Kimyoterapiya Va Hipnoterapiya Kombinatsiyasi Bilan Saraton Kasalligini Davolash. Shifokor Marat Shafigullin Amaliyotidan Holatlar

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Erkak 48 yoshda, ispan tilidan muharrir-tarjimon

O'ng o'pkaning kichik hujayrali karsinomasi. Ingichka ichak tutqichining neyroendokrin shishi. Oshqozon osti bezining neyroendokrin shishi

Irsiyatga aniq psixozlar yuklamaydi.

Ota. O'z xohish-irodasi, o'jarligi, mayda-chuyda narsalardan g'azablangan, o'zini iqtisodiy ishlarda qatnashishdan himoya qilgan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan. U montajchi -montajchi bo'lib ishlagan. U 60 yoshida yurak etishmovchiligidan vafot etdi.

Ona. 73 yoshda. Yumshoq xarakterli, g'amxo'r, itoatkor, u kundalik hayotni tanishtirish uchun mas'uliyatni o'z zimmasiga oldi. U metallurgiya kon -qayta ishlash zavodi qurilishi zavodida muhandis bo'lib ishlaydi.

Oddiy homiladorlikdan, o'z vaqtida oilada yagona bola sifatida Moskvada tug'ilgan. Men maktabgacha ta'lim muassasalariga bormadim, uyda buvim tomonidan tarbiyalanganman, haddan tashqari himoya sharoitida.

Men 7 yoshimda maktabga bordim. U o'rtacha o'qidi, maxsus iste'dodlari bilan ajralib turmadi, tirishqoq, itoatkor edi. Bolalar bilan munosabatlarda u o'zini tutib turardi, gaplasha olmasdi. U sakkizinchi sinfgacha musiqa maktabida o'qigan, figurali uchish bilan shug'ullangan, kitob ixlosmandlari jamiyatida bo'lgan: u kutubxonachiga yordam bergan, ko'p vaqtini adabiyot o'qishga sarflagan. Do'stlar kam edi, men tengdoshlar bilan muloqot qilishning hojatini sezmadim, 10 sinfni tugatdim. Men institutga darhol kirmadim, birinchi yili kirish imtihonlaridan yiqildim. O'sha paytda u adabiy gazetada kurer, keyin xorijiy texnik axborotlar bo'limida tarjimonlar guruhida ishlagan.

Maktabdan keyin Moskva davlat pedagogika universitetini tamomlagan. IN VA. Lenin chet tillari fakulteti, ispan kafedrasi. O'qishni tugatgandan so'ng, u turli sohalarda ishlagan: do'konda sotuvchi, chet ellik talabalar uchun ilmiy nashrlarning muharriri - u asosan Internet orqali ish topgan. 2003 yildan jurnal uchun ispan tilidan muharrir-tarjimon.

U armiyada xizmat qildi: institutning birinchi kursini tark etdi. Dastlabki olti oylik mashg'ulotlarda u qonuniy hayot va dabdabali yuklarga duch keldi, keyin miltiq qo'shinlarida bemalol xizmat qildi.

2006 yilda, otasi va buvisi vafotidan so'ng, u depressiyani boshdan kechirdi, ko'krak suyagining orqasida siqilish ko'rinishidagi melankoliya, kayfiyatning pasayishi, uyqusizlik, ishtahaning pasayishi, jismoniy tahdidlardan qo'rqish va agorafobiya, eshitish uchun xavfli bo'lgan psevdoxallusinatsiyalar fonida., kufrli mafkuraviy sessiyalar bilan. ovozlar. Men bu haqiqatan ham sodir bo'layotganiga ishonardim. U Xudoning fazoviy tovushlarni eshitish sovg'asini kashf qilgan deb o'ylagan va o'zini "tanlangan" deb hisoblagan. Hujum boshlanganidan bir oy o'tgach, onaning talabiga binoan u PNDda psixiatrga murojaat qildi, u erda statsionar davolanishdan so'ng va Risperidon 4 mg, Finlepsinaretard kuniga 100 mg, Akineton 0,5 mg va Atarax 12, 5 mg, hujum to'xtadi va qaytalanmadi.

U sirkadiyalik ritm bilan bog'liq kayfiyat o'zgarishini qayd etadi, kechqurun o'zini yomon his qiladi, har yili psixiatrga tashrif buyuradi, bundan keyin ham sog'lig'ining yomonlashuvi kuzatilmadi.

U turmushga chiqmagan, bolalari bo'lmagan, onasi bilan yashaydi. Qarama -qarshi jins vakillari bilan munosabatlar rasmiy edi, hech kimni sevmagan, hech kim bilan oila qurishni rejalashtirmagan, muloqotsiz tanishlardan qochgan. Dori -darmonlarni qabul qilish fonida, u so'nggi 10 yil ichida libido va iktidarsizlik kamayganini qayd etdi.

Bo'sh vaqtida u detektiv hikoyalarni o'qiydi, televizorda detektiv seriallarni tomosha qilishni, uy ishlariga yordam berishni yaxshi ko'radi: ovqat tayyorlash, kiyim yuvish, kvartirani tozalash.

U 2016 yil oktyabr oyida, pnevmoniya rivojlanganda, haroratning ko'tarilishi, quruq yo'tal va zo'riqish paytida nafas qisilishi bilan kasal bo'lib qoldi. 2016 yil 20 oktyabr rossiya davlat tibbiyot universiteti klinikasida qattiq yo'tal, ko'krak og'rig'i, isitma shikoyatlari munosabati bilan bronxoskopiya o'tkazildi. Tekshiruvdan so'ng bemorga saraton borligi haqida xabar berildi. Bemorning so'zlariga ko'ra, u hayratga tushgan, ruhiy tushkunlik, ruhiy tushkunlik, o'lim qo'rquvi, gistologik tekshiruv va kompyuter tomografiyasi natijalaridan xavotirda edi. 2 kundan keyin men kasallikning mavjudligini angladim va davolanishga qaror qildim. U mustaqil ravishda N. N.ga murojaat qildi. Bloxin. Onkolog bilan uchrashuvda men bu neyroendokrin o'simta ekanligini va uni davolash mumkinligini bilib oldim. Hissiy holat biroz pasayib ketdi. U o'z kasalligi haqida bilmaydi, har qanday ma'lumotni olishda o'zini himoya qilishga harakat qiladi, shifokorlarga savol bermaydi, diagnostikaning borishiga qiziqmaydi, ikkinchi asaldan olingan ekstraktlarni va onkolog xulosasini o'qimaydi. markaz, yana xafa bo'lishni xohlamaydi. Sabzavot va rezavorlar sharbatidan foydalanish orqali tanani yaxshilash g'oyasi paydo bo'ldi - u lavlagi sharbati, lingonberry sharbatini ichadi, sabzavot va baliqni iste'mol qiladi.

Ruhiy holat

Yoshiga mos ko'rinadi. Tashqi tomondan toza. Sochlarini tarash, yoshlik uslubida. Kayfiyat hatto yaqinroq. Yuz ifodalari boy. Hissiy. Imo -ishoralar faol. Odobli, da'vogar, teatral: so'roq qilinganda ko'zlarini yumadi. "Butun ruhi burishib ketgan", "unutmoqchi bo'lgan narsani yana eslab qolish kerak", deb shikoyat qiladi, ko'kragiga intilish va bolalik intonatsiyasi bilan.

Ovoz baland, modulyatsiyalangan. Oddiy tezlikda gapirish. U istamay o'zi haqida ma'lumot beradi. Ba'zida javoblar ma'nosiga to'g'ri kelmaydi, yon assotsiatsiyalarga berilish bilan bog'liq emas, kasallikka bo'lgan munosabat haqida so'ralganda, noaniqlik qayd etiladi, u kamalak rasmlarini chizgan, bir vaqtning o'zida kayfiyat haqida xabar beradi. kechqurun kamayadi va shuning uchun hech qanday iridensiyani sezmaydi

U o'zini taassurot qoldiradigan, o'zini o'zi ta'minlaydigan, boshqa odamlar bilan muloqotga hojat yo'q deb ta'riflaydi.

Yopiq, muloqotsiz, ko'proq vaqtini adabiyot o'qishga sarflaydi, do'stlarsiz.

Uning so'zlariga ko'ra, u ilgari hech qachon og'ir kasalliklarga duch kelmagan va shuning uchun shifokorlarga bormagan.

Tekshiruv paytida u hech narsadan shikoyat qilmaydi. Uning so'zlariga ko'ra, tashxis haqidagi xabardan keyin u kuchli zarbaga duch kelmagan va endi o'zini ma'lumot olishdan himoya qilgan.

Rejalar tuzmaydi. O'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarni rad etadi.

Klinik intervyu va anamnezdan so'ng gipnoz terapiyasini qo'llash to'g'risida qaror qabul qilindi.

Gipoterapiya protokoli:

1. Induktsiya "chalkashlik".

2. Ekstrapiramidal suvga cho'mish orqali transni chuqur hisoblash va oyoq -qo'llar + ko'z qovoqlarining katalepsiyasi.

3. Bolalik davridagi regressiya. Voqea: Men o'zimni kichkina bola sifatida esladim, 5-6 yoshda, yolg'izlik hissi, onam rad etishidan qo'rqish hissi. Salbiy his-tuyg'ulardan qutulish uchun mashg'ulotlar (o'quv kursi haqida batafsilroq).

4. To'g'ri kognitiv munosabatlarning shakllanishi.

5. Kelajak sari intilish.

6. Tiklanishning ijobiy imidjiga langar qo'yish.

7. Tiklanish direktivalari va ijobiy fikrlashni shakllantirish.

Ayol, 56 yoshda

Onkologik tashxis: ingichka ichak tutqichining neyroendokrin shishi, jigarda, qorin pardasida metastazlar. 8 ta kimyoterapiya kursi o'tkazildi. IHC: NEO GIT Ki67 5%gacha

Leonhard test natijasi:

Har bir tur uchun xarakterli aksentuatsiya 12 ballik darajadan oshib ketganda aniqlanadi.

Belgilangan shaxslar psixopatologik emas, ular shunchaki xarakterning ajoyib xususiyatlarini ajratish bilan tavsiflanadi.

2. Qiziqarli: 14 ball.

4. Pedantik: 16 ball.

6. Siklotimik: 15 ball.

8. Balanssiz: 21 ball.

9. Disty: 21 ball.

Saraton tarixi:

Anamnezida 2000 yil 17 avgustda o'ng tuxumdonning adenofibromasi va bachadonning ko'p sonli miomasi tufayli qo'shimchalari bo'lgan bachadon ekstirpatsiyasi bo'lgan. Saratovda u psixopatologik kasalliklarga duch kelmagan. U operatsiyani kasallikdan qutulish uchun majburiy davolash chorasi sifatida ko'rdi. Shifokorlar yuqori haroratli xonada ishlamaslikni tavsiya qilishdi, ammo bemor tavsiyalarga quloq solmadi va ish joyini o'zgartirmadi. Yuz va bo'ynining qizarishi paydo bo'lganida, 2015 yil may oyidan beri kasal bo'lib, kuniga 5 martagacha issiq chaqnashlar, najaslar kuniga 3-4 martagacha. 05.05.2015 yildan boshlab ultratovush tekshiruvida, Saratovda kichik tosda va o'ng yonbosh sohasida o'ng siydik pufagi siqilib, o'ngda ureterohidronefroz rivojlanishi aniqlandi. Bemor uning onkologik kasalligi borligiga ishonmadi, olingan ma'lumotni qayta tekshirib, mutaxassisdan mutaxassisga yura boshladi va turli klinikalarda tahlillar o'tkazdi. Keyin aniq hissiy reaktsiya, shifokorlarga, jamiyatga, qarindoshlariga, Xudoga, g'azabga, kasallikning sabablarini noto'g'ri tushunishga qaratilgan tajovuz paydo bo'ldi: "Nega men bilan bunday bo'ldi?" "Bu qanday sodir bo'lishi mumkin?" "Mening rejalarim juda ko'p." Keyinchalik, iloji boricha ko'proq vaqt "savdolashishga" urinishlar bo'ldi. Men Xudoga murojaat qildim, "Men buni qilsam, umrimni uzaytiradimi?" Shunday qilib, men o'tmishdagi harakatlarimni tahlil qildim, o'zimni aybdor his qildim, xafa qilganlardan kechirim so'radim, tavba qildim, 2000 yilda operatsiyadan keyin shifokorlarning tavsiyalariga amal qilmaganim uchun afsuslandim. Keyin depressiya bosqichi keldi. Bemor uning ahvoli qanchalik og'irligini biladi. Qo'llari tushdi, u kurashni to'xtatdi, odatdagi do'stlaridan qochishni boshladi, odatdagi ishlarini tashlab, uyini yopdi va yig'lab yubordi. Men yomon uxladim, ko'ngil suyagi orqasida og'irlik, tomoqdagi bo'lak, melankolik tuyg'uni his qildim. Men Xudodan nafratlanardim "Nega u meni bu ahvolda tashlab ketdi?" Ishtaha buzildi, ovqat ta'mini sezmadim. Men vazn yo'qotmadim.

Differentsial tashxis ingichka ichakning malign neoplazmasi, tuxumdonning xatarli o'smasi o'rtasida o'tkazildi. Men Rossiya onkologiya markaziga murojaat qildim. N. N. Bloxin, 12.12.2015 yilgi tekshiruvda ingichka ichak tutqichining o'smasi, qorin pardasida metastazlar, jigarda astsit, o'ngda ureterogidronefroz, o'ngdagi siydik chiqarish kanaliga ichki stent o'rnatilgani aniqlandi. Markerlar: Serotonin 1779, Xromogranin A 1272. Neoplazmaning malignligi past, prognozi yaxshi ekanligini bilganimdan so'ng, men tinchlandim, yig'lashni to'xtatdim va hayotga qiziqa boshladim. U har 3 haftada Saratovdan davolanishga keladi. Davolashda 3 oylik tanaffus mavjud.

Hayot anamnezi:

Ota xushmuomala, xushmuomala, u ziyofatlarni yaxshi ko'rardi, ichishni yaxshi ko'rar edi, 42 yoshli haydovchi spirtli ichimlik ichganda boshidan qattiq jarohat olgan.

Onam beparvo, gaplashish oson, hissiyotli, kayfiyati o'zgargan, 2013 yilda novvoyxonada ishlagan, miokard infarkti, aka, 26 yoshda, boshidan o'rtacha shikastlangan.

Brother Jr 2013 me'da osti bezi nekrozi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish fonida.

U Saratovda tug'ilgan, 3 bolaning birinchi farzandi. Homiladorlik va tug'ish normal edi. Dastlabki taraqqiyot alohida ahamiyatga ega emas edi. Men bolalar bog'chasiga bordim. Men 7 yoshimda maktabga bordim, 10 sinfni tugatdim. U tengdoshlari orasida osonlikcha moslashib ketdi, etakchi o'rinni egallamay, chetda qolishga harakat qildi. U yaxshi o'qidi, pashshani tushundi. U Volsk texnologik kollejini tugatgan, ma'lumoti bo'yicha shisha texnologi, o'z mutaxassisligi bo'yicha 7 yil ishlagan, keyin tug'ruq ta'tilidan so'ng, u og'ir ish jadvalini 3 smenada tark etishga qaror qildi va nonvoyxonaga o'tdi, lekin bu erda ham yil o'tgach, u 3 smenada ishlay boshladi, 28 yil ishladi. Bola ko'pincha o'rta akasi bilan qoldi. U uyni toza saqlashga harakat qiladi, agar kimdir uning tartibini buzsa, asabiylashadi. Agar dasturxon yoki pardani egilgan holda rostlasa. Uydan chiqayotganda yoki uxlashga yotganda, u yorug'lik, gaz, suv o'chirilganligini, eshiklar yopilganligini tekshiradi.

U sayohatni sevimli mashg'ulotidan ajratib turadi, turli mamlakatlarga uchadi, turli millatlarning madaniyati, muloqot uslubi, gastronomik imtiyozlari va tashqi ko'rinishi bilan qiziqadi. Maqtovga bog'liq holda, u tan olinishi uchun ish joyida o'z ustozlariga yoqishga harakat qildi. Men bo'lajak erim bilan 20 yoshimda uchrashdim, 2, 5 yillik uchrashishdan so'ng, ular uylanishdi, qizi nikohdan, shuningdek uylanishdi. Ular eri bilan tinch-totuv yashaydilar, u hamma narsada unga bo'ysunadi, qayta o'qimaydi, agar u o'z xohish-irodasini ko'rsatgan bo'lsa, bemor asabiylashishdan g'azablangan. Hayotni o'tkazish va tashkiliy masalalar bo'yicha barcha qarorlar sub'ekt tomonidan qabul qilinadi.

Qarindoshlarning yo'qolishi bilan kayfiyatning pasayishi kuzatildi, taxminan 2 oy, tomoqda bo'rtma, ko'krak suyagi orqasida og'irlik, ko'z yoshlari, uyqu buzilishi. Bu hujumlar o'z -o'zidan to'xtatilgan, men bormaganman. shifokorlar.

U kamdan -kam hollarda shifokorlarga borardi, sog'lig'iga befarq edi, Hashimoto guatri deyarli tuzalmaydi, dori -darmonlarni o'tkazib yuboradi va profilaktik tekshiruvlarni unutadi.

Ruhiy holat:

U chiroyli kiyingan. Yoshiga mos ko'rinadi. Harakat sekinlashdi. Monoton holatda, egilib o'tiradi. Stolni qo'llari bilan ushlab turadi. Tense. Nutq modulyatsiya qilingan. So'z boyligi cheklangan, u "oh-oh-oh qobiliyati", "tomning ustidagi rejalar, ulkan", "er o'zini shoh deb o'ylaydi, aha", "men emas edim" kabi yaxshi tasdiqlangan iboralarni ishlatadi. u erda kartoshkani gilamga ekish mumkin ". Fikrlash sekinlashadi. Xotira buzilmagan. Kayfiyat pasayadi, kasallik haqida gapirganda ko'zdan yosh chiqadi. Uning aytishicha, uning ko'plab rejalari bor va kasallik ularning amalga oshishiga to'sqinlik qiladi. Ko'krak qafasi orqasida og'irlik, tomoqdagi bo'lak shaklida o'zini his qiladigan melanxolik tuyg'u haqida, shuningdek, servikotorasik umurtqa pog'onasi orqasidagi og'riq haqida xabar beradi. Shu bilan birga, davolanish natijalari e'tiborga olinmaydi. Shifokorlarning dinamikasi yo'qligi haqidagi bayonotiga javoban, u ularga neoplazma o'choqlari biroz kamayganidan dalolat berib, qizining stolini taqdim etadi. Shifokor boshqalarning yaxshi natijalarga ega bo'lishini aytganda, o'simta tezroq qisqaradi, bemor hamma boshqacha deb javob beradi. "Balki men uni sekin ishlataman, lekin keyin tez haydab ketaman." Hozirda u vaqti -vaqti bilan kasallik ta'tilini oladi, qisqa muddatga ishga ketadi va yana kasallik ta'tiliga chiqadi. Ishda u o'zini stress bilan cheklaydi, o'z majburiyatlarini boshqalarga yuklaydi va ko'pincha dam oladi. Oziq -ovqat bilan cheklanadi, dietaga rioya qiladi.

Qiziqarli isteriya, dissotsiativ-depressiv reaktsiya.

Gipoterapiya protokoli:

1. Skelet mushaklarining progressiv gevşemesinin indüksiyonu.

2. Ekstrapiramidal suvga cho'mish orqali transni chuqur hisoblash va oyoq -qo'llar + ko'z qovoqlarining katalepsiyasi.

3. Bolalik davridagi regressiya. Voqea: Men yaqinlarimning yo'qolganini esladim, o'lim qo'rquvi va ongsiz ong bor edi: "Men ular bilan o'lganimni xohlardim", ehtimol bu nocebo effektini faollashtirishga xizmat qilgan.

4. Salbiy his -tuyg'ulardan qutulish (kurs haqida batafsilroq).

4. To'g'ri kognitiv munosabatlarning shakllanishi + o'zingizni kechirish

5. Parkhillning so'zlari bilan kelajakka qarab harakat

6. Tiklanishning ijobiy imidjiga langar qo'yish.

7. Tiklanish direktivalari va ijobiy fikrlashni shakllantirish.

54 yoshli ayol

Tashxis: oshqozon osti bezining neyroendokrin shishi, jigarda mts

Jarrohlik davolashdan keyingi holat, 2013 yil 11 -iyul, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi Rossiya saraton tadqiqot markazining qorin bo'limida, oshqozon osti bezining distal rezeksiyasi, jigarning atipik rezeksiyasi, splenektomiya, omenektomiya, gistologik tekshiruv bilan No 26980/13. 2013 yil 17 -iyuldagi: neyroendokrin o'simta, G1 (Ki67 2%dan kam) … PCT, 30/09/13 dan 10/02/13 gacha mono-rejimda 500 mg/m2, OD 700 mg iv sahifalarida 1-3 kunlik aranoz bilan 1 kimyoterapiya kursi, 23.10.13da qabul qilinganida, febril neytropeniya rivojlanadi. leucostym 300 mg / kun s / s No 3 va tienam bilan antibiotik terapiyasini kiritish. Qon tekshiruvi qayta tiklanganidan so'ng, kimyoterapiya davom ettirib, aranozani 375 mg / m2 ga kamaytirdi. 29.10.13 dan 13.03.14 gacha aranoz 375 mg/m2, OD 500 mg vena ichiga 2-8 kimyoterapiya kurslari 1-3-kunlarda o'tkazildi. 2014 yil 31 martdagi MRI ma'lumotlariga ko'ra, jigarda diametri 0,3 sm dan kichik bo'lgan yangi mts paydo bo'lishi qayd etilgan. Shu bilan birga, oshqozon osti bezining rezektsiya qilingan dumining proyektsiyasida 3 ta PCT kursidan keyin pufak shakllanishining pasayishi ham kuzatiladi. MRI ma'lumotlari bo'yicha kasallikni barqarorlashtirish bilan oldingi sxema bo'yicha 4-8 ta kimyoterapiya kurslari o'tkazildi, 2014 yil 31 martda jigarda diametri 0,3 sm dan kichik yangi mts paydo bo'lishi qayd etildi. Shu bilan birga, oshqozon osti bezi dumining proektsiyasida kistali neoplazmaning kamayishi ham kuzatiladi. Bemor bosh bilan maslahatlashdi. bo'lim V. A. Gorbunova. Oldingi sxema bo'yicha keyingi ikki kimyoterapiya kursini o'tkazish tavsiya etildi, so'ngra dinamikani baholash. 02.04.2014 yildan boshlab 9 va 10 -chi kimyoterapiya kurslari xuddi shu sxema bo'yicha o'tkazildi. 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 va 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 va 15.02.16 yildagi MRT ma'lumotlariga ko'ra, kasallikning barqarorlashuvi.

Hayot anamnezi:

Otam 48 yoshida metastazlar bilan oshqozon saratonidan vafot etgan, duradgor bo'lib ishlagan, chizishni yaxshi bilgan. Tabiatan, qat'iyatli, qat'iy, u hamma narsada tartibni yaxshi ko'rar edi, shuning uchun hamma narsa o'z joyida edi, jadvalga ko'ra, u ma'lum bir vaqtda ovqat oldi, uyga tayyorlanmagan tushlik uchun kelishni yoqtirmasdi, suv bo'lmasa asabiylashardi. lavaboga quyildi, non kesilmadi, rafiqasi va bolalaridan noroziligini bildirdi.

77 yoshli onasi, tabiatan xotirjam, otasidan qo'rqardi, o'jar, mehribon, hamdard, umrining so'nggi oylarida otasi spirtli ichimliklar ishlatishiga toqat qilmagan. U sanitariya -epidemiologiya stantsiyasida, entomolog bo'lib ishlagan, suv omborlarini hasharotlardan davolagan. U kundalik hayotda tartibli, tartibni yaxshi ko'radi, agar kimdir uni buzsa, g'azablanadi, har bir narsaning o'z o'rni bo'lishi kerak, bolalar sochig'i bilan ketishi mumkin.

Egizak opa - tarix o'qituvchisi.

Kichik singlisi 7 yil o'qituvchi-filolog, rus tili va adabiyotidan dars beradi.

G'arbiy Qozog'istonda, Peremetnaya bekatida, Kamenskiy sovxozida tug'ilgan, 3 farzandning 2 -farzandi, singlisi bilan egizak va singlisi. Homiladorlik odatdagidek davom etdi, tug'ruq asoratlar bilan, akusherlik forseps yordamida, tug'ilish travmasi, bosh suyagi deformatsiyasi, boshqa oqibatlarsiz.

Biz ota -onamiz bilan barakda yashadik. U og'ir oilada tarbiyalangan. U 6 oydan buyon bolalar muassasalariga boradi. U bolalik infektsiyalari, ARVI bilan og'rigan. Bolaligida u sport bilan shug'ullangan, musiqa maktabiga borgan.

U egizak singlisi tomonidan ma'naviy zo'ravonlikka duchor bo'lgan, u bemorni o'zi uchun ko'p ish qilishga majburlagan, masalan, opa bemorni stol ostiga haydab, qulflab tozalashni yoqtirmagan va orqasida tozalashga majbur qilgan. u rozi bo'lgunga qadar stul bilan. Opa, shuningdek, gunohlari uchun javobgarlikni mavzuga o'tkazdi, xola 5 yoshida ularga 2 ta ko'ylak tikdi, singlisi panjara ustidan chiqib, ko'ylakni yirtdi va ularni jazolamaslik uchun o'zgartirishga majbur qildi. ota -onalar. Katta egizak har doim jazolanar, bemor singlisiga rahmi kelib yig'lardi. Egizak opa unga sepkillari, o'tkir tirsagi, oyoqlari qiyshaygani, bemor ta'sirlanib, o'zini yopiq, o'zini past his qilganini aytdi.

U 10 sinfni tugatgan, yaxshi o'qigan, tirishqoq, mas'uliyatli, aniq edi. 6 -sinfda men dog'larni olib tashlamoqchi edim va onamdan malham olish uchun dorixonaga borishini so'radim. Dorixonaga borib, u boshqa dunyoni, poklikni, tartibni ko'rdi, aptekachilar sehrli malham va echimlarni o'ylab topganday tuyuldi, taassurot qoldirdi va kelajakda bu mutaxassislikni tanlashga qat'iy qaror qildi. Shunday qilib, u Orenburg tibbiyot institutiga o'qishga kirdi va u erda farmatsevt mutaxassisligini oldi. Maktabdan so'ng, biz egizak singlim bilan xayrlashdik, yangi muhitga kirib oldik, u yo'qligida o'z ovqatlarini eyishni taqiqlagan ayolning kvartirasida yashadik va elektr va suv iste'molini chekladik. U tushkun kayfiyatni, ruhiy tushkunlikni, g'azabni, xavotirni boshidan kechirdi, u hali ham bu vaqtni ko'z yoshlari bilan eslaydi.

U mayda -chuyda narsalardan, yangi muhitdan, yangi jamoadan qo'rquv va noqulaylik tug'dirdi, boshqalarning bahosidan qo'rqdi, uyalmaslikni, ota -onasining obro'sini yo'qotishni xohladi. Institutni tugatgandan so'ng, u topshiriq bilan Saratovga keldi, dorixona boshlig'ining uyida tunadi, bundan oldin 2 menejer o'ldirilganini, tun bo'yi uxlamaganini, tovushlarni eshitganini, qo'rqqanini bilgan. uxlab qolish, o'limdan qo'rqish.

Qarama -qarshi jins bilan muomala qilishda u uyatchan edi, 10 -sinfda homilador bo'lib, turmushga chiqqan egizak opa -singil bo'lishidan qo'rqardi, unga hech kimni yaqin qo'ymasdi. U raqs kabi yaqin aloqadan qochdi. U o'qishni tugatgandan so'ng tanishgan yigitga uylandi, p. Qizil oktyabr, 2 yillik uchrashishdan keyin. Ular 33 yil turmush qurgan, ikki farzandi, o'g'illari (31 va 24 yosh). Nikohda jiddiy nizolar bo'lmagan.

U 2013 yilgacha dorixona mudiri bo'lib ishlagan, nogiron bo'lib qolgan, tirishqoqlik bilan ishlagan, xaridorlarni xursand qilishga harakat qilgan, o'z manfaatlariga ziyon etkazish uchun ta'tilga chiqqan.

Men sog'ligimni kuzatmadim, shifokorlarga bormadim, agar shamollab qolsam, hatto harorat 38 bo'lsa ham, men ishga ketdim. Men hech qachon kasallik ta'tilida bo'lmaganman.

NSAID va boshqa dorilarga astma va allergiya. Men dori ichishdan qo'rqardim.

Bachadon miomasi jarrohlik davolash. Operatsiyadan so'ng, Phenibutga tashvish ichida buyurilgan.

Tibbiyot tarixi:

2012 yil oktyabridan 2013 yil apreligacha u ovqatdan so'ng og'irlik, bel sohasidagi og'riqni sezdi, buni bemor yoshga bog'liq o'zgarishlar, radikulit bilan izohladi. 2013 yil aprelda zaiflik, yonbosh sohasidagi o'tkir og'riq, hazmsizlik, ich qotishi, oshqozonda og'irlik, 40 gacha isitma paydo bo'ldi, u virusli infektsiyani aniqlagan shifokorni chaqirdi, garchi bemor pankreatit xuruji haqida o'ylagan bo'lsa. Ammo, shunga qaramay, men 3 kundan keyin og'riq va kuchsizlik bilan ishga bordim. Ishga ketayotganda, uni shifokor do'sti kutib oldi, u bemor buni xohlamasa ham, tekshiruvdan o'tishni talab qildi. Ultratovush tekshiruvi paytida oshqozon osti bezi o'smasi va jigarda metastazlar topilgan. Bemor bunga ishonmadi, bir yil oldin qaynonasining oshqozon osti bezi saratonidan vafot etganini esladi, u ham oshqozon osti bezi saratoni bilan kasallanishini o'ylardi, lekin o'sma tashxisi qo'yilganida buni esladi. Saratovda MRG o'tkazilgandan so'ng, tashxis tasdiqlandi, ammo bemor shifokorlarga ishonmadi, adashganliklariga ishonishdi, keyingi tekshiruv avvalgisini rad etishiga umid bor edi, turli mutaxassislarga murojaat qilishdi, tekshiruvlarni solishtirishdi, umid qilishdi ular uning kistasi bor deb aytishardi. Tashxisning 3 -tasdig'idan keyin ham, u oldindan tashxisni rad etadigan biopsiya kutayotgan edi. U bu so'rovnomani o'tkazish imkoniyatini faol qidirmagan, unga kvota olishga yordam berilgan va Moskvaga, Rossiya onkologik tadqiqot markaziga yuborilgan. N. N. Bloxin. U o'limdan qo'rqardi, o'zini qaynonasiga o'xshatdi va uning yaxshi o'simtasi borligiga umid qildi. U sodir bo'layotgan hamma narsani, go'yo tushida, haqiqiy bo'lmagan tuyg'u bilan, go'yo u bilan bo'lmaganidek, voqealarni tashqi kuzatuvchi nuqtai nazaridan kuzatdi. Moskvada, biopsiyadan so'ng, uni davolash mumkin bo'lgan neyroendokrin o'smasi borligi aniqlandi va operatsiya hajmi va keyingi terapiya e'lon qilindi. Shundan so'ng, u vaziyatdan qochishni, yashirinishni xohladi, uyga Saratovga ketdi, kayfiyati tushdi, uyqusi buzildi, u haqiqatdan uzilish, kasallik haqida o'ylamaslik va uxlab qolish istagi bilan uxlab qoldi., o'zi va oilasi uchun achinardi, sog'lig'i uchun tashvish, umr ko'rish davomiyligi. U hayotga qiziqishni yo'qotdi, tashqi qiyofasiga qarashni to'xtatdi, krem va kosmetikadan foydalanishni to'xtatdi. Men RCRCdan oldin kasalligim haqidagi adabiyotlarni o'qidim, oshqozon osti bezi saratoni o'lik kasallik ekanligini o'qidim, o'limdan qo'rqardim, unga tayyorgarlik ko'rishni boshladim, hujjatlarni demontaj qildim, bitta papkaga joylashtirdim va kvartirani ta'mirlashni talab qildim. uning dafn marosimiga odamlar kelmaydi va uning fon rasmi eski, men qora ichki kiyim sotib oldim, garchi bundan oldin men butun hayotimni oq kiyganman, dafn marosimining sahnalarini tasavvur qilganman, u tobutda yotardi. Og'riq bo'lmasligi uchun ovqat eyishdan qo'rqardim. U 9 kg yo'qotdi. Men barcha do'stlarim va qarindoshlarimga qo'ng'iroq qilib, moddiy qo'llab -quvvatlashlarini umid qildim. Operatsiyadan va kimyoterapiya kursidan so'ng, unga 8 yoshida tiklanishning ijobiy misoli haqida gapirib berishdi, bemor tinchlandi, kasallik xavfi yo'qligiga ishonch hosil qildi, yengillik paydo bo'ldi, kasallikning yaxshi sifatidan umidvor bo'ldi. oqlandi, u sog'lig'i va hayoti haqida kamroq tashvishlanardi. Tiklanish umidida operatsiya hajmi xafa bo'lmadi. Ishtaha va uyqu tiklandi.

Ruhiy holat:

Yoshiga mos ko'rinadi. Psixopatologik kasalliklarni aniqlamaydi. Kayfiyat teng. Hissiy beqaror, bolalik va o'smirlik davridagi shikoyatlarni eslab, yig'lay boshlaydi, bir daqiqadan so'ng u allaqachon kuladi. O'zining barcha harakatlari uchun o'zini aybdor his qiladi, nafas qisilishi, havo etishmasligi, yurak mintaqasida va ko'krak suyagi orqasida yoqimsiz his -tuyg'ularni namoyon qiladi, uzoq vaqt o'z mas'uliyati va javobgarligi haqida gapiradi. Ba'zi so'zlarni talaffuz qilishda xato qilish, kechirim so'rash, o'zini to'g'rilash, to'g'ri gapirish. U kasallik haqida xotirjam gapiradi, kasallikning xavfsizligiga ishonadi, prognoz va davolash rejasini biladi, noma'lumlardan qo'rqmaydi, lekin kimyoterapiya paytida tushkunlikni qayd qiladi, bunga saraton markazining muhiti salbiy ta'sir qiladi deb hisoblaydi., bemorlar bilan muloqot, ulardan olingan ma'lumotlar, relapslar, asoratlar haqida. U ishda ham, hayotda ham, sog'ayishda ham ko'pchilikdan yaxshiroq ekaniga, boshqa bemorlarga qaraganda yaxshiroq ekaniga, jangchi ekaniga ishonadi. Ular yomonlashadi, chunki ular qayt qilishadi. Shu bilan birga, u o'zini maqtashdan uyaladi, o'zini xudbinligi uchun tanbeh beradi. Uning aytishicha, u konfor zonasidan chiqib ketishni, odatdagi turmush tarzini o'zgartirishni yoqtirmaydi, bu esa RCRCga kelish qo'rquvini engib chiqadi. U tekshiruvni uzoq kutgani uchun asabiylashadi, keyingi bemorlarsiz oqim o'zini huquqlarini buzilgan, kamsitilgan deb hisoblaydi. Uning ta'kidlashicha, kasallik boshlanganidan keyin u o'zini ko'proq seva boshladi, o'z huquqlarini himoya qildi, lekin bu haqda faol gapirmadi. Kasalligi tufayli ishlay olmasligi, u kasbiy mahoratini yo'qotishdan qo'rqadi, garchi u boshqa odamni almashtirish uchun ishga borganida, barcha mas'uliyatni o'z zimmasiga olgan. U yomon ko'rinayotganidan xafa bo'ladi. Odatiy turmush tarziga kirdi, o'ziga g'amxo'rlik qiladi, ko'p yuradi, uy ishlarini qiladi.

Hipnoterapiyaning 2 seansi o'tkazildi, birinchisidan keyin uyqu sifati yaxshilangani, tashvishlanish darajasi pasaygani qayd etildi.

Xulosa: gipertenziv, histrionik isteriya, tanishga och. Sensitizatsiya muammosi bor, psixogen omil ishladi. Yilni ajralish, 1, 5 oy. Ikkinchi histerik depressiya. Va endi jasur askar maqomi. Hamma narsa o'rnini bosdi. 8 yil davomida hamma narsa avvalgidek bo'lishi kerak, lekin aslida 2 ta aniq reaktsiya mavjud. Sintonik ayol. Ta'sirchan, shizoid emas. Kichkina paranoid, yaxshi va foydali ma'lumotlarni filtrlaydi. Mexanizmlar - bu isteriya, vaziyatning qat'iy tasviri, aniqlik, oqilona don, suhbat tarzida, go'yo u o'rnini bosmaydi, balki chetga siljiydi. Egodistonna tanaga nisbatan, somatotonik.

Gipoterapiya protokoli:

1. Induktsiya "chalkashlik".

2. Ekstrapiramidal suvga cho'mish orqali transni chuqur hisoblash va oyoq -qo'llar + ko'z qovoqlarining katalepsiyasi.

3. Bolalik davridagi regressiya. Voqea: Men o'zimni kichkina bola sifatida esladim, 3-4 yoshda, yolg'izlik hissi, onam rad etishidan qo'rqish hissi. Men uyda yolg'iz qoldim va derazadan qarab turgan odamni ko'rdim. U juda qo'rqib ketdi. Salbiy his-tuyg'ulardan qutulish uchun mashg'ulotlar (o'quv kursi haqida batafsilroq).

4. To'g'ri kognitiv munosabatlarning shakllanishi.

5. Kelajak sari intilish.

6. Tiklanishning ijobiy imidjiga langar qo'yish.

7. Tiklanish direktivalari va ijobiy fikrlashni shakllantirish.

➤ Psixoterapevt sayti, fan nomzodi. Marat Rifkatovich Shafigullina

➤ Psixosomatikadan qutulish uchun trans texnikasi va kognitiv gipnoanaliz (Moskvadagi mini-guruhda).