Psixogen Simptom Bilan Ishlashning Yo'nalishlari Va Istiqbollari

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Psixogen simptom bilan ishlashning yo'nalishlari va istiqbollari

Fenomenologik usul sizga simptomni hodisaga "aylantirish" va odamning individualligini terapiyaga qaytarish imkonini beradi

Men o'z tajribamni simptom bilan baham ko'raman. Professionallar uchun.

Ushbu maqolada men o'z muammolarini terapiyada simptom sifatida ko'rsatadigan mijozlar bilan ishlashning o'ziga xos xususiyatlarini tasvirlab bermoqchiman.

Psixogen simptom va uning namoyon bo'lishi

Mijoz o'z muammosi bilan psixoterapevtga murojaat qiladi. Mijozning muammo haqidagi tasavvuri, qoida tariqasida, uning "qanday bo'lishi kerak" degan fikriga va uni "hal qilish" istagiga to'g'ri kelmaydigan, bir qancha alomatlar-shikoyatlarni sanab o'tishga asoslanadi. psixoterapiya kursi ". Semptomdan qutulish istagidagi mijozning pozitsiyasi tushunarli: alomatlar uning to'liq hayotiga xalaqit beradi, yoqimsiz, ko'pincha og'riqli hislar va tajribalarni keltirib chiqaradi.

Ammo, agar terapevt o'z ishida shunga o'xshash pozitsiyani qo'llab -quvvatlasa, bu unga mijoz muammosining mohiyatini tushunishga imkon bermaydi va eng yaxshi holatda psixoterapiya yordamida simptomlarni olib tashlash mumkin bo'ladi, lekin emas uning muammosini hal qiling. Vaqtinchalik yo'qolgan simptom, yana va yana feniks kabi qayta tug'iladi.

Bunday holda, biz faqat psixosomatik xarakterli alomatlar bilan chegaralanib qolmaymiz, chunki "psixosomatik" atamasi psixogen simptomlar namoyon bo'lishining butun spektrini tasvirlamaydi. Men atamani ishlataman psixogen simptom sabablar omilini asos qilib oladi. "Psixogen" atamasi aqliy sababni ko'rsatadi. Buning sababi psixotravmatik omillar (PTF) - travma, stress, nizolar, inqirozlar.

PTFning oqibatlari turli sohalarda namoyon bo'lishi mumkin - aqliy, somatik va xulq -atvor. Shu munosabat bilan biz mijozning muammolarini belgilab, ruhiy, somatik va xulq -atvor belgilari haqida gapirishimiz mumkin. Bunday alomatni aniqlash mezoni uning paydo bo'lishining sababi bo'ladi - psixogen etiologiya.

Ruhiy alomatlar ruhiy sohadagi anormalliklarda namoyon bo'ladi va ular keltirib chiqaradigan noqulayliklar bilan bog'liq, masalan, fobiya, obsesyon, tashvish, befarqlik, depressiya, aybdorlik va boshqalar.

Somatik alomatlar ko'pincha tana a'zolarining og'rig'i yoki somatik disfunktsiyalar shikoyatlarida namoyon bo'ladi. Ularni psixogen bo'lmagan etiologiyaning o'xshash belgilaridan ajratish muhimdir.

Xulq -atvor belgilari mijozning xulq -atvoridagi har xil burilishlar bilan namoyon bo'ladi va ko'p jihatdan mijozning o'ziga emas, balki boshqa odamlarga aralashadi. Shu sababli, mutaxassisga ko'pincha mijozning o'zi emas, balki uning qarindoshlari "u bilan biror narsa qilish …" iltimosiga murojaat qilishadi. Bunday alomatlarga tajovuzkorlik, giperaktivlik, og'ish va huquqbuzarlik misol bo'la oladi.

Semptomlarni boshqarishga e'tibor va istiqbol

Psixogen simptom bilan ishlashda psixoterapevt ishining istiqbolini belgilaydigan bir nechta yo'nalishlarni ajratib ko'rsatish kerak. Bu erda men quyidagi istiqbollarni ajratib ko'rsataman: haqiqiy, tarixiy va futuristik. Qoida tariqasida, simptom bilan ishlash haqiqiy nuqtai nazardan boshlanadi va tarixiy va futuristik yo'nalishdagi "xizmatlarni" ifodalaydi. Tanlangan nuqtai nazardan ishning mazmuni haqida batafsil to'xtalib o'taman.

Haqiqiy nuqtai nazar - bu "bu erda va hozir" da ish. Bu erda asosiy savol: qanday va nima?

Semptom qanday namoyon bo'ladi? U nima? Semptom bilan hayot qanday?

Haqiqiy alomatlar tadqiqotida biz mijozga ko'plab aniq savollarni beramiz: "O'zingizni qanday his qilyapsiz?", "Qayerda?", "Bu qanday?" Suhbat? "," U nima haqida jim? " va hokazo.

Bu simptomning mohiyatini o'rganishning fenomenologik yo'nalishi. Terapevt va mijoz uchun uning asosiy vazifasi simptomni hodisaga aylantirishdir.

Semptomni fenomenologik o'rganish uchun bir necha usullar:

"Rasm sifatida simptom"

Biz mijozdan muammoga qarab simptom, og'riq, qo'rquv va boshqalarga e'tibor qaratishini so'raymiz. Biz simptomni o'ziga xos tasvir sifatida ko'rsatishga imkon beradigan savollar beramiz. Misol uchun:

- Sizning ichingizda qayerda seziladi?

- Semptom tananing qaysi joyida aniqlangan?

- U qanday rang? Qanday shakl? Qanday to'qimaga? Harorat qanday?

Biz simptomni o'ziga xos tasvir ko'rinishida taqdim etishga harakat qilamiz.

Biz mijozdan semptom tanadan chiqib, alohida ob'ektga aylanganini tasavvur qilishini so'raymiz.

Biz uni sizning oldingizga qo'yiladigan o'rindiqqa qo'yishni taklif qilamiz va uni tuzatish uchun, tanani lokalizatsiya qilish bo'yicha tushuntirishlar bundan mustasno, oldingi bosqichdagi savollarni berib, uni har xil usulda ta'riflashni so'rang.

"Semptom bilan tanishish"

Semptomingizni chizib oling. U bilan aniqlang. Uning nomidan hikoya qiling:

Semptom sizga nimani aytmoqchi? Jim bo'lgan alomat nima haqida? Agar u gapirishga qodir bo'lsa, u nima haqida gapirar edi?

- U kim?

- U nima?

- Uning ismi nima?

- U nima uchun?

- Undan nima foyda?

- U qanday his -tuyg'ularni ifodalaydi?

- Kimga?

- Unga nima kerak?

- Unga nima etishmayapti?

- U nimadan ogohlantiradi?

Tarixiy nuqtai nazar - bu "u erda va keyin" da ish. Bu erda asosiy tadqiqot savollari: Qachon? Nima uchun?

Semptom birinchi marta qachon paydo bo'lgan? Mijoz hayotida o'sha paytda nima bo'ldi? Mijoz atrofida qanday odamlar bor edi? O'sha paytda qanday voqealar sodir bo'layotgan edi?

Semptom - bu shunchaki mavhum alomat emas - bu ma'lum bir odamning alomati va uning hayotiy hikoyasida to'qilgan. Shuning uchun, agar siz simptomning sirini ochmoqchi bo'lsangiz, mijozning hayotiy tarixi bilan chambarchas bog'liq bo'lgan uning tarixini o'rganishingiz va bir qator qiziqarli faktlarga duch kelishingiz kerak bo'ladi. Aynan:

- Uning paydo bo'lishining individual tarixi bor (vaqt, joy, vaziyat).

- Uning paydo bo'lishining sababi bor - negadir?

- Semptomning hayoti jarayonida u qo'shimcha ma'nolar bilan "o'sishni" boshlaydi - ikkilamchi foyda, ham simptom tashuvchisi uchun, ham uning yaqin atrofidagi muhit uchun.

Fenomenologik yondashuv bilan simptom faqat "biror narsaning belgisi" bo'lishni to'xtatadi. Shaxs prizmasi orqali qaralsa, u shaxsiyatning, uning tarixining bir qismiga aylanadi. Biror kishining alomatining mohiyati va ma'nosini, uning shaxsiy tarixini o'rganib, tushungandan keyingina, uni yaxshiroq hayot shakllari bilan almashtirish imkoniyatini kutish mumkin. Aks holda (simptomatik yondashuv bilan), shaxsning tuzilishida masofaviy alomat o'rnida bo'shliq qoladi, uni shaxs sifatida tizim sifatida biror narsa bilan to'ldirish kerak bo'ladi. Odatda boshqa alomat, lekin odam uchun ko'proq halokatli.

Ushbu bosqichda quyidagi texnikadan foydalanish mumkin:

"Sizning kasalligingiz tarixi"

Kasallik boshlanishidan oldin boshdan kechirgan hayot davrining xususiyatlarini eslang.

1. O'tmishda uchdan olti marta aniqlang:

a) vaqti -vaqti bilan tez -tez takrorlanadigan va sizni xavotirga soladigan "o'tkir" kasallik bo'lgan;

b) surunkali kasallikning kuchayishi kuzatildi.

2. Endi, birinchi holatdan boshlab, quyidagi jadvalni to'ldirishga o'ting. Javoblar etarlicha uzun bo'lishi kerak.

Bu usul, birinchi navbatda, hayotingizning tsikllari va tuzoqlarini aniqlash imkonini beradi. Har qanday odamning hayoti ma'lum davrlardan iborat. Har bir tsikl davomida biz yangi hayotiy ko'nikmalarni o'rganish orqali muayyan turdagi muammolarni hal qilamiz. Ammo agar tsikl muammolari hal qilinmasa va biz o'rganishimiz kerak bo'lgan narsani o'rganmasak, tuzoq paydo bo'ladi va o'sha muammo hayotimizda qayta -qayta takrorlanib, bizni oldinga siljishimizga to'sqinlik qiladi.

Aksariyat hollarda kasallik aynan shunday tuzoq, tugallanmagan tsikl yoki ishlatilmagan ko'nikmalar natijasidir.

Ikkinchidan, yuqoridagi jadvalning 3 va 4 -bandlari siz u erda nimani o'rganganingizni tushunishingiz va keyin (yoki nimani o'rganishingiz kerak) va tajribaning qiymatini (yoki qanday bo'lishi kerakligini) aniqlash uchun mo'ljallangan. - Ko'rinib turibdiki, hozirgacha siz uni o'zlashtirmagansiz.

Futuristik (ekzistensial) nuqtai nazar - bu kelajakka qaratilgan alomatlarga qaratilgan ish. Semptom nafaqat ma'noga, balki ma'noga ham ega - negadir biror narsa uchun paydo bo'lganmi?

Bu erda asosiy savollar: Nima uchun? Sabab?

Semptomning ekzistensial nuqtai nazarini o'rganishda biz quyidagi savollarni beramiz:

- Nima uchun mijozga uning alomatlari kerak?

- U nimadan chalg'itmoqda?

- Uning hayoti alomatlarsiz qanday o'zgaradi?

Ushbu bosqichda quyidagi texnikadan foydalanish mumkin:

"Semptomsiz hayot"

Tasavvur qiling -a, siz uyg'onib, simptom yo'qolganini bilib oldingiz. Bu kunda qanday yashardingiz? Siz nima qilgan bo'lardingiz? Siz qanday his qilardingiz? Sizga nima etishmayotgan bo'lardi?

"Kasallikning ma'nosi va foydasini aniqlash"

Ushbu texnikada mijozga savollar berish yoki uni o'zi yolg'iz o'zi so'rash taklif etiladi, uning alomatlari to'g'risida quyidagi savollarga iloji boricha halol javob berish. Mashqning vazifasi - kasallikning ruhiy tomonlarini "ma'no va ehtiyojlar" tekisligiga tarjima qilish.

1. Semptom siz uchun nimani anglatadi?

2. Semptomdan qutulish siz uchun nimani anglatadi?

3. Semptom sizga qanday yordam beradi, undan qanday foyda va kompensatsiya olasiz?

4. Qanday qilib simptom sizga ko'proq kuch va ishonch bag'ishlaydi?

5. Qanday qilib simptom o'zingizni xavfsiz his qilasiz?

6. Semptom nimadan qochishga yordam beradi?

7. Qanday qilib simptom sizga ko'proq e'tibor va muhabbatni olishga imkon beradi?

8. Semptom paydo bo'lishidan oldin siz qanday edingiz?

9. Semptom paydo bo'lgandan keyin narsalar qanday o'zgargan?

10. Hech qanday alomat bo'lmasa nima bo'ladi?

11. Semptom yo'qolgandan so'ng, bir yildan keyin (5, 10, 20 yildan keyin) hayotingiz qanday bo'ladi?

"Semptomning ramziy ma'nosi"

1. Nima qilishimga ruxsat bermaydi alomat?

Bu savolga javob qaysi biri bloklanganligini aniqlaydi.

2. Semptom meni nima qilishga majbur qiladi?

Bu savolga har bir javobni "emas" manfiy zarrachasi bilan boshlang va qaysi istaklar bloklanganligini bilib oling.

3. Agar men o'zimga bu istaklarni amalga oshirishga ruxsat bergan bo'lsam, hayotim qanday o'zgaradi?"

Bu savolning javobi, sizning noto'g'ri ehtiyojlaringizga to'sqinlik qiladigan, sizning mavjudligingizga bo'lgan eng chuqur ehtiyojni aniqlaydi.

4. "Agar men o'zimga ruxsat bersam … (oldingi savolga javobni shu erga kiriting), hayotimda qanday dahshatli yoki qabul qilib bo'lmaydigan bo'lardi?"

Bu savolga javob sizga to'sqinlik qilayotgan e'tiqodlarni, xohishlaringizni va o'z-o'zini anglashga bo'lgan ehtiyojingizni aniqlash imkonini beradi, shu bilan muammo tug'diradi.

Semptom sizga aytganidek, yana qanday qilib erishishingiz mumkinligini tasavvur qilishga harakat qiling.

Ekzistentsial bosqichda, shuningdek, mijoz bilan birgalikda, simptomatik usulga murojaat qilmasdan, dunyo bilan aloqa qilishning yangi usullarini izlash va bu yangi usullarni o'zlashtirish zarur.

Semptom mijozning diqqatini uning psixologik muammosidan (o'zi, boshqa, dunyo bilan munosabatlar muammolaridan) o'ziga qaratadi. Natijada, mijoz xavotirdan vaqtincha bo'shashadi - u o'tkirdan surunkali holatga o'tadi va muammo sifatida tushunishni to'xtatadi. Ongning chekkasida faqat farqlanmagan tashvish qoladi.

Bu bosqichda ishlash uchun asosiy savollar quyidagilar bo'ladi.

· Qanday qilib alomatlarsiz yashashni o'rganish kerak?

· Semptom joyida hosil bo'lgan bo'shliqni qanday to'ldirish kerak?

· Uni qanday almashtirish mumkin?

Alomatdan voz kechishdan oldin, boshqa, yanada samarali hayot tarzini, dunyo, boshqalar va o'zi bilan aloqa qilishning yanada samarali shakllarini topish va o'zlashtirish juda muhimdir. Odamdan tayoqchani olishdan oldin, unga usiz qanday ishlashni o'rgatish kerak.

Aks holda, odatiy, simptomatik hayot tarzidan mahrum bo'lgan mijoz parchalanib ketgan va chalkash bo'lib chiqadi. Bu bosqichda terapevtik eksperiment maqsadga muvofiq bo'lib, mijozga yangi tajribalar bilan tanishish va tajriba o'tkazishga hamda ularni yangi o'ziga xosligini singdirishga imkon beradi.