Suiiste'mol Terapiyasi

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Muallif: Liza Ferens

Ivan Strygin tomonidan tarjima qilingan

“ Travma terapiyasi bo'yicha mening eng yaxshi o'qituvchim travma mutaxassisi, klinik mutaxassis yoki hatto hamkasbim emas edi: u mijoz edi, meni g'oyat qo'rqitgan juda g'ayrioddiy ayol.

1990 -yillarning boshlarida Marisa menga tashrif buyurishni boshladi - men terapevt bo'lib ishlay boshlaganimdan taxminan o'n yil o'tgach - qizining yig'layotganini eshitganida to'rt yoshli qizini yostiq bilan bo'g'ib qo'ygani haqidagi qo'rqinchli obsesyonlari tufayli. Uning aytishicha, bu qichqiriq bilan bog'liq bo'lgan narsa chidab bo'lmas g'azab va ojizlik tuyg'ularini keltirib chiqardi. "Biz uni baqirishni to'xtatishga majbur qilishimiz kerak! Men uning jim turishini xohlayman!” Shu bilan birga, Marisa qo'rquvni his qildi va bu fikrlardan uyaldi va bolasiga hech qachon zarar etkazmasligini aytdi. 35 yoshida Marisa barqaror aqlli ayol edi. U kutubxonada muvaffaqiyatli ishlagan va 8 yoshli bolaning onasi bo'lgan

Men Marisaning birinchi terapevti edim va biz tezda yaxshi munosabatlarni o'rnatdik. U mashg'ulotlarni o'tkazib yubormadi va men ko'rsatgan xulq -atvor ko'rsatmalariga rioya qildi yoki ularga rioya qilishga urindi: stress paytida tanaffus qilish, dam olishni o'rash, o'rgatish uchun tavsiya qilgan ota -ona kitoblarini o'qish, yig'lashni qanday engish bo'yicha maslahatlarimni tinglash. chaqaloq U hatto men ota -onalar guruhi sifatida ishlashim uchun erini bir necha mashg'ulotlarga olib keldi. Men u juda ko'p harakat qilayotganini ko'rdim, lekin bu choralar umuman yordam bermaganday tuyuldi. Va men uni tushkunlikka tushirishni xohlamaganim uchun, men ham urinishda davom etdim.

Terapiya davom etdi va Marisa boshqa qiyinchiliklarini ham aytib berishga jur'at etdi. Terapiyaning oltinchi oyida, men bilardimki, u spirtli ichimliklarni stress bilan to'kadi, o'zini kesib tashlaydi va turli kasalliklarga qarshi kurashadi, surunkali oshqozon -ichak buzilishidan migrengacha va mumkin bo'lgan fibromiyalgiyaga qadar. Men o'zimni noqulay his qildim. Men o'yladim: “Bu 10 xil tashxis qo'yilgan, muammoli ayol. Bu men uchun juda qiyin.

Keyin, terapiyaning ikkinchi yili boshidagi sessiyada shunday bo'ldi. Aynan shu erda, mening kabinetimda, ko'z oldimda Marisa boshqa odamga aylandi. Kresloda o'tirganimdan qo'rqqanimda, u divandan tushdi, oyoqlarini erga qo'yib o'tirdi va 4 yoshli bola kabi gapira boshladi. "Keling, o'yin o'ynaymizmi?" - so'radi u, yuzi kutgandek boladek porlab. Javob haqida o'ylashga ulgurmay turib, u qo'shimcha qilib: "Yoki chizamizmi?"

"Onangiz! Nima qilishim kerak?" - Men vahimaga tushdim. Bu men birinchi marta haqiqiy hayotda "o'zgarish" ni ko'rganman - o'sha paytdagi shaxsiyatning buzilishi deb ataladigan va hozirda dissotsiativ identifikatsiyaning buzilishining xulq -atvori.

Bu sessiya bir soatdan ko'proq davom etdi, chunki to'rt yoshli Marisa o'zini uyiga haydab keta olmasdi va men uni ishxonamdan shunday chiqishiga yo'l qo'ya olmasdim. Men uni xonaga aylantirdim, uni hozirgi va bo'sh joyga yo'naltirishga harakat qilib, oxir-oqibat uning qo'lida osilib turgan mashina kalitlari bilan nima qilishni bilgan katta qismi qaytib keldi. Ammo qobiliyatsizligim meni hayratda qoldirdi. Keyingi uchrashuvda men: «Marisaga qarang, men sizning muammongizga nima sabab bo'layotganini taxmin qila olaman, lekin bu men hech qanday tajribaga ega emasman. Siz eng yaxshi yordamga loyiqsiz va men sizga yordam beradigan terapevtni bilaman. Men seni unga yo'naltirmoqchiman."

- Yo'q, - dedi Marisa, ovozi odatdagidan ko'ra qattiqroq. Men hech qaerga ketmayman. Menga yordam berishingizni xohlayman. Davom eting, siz xohlagan narsani o'qishingiz, rahbaringiz bilan gaplashishingiz, kerakli narsani qidirishingiz mumkin, lekin men hech qaerga ketmayman ». Mening tezkor travma terapiyam shunday boshlandi. Men o'zimni zo'riqishday his qilardim, lekin Marisa turib oldi. Agar men ishlashdan bosh tortsam, u davolanishni davom ettirmaydi deb qo'rqardim.

Faoliyatim davomida men travmani qanday davolash haqida bir -ikki narsani bilardim. Ammo 1980 -yillarning oxirlarida men o'rgatgan yondashuv ko'proq Marisaga o'xshagan mijozlar dahshatli tajribaga ega bo'lib, ular shifo topish uchun ochilishi va to'liq qayta boshlanishi kerak degan fikrga asoslangan edi. Zarar ko'rgan mijozlarga, agar imkoniyat berilsa, qaytarib olishlari mumkin bo'lgan ichki kuchli tomonlarga unchalik e'tibor berilmadi. Patologiyaga doimo e'tibor qaratgan holda, terapevtlar mijozlarga disfunktsiya va og'riqning bir o'lchovli to'plami sifatida munosabatda bo'lishlari ajablanarli emas.

Men osonlikcha Marisaga xuddi shunday munosabatda bo'la boshladim. Tez orada bildimki, u umrining ko'p qismida, 4 yoshdan 20 yoshgacha jinsiy zo'ravonlikka uchragan. U ham ota -onasi, ham singlisining yigiti, ham noma'lum miqdordagi o'smir o'g'il bolalar bilan munosabatlarini buzganida, uni zo'rlagan. Lekin menga o'zimga kelib, chalkash bo'lmagan, malakali terapevt bo'lishni buyurib, Marisa men ilgari sezmagan xususiyatni ko'rsatdi. Mening oldimda go'yoki "qattiq bezovtalangan" ayol qat'iyat va iroda ko'rsatdi, shuningdek, u davolanishi kerakligini angladi. Uning qiyinchiliklari qanchalik qiyin bo'lmasin va o'tmishi qanchalik dahshatli bo'lmasin, o'sha paytda u o'zini himoya qila oldi, shuning uchun uning sog'ayib ketishi uchun eng yaxshi imkoniyat men bilan, ishonchli, ishonchli va ishonchli aloqada bo'lish edi. bu bizning oramizda paydo bo'ldi.

Jarayon meni qo'rqitdi, lekin men hayajonni his qildim. Men travma haqidagi har bir yangi kitobni o'qidim, yozilishim mumkin bo'lgan har bir seminarda qatnashdim va 90 -yillarning boshlarida boshlovchilar bo'lgan travmatologlar bilan ishlay boshladim. Men xavfsiz muhit yaratish, ishonchni mustahkamlash uchun vaqt ajratish, kognitiv qarashlarni baholash va o'zgartirish va tashqi qo'llab -quvvatlovchi resurslarni ko'paytirish muhimligini o'rgandim.

Terapiyaning bir nuqtasida menga qandaydir tushuncha tushdi. Men Marisaning o'ziga xoslik buzilishi haqida menga o'rgatayotganini nafaqat angladim, balki uning ahvoli alomatlarida ham donolik bor. U kurashgan hamma narsa - fikrlar, his -tuyg'ular, xulq -atvor adabiyotda patologiyaga uchragan va uning buzilganligini isbotlagan - bu uning tirik qolishiga yordam beradigan ijodiy kurash strategiyasi edi.

Garchi Marisaning qismlari ba'zida meni qo'rqitsa -da, ular o'z -o'zidan patologik emasligi ayon bo'ldi. Aksincha, ular ichki oilaning a'zolari bo'lib, uning ishlashiga yordam berishgan. Ba'zi qismlar uning qattiq g'azabini bosdi, shunda u zo'ravon ota-onasi bilan aloqada bo'lib turishi va tengdoshlari bilan muloqot qilishi mumkin edi. Boshqa bo'limlar uning maktabga kelib matematika va tarixga diqqatini jamlashi uchun uning zo'ravonlik haqidagi xotiralarini ajratdi. Men hatto uning o'ziga zarar etkazadigan xatti -harakatlariga - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va qisqartirishlarga qaray boshladim - bir vaqtning o'zida uning og'riqlarini chalg'itishga urinish, dahshatli xotiralar yuzaga yaqinlashib, uni bosib olish bilan tahdid qilishdi. Uning alomatlari hayotni qutqaruvchi ekstremal choralar edi. Va men unga omon qolishga imkon bergan ruh va ruhning kuchiga qoyil qolishni, hatto hurmat qilishni boshladim.

Men mijozlar bilan boshqacha ishlay boshladim. Men ularning alomatlarini og'riqli va shikastli, ijodiy va hayotni qutqaruvchi deb tushunardim. "Va, va" tushunchasi orqali men o'z ishimga ko'proq umid bag'ishladim. Mijozlarim ham, men ham ularning ichki qobiliyatlari va hayotining boshqa, barqaror tomonlari bilan qiziqdik. Men kamroq gapirdim va ko'proq tingladim va eshitganlarim mijozlarim jarohatlaridan ko'ra ko'proq ekanligini tasdiqladi. Ular nafaqat bir vaqtning o'zida kurashdilar va o'sdilar, balki ko'p hollarda ularning o'sishi ularning kurashining yon ta'siri edi.

Keyinchalik travmatolog bo'lib ishlaganimda, men tez -tez Marisaning ovozini eshitardim: "Ko'proq o'qing, konferentsiyalarga boring, mutaxassislardan o'rganing, shunda menga qanday yordam berishni tushunasiz". Va men aynan shunday qildim. Men Marisaning jinsiy zo'ravonlik haqidagi og'riqli xotiralarini qayta ishlash uchun fokus va sensorimotor psixoterapiya, harakat, tana hissi va nafas bilan ishlash strategiyalaridan foydalandim. U mening yordamim bilan xavfsiz joylarning rasmlarini chizdi va to'rt yoshli qiziga ham, to'rt yoshli yaralangan ichki qiziga ham she'rlar yozdi.

Ijodiy ish mening ko'plab travma mijozlarimga kuch bag'ishlaganday tuyuldi, ular qisman ijodkorlik bilan shug'ullanishgan, chunki bu strategiyalarning hammasi xavfsizlik va omon qolish uchun. Endi ular o'z tasavvurlarini og'riqdan tashqariga qarash va hatto dahshatli voqealardan mantiqiy foydalanish uchun ishlatishdi. Masalan, Marisa mahalliy maktablarda o'smirlar uchun zo'rlash haqida nutqlar rejalashtirgan. U shunday dedi: "Men qo'limdan kelganicha harakat qilaman va qizlarni boshimdan o'tgan dahshatli travmadan qutqaraman".

Men jarohat olgan boshqa mijozlarda shunga o'xshash jarayonlarga guvoh bo'lishni davom ettirar ekanman, men Pensilvaniya universitetida psixolog Martin Seligman tomonidan ishlab chiqilgan, odamlarga qiyinchiliklarni engishga yordam beradigan fazilatlarni o'rganishga asoslangan ijobiy psixologiya paradigmasiga duch keldim. Dastlabki taxminlardan farqli o'laroq, Seligman hamma ham shikastlanishga ojizlik hissi bilan javob bermasligini aniqladi. Ba'zilar uchun shikastlanishning yon ta'siri sezilarli o'sish, umid va hatto mustahkamlanish edi. Bu menda aks sado berdi: men buni ishxonamda tomosha qildim. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, klinisyenlar mijozlarni ijobiy his -tuyg'ular va fikrlarga yo'naltirish va qo'llab -quvvatlovchi munosabatlarni izlashga undash orqali o'sishni rag'batlantirishi mumkin.

Etti yillik terapiyadan so'ng, Marisa past -balandlarni boshdan kechirishda davom etsa -da, u o'ziga, uning bo'laklariga va, ajablanarlisi, hatto uni suiiste'mol qilganlarga ham rahm -shafqat qila boshladi. "Ota -onamning o'zi voyaga etganlarida qo'rqinchli zo'ravonlikka duch kelishgan", dedi u menga. «Men ularni oqlamoqchi emasman. Men endigina oilamda qurbonlik va azob -uqubatlar avlodi borligini tushuna boshladim. Ota -onam buni tushunishmadi. Ha, ular yaxshi ota -ona bo'lishni o'rganishlari kerak edi, lekin ular 9 -sinf ma'lumotiga ega, na pul, na davolanish uchun hech qanday yo'l yo'q edi”. U to'g'ri stulga o'tirdi. «Bilaman, men hech qachon bolalarimga men kabi azob chekishiga yo'l qo'ymayman. Zo'ravonlik va nodonlik aylanishi menda to'xtaydi”.

TSSBdan shikastlanishdan keyingi o'sishga keskin o'zgarganda, Marisa bolalar uylarida yashovchi bolalarning to'shagiga ajoyib choyshablar tikish uchun yillar davomida kesgan ignalarini ishlata boshladi. U o'z tanasini jazolaydigan va o'zini shikastlaydigan xatti-harakatlari bilan og'riq qoldiradigan qismlarini qo'yib yubordi.

32 yillik travma bilan ishlaganimda, men o'z mijozlarimni haqiqiy qahramon - dono, jasur, ijodkor, hatto ular xafa va qayg'uli bo'lsa ham ko'rishni o'rgandim. Va men ularga o'zlari bajarolmaguncha ichki qismlarining orkestrini boshqarishda yordam berish sharafiga muyassar bo'ldim. Men ularning asboblarini chalishni bilmasligimni bilaman, lekin men ularga ibratli iboralar bilan o'z musiqalarini yaratishga umid qilib, ularga yo'l -yo'riq va ilhom bera olaman.