"Psixosomatika", Depressiya Va Murakkab Qayg'uning Boshqa Patognomik Belgilari

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Oldingi xabarda ta'kidlanganidek, qayg'u - bu odamga, asosan, oila va do'stlarning qo'llab -quvvatlashi va ularning sog'ayishdagi ishtirokiga muhtoj bo'lgan yo'qotishga tabiiy reaktsiya. Biroq, muhim sevgan odamining yo'qolishi, ayniqsa, patologiya xarakteriga ega bo'lishi mumkin bo'lgan og'ir tajribadir. Agar bu kurs tuzatilmasa, natijada psixopatologiya, somatoform kasalliklari va / yoki o'z joniga qasd qilish bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, murakkab qayg'uni o'z vaqtida tan olish va mutaxassisning yordami ularni o'z reaktsiyasini topadigan oddiy reaktsiyalarga aylantirishga yordam beradi.

Men ta'rifimni boshlayman qayg'u murakkab yo'lni tanlashining sabablari. Turli vaziyatlarning o'ziga xos nuanslari bor, lekin ko'pincha quyidagilar o'zlariga e'tiborni tortadi:

1. Mojarolar va janjallar o'limidan oldin sevgan odami bilan.

2. Xayrlasha olmaslik, dafn marosimida qatnashish va hk.

3. Buzilgan va'dalar marhumga.

4. Tabu o'lim mavzusida, qayg'u chekish, his -tuyg'ularni yashirish va hokazolarni taqiqlash, ayniqsa bu ko'pincha bolalarda patologik reaktsiyalarning rivojlanishiga yordam beradi.

5. "Dafn qilinmagan o'liklar" - bedarak yo'qolganlar, shuningdek o'lik holda ko'rilmagan yaqinlari (masalan, dafn marosimi yopiq tobutda yoki jasadni aniqlashning iloji bo'lmaganda).

6. Ba'zi o'lim holatlari yaqin (kasallikdan o'lim, zo'ravonlik bilan o'lim, "ahmoq o'lim" va boshqalar).

7. O'z joniga qasd qilish ("ijtimoiy zo'ravonlik" deb ataladigan narsa bilan, agar ayb yaqinlariga bevosita yoki bilvosita yuklansa; cherkov pravoslav urf-odatlari bo'yicha qayg'u bilan ishlashni imkonsiz qilganda).

8. Chuqurlikdagi psixoterapiya (holatga noto'g'ri baho berilganda va noto'g'ri tanlangan psixoterapiya taktikasi bilan eski psixo-travmalar yuzaga chiqadi va qayg'udan ruhiy charchaganlar bardosh bera olmaydi).

Qanchalik ko'p omillar bir -biriga qo'shilsa va yig'ilsa, motam murakkab yoki patologik tarzda o'tishi ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Bu sodir bo'layotganini tushunish uchun siz quyidagilarga e'tibor qaratishingiz kerak patognomik (patologiyani normadan ajratuvchi) belgilar:

1. Reaktsiyani kechiktirish … Agar o'lgan odamni o'ta muhim muammolarni hal qilishda tutsa yoki boshqalarni ma'naviy qo'llab -quvvatlash uchun zarur bo'lsa, u bir hafta yoki undan ham ko'proq vaqt davomida o'z qayg'usini topa olmaydi. Ba'zida bu kechikish yillar davom etishi mumkin, buni yaqinda vafot etgan bemorlar ko'p yillar oldin vafot etgan odamlar uchun qayg'urish holatlari ko'rsatmoqda.

2. Dushmanlik, boshqalar bilan munosabatlarni o'zgartirish. Bu odam bezovtalanadi, bezovtalanishni xohlamaydi, oldingi muloqotdan qochadi (ijtimoiy izolyatsiya paydo bo'ladi), tanqidiy munosabati va ularga qiziqishni yo'qotishi bilan do'stlarining dushmanligiga sabab bo'lishi mumkinligidan qo'rqadi. Bu shunday bo'lishi mumkin ayniqsa zo'ravon dushmanlik ba'zi shaxslarga qarshi, u ko'pincha shifokor, sudya va boshqalarga murojaat qilinadi. Ko'pgina bemorlar, yaqinlaridan ayrilganidan keyin paydo bo'lgan dushmanlik tuyg'usi umuman ma'nosiz ekanligini va ularning fe'l -atvorini buzishini anglab, bu tuyg'u bilan qattiq kurashadilar va iloji boricha yashirishadi. Dushmanligini yashirishga muvaffaq bo'lgan ularning ba'zilari uchun his -tuyg'ular xuddi "xiralashgan" kabi, xatti -harakatlari esa shizofreniya rasmiga o'xshaydi.

3. Marhumning qiyofasidagi yutilish. Yashirin bosqich kelganda (1, 5-2 oydan keyin) va qayg'u chekayotgan kishi faqat marhum haqida gapirishni davom ettiradi, doimiy ravishda qabrga tashrif buyuradi, marhumning fotosurati bilan kundalik munosabatlar o'rnatadi (doimiy muloqot qiladi, maslahatlashadi va hokazo).. Qayg'u chekayotgan kishi ongsiz ravishda ketganlarni nusxa ko'chirishni boshlaganda (u xuddi shunday kiyinadi yoki marhum qilgan ishlarni qila boshlaydi va qayg'u chekayotgan odamning o'zi bunga aloqasi yo'q va hokazo). Bundan tashqari, odam qandaydir kasallikdan vafot etganda, qayg'u chekayotgan odam bilmasdan o'zining oxirgi alomatlarini ko'rsatishi mumkin (psixosomatik konversiya buzilishi).

4. Psixosomatik kasalliklar va kasalliklar. Dafn marosimidan keyin birinchi marta immunitet pasayadi, tana zaiflashadi va surunkali kasalliklarning paydo bo'lishi yoki kuchayishi yangi kasalliklar tananing bunday murakkab stressga normal reaktsiyasi hisoblanadi. Biroq, motamning keyingi bosqichlarida (3 oydan keyin), psixosomatik kasalliklar, bu tajriba bostirilgan yoki bostirilgan, qabul qilinmagan va ishlamaganligini ko'rsatadi. Qayg'u kechiktirilishi mumkinligi sababli, murakkab qayg'u bilan bog'liq bo'lgan psixosomatik kasalliklar yarim yildan keyin, bir yarim, hatto ikki yildan keyin paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha murakkab somatik kasalliklar, qandli diabet, onkologiya, yurak -qon tomir kasalliklari va boshqalarga murojaat qilgan mijozlar murakkab qayg'u tarixiga ega.

5. Depressiya … Ta'kidlanganidek, ruhiy tushkunlik motam uchun norma emas. U turli shakllarda bo'lishi mumkin, ulardan eng keng tarqalgani:

- qo'zg'atilgan depressiya … Biror kishi faol bo'lsa, uning ko'p harakatlari uning iqtisodiy va ijtimoiy mavqeiga putur etkazadi. Bunday odamlar o'z mol -mulkini noo'rin saxiylik bilan berishadi, bema'ni moliyaviy sarguzashtlarni boshlashadi, bir qator ahmoqona ishlarni qilishadi va natijada oila, do'stlar, ijtimoiy mavqe va pulsiz qolishadi. Bu uzaytirilgan jazo o'ziga xos aybdorlik hissi bilan bog'liq emas. Oxir-oqibat, bu qayg'u reaktsiyasiga olib keladi, u zo'riqish, hayajon, uyqusizlik, o'zini past his qilish, o'zini qattiq ayblash va aniq jazolash zarurati bilan qo'zg'atilgan depressiya shaklini oladi. Bunday bemorlar o'z joniga qasd qilishga urinishi mumkin. Ammo, agar ular o'z joniga qasd qilmasalar ham, og'riqli tajribalarga bo'lgan ishtiyoqi kuchli bo'lishi mumkin.

- gipoxondriyal depressiya. Qayg'u boshdan kechirilganda, qayg'u chekayotgan odam jiddiy kasallikka chalingani aniq bo'ladi. U tanadagi har qanday yoqimsiz hislarni tinglaydi va ularni simptom sifatida talqin qiladi. Ma'lumotnomalardan shunga o'xshash namoyon bo'lgan kasalliklarni qidirib, qayg'u chekayotgan odam, o'z navbatida, hech qanday kasallikni aniqlamaydigan turli mutaxassislarga "hujum" qila boshlaydi. Psixoterapevtik amaliyotda beva ayollar ko'pincha bunday holatga moyil bo'lib, ular bolalar yoki boshqa qarindoshlarining e'tiborini "ular tartibda emas", somatik emas, balki psixologik ma'noda, yoki aksincha, o'ziga qaratadilar.. Bu jamiyatda ishonilgan injiqlik emas, balki o'z vaqtida tuzatilmasdan kuchaytirilishi mumkin bo'lgan psixosomatik kasallik.

- melankolik depressiya … Qachonki, qat'iyatlilik va tashabbus yo'qolsa va qayg'u chekayotgan odamning birgalikdagi faoliyati bo'lsa, u yolg'iz o'zi harakat qila olmaydi. Hech narsa, u tuyulganidek, qoniqish, quvonch va mukofotlarni va'da qilmaydi, faqat har kungi ishlar oddiy va bosqichma -bosqich amalga oshiriladi, ularning har biri qayg'u chekayotgan odamdan katta kuch talab qiladi va u uchun hech qanday qiziqish yo'q. Tez orada jismoniy zaiflik, ortiqcha charchoq va kelajakka befarqlik rivojlanadi. Deyarli har doim bunday odamlar o'z tanalarida, ko'kragida va qorinlarida melankoliya his qiladilar va buni "melankolik presslar", "ruh og'riyapti", "ruhni melanxolikdan ajratib yuboradi" va boshqalar bilan ifodalaydilar. Og'ir darajani deliryum, gallyutsinatsiyalar paydo bo'lgan holat deb hisoblash mumkin.

- « tashvishli "depressiya … Bunday sharoitlar natijasida qayg'u chekayotgan odam o'ziga yaqin odamning o'limini "bashorat qilish va oldini olish" bilan ovora bo'lib qolishi mumkin. Yomon his -tuyg'ular, alomatlar, yomon tushlar va boshqalarga ishora qilishi mumkin. Depressiyaning bu turi ham o'z joniga qasd qilish deb hisoblanadi, bu ko'pincha turli fobiyalar, vahima hujumlari, obsesif-kompulsiv kasalliklar va boshqalarni rivojlanishiga olib keladi.

6. O'zini aybdor his qilish. Ham oqilona, ham mantiqsiz (mantiqsiz, asossiz) aybdorlik tuyg'ularining terapevtik foydasi yo'q. Agar qayg'u chekayotgan odam qandaydir tarzda vaziyatning natijasiga ta'sir qilsa ham, aybdorlik hissi oddiy qayg'u ishiga to'sqinlik qiladi va buni mutaxassis bilan hal qilish kerak. Bu, ayniqsa, yaqin kishining adolatsiz o'limida o'zini ayblaganida to'g'ri.

7. Mumifikatsiya … O'limni rad etishning patologik shakllaridan birini ingliz yozuvchisi Gorer mumiyalash deb atagan. Bunday hollarda, odam hamma narsani marhum bilan bo'lgani kabi saqlaydi va har doim qaytishga tayyor. Masalan, ota -onalar o'lgan bolalarning xonalarini saqlaydilar. Bu normal holat, agar u uzoq davom etmasa, bu tajribaning eng qiyin bosqichini yumshatishi va yo'qotishga moslashishi kerak bo'lgan "bufer" ni yaratishdir, lekin agar bu xatti -harakatlar bir necha oy va undan ham ko'proq davom etsa, qayg'u reaktsiyasi to'xtaydi va odam o'z hayotida sodir bo'lgan o'zgarishlarni qabul qilishdan bosh tortadi, "hamma narsani avvalgidek saqlaydi" va motamida qimirlamaydi.

Mumiyalanishning qarama -qarshi patologik holati, odamlar marhumning shaxsiy narsalarini, uni eslatadigan hamma narsani shoshilinch ravishda olib tashlaganlarida namoyon bo'ladi. Keyin qayg'u chekayotgan odam yo'qotishning ahamiyatini inkor etadi. Bunday holda, u "biz yaqin emas edik", "u yomon ota edi", "men uni sog'inmayman" va hokazo kabi gaplarni aytadi yoki "tanlab unutish" ni ko'rsatib, xotirasida muhim narsani yo'qotadi. marhum. Shunday qilib, omon qolganlar o'zlarini yo'qotish haqiqatiga duch kelishdan va tiqilib qolishdan himoya qiladilar.

8. Spiritizm, okkultizm … Yo'qotishdan xabardor bo'lmaslikning yana bir patognomik belgisi - o'limning qaytmasligini inkor etish. Bu xatti -harakatlarning o'zgarishi spiritizmga bo'lgan ehtirosdir. O'limdan keyingi birinchi haftalarda, xatti -harakatlar aloqani tiklashga qaratilgan bo'lsa, marhum bilan uchrashishning mantiqsiz umidlari normaldir, lekin agar u surunkali bo'lib qolsa, bu normal emas.

Yo'qotilganidan keyin +/- 3 oydan keyin bu belgilarning namoyon bo'lishi alohida e'tiborni tortadi.

Bu belgilarning barchasi yo'qolgan odamning yonida bo'lgan odamlar tomonidan qayd qilinishi mumkin.

Agar o'quvchining o'zi xafa bo'lsa, psixolog-psixoterapevtdan maslahat so'rash mantiqan to'g'ri keladi, agar:

• sizda yangi somatik kasalliklar yoki tanangizda biror narsa noto'g'ri ekanligini his qilish;
• sizning kuchli his -tuyg'ularingiz yoki tana sezgilaringiz sizni bosib olishda davom etmoqda;
• sizning his -tuyg'ularingiz g'ayrioddiy yoki hatto qo'rqinchli;
• xotiradagi voqealar, xotiralar, orzular va tasvirlar sizning ongingizga majburan kiritilib, qo'rquv va tinchlikdan mahrum bo'lishni davom ettiradi;
• stress, chalkashlik, bo'shlik hissi yoki charchoqni engillashtira olmaysiz;
• sizning ishingizga bo'lgan munosabatingiz o'zgargan;
• qattiq his qilmaslik uchun o'z faoliyatingizni cheklashingiz kerak;
• sizda yomon tushlar yoki uyqusizlik bor;
• g'azabingizni jilovlay olmaysiz;
• sizda ishtaha bilan bog'liq muammolar bor (juda ko'p yoki juda oz ovqatlanish);
• sizda o'z his -tuyg'ularingizni baham ko'radigan va ochadigan odam yoki guruh yo'q, boshqalar sizni yig'lashga ruxsat bermaydilar va doim "azob -uqubatlarni to'xtating, yashashingiz kerak", "o'zingizni torting" va hokazo.;
• sizning munosabatingiz sezilarli darajada yomonlashdi yoki atrofingizdagi odamlar siz o'zgarganingizni aytishadi;
• siz baxtsiz hodisalarni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq ekanligini aniqlaysiz;
• siz odatdagi odatlaringiz yomon tomonga o'zgarganini ko'rasiz;
• siz ko'proq dori, spirtli ichimliklar, ko'proq sigaret chekishni boshlaganingizni payqadingiz;
• siz yo'qotish faktini qabul qila olmaysiz, marhumni qanday qilib "qo'yib yuborish" kerakligini tushunmaysiz;
• hayot o'z ma'nosini yo'qotdi va barcha istiqbollar uzoq va ahmoqona ko'rinadi;
• sizda qo'rquv, obsesif fikrlar bor, ko'pincha siz marhumni ko'rgan yoki eshitganga o'xshaysiz;
• siz doimo o'zingizga javob topa olmaydigan savollarni berasiz, his -tuyg'ularingiz va xulq -atvoringizda nima normal, nima yo'qligini tushunmaysiz.