Rus Psixoterapiyasi Va Psixologik Maslahatidagi Etika: Muammolarni Tahlil Qilish

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Axloqiy jihatlarni buzish muammosi Rossiyada zamonaviy psixoterapiya va psixologik konsultatsiyalarda dolzarbdir. Rossiyadagi psixoterapiyaning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, terapevtlar tomonidan axloqiy buzilishlar sohasida ko'p tadqiqotlar olib borildi

Psixologlar va psixoterapevtlar faoliyatining axloqiy tamoyillari tahlili Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Surnov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). "Chegaralar" va ularning terapevtik jarayonda buzilishi haqida V. K. Kalinenko (2011), V. Virtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Shifokorlar va psixologlar, shuningdek psixoterapiyaga boshqa yo'llar bilan kelgan terapevtlar o'rtasida terapevtik faoliyatning axloqi va etikasi bilan bog'liq savollar ortib bormoqda (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989); Kottje -Birnbaxer va Birnbaxer, 1995; Kottje-Birnbaxer va Birnbaxer, 1996; Xutterer-Krisch, 1996) [7, 370-bet].

Psixoterapiyada axloqiy va axloqiy mavzular mutaxassislarning alohida e'tiborini tortdi, chunki terapiya paytida bemorlar va bemorlarga nisbatan jinsiy zo'ravonlik hollari ko'p uchraydi (Bekker-Fisher va Fisher, 1995)., 370 -bet].

A. I. Kulikov tadqiqotiga ko'ra. (2006) bemorlarga nisbatan jinsiy hissiyotlarni ko'pincha psixoanalitik yo'naltirilgan psixoterapiyada (93,3%), keyin gestalt terapiyasida (86,6%) va shaxsga yo'naltirilgan terapiyada (70%) boshdan kechiradi [5, 117-bet]. psixoterapiyada etika muammosini chuqur o'rganish muhimligini, shuningdek, "chegaralar" muammosining psixoterapevtik jarayonda tegishli rolini ko'rsatadi.

Psixologlar va psixoterapevtlar tomonidan etikaning buzilishi ko'p qirrali muammo bo'lib, u nafaqat nazorat ishlarida aniq holatlarni, balki etika buzilishiga ta'sir etuvchi iqtisodiy, ijtimoiy va shaxsiy omillarni o'rganishni ham o'z ichiga oladi. Ta'kidlash joizki, psixoterapiyada etikaning buzilishi muammosiga zararlangan mijozlar uchun ham, terapevtlar uchun ham reabilitatsiya tadbirlarini rejalashtirish nuqtai nazaridan yondashish kerak. Etika qo'mitalarining ishini tashkil etish va ularning faoliyatini nazorat qilish Rossiya professional jamoalari sharoitlariga moslashishni talab qiladi.

Garber IE "Rossiyada psixoterapiya va psixologik maslahat etikasi: muammoning bayoni" (2014) maqolasida Rossiyada psixoterapiya sohasida tahlil va echimni talab qiladigan bir qancha muammolarni ko'rib chiqadi.

Misol uchun:

- professional hamjamiyatning mustaqil tashkilotining yo'qligi [2];

- rus mijozlari bilan ishlash uchun psixologlar / psixoterapevtlar tomonidan boshqa mamlakatlardan mos kelmagan texnikalardan foydalanish [2];

- "psixoterapevtik jarayon ishtirokchilarining munosabatlari bilan bog'liq masalalar" ni konstruktiv bo'lmagan muhokama qilish [2];

Boshqa tadqiqotchilar tomonidan qayd etilgan bir qator muammolar mavjud:

- axloqiy me'yorlarni buzganlik uchun sanktsiyalar yo'q [4];

- shaxsiy, jinsiy, moliyaviy, ilmiy yoki professional foyda olish uchun bemorlar bilan munosabatlarda "chegaralarni" buzish xavfi [4];

- bemorning psixoterapevtga qaramligini shakllantirish va undan foydalanish [4];

Shunday qilib, Rossiyada psixoterapiya nafaqat mijozlar bilan ishlash qoidalari va standartlari, balki Rossiyadagi psixologlar va psixoterapevtlarning professional jamoalari faoliyati, amaliyotchi psixologlarning malakasi va ularning huquqiy asoslari bilan bog'liq ko'plab hal qilinmagan muammolarni ochib beradi. Rossiyada psixologik (psixoterapevtik) yordam ko'rsatadigan mutaxassislarning faoliyati.

Psixologlar / psixoterapevtlarning kasbiy etikasi bir qator umumiy qoidalarni o'z ichiga olgan axloq kodekslari bilan tartibga solinadi:

• kasbiy mahorat

• shaxsga hurmat

• shikastlanmagan

• maxfiylik [6].

Huquqiy tartibga solish har doim ham tibbiy yordam ko'rsatishda yuzaga keladigan psixoterapevtik munosabatlarning barcha murakkab tomonlarini hal qila olmaydi.

Psixologlar (psixoterapevtlar) tomonidan etika buzilishining har bir holati individualdir va maxsus komissiya tomonidan nafaqat huquqiy me'yorlar nuqtai nazaridan, balki mijoz bilan munosabatlardagi ijtimoiy, shaxsiy va hatto biologik omillarni hisobga olishni talab qiladi. terapevt.

Rus xarakteri va "chegaralarning xiralashuvi"

Rossiyaning hududiy maydoni juda katta. U cheksizligi, cheksizligi va kengligi bilan ajralib turadi. Ma'lum bir cheksizlik rus odamining fe'l -atvori va ruhiyatiga xosdir.

Berdyaev rus odamini quyidagicha tavsiflaydi: "tubsiz tubsiz va cheksiz balandliklar" va shu bilan birga pastlik, insoniy qadr -qimmatning etishmasligi, qullik, odamlarga cheksiz muhabbat, insoniyatga mehr va nafrat, zo'ravonlik, kamtarlik va takabburlikka moyillik. shaxsning ongi, cheksiz ruh erkinligi va "eshitilmagan qullik, dahshatli bo'ysunish", harakatsizlik va "organik jamoadagi tushkunlik", shaxssiz kollektivizm (Berdyaev, 1990, 2007) [3, 79 -bet].

"Chegara majmuasi" rus madaniyatiga xos bo'lib, u shakllanib, "ilohiy ibodat majmuasi" ga aylandi (Kalinenko V. K. 2011). Bu majmua chegaralarni rad etish, kundalik hayotdan voz kechish, madaniyatning o'rtacha darajasini belgilaydi: xudojo'y xalq uchun "er qonuni" cheklangan asosga aylana olmaydi. Bu darajadagi to'siqlar ko'pincha tegishli fazilatlar bilan o'tish oralig'ining patologiyasiga olib keladi: giyohvandlik, Oblomov komplekslari, "qayg'u-baxtsizlik", "buvisining sindromi" (uchinchisining etishmasligi) va "kechiktirilgan bolalik" (ajralishning yo'qligi, fiksatsiya) Edipga yaqinlashish haqida) [3, 163 -bet.]

Rus odamining fe'l -atvori boshqalardan qo'rqadigan, ko'ngil ochishga chanqoq, ota -onasini kutadigan, bayram uchun qimmatbaho sovg'alar, qanday qaror qabul qilishni bilmaydigan va uning kimligini hali bilmaydigan bolaning ruhiyatiga o'xshaydi. Ehtimol, bunday bola odamlarning "chegaralarini" bosib oladi va buzadi, chunki u tashvish, qo'rquv, chalkashlik, hayajon, qaramlik holatida.

Psixoterapevtik jarayonda "chegaralarni" buzgan psixologlarning (psixoterapevtlarning) shaxsiyati.

Psixolog va psixoterapevtlarni professional tanlash muammosi dolzarbdir. Bunga psixolog va psixoterapevt kasbi uchun ishlab chiqilgan mezonlarning yo'qligi, kelajakda professional darajada yaroqsiz bo'lgan mutaxassislarni aniqlash uchun tuzilgan va sinovdan o'tgan diagnostika materialining yo'qligi kiradi.

Terapiyada "chegaralarni" buzgan psixoterapevtlarning shaxsiyati chegaraviy, ba'zan esa psixotik buzilishlar bilan bog'liq bo'lgan ko'p xususiyatlarga ega. Bu erda "chegaralarni" buzishga moyil bo'lgan mutaxassis psixolog (psixoterapevt) ning psixologik portretining ba'zi belgilari: shaxsiyat narsisizmning mavjudligi, o'zaro bog'liqlik munosabatlariga moyillik bilan tavsiflanadi, aks ettirishning past darajasi bilan tavsiflanadi, shaxsning qat'iy "chegaralari", mos kelmasligi, nazorat qilinmaydigan shaxsiyat haqiqiyligi bilan ajralib turadi. Bunday "mutaxassis", qoida tariqasida, boshqalar bilan aloqada cheklangan, aloqa mijozlar bilan kundalik muloqotga tushadi.

Gabbard G. o'z bemorlari bilan jinsiy aloqada bo'lgan psixoterapevtlarga tegishli kasalliklarning to'rt toifasini aniqlaydi:

1. Psixotik kasalliklar, 2. Yirtqich psixopatiya va parafiliya

3. Sevgi orzusi yoki

4. Masochistik taslim bo'lish (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, 124 -bet].

Psixologlar va psixoterapevtlarda ko'rsatilgan shaxsiyat buzilishlari kelajakdagi mutaxassislarni tayyorlash bosqichida aniqlanishi kerak. Rossiyada ko'pincha psixolog (psixoterapevt) bo'lishni xohlaydiganlar, kasbga qarshi ko'rsatmalari bo'lgan, ularga aylanadi. Dasturga kiritilgan shaxsiy terapiya kursi mijozlar bilan ishlashda muhim daqiqalardan sug'urta qila oladi, deb ishoniladi. Biroq, unday emas.

Shaxsiyatning buzilishi mavjud bo'lib, ularni tuzatish uzoq muddatli psixoterapiyani nazarda tutadi, faqat ma'lum psixoterapiya usulini qo'llaydi, masalan, psixoanaliz, masalan, mijozga yo'naltirilgan psixoterapevtlar uchun o'quv dasturiga kiritilmagan. Shu munosabat bilan, bir qator muammolar paydo bo'ladi: psixolog (psixoterapevt) kasbiga qarshi ko'rsatmalarni ishlab chiqish, psixoterapiya usulining inqirozi, psixoterapiya usulining ekologik xavfsizligi va ruhiy kasalliklarning ma'lum bir guruhi uchun samaradorligi..

Ko'p odamlar psixolog bo'lishni xohlashadi. Bo'lajak mutaxassislar o'z muammolarini hal qilish uchun universitetlarga kelib, psixologik fakultetlarga o'qishga kirishadi va kelajakdagi mijozlarga yordam berishning asosiy maqsadi emas. Bo'lajak psixolog (psixoterapevt) uchun tanlovni tushunish va qaror qabul qilish juda muhim: yoki bu bilim, ma'lum ko'nikmalar, zo'riqish, bag'ishlanishni talab qiladigan odamlarga yordam, yoki o'z -o'ziga yordam, bu yaxshi psixoterapiya zarurligini anglatadi. bu holda psixologiya fakulteti uchun universitetga kirishning hojati yo'q.

Psixolog va psixoterapevtning kasbiy yaroqsizligi muammosini hal qilish bugungi kunda Rossiyada deyarli ishlab chiqilmagan.

Rossiyada psixoterapiya

G'arb psixoterapiyasi Rossiyada paydo bo'lganmi yoki yo'qmi, degan savol tug'iladi, bu rus odamini o'zgartirishning samarali vositasi bo'la oladimi? Bu savolga javobni birinchi psixoanalitik yo'naltirilgan rus shifokorlaridan biri bo'lgan Serbiya klinikasi psixiatri Mixail Asatiani beradi. Mixail Asatiani Rossiyadagi madaniy vaziyat haqidagi Junning fikriga o'z talqinini beradi: Yung Rossiyada psixoanaliz uchun shaxsiyatni rivojlantirish uchun qulay ijtimoiy sharoitlar yo'qligini, ya'ni shaxsning avtonomiyasi uchun to'siq borligini ta'kidladi., 1999: 62). O'z navbatida, Freyd, birinchi navbatda, ruslarning ongsiz holatga yaqinligi uni rag'batlantirdi. Keyinchalik, Rossiya Sovet bo'lgach, Freydning so'zlari shubhalana boshladi: "Bu ruslar har qanday idishni to'ldiradigan suvga o'xshaydi, lekin hech birining shaklini saqlamaydi" (iqtibos Etkind, 1994, 215 -bet) [3, s..81-82].

G'arb psixoterapiyasi iqtisodiy, ijtimoiy, madaniy va tarixiy xususiyatlarni hisobga olgan holda rus aholisi va Rossiyadagi yashash sharoitlariga moslashishni talab qiladi.

Rossiyadagi axloqiy qo'mitalar

Psixologlar (psixoterapevtlar) va mijozlarning huquqlarini tartibga solishga mo'ljallangan axloqiy qo'mitalar haqidagi materiallar Internet -resurslarda quyidagi ma'lumotlar ko'rsatilgan:

1. EC faoliyati (maqsadlari, vazifalari) 2. EK ustavi 3. Etika kodeksi 4. Kengash 5. Ijroiya qo'mitasi 6. Nizom 7. Hujjatlar.

Taqdim etilgan ma'lumotlar Rossiyadagi Evropa psixoanalitik psixoterapiya konfederatsiyasi, Professional psixoterapevtik ligasi, mijozlarga yo'naltirilgan psixoterapevtlar professional hamjamiyati, Rossiya psixologik jamiyati, psixoanalitik psixoterapiya jamiyati rasmiy veb-saytlarida, amaliyotning ba'zi shaxsiy veb-saytlarida joylashgan. psixologlar (psixoterapevtlar) va mintaqaviy hamjamiyatlarning veb -saytlarida.

Umuman olganda, Axloq kodeksi ko'proq tibbiyot va bioetika uchun mo'ljallangan. Psixoterapiya va psixologiyada etikaga etarlicha e'tibor berilmaydi. Buni Internetda "Psixiatriya, narkologiya, psixoterapiya va sexopatologiyaning axloqiy muammolari" (A. Ya. Perexov), "Psixiatriyada etika" nomli mashhur maqolalarning kamligi isbotlaydi.

(L. N. Vinogradova), "Psixoterapiya kasbi" (A. Varga).

Shu nuqtai nazardan, rus jamiyatining psixologlar (psixoterapevtlar) tomonidan etikani buzish sohasida etarlicha taraqqiyot va ta'lim yo'q. Psixologlarga (psixoterapevtlarga) maslahat berish orqali "chegaralarni" buzish bilan bog'liq ko'plab muhim muammolarni professional hamjamiyat e'tiborsiz qoldiradi yoki unchalik e'tibor bermaydi, deb taxmin qilish mumkin.

Psixoterapevtlarni reabilitatsiya qilish uchun qanday qonunlar qo'llaniladi (reabilitatsiya, amaliyotni cheklash, reabilitatsiyani muvofiqlashtirish) va mijozlarni faqat taxmin qilish mumkin. Psixologlar sayti axloqiy masalalari bo'yicha forumlarda munozarani ko'pincha zarar ko'rgan mijozlar olib boradilar, qandaydir tarzda hamfikrlarni topishga va qo'llab-quvvatlashga harakat qiladilar.

Psixoterapevtik yordam ko'rsatayotgan shaxslar ustidan axloqiy, huquqiy tamoyillar va jamoat, kasbiy va davlat nazoratini o'z ichiga olgan ushbu mutaxassislik bo'yicha ta'lim muhim kasbga aylanadi. Bunda professional jamoalar va axloqiy qo'mitalar muhim rol o'ynashi kerak. Shubhasiz, haqiqiy va samarali nazorat uchun jamiyatda nafaqat qoidalar, balki ushbu qoidalarni buzganlik uchun batafsil sanktsiyalar ham bo'lishi kerak (masalan, rasmiy ogohlantirish, sertifikatni to'xtatib turish va bekor qilish, shug'ullanish huquqidan voz kechish). psixoterapiyada va boshqalar) [4].

Mamlakatning amaldagi axloqiy qo'mitalari ham zamonaviy qayta tashkil etishga muhtoj: dasturlarni ishlab chiqish va amalga oshirish bilan shug'ullanadigan tarkibiy bo'linmalarning o'zgarishi, o'z faoliyatining axloqiy jihatlarini buzgan nafaqat psixologlarni (psixoterapevtlarni) reabilitatsiya qilish bo'yicha tavsiyalar. mijozlar.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Gabbard G., Lester Psixoanalitik chegaralar va ularning buzilishi / Per. ingliz tilidan M.: "Class" mustaqil firmasi, 2014 yil.

2. Garber IE Rossiyada psixoterapiya va psixologik maslahat etikasi: muammoli bayonot // Psixoterapiya nazariyasi va amaliyoti. 2014. № 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Tahlil chegaralari: Jungian yondashuvi. M.: "Kogito-markazi", 2011 yil.

4. Karavaeva TA Psixoterapiyada axloqiy me'yor va tamoyillarning ahamiyati va ularni huquqiy tartibga solishda mustahkamlash / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadniy // Psixoterapiya xabari. 2008. 28 -son (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Psixoterapiya jarayonida bemorlar va psixoterapevtlarning jinsiy hissiyotlarini o'rganish: tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasini olish uchun yozilgan dissertatsiya. SPb.: 2004 yil.

6. Surnov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Klinik psixologiyada etika muammolari // INTELROS: Bioetika va gumanitar ekspertiza. 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Psixoterapiya uchun asosiy qo'llanma. SPb.: "Sharqiy Evropa psixoanaliz instituti", "Rech" nashriyot uyi bilan birgalikda, 1998 yil.