzilishining turini aniqlash kerak (shizoid, chegara, obsesif-kompulsiv yoki boshqa). Siz DSM yoki ICD-10 mezonlariga amal qilishingiz mumkin.

DSM-IV PLR mezonlari:

1) Haqiqiy yoki xayoliy tark etishni oldini olish uchun g'azabli impulslar. 2) Haddan tashqari idealizatsiya va devalvatsiya o'rtasidagi almashinish bilan tavsiflanadigan, beqaror va kuchli shaxslararo munosabatlar modeli. 3) Identifikatsiyaning buzilishi: aniq va doimiy beqaror o'zini tasviri yoki o'zini anglash. 4) Kamida o'z-o'ziga zarar etkazadigan ikkita sohada impulsivlik (masalan, chiqindilar, jinsiy aloqa, giyohvandlik, transport vositalarini boshqarishni taqiqlash, ochko'zlik). 5) Takroriy o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlari, imo-ishoralar yoki tahdidlar yoki o'zlariga zarar etkazuvchi xatti-harakatlar. 6) Ta'sirchan beqarorlik va ekologik vaziyatlarga aniq reaktivlik (masalan, odatda bir necha soat va kamdan -kam hollarda bir necha kun davom etadigan kuchli epizodik depressiya, asabiylashish yoki tashvishlanish). 7) Surunkali bo'shliq hissi. 8) noo'rin, kuchli g'azab yoki uni boshqarishda qiyinchilik.9) Vaqtinchalik (vaqtinchalik) stress bilan bog'liq paranoyalar yoki og'ir dissotsiativ alomatlar (haqiqiy bo'lmagan tuyg'ular).

PLR tashxisi uchun yuqoridagi belgilarning beshtasiga mos kelish kifoya

Nevrotik va chegaraviy shaxs tuzilishi o'rtasida chegaraviy shaxs tashkiloti shaklidagi qatlam ham mavjud

Bu shuni anglatadiki, odam PMD tashxisini qo'yish uchun mezonlarga ega emas (masalan, o'ziga zarar etkazish, o'z joniga qasd qilish odatlari yo'q, o'ziga xoslik shakllangan, bo'shliq hissi yo'q, lekin shu bilan birga) Vaqtda ta'sirchan beqarorlik, hissiyotning kuchayishi, biron bir muammoga uzoq vaqt "yopishib qolish" tendentsiyasi, tashlab ketish qo'rquvi, bog'liqlik turiga bog'liqlik, zaiflashgan irodali komponent va boshqalar).

Diagnostik testlar (standartlashtirilgan, proektiv), shuningdek, shaxsiyat buzilishining turini aniqlashi mumkin

SMIL testi, 16 faktorli Kettell anketasi, Ammon testi, erta mos kelmaydigan sxemalar tashxisi, T. Yu. Lasovskaya va T. S. P. Korolenko PLR ni aniqlash uchun, proektiv test - "Yo'q hayvon M. Dukarevichning chizilgani". Mijozlar bilan ishlashni boshlagan holda, birinchi navbatda, men shaxsiyatning qanday tuzilishi bilan ishlashimni va psixoterapiya strategiyasi qanday bo'lishini tushunish uchun shaxsni to'liq diagnostikasini bepul o'tkazaman. Agar kerak bo'lsa, men hamkasblar nazoratini olaman. Shaxsiy buzilishlar haqida batafsilroq, tuzilgan materialni mening hamkasbimdan topishingiz mumkin. Shaxsning xususiyatlarini tushunish, agar odam uning ahvoliga aniqlik kiritsa, terapevtik effekt beradi va tashxis yorliqqa osilganga o'xshamaydi, balki o'zini bilish, o'zini tekshirish kabi

Aziz kitobxonlar, mening maqolalarimga e'tibor qaratganingiz uchun tashakkur