Murakkab Motamning Belgilari

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Qayg'u - bu yo'qotishga oddiy sog'lom aqliy javob, bu holat odatda mutaxassislarning aralashuvini talab qilmaydi. Bizning aqliy apparatlarimiz doimo hayotni qo'riqlab turadi va shunday ishlaydi, biz haqiqatning murakkab va o'zgaruvchan sharoitlariga moslasha olamiz. Yig'lash - bu psixikaning biz uchun qadrli bo'lgan narsaning yo'qolishi haqidagi shikastli idrokiga beradigan javobidir.

Freyd tan jarohati bilan yo'qotish o'xshashligini chizdi - bu og'riq, qon ketishi, yoqimsiz his -tuyg'ular bilan e'tiborimizni o'ziga qaratadi, bizni u bilan bog'liq bo'lmagan hamma narsadan voz kechishga majbur qiladi. Bu organizmning zarur reaktsiyasi bo'lib, u butun kuchini "tashlab yuboradi", bu jarohatni davolaydi va yana normal hayotga qaytish imkoniyatini beradi. Agar bunday sharoitda siz muhim tana a'zosi tartibda emasligiga e'tibor bermasangiz va jarohat oldidan bo'lgani kabi yashashga harakat qilsangiz, bu qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Yarani davolash uchun tanaga vaqt va hurmat kerak.

Oyog'ini sindirib tashlagan odamdan "o'zini tortib olish", "muammodan chalg'itishni", "sinishni unutishga yordam beradigan biror narsa qilish" ni, "ko'proq ishlashni" talab qilish xayolimizga ham kelmaydi. "O'z -o'zidan" - biz uning suyaklari birgalikda o'sishi uchun dam olish va vaqt kerakligini tushunamiz, shuningdek, singan odamga avvalgi turmush tarziga endi kirish mumkin emasligini ham etarli darajada tushunamiz.

Ammo, agar ruhiy travma (va shikastlanish - bu har xil hodisa bo'lib, uning sezilishi inson psixikasi uchun juda ko'p individual sabablarga ko'ra - uning haddan tashqari yuklanishi va ko'p sonli shikastlanishlar tufayli charchashidan). ma'lum bir vaqt ichida va asabiylashish bilan kurasha olmaydigan mo'rt ruhiy apparati bilan), negadir, paradoksal ravishda, biz odamdan g'amni zudlik bilan to'xtatishni talab qila olamiz (yoki uni qayg'urgani uchun hukm qilamiz). shunchalik uzoq) va aqliy faoliyatning oldingi darajasiga qaytish. Buni unutganimizdek, ruhiyat ham yangi sharoitlarga moslashish, qayta qurish va yangi hayot sharoitlariga moslashish uchun ehtiyotkorlik bilan munosabatni va individual vaqtni talab qiladi.

Bugun men yo'qolganidan keyin nisbatan uzoq vaqt davomida bir qancha sabablarga ko'ra qayg'u ishini bajarish mumkin bo'lmagan holatlar haqida gapirishni istardim. Vaqt haqida gapirganda, shuni eslatib o'tmoqchimanki, qayg'u ishi - bu inson hayotining barcha sohalarini qamrab oladigan kuchli va qimmat aqliy jarayon va uning davomiyligi hamma uchun individualdir. Bu zararni qayta ishlash vaqtiga ta'sir etuvchi ko'plab omillarga bog'liq - halok bo'lganlarning shaxsiy tuzilishi, yo'qotish paytida uning aqliy faoliyatining darajasi, yo'qotish yoshi, hayotining hozirgi sharoitlari, shaxsiy yo'qolgan narsaning ahamiyati va uning hayotdagi o'rni.

Turli psixologik manbalar oddiy motam jarayonining har xil uzunligini ko'rsatadi. O'rtacha, agar biz o'tkir qayg'u haqida gapiradigan bo'lsak, unda qulay sharoitda, uning namoyon bo'lishi yo'qolganidan olti oy o'tgach, shiddatli va tajovuzkor bo'lib qoladi, bu holda biz yo'qotishlarga moslashish jarayoni odatdagidek davom etayotganini aytishimiz mumkin. aksar odamlar. DSM-5 sharti 12 oygacha davom etishi normal holat ekanligini aytadi. Psixoanalitik mualliflarning tadqiqotlari bir yildan uch yilgacha davom etadigan oddiy qayg'u ishi bilan bog'liq. Agar bu davr oxirida qayg'u chekayotgan odamning farovonligi yaxshilanmasa, yo'qotishni qabul qilish mumkin emas, agar uning ijtimoiy va aqliy faoliyati hali ham buzilgan bo'lsa, demak, qayg'u ishini bajarish mumkin emas edi, va Biz depressiya yoki murakkab qayg'u haqida gapirayapmiz.

ICD-11-ning so'nggi tahririda, aqliy, xulq-atvor va asab tizimining buzilishi bo'limi, jumladan, "uzoq davom etadigan motam buzilishi" ni o'z ichiga olgan. Uning asosiy xususiyati-bu odam hayotining barcha sohalariga, shu jumladan uzoq davom etadigan o'tkir qayg'uning doimiy reaktsiyasi (ICD-11da biz yo'qolgan paytdan boshlab olti oydan keyin ma'lum vaqt haqida gapiramiz), uning intensivligi haddan tashqari., "jamiyat va inson konteksti uchun kutilgan ijtimoiy, madaniy yoki diniy me'yorlar" dan oshib ketgan, holsiz holat. U quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

* marhumni qattiq va doimiy intizorlik

* haddan tashqari aybdorlik va o'zini ayblash hissi

* g'azab

* haddan tashqari depressiya

* kundalik faoliyat bilan shug'ullana olmaslik va jamiyat a'zosi sifatida ishlash;

* yo'qotish faktini inkor etish va qabul qila olmaslik

* O'zingizning bir qismini yo'qotish hissi

* hissiyotning yo'qolishi va ijobiy his -tuyg'ularni boshdan kechirish qobiliyati.

ICD-11da bu holat mutaxassislarning yordamini talab qiladigan tarzda tasvirlangan.

Ba'zi psixoanalitik tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, motam jarayonining patologiyasining namoyon bo'lishi sifatida tasvirlangan alomatlar normal qayg'u jarayoniga hamroh bo'lishi mumkin. Shuni tushunish kerakki, asosiy mezon uzoq vaqt davomida simptomlarning intensivligi va zo'ravonligi hisoblanadi. Oddiyni patologik motamdan ajratib turadigan muhim xususiyat - bu og'ir his -tuyg'ularni boshdan kechirish va boshdan kechirish qobiliyati, ularni qo'llab -quvvatlovchi tinglovchining huzurida ifoda etish qobiliyati. Agar atrof -muhit qayg'u chekayotgan kishiga yo'qotishlarni boshdan kechirishga yordam bera olmasa, qo'llab -quvvatlay olmasa va uning his -tuyg'ulariga dosh bera olmasa, bu imkoniyat murakkablashadi.

V. Worden quyidagi alomatlarni ta'riflaydi, ularning mavjudligi murakkab motamni ko'rsatishi mumkin:

* Leaving Ketgandan so'ng darhol paydo bo'ladigan haddan tashqari kuchli yoki etarli bo'lmagan aybdorlik hissi, yoki eyforiya hissi, dafn marosimiga borishni xohlamaslik - yaqin kishi vafot etgan taqdirda - yo'qotishning ahamiyatini tan olish - qayg'u ishi boshlanmaganligini ko'rsatadi.

* ⇒ O'tganlarga nisbatan his -tuyg'ularning intensivligi, agar u haqida biron bir eslatma kuchli his -tuyg'ularga olib kelishi mumkin bo'lsa, uzoq vaqtdan keyin yo'qolgan paytdan boshlab, qayg'u jarayoni uning ba'zi bosqichlarida qolib ketganligini ko'rsatishi mumkin.

* ⇒ Shuningdek, neytral hodisa motam jarayonini keltirib chiqarishi mumkin - masalan, agar qayg'u ishi yo'qolganidan keyin darhol boshlana olmasa. Yoki, agar kishi kundalik suhbatlarda doimo yo'qotish mavzulariga qaytsa, bu yashirin, yashirilgan motam jarayonini ko'rsatishi mumkin.

* ⇒ Marhumning narsalari bilan bo'lishishni haddan tashqari xohlamaslik yoki aksincha - u ketganidan so'ng darhol ulardan qutulish istagi, shuningdek, qisqa vaqt ichida (masalan, bir yil ichida) butunlay vaziyatni o'zgartirish - boshqa shaharga, boshqa kvartiraga ko'chish, ishdan ketish, atrof -muhitni, faoliyat sohasini o'zgartirish - bularning hammasi yo'qolish faktini tan olib, qayg'u ishini boshlash uchun aqliy resurslarning etishmasligidan dalolat beradi.

* ⇒ G'am chekayotgan odam ketgan odamga "o'xshaydi" - uning reaktsiya va fe'l -atvor xususiyatlari, yoki o'zini tashlab ketgan odamga xos bo'lgan xulq -atvori yoki tashqi ko'rinishi bor (masalan, bolasini yo'qotgan onasi). uning o'limi haqiqiy yoshidan ancha yoshroq ko'rinadi), - bu o'tib ketgan va o'tmagan qayg'u ishi bilan patologik identifikatsiyaning dalili.

* ⇒ Bu, qayg'u chekayotgan odam xuddi shu kasalliklardan azob cheka boshlaganiga yoki ketgan odamga o'xshash alomatlarga ega bo'lganiga ham tegishli. Shuningdek, paydo bo'lgan fobiyalar, masalan, kasal bo'lib ketgan odam bilan bir xil kasallikdan o'lishdan uyalish, oddiy motam jarayonining buzilganligidan dalolat beradi.

* ⇒ O'z-o'zini hurmat qilishning haddan tashqari pasayishi, o'zini o'zi ayblash, o'zini aybdor his qilish, o'z-o'zini yo'q qiladigan impulslar, "sevgan insoniga ketish" istagi haqidagi suhbatlar, o'z joniga qasd qilish fikrlari va niyatlari depressiya haqida gapiradi. vaqt yo'qolganidan ancha keyin.

Motamning birinchi bosqichlari uchun odatiy bo'lgan, ammo yo'qolganidan ko'p vaqt o'tmay yoki to'satdan paydo bo'ladigan bu barcha namoyishlar, qayg'u ishini tugatib bo'lmagani (va ba'zi hollarda hatto boshlangani) va, ehtimol, bu shtatlardagi odamning namoyon bo'lishidan dalolat beradi. mutaxassis - psixolog, psixoterapevt, ba'zan - ayniqsa og'ir holatlarda - psixiatr yordamiga muhtoj.

Adabiyot:

1. Trutenko N. A. Chistye Prudidagi Psixologiya va psixoanaliz institutida "Qayg'u, melankoliya va somatizatsiya" malakaviy ishi.

2. Freyd Z. "Qayg'u va melankoliya"

3. Warden W. "motam jarayonini tushunish"

4. Ryabova T. V. Klinik amaliyotda murakkab motamni aniqlash muammosi

5. "ICD-11da yangi ruhiy kasalliklar" maqolasi