Nevrotik, Psixotik Yoki Chegaraviy Shaxs Tuzilishi: Psixoanalitik Terapiya Imkoniyatlari

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

"Sog'lom odamlar yo'q, tekshirilmaganlar bor" - psixiatrlarning mashhur hazili endi hazil emas, balki zamonaviy voqelikning aksidir. Zamonaviy jamiyatdagi deyarli har bir odam ma'lum bir yoshga kelib, uning psixikasi muammoli vaziyatga "bu erda va hozir chidab bo'lmas" stressli vaziyatga qayta o'ylab ko'rish va unga munosib munosabatda bo'lish imkonsizligi bilan duch keladigan zonaga tushib qoladi.

Natijada, shaxsni tashkil etish turiga qarab nevroz yoki psixoz rivojlanadi - nevrotik yoki psixotik. Ya'ni, g'ayrioddiy, o'ta favqulodda vaziyatga tushib qolish, odamning o'zi bilan sodir bo'lgan voqeaga qanday munosabatda bo'lishiga bog'liq.

Shaxsiy tashkilot turi, boshqacha aytganda, shaxsning tuzilishi qanday shakllanadi va uning shakllanishiga nima ta'sir qiladi? Buni psixoanalitik nazariya nuqtai nazaridan ko'rib chiqing.

Birinchidan, konstitutsiyaviy munosabat katta rol o'ynaydi;

ikkinchidan, onada homiladorlik va tug'ilishning borishi;

uchinchidan, bola tomonidan sub'ektiv ravishda stress sifatida qabul qilinadigan tajribalarning mavjudligi, bolalik davrida psixologik travmalar mavjudligi va psixikaning bunday voqea va tajribalarga mahkamlanishi;

to'rtinchidan, boshdan kechirgan stressli vaziyatlarga javob berishning individual usullari - bolaning bolaligida rivojlanadigan psixologik himoyasi, keyin odam butun hayotini ongsiz ravishda ishlatadi.

Shaxs tuzilishining tipologiyasi - insonning eng muhim xarakteristikasi. Uning yordami bilan psixoterapevt yordam so'ragan odamning fikrlash strategiyasini tushunadi, odam o'z hayot koordinatalari tizimida ma'lum bir nuqtada qanday va qanday yo'l bilan tugaganligini bilib oladi va shunga muvofiq rejani mohirona rejalashtira oladi. psixoterapevtik yordam kursi va mumkin bo'lgan yakuniy natijani bashorat qilish.

Tashxisiy suhbat davomida bir nechta asosiy mezonlarga muvofiq shaxsiy tashkilot turini aniqlash mumkin (Otto Kernbergga ko'ra):

1. Shaxsning o'ziga xosligini birlashtirish darajasi - shaxsning va umuman boshqa muhim shaxslarning ijobiy va salbiy tomonlarini idrok etish qobiliyatining rivojlanish darajasi, o'zini jinsi bilan ma'lum jinsga bog'lash qobiliyati, o'ziga va boshqalarga to'liq tavsif berish qobiliyati.
2. Odatiy himoya mexanizmlarining turlari - odamlar jamiyatga moslashish, ular uchun g'ayrioddiy yoki kutilmagan, oldindan aytib bo'lmaydigan vaziyatda yashash uchun turli xil psixologik himoya vositalarini qo'llaydilar; etakchi individual himoya mexanizmlari insonning tashqi dunyo va u bilan sodir bo'layotgan voqealar bilan o'zaro munosabatining eng muhim usuli hisoblanadi.
3. Haqiqatni tekshirish qobiliyati - aslida nima bo'lganini va o'z tasavvurlari bilan nima tugaganini tushunish; xayolotlarning yo'qligi, gallyutsinatsiyalar, o'z va boshqa odamlarning fikrlarini ajrata olish, o'zini boshqalardan ajratish qobiliyati (men va men emas), psixikani tashqi tajriba manbalaridan ajratish, o'z ta'siriga tanqidiy munosabatda bo'lish qobiliyati, noo'rin xatti -harakatlar, mantiqsiz fikrlash, agar mavjud bo'lsa, men kuzatgan va boshdan kechirgan, ya'ni aks ettirish qobiliyatiga ega.

Ushbu mezonlarga asoslanib, nevrotik, chegaraviy va psixotik shaxsiyat tuzilmalari o'rtasidagi katta farqni sezish mumkin.

Nevrotik shaxsiyat tuzilishiga ega odamlar shaxsning yaxlit tuyg'usiga ega, ularning xatti -harakatlari bir xillik, yaxlitlikka ega. Ular o'zlarini va atrofdagi boshqa odamlarni tasvirlab, tushunishlari mumkin, ular ham salbiy, ham ijobiy xususiyatlarni, temperament va xarakterning kamchiliklari va afzalliklarini, qadriyat yo'nalishlarini va boshqalarni o'z ichiga oladi. O'zlarini idrok qilishda, odamlar o'zlarini his qilishlari va boshqalarning hislari o'rtasida aniq chegara bor, chunki odamlar undan ajralib turadi. Tajriba va stresslarga dosh bera olish uchun neyrotiklar etuk himoyani tanlaydilar, masalan, repressiya, ratsionalizatsiya, intellektualizatsiya, izolyatsiya. Ular haqiqatni sinab ko'rish qobiliyatini, o'zlarini va boshqalarni real va chuqur baholash qobiliyatini saqlab qoladilar. Ular gallyutsinatsiyalar va aldanishlar bilan tanish emaslar, fikrlash va xulq -atvorning noo'rin shakllari yo'q va ular boshqa odamlarning tajribalariga nisbatan hamdardlik va tushunishni boshdan kechirishadi. Ular o'zlarining alomatlarini muammoli va mantiqsiz deb bilishadi. Ularda "men" ning kuzatuvchi va sezuvchi qismlari bor, ya'ni ular boshdan kechirayotgan holatlarni refleksli tarzda kuzatishi mumkin. Nevrologlar o'z e'tiqodlarini shubha ostiga olish qobiliyatiga ega, ular doimo haqiqatni izlaydilar, ular yashashga va boshqa odamlar uchun foydali bo'lishga harakat qiladilar, ular uchun bu boshqa odamning sevgisi va tushunishini qozonadilar, vijdon va axloqiy qadriyatlar ularning ustuvorligini egallaydi. haqiqiy istaklar, ular e'tiborsiz qoldirishi yoki almashtirishi mumkin. Mojaro ularning xohish -istaklari va uni amalga oshirish yo'lini to'sib qo'yadigan to'siqlar, lekin o'z fikricha, o'z qo'llari bilan sodir bo'ladi.

Psixotik shaxsiyat tuzilishiga ega odamlar ichkaridan boshqalarga qaraganda ancha vayron va tartibsiz. O'tkir psixoz holatida bo'lganlarni boshqalardan ajratish qiyin emas - psixozlar deliryum, gallyutsinatsiyalar, mantiqsiz fikrlash orqali namoyon bo'ladi. Biroq, zamonaviy jamiyatda shaxsiyatni tashkil etishning psixotik darajasida bo'lgan odamlar ko'p, lekin agar ular qattiq stressga duch kelmasa, ularning ichki chalkashliklari sirtdan sezilmaydi. Shuning uchun, bu odamlarni boshqalardan nimasi bilan farq qilishini tushunish kerak. Psixikani aniqlashda jiddiy qiyinchiliklar bor - ular o'z mavjudligiga to'liq ishonmaydilar, shuning uchun ular o'zlarini va boshqa odamlarni tasvirlab bera olmaydilar va o'z xususiyatlariga tanqidiy munosabatda bo'la olmaydilar. Ular ibtidoiy mudofaa mexanizmlari bilan ajralib turadi: xayolotga chekinish, rad etish, to'liq nazorat qilish, ibtidoiy idealizatsiya va amortizatsiya, bo'linish va ajralish. Ammo asosiy farqlovchi xususiyat - bu voqelikni tekshirishning yo'qligi, ya'ni so'ralayotgan savollarni tushunmaslik, terapevtga yoki boshqa muhim odamlar va hodisalarga nisbatan noo'rin his -tuyg'ular yoki xatti -harakatlar, o'tmishda gallyutsinatsiyalar, aldanishlar va ularni tanqid qila olmaslik. Bunday odamlarda tashqi va ichki tajribalar orasidagi chegaralar xiralashgan, shuningdek, asosiy ishonchning aniq tanqisligi ham mavjud. Psixotik tartibsizlikka moyil bo'lganlar, bu dunyoda ishonchsizlik hissi bilan yashaydilar va har doim parchalanishning muqarrarligiga ishonishga tayyor. Ularning asosiy ziddiyatining tabiati samolyotda yotadi - hayot yoki o'lim, mavjudlik yoki halokat. Shunday qilib, omon qolish uchun psixikalar shubhalanmaydigan, o'ylab topilgan dunyoga kirishi kerak, ular mantiqan juda asosli va begona tanqid va aralashuvdan juda kuchli himoyalangan.

Chegarali shaxs tuzilishiga ega odamlar ular nevrotik-psixotik uzluksizlikning o'rtasida, shuning uchun ularning reaktsiyalari bu ikki chegara o'rtasida tebranish sifatida tavsiflanishi mumkin. Ularning o'zini anglashi qarama -qarshiliklarga va uzilishlarga to'la, biroq psixikadan farqli o'laroq, ularning nomuvofiqlik va uzilish hissi ekzistentsial dahshat bilan birga kelmaydi, balki ajralish tashvishi bilan bog'liq. Shuningdek, shaxsiyat bilan bog'liq muammolarga qaramay, psixikadan farqli o'laroq, ular haqiqatni sinab ko'rish qobiliyatini saqlab qolishganini bilishadi, ya'ni sehrli fikrlashga moyillik xos bo'lsa -da, hech qanday aldanishlar va gallyutsinatsiyalar yo'q. Neyrotikadan farqli o'laroq, ular ko'proq bo'linish, ibtidoiy idealizatsiya, rad etish va hamma narsaga qodirlik kabi ibtidoiy himoyalarga tayanadi. Chegara chegarasidagi mijozlarning asosiy mojarosi shundaki, ular o'zlarini boshqa odamga yaqin his qilsalar, yutilishdan va umumiy nazoratdan qo'rqib vahima qo'zg'ashadi va o'zlarini ajratilganini his qilsalar, shikastlangan tashlanishni his qilishadi. Yaqinlik ham, uzoqlik ham qoniqtirmaydigan holat, ularni va yonidagilarni charchatadi. Chegarachilarning patologiyasini kuzatish qobiliyati keskin zaiflashgan. Vahima hujumlari, ruhiy tushkunlik yoki bemorlar stress bilan bog'liq deb hisoblaydigan kasalliklar ularning o'ziga xos shikoyatlarini tavsiflaydi.

Yuqoridagilarga asoslanib, bu shaxsiy tashkilot turining malakali va o'z vaqtida tashxisi bo'lib, bu psixoterapevtga malakali va asosli psixoterapevtik yordam ko'rsatishga imkon beradi.

NS nevrotik bilan sykoanalitik terapiya uning himoyasini yumshatish va uning konstruktiv faoliyati uchun energiyasini bo'shatish uchun ongsiz ravishda bostirilgan istakka kirishni maqsad qilgan. Boshqacha qilib aytganda, bu holda terapiyaning maqsadi sevgi, ish va o'yin -kulgidan to'liq qoniqish olish uchun ongsiz to'siqlarni bartaraf etish deb hisoblanishi mumkin.

Qarshi, psixotik bemor bilan psixoanalitik terapiya ibtidoiy impulslarni yengish uchun mudofaani kuchaytirishga, shuningdek, haqiqiy stressli vaziyatlarni osonroq boshdan kechirish qobiliyatini rivojlantirishga, ya'ni bunday odamning tafakkurini muayyan hayotiy vaziyatlarga moslashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Chegaradagi bemorlar bilan psixoanalitik terapiyaning maqsadi, bu yaxlit, ishonchli, keng qamrovli va ijobiy ma'noli o'zimizni his qilishimizni rivojlantirish. Bu jarayon bilan bir qatorda, kamchiliklari va qarama -qarshiliklariga qaramay, boshqa odamlarni to'liq sevish qobiliyati rivojlanadi.

Taqdim etilgan barcha materiallarni sarhisob qilar ekanman, shuni ta'kidlashni istardimki, har bir inson o'ziga xos shaxsiy tuzilishga ega: nevrotik, chegarali yoki psixotik, u bolalikdan shakllanadi va keyingi hayoti davomida o'zgarmaydi.

Har bir o'ziga xos tuzilma har bir odamning bu dunyoda namoyon bo'lishi va mavjud bo'lishini, salbiy hayotiy vaziyatlarga qarshi turishini va ularga ruhiy ta'sir ko'rsatishini cheklaydi.

Psixoanalitik terapiya ushbu tuzilmalarning har biridan odamlarga ularning o'ziga xosligini tushunishga, og'riq yoki azob -uqubatlarning asl sababini tushunishga va shaxsiy hayotiy tajribasi prizmasidan foydalanib, mavjudlikning boshqa strategiyasini tanlashga imkon beradi

Mavzu bo'yicha adabiyotlar:

1. Nensi MakUilyams "Psixoanalitik diagnostika"
2. Otto Kernberg "Shaxsiyatning jiddiy buzilishi"