Chegaraviy Shaxsiyat Buzilishi Bo'lgan Odamlarning Psixologik Xususiyatlari

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Chegarali shaxsiyat buzilishi (BPD) bilan og'rigan odamlarning hayotiy hikoyalari rolikga o'xshaydi. Faqat bu umuman qiziqarli o'yin -kulgi emas. Ba'zi odamlar chegaradagi tartibsizlikni "apokalipsis" deb atashadi. BPD bilan og'rigan odamlarning taqdiri bir qator inqirozlarni, voqealarning keskin o'zgarishini, ko'tarilish va pasayishning ketma -ketligini, umidsizlik va zavqlanishni, tez o'zgarib borayotgan his -tuyg'ularni va nazoratning yo'qligini eslatadi. BPD bilan og'rigan odamlarga sezuvchanlik, hissiy og'riq, boshqa odamlar yoki vaziyatlarning ideallashuvi va devalvatsiyasi, stress holatida kognitiv, emotsional va xulq -atvor sohasidagi regulyatsiya, ta'sirlanish inersiyasi (barqarorlik, his -tuyg'ularning yopishishi) xosdir. Bularning barchasi va boshqa ko'p narsalar chegara ruhiy patologiyasi bo'lgan odamlarda hayot sifatining pasayishiga va ko'pincha o'z joniga qasd qilishga olib keladi.

BPD tashxisi qo'yilgan bemorlarning klinik ko'rinishida 151 xil alomatlar kombinatsiyasi mavjud (ba'zi mualliflar BPDda simptomlarning kombinatsiyasi mumkin bo'lgan soni sifatida 256 ni ko'rsatadilar) (Bateman, Fonagy, 2003) [1, 13-14].

Alomatlar va ularning namoyon bo'lishining xilma -xilligi ko'pincha BPD bilan og'rigan odamlarni shifokor ko'rigiga olib keladi va mutaxassislar turli tashxis qo'yishadi, shu jumladan ko'pincha BPD va shizofreniya tashxisi qo'yilgan odamlarda. Ko'p sonli kasalxonaga yotqizish va savodsiz ravishda tuzilgan tashxis BPD bilan og'rigan odamlarni yanada yomonlashtiradi. Shu munosabat bilan, BPDda psixikaning tuzilishini batafsil o'rganish dolzarb bo'lib qoladi.

"Chegara chegarasi" atamasining tarixini tahlil qilib shuni ta'kidlash joizki, "bu atama psixoanaliz vakillari orasida qadimdan mashhur bo'lgan. U birinchi marta 1938 yilda Adolf Stern tomonidan klassik psixoanalizdan foyda ko'rmagan va o'sha paytdagi "nevrotik" yoki "psixotik" bemorlarning standart psixiatriya toifalariga to'g'ri kelmaydigan bemorlarni tasvirlash uchun ishlatilgan. -9] …

Terminning o'zgarishi va uning mazmunli asosini ko'rib chiqib, biz ular orasidagi birinchi ta'riflar va aloqalarni taqdim etamiz.

Shunday qilib, A. Stern (Stern, 1938) BPD tarkibiga quyidagilar kiradi:

1. Narsisizm - bu tahlilchini, shuningdek, o'tmishdagi boshqa muhim shaxslarni ham idealizatsiya qilish, ham kamsitish.

2. Ruhiy qonash - inqirozli vaziyatlarda kuchsizligi; letargiya; taslim bo'lish va taslim bo'lish istagi.

3. Qattiq yuqori sezuvchanlik - mo''tadil tanqidga yoki rad etishga og'irlashtirilgan javob, shunchalik kuchli, u paranoyaga o'xshaydi, lekin aniq xayolparastlik buzilishi uchun etarli emas.

4. Ruhiy va tana qattiqligi - tashqi kuzatuvchiga yaqqol seziladigan taranglik va karaxtlik.

5. Salbiy terapevtik reaktsiyalar - terapevtik jarayonni osonlashtirishi kerak bo'lgan tahlilchining ba'zi izohlari salbiy yoki befarqlik va hurmatsizlikning namoyon bo'lishi sifatida qabul qilinadi. Depressiya, g'azablanish mumkin; ba'zida o'z joniga qasd qilish imo -ishoralari bo'ladi.

6. Konstitutsiyaviy pastlik tuyg'ulari - melanxolik yoki infantil shaxsiyat turi mavjud.

7. Mazoxizm, ko'pincha chuqur tushkunlik bilan kechadi.

8. Organik ishonchsizlik - aniq konstitutsiyaviy ravishda kuchli stressga, ayniqsa, shaxslararo munosabatlarga bardosh bera olmaslik.

9. Proektiv mexanizmlar - eksteryerizatsiyaga moyillik, bu ba'zida odamni xayolparast g'oyalar yoqasida qoldiradi.

10. Haqiqatni tekshirishda qiyinchiliklar - boshqa shaxslarni idrok etishning empatik mexanizmlari buzilgan. Qisman tasvirlar asosida boshqa shaxsning adekvat va yaxlit tasvirini yaratish qobiliyati buziladi [2].

Boshqa tadqiqotchi H. Deutsch (Deutsch, 1942) BPD bilan og'rigan odamlarda quyidagi xususiyatlarni aniqlaydi:

1. Bemorning "men" ga dushman bo'lmagan va uni bezovta qilmaydigan depersonalizatsiya.

2018-05-01 xoxlasa buladi 121 2."Men" tomonidan assimilyatsiya qilinmagan, lekin vaqti -vaqti bilan "harakat qilish" orqali o'zini namoyon qiladigan boshqa shaxslar bilan narkisistik identifikatsiya.

3. Haqiqatni to'liq buzilmagan idrok etish.

4. Ob'ekt munosabatlarining qashshoqligi va muhabbatni saqlash vositasi sifatida boshqa odamning sifatlarini qarzga olish tendentsiyasi.

5. Barcha tajovuzkor tendentsiyalarni passivlik, do'stona do'stlik bilan yashirish, bu osonlikcha yomon niyat bilan almashtiriladi.

6. Bemor turli ijtimoiy yoki diniy guruhlarga qo'shilish orqali to'ldirmoqchi bo'lgan ichki bo'shliq - bu guruhlarning tamoyillari va ta'limotlari yaqin yoki yo'qligidan qat'iy nazar [2].

M. Shmideberg (1947) terapiyada o'zaro ta'sirning quyidagi belgilari va xususiyatlarini qayd etadi:

1. Ular monotonlik va turg'unlikka chiday olmaydi.

2. Ular ko'plab an'anaviy ijtimoiy qoidalarni buzishga moyildirlar.

3. Ular ko'pincha psixoterapiya mashg'ulotlariga kech qoladilar, ular noto'g'ri to'laydilar.

4. Psixoterapiya mashg'ulotlari davomida boshqa mavzularga o'ta olmaydi.

5. Terapiya motivatsiyasining pastligi bilan ajralib turadi.

6. Muammolarini tushuna olmaydilar.

7. Har doim dahshatli narsalar sodir bo'ladigan tartibsiz hayot kechiring.

8. Ular mayda jinoyatlarni sodir etishadi (agar ularning katta boyligi bo'lmasa).

9. Hissiy aloqalarni o'rnatishda qiyinchiliklarni boshdan kechirish [2].

S. Rado (Rado, 1956) BPDni "ekstraktiv buzilish" deb belgilaydi va bemorlarni ajratadi:

1. Sabrsizlik va umidsizlikka toqat qilmaslik.

2. G'azabning portlashlari.

3. Mas'uliyatsizlik.

4. Qo'zg'aluvchanlik.

5. Parazitizm.

6. Gedonizm.

7. Depressiya hujumlari.

8. Ta'sirchan ochlik [2].

B. Esser va S. Lesser (Esser & Lesser, 1965) BPDni "histeroid buzilishi" deb belgilaydilar, bu erda:

1. Mas'uliyatsizlik.

2. Professional tartibsiz ish tarixi.

3. Hech qachon chuqur yoki mustahkam bo'lmaydigan tartibsiz va qoniqarsiz munosabatlar.

4. Anamnezda erta bolalik davridagi hissiy muammolar va odatdagi xatti -harakatlarning buzilishi (masalan, balog'at yoshida yotoqxonada yotish).

5. Xaotik shahvoniylik, ko'pincha sovuqqonlik va buzuqlik kombinatsiyasi bilan [2].

R. Grinker, B. Uerbl va R. Dry (Grinker, Werble, & Drye, 1968) [2] aniqlangan

BPD uchun umumiy xususiyatlar:

1. G'azab dominant yoki yagona ta'sir turi sifatida.

2. Ta'sirchan (shaxslararo) munosabatlarning nuqsonliligi.

3. O‘zligini anglashning buzilishi.

4. Depressiya hayotning xarakterli tomoni sifatida [2].

Shunday qilib, BPD bo'lgan odamlar turli vaqtlarda tadqiqotchilar tomonidan qayd etilgan turli xil psixologik xususiyatlarga ega.

Bundan tashqari, BPD kognitiv xatolar, haqiqiy vaziyatlarning buzilgan talqinlari, o'z-o'zini tartibga solishning buzilishi va boshqalar bilan tavsiflanadi.

Chegaradagi shaxsiyat buzilishining har xil turlari mavjud. Subtiplar moslashuv ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda tuzilgan. 1 -toifa past moslashish qobiliyati va ahamiyatsiz shaxs resurslari mavjudligini ko'rsatadi. 4 -kichik tur yuqori moslashishni ko'rsatadi.

Keling, batafsil tavsifni keltiraylik:

I toifa: psixoz yoqasida:

• Noto'g'ri, noto'g'ri xulq -atvor.
• Haqiqat va o'zini o'zi anglashning etarli emasligi.
• Salbiy xatti -harakatlar va cheksiz g'azab.
• Depressiya.

II toifa: asosiy chegara sindromi:

• Shaxslararo notekis munosabatlar.
• Cheksiz g'azab.
• Depressiya.
• O'z-o'zini anglashuvga mos kelmaslik.

III tur: moslashuvchan, ta'sirsiz, himoyalangan ko'rinadi:

• Xulq -atvori moslashuvchan, adekvat.
• Shaxslararo o'zaro munosabatlar.
• Kam ta'sir, spontanlikning yo'qligi.
• Chetlashtirish va intellektualizatsiya mexanizmlari.

IV tur: nevroz yoqasida:

• Anaklitik depressiya.
• Xavotir.
• Nevrotik, narsistik xarakterga yaqinlik (Tosh, 1980) [2, 10-11].

Tasniflash shaxsning moslashuv darajasi qanday ekanligini tushunishga imkon beradi. Ko'rinib turibdiki, BPD buzilish namoyon bo'lishining turli darajalarini o'z ichiga oladi: o'z joniga qasd qilishning og'ir buzilishlaridan tortib, shaxslararo sohadagi engil moslashuvgacha (munosabatlardagi qiyinchiliklar, oilada tushunmovchilik, ish joyini o'zgartirish tendentsiyasi).

BPD bilan og'rigan odamlarda ba'zi xatti -harakatlar mavjud.

M. Linehan BPDda quyidagi xulq -atvor modellarini aniqlaydi:

1. Hissiy zaiflik. Salbiy his -tuyg'ularga yuqori sezuvchanlik va normal hissiy holatga sekin qaytish, shuningdek, o'z hissiy zaifligini anglash va his qilishni o'z ichiga olgan salbiy his -tuyg'ularni boshqarishda katta qiyinchiliklar namunasi. Ijtimoiy muhitni haqiqiy bo'lmagan umidlar va talablar uchun ayblash tendentsiyasini o'z ichiga olishi mumkin.

2. O'z-o'zini bekor qilish. O'zining hissiy reaktsiyalari, fikrlari, e'tiqodi va xatti -harakatlariga e'tibor bermaslik yoki tan olmaslik moyilligi. Haqiqiy bo'lmagan yuqori standartlar va umidlar o'zlariga taqdim etiladi. Shiddatli sharmandalik, o'z-o'zidan nafratlanish va g'azabni o'z ichiga olishi mumkin.

3. Davom etayotgan inqiroz. Tez -tez uchraydigan stressli, salbiy ekologik hodisalar, buzilishlar va to'siqlar modeli, ularning ba'zilari odamning noto'g'ri turmush tarzi, etarli bo'lmagan ijtimoiy muhit yoki tasodifiy sharoitlar natijasida yuzaga keladi.

4. Bostirilgan tajribalar. Salbiy hissiy javoblarni, ayniqsa qayg'u, g'azab, ayb, uyat, tashvish va vahima bilan bog'liq bo'lgan salbiy hissiy javoblarni bostirish va haddan tashqari nazorat qilish tendentsiyasi.

5. Faol passivlik. Shaxslararo muammolarni hal qilishning passiv uslubiga moyillik, shu jumladan hayot qiyinchiliklarini faol ravishda bartaraf eta olmaslik, ko'pincha o'z muammolarini hal qilishda atrof -muhit a'zolarining faol urinishlari bilan birgalikda; ojizlik, umidsizlikni o'rgandi.

6. Qabul qilingan kompetentlik. Shaxsning haqiqatdan ham barkamolroq bo'lish tendentsiyasi; odatda kayfiyat, vaziyat va vaqt xususiyatlarini umumlashtira olmaslik bilan izohlanadi; shuningdek, emotsional bezovtalik haqida etarli og'zaki bo'lmagan signallarni namoyish qila olmaslik [2].

Stressli vaziyatdagi reaktsiyalar chegara buzilishining mavjudligini aniqlash uchun "ko'rsatkichlar" dir. Stressli vaziyatlarda BPD bilan og'rigan odamlarda adaptatsiya, hissiy, kognitiv va xulq -atvor sohasidagi beqarorlik buzilishi kuzatilishi mumkin.

BPD bilan og'rigan odamlarning asosiy tashvishlaridan biri mazmunli yaqin munosabatlarni buzishdan qo'rqishdir. BPD bilan og'rigan bemorlar barqaror munosabatlarni saqlab tura olmaydilar va ularning butun hayoti, xuddi nazoratni yo'qotib qo'ygandek, g'azablangan bo'ronda ikki qutb o'rnatgan o'q atrofida aylanadi: sheriklar bilan uchrashish va ajralish. Ular yolg'iz qolishdan juda qo'rqishadi, lekin odatda sheriklarni munosabatlarida saqlab qolishga bo'lgan umidsiz va dramatik urinishlar faqat yaqinlarini begonalashtirishini tushunmaydilar. Ko'pincha, ular yolg'izlikda, dissotsiativ holatlar o'rtasida almashinib, kuchli depersonalizatsiya / derealizatsiya dissotsiativ holatlarini boshdan kechirishadi (Bateman va Fonagi, 2003; Xauell, 2005; Zanarini va boshqalar, 2000) [1]. O'zaro munosabatlardagi uzilishlar hissiyotlarni, jumladan, tashvish, sharmandalik, o'z qadr-qimmatini yo'qotishni, depressiyani va giyohvandlik, giyohvandlik, dürtüsel xatti-harakatlar va buzuqlik kabi o'z-o'zini buzuvchi xatti-harakatlarga olib keladi. Umuman olganda, shaxslararo munosabatlarda muhim ob'ekt bilan xayrlashish BPD bo'lgan shaxslar uchun katta stressdir. Bundan tashqari, xafagarchilik, xo'rlik, xiyonat, har qanday shaklda haqorat, hatto mo''tadil tanqidni aks ettiruvchi to'satdan sodir bo'ladigan hodisalar ham stressni keltirib chiqaradi. Bularning barchasi ularning ruhiyatini buzadi. Stress holatida odam nima qilganini va boshqasi nima qilganini, kimligini va kimligini tushunishi qiyin. Ta'sirning keskin o'zgarishi (sevgidan va nafratdan nafratgacha) psixikani charchatadi va ma'lum bir vaziyatda nima bo'layotgani haqidagi haqiqiy fikrlarni yo'q qiladi.

Chegaradagi shaxsiyat buzilishi - bu murakkab va og'ir psixiatrik kasallik (ICDA10, 1994; DSMAV, 2013), ta'sir va impuls nazoratining tartibsizligi, shuningdek, boshqalar bilan munosabatlarda va o'z shaxsiyatida barqarorlikning yo'qligi bilan tavsiflanadi. sizning shaxsingizning ichki qiyofasi. Chegaraviy patologiya doirasi, shuningdek, dissotsiativ simptomlarni o'z ichiga oladi: derealizatsiya va depersonalizatsiya, qaytish effektlari, psixogen amneziya, somatoform dissotsilanishining alomatlari va boshqalar. Bundan tashqari, BPD bilan og'rigan odamlarga bo'linish va proektiv identifikatsiya kabi ibtidoiy himoya mexanizmlaridan foydalanish xarakterlidir. dissotsilanish bo'lgan aloqalar (Bateman, Fonagy, 2003) [1, 11].

Hayotdagi eng katta adolatsizliklardan biri shundaki, bolalikdan shikastlangan ko'p odamlar hayoti davomida qayta -qayta orqaga chekinishadi, chunki dastlabki jarohatlar ularni o'ta himoyasiz, himoyasiz va reaktiv reaktsiyalarga moyil qilib qo'ygan. Vaqti -vaqti bilan chegaradosh mijozlar o'z terapevtlari uchun qo'zg'atuvchi bo'lib xizmat qiladi, ularni qo'zg'atadi, qo'rquv, g'azab va umidsizlikni keltirib chiqaradi. Ko'p chegara mijozlari o'z hayotlarida tan olinmaganidan azob chekishdi. Odatda, ular ziddiyatli vaziyatga tushib qolganda, ular sezgirligi, hissiyotliligi yoki dürtüselliği uchun uyalib, rad etilardi. Natijada, ular ko'pincha yolg'iz bo'lishga mahkum bo'lganlik hissi bilan yashaydilar [3]. O'zlarining xatti -harakatlari bilan ular odamlarni qaytarishga qodir, garchi ular haqiqatan ham boshqalarga, qabul qilish, xavfsizlik va munosabatlarga muhtoj bo'lsa. Kuchli ijtimoiy aloqalar munosabatlarni hayotiy qiladi va BPD bilan og'rigan odamlarga inqirozni engishga yordam beradi.

Maqolada ko'rib chiqilgan BPD bilan og'rigan odamlarning ba'zi psixologik xususiyatlari, malakali psixoterapevtik ta'sir o'tkazish maqsadida buzilish tuzilishini yaxshiroq tushunishga imkon beradi. Shaxsning o'ta murakkab ko'rinishidagi o'limga olib keladigan kasalliklarni davolashda bu xususiyatlarni hisobga olish kerak.

Adabiyot

1. Agarkov V. A. Shaxsning ajralishi va chegaralanishining buzilishi // Psixologiya va psixoterapiya bo'yicha maslahat. 2014. T.22. № 2.

2. Laynen, M. Chegaraviy shaxsiyat buzilishi uchun kognitiv-xatti-harakatlar terapiyasi / Marsha M. Laynen. - M.: "Uilyams", 2007. - 1040 -yillar.

3. Richard Shvarts. Chegara chizig'i mijozini depatologizatsiya qilish.