Shok (o'tkir) Travma Terapiyasi

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Shikastlanish odam koinot tizimiga va uning vakillariga bir tomonlama tartibda ta'sirlanganda sodir bo'ladi. Travma - bu kuchsiz holatda bo'lgan va o'zini tuta olmaydigan va o'zini himoya qila olmaydigan odamga qilingan tajovuz, zo'ravonlik. Shuning uchun, bu g'ayriinsoniylikdir

Travmaning o'zida hech qanday ma'no yo'q va uni o'sha erda izlash befoyda. Ammo o'tkir stress holatidan chiqish harakatlarida hayotni tasdiqlaydigan ko'p ma'no bor.

Shok jarohati bilan ishlashning maqsadi - his -tuyg'ularni normalizatsiya qilish, hayotning qadr -qimmati va ma'nosini tiklash va jarohatni davolashning yangi tajribasini inson hayotining umumiy izohli hikoyasiga kiritish.

Vaqt o'tishi bilan zarba travması uzaytirilishi mumkin, masalan, jangovar vaziyatda. Uning xarakterli xususiyati shundaki, u mahalliy xarakterga ega, ya'ni. shaxsning oldingi tajribasiga yozilmagan va uning shaxsiy xususiyatlariga aloqasi yo'q. Albatta, har doim odamning hayotidagi oldingi voqealar bilan uzoq aloqalarni topish mumkin, ammo bunday izlanish terapevtik emas, IMHO.

Inqiroz terapiyasi Shok shikastlanishi rivojlanish travma terapiyasidan tubdan farq qiladi. Nisbatan aytganda, o'tkir stress reaktsiyasi psixotik holatga yaqin holat bo'lib, u depressiyadan paranoid-shizoid pozitsiyasiga qaytishi mumkin. Shuni hisobga olish kerakki, bu vaqtinchalik orqaga qaytishdir, demak, odam integratsiyalashuv uchun potentsial resurslarga ega va uni psixotik uyushgan deb hisoblash shart emas (uning dunyo haqidagi tasavvurini to'g'rilash va chuqurlashtirish uchun), lekin asosiy uslub. terapiya yordam beradi.

Jarohatlangan odamning birlamchi himoyalanishga vaqtincha o'tishi har bir mashg'ulotda kuchayadigan kuchli og'riq bilan kechadi. Shuning uchun, bu holatda bo'lgan odamning terapiyasi - bu pichoq pichog'i bo'ylab o'tish: chapga, o'ngga - og'riq va tajovuz. O'ziga ishonmaydigan odam, charchagan odam terapevtdan qo'rqishi mumkin, lekin ayni paytda uning imkoniyatlarini idealizatsiya qilib, unga katta, ba'zan g'ayriinsoniy umidlar qo'yadi. Inqirozli terapiyaning muvaffaqiyatsizligi - bu mijozning umid va shikastlanishining yana bir qulashi.

Menimcha, rivojlanish travmalarini davolash uchun inqirozli terapiya usullarini qo'llash ham bir xil darajada mantiqsiz, garchi ba'zida bir -birining orasidagi aniq chiziqni belgilash qanchalik qiyin.

Inqirozli terapiyadan ma'lum darajadagi regressiyani o'z ichiga olgan odatiy holatga darhol o'tish kontrendikedir. Shikastlanish shifo tajribasini o'rganish kerak, uni "quyish" kerak. Aks holda, odam yo'qotish va zarar bilan yarashish o'rniga, o'zining ekzistentsial ma'nosini izlash va unga ega bo'lish o'rniga, terapiyaning uzluksiz jarayonida mavjudlikning ma'nosini topishi ehtimoli bor. Shuningdek, mijozni to'liq tiklanmagan identifikatori bunga ko'ndirishi mumkin, chunki o'sha paytda uning narsisistik yadrosidagi qolgan yoriqlarni terapevt (zaxira ego) hisobidan to'ldirish mumkin degan xayol hukmronlik qilishi mumkin. u bilan (sub'ekt va ob'ektning arxaik o'ziga xosligi).

Va keyin u jarohatlar bilan sehrlangan holatda chekinishi mumkin.

Jabrlanuvchi bilan ishlashda odamning o'ta zaifligi, zaifligi bilan bir qatorda quyidagilarni ham hisobga olish kerak

- uning aybdorlik va sharmandalik hissi kuchayadi;

- bir tomondan ishonolmaslik, boshqa tomondan tavakkal qilish;

-o'z-o'zini shubha qilish, o'z-o'zini qadrlash;

- ojizlik va ojizlik hissi;

- tashlab ketish, rad etish hissi, "meni hech kim tushuna olmaydi", - umidsizlik, xafagarchilik, umidsizlik, - g'azab, g'azab - ba'zida o'zini tutib, keyin chiqib ketadi, - qo'rquv, shubha, kayfiyatning beqarorligi.

Bu ro'yxat - mijozning shaxsiy xususiyatlarini emas, balki uning hozirgi holatining xususiyatlarini, agar u jarohatni aniqlagan taqdirda o'z o'rnini topa oladi.

Inqirozli terapiyada, ayniqsa, muhim, menimcha, sodir bo'lgan hodisaning g'ayritabiiyligi, adolatsizligi, g'ayritabiiyligini tasdiqlashdir. Bu erda biz jabrlanuvchining qadr -qimmatini tiklash uchun mo'ljallangan shikastlanishning huquqiy va axloqiy tomoni haqida gapiramiz. Ba'zida bu o'z -o'zidan tushuniladi va tushuntirishni talab qilmaydi. Va ba'zida bunday tushuntirishlar juda shifobaxsh ta'sir ko'rsatadi.

Zo'rlagan odam zo'rlash huquqiga ega emasTerroristlarning qiynoqqa solishga haqlari yo'q, lekin ular buni qiladilar, axmoqning ta'qib qilishga haqqi yo'q, lekin ta'qib qiladilar, fashistlar Xolokost uyushtirishga haqli emaslar, lekin ular qatag'on qilganlar - va bu tarix haqiqati, Xudo solihlardan yoki gunohkorlardan yuz o'girmasligi kerak, lekin, afsuski, ba'zida uni tark etadi …

Travma shikastlanish deb tan olinadi, zo'rlagan - zo'rlagan. Shafqatsizlikni yovuzlik deb atash kerak. Agar motivatsiya qandaydir aniq bo'lsa, zo'rlagan odam psixopat, axloqiy yirtqich, giyohvand, diniy muxlis, pulparast va boshqalar ekanligini aytish kerak. Bu odamni sodir bo'lgan voqea uchun javobgarlikdan ozod qiladi va unga g'azab, nafrat, baxtsizlik va boshqa his -tuyg'ularning tabiiyligini, asosliligini va qonuniyligini his qilish imkoniyatini beradi - bu hozirgi holatning mohiyati. Odamning his -tuyg'ularini qabul qilishi, ularning narsisistik yadrosining qayta birlashishiga yordam beradi.

Buning mantiqiy natijasi shaxsni holatlar qurboni deb tan olish va uning hamma narsaga qodir emasligi. Agar bu odamning g'ururiga tegmasa, uni qurbon sifatida baland ovozda chaqirish mumkin. Bu kamsituvchi emas, bu shunchaki achinarli fakt. Shundan so'ng, odam o'z cheklovlari bilan yarashish va qayg'urish vazifasiga duch keladi.

Agar jabrlanuvchi qandaydir tarzda jabrlanuvchi, begunoh shikastlangan taraf sifatida tan olinmagan bo'lsa, unda yadroning 2 qismga bo'linishi natijasida jarohatlanib qolishi mumkin - azob chekuvchi (jabrlanuvchi) va qasos oluvchi, jazolovchi (ta'qibchi, jallod). Bundan tashqari, odam sadist va zolim bilan "jabrlanuvchi" ni ajratadi.

Shunda odam tez -tez yovuzlikning zanjirli reaktsiyasini kuzatishi mumkin - odam o'z og'rig'ini boshqalarga etkazadi.

Qachonki bu qismlar bir -biriga bog'lab qo'yilsa, odam o'zini azob -uqubatlari uchun qo'shimcha ravishda jazolaydi. Bu jazoni amalga oshirish uchun u "etarli darajada yomon ob'ekt" ni topadi, masalan, malakasiz mutaxassis, uning yordami bilan, xususan, proektsion identifikatsiya qilish mexanizmi tufayli, o'ziga yangi og'riq keltiradi.

Agar mutaxassis etarli ma'lumotga ega bo'lmasa, u ongsiz ravishda mijozdan uzoqlashadi, o'z materiallarini o'tkazib yuboradi, ikkinchisida terapevt u bilan ishlamayotganini his qiladi, lekin mijoz haqida qandaydir tasavvur, tasvir, xayol bilan. agar u hamma narsani hal qilgan bo'lsa va mijoz haqida uzoq vaqtdan beri tushungan bo'lsa, va uning ortiqcha ma'lumotdan foydasi yo'q.

Agar mijoz terapevt uni tushunmasligini sezsa, uni "dashtiga" tortadi, u avtomatik ravishda mijozni "jallodga" aylantiradi. Agar terapevt odamni "boshqa shikoyatchi" sifatida ko'rsa va shikoyatlar, tanbehlar va ayblovlar ortida uning og'rig'i va umidsizligini ko'rmasa, xuddi shunday bo'ladi. Umuman olganda, har qanday terapiyaning kvintessensiyasi odamning ruhi nimadan azob chekayotganini tushunishdir.

Agar terapevt mijozning kuchli tajribalarini boshdan kechirishga tayyor bo'lmasa, unga tushunilganligini bildirish, his -tuyg'ulariga e'tibor, hamdardlik va hurmat ko'rsatish maqsadga muvofiqdir. Mijoz uchun terapevt o'z tarafida ekanligini, u zo'rlaganga qarshi ittifoqchi ekanligini his qilishi va bilishi juda muhim, keyin terapiya qarama -qarshilikka va uzluksiz qarama -qarshilikka aylanib ketmaydi, bu esa inqiroz davrida yordam bermaydi. jabrlanuvchining tan olinishi. Terapevt tomonidan g'amxo'rlik va qabul qilish hissi ruhiy muvozanatni tiklaydi.

Chegaralarning buzilishi va aql bovar qilmaydigan hukmronligi tufayli, muvaffaqiyatsiz terapiyada bo'lgan mijoz, terapevtning shaxsiy azobining garoviga tushib, uni o'ziga qo'shimcha "bonus" sifatida kiritishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, shikastlangan odamning og'zaki bo'lmagan muloqotga regressiyasi va yuqori sezuvchanligi uni terapevtning o'ziga xos proektsion identifikatsiyasiga (va travmatik huni) tushib qolishiga olib kelishi mumkin.

Terapiyaning ichkarisida ham, tashqarisida ham zo'rlash va jabrlanuvchi o'rtasida nafratga to'la o'zaro bog'liqlik paydo bo'lishi mumkin va sadizm bilan to'lib toshgan ichki "jinoyatchi" jabrlanuvchining ichki kuchini yo'q qilishga, unga azob berishga va repressiya berishga intiladi. unga. Bunday ongsiz diadik tuzilmaning mavjudligi mijozlar bilan ishlashning asosiy muammolaridan biridir, chunki u uzatish / qarshi o'tkazishda o'zini namoyon qiladi va tajribali mutaxassis uchun ham bu tsikldan chiqish oson emas. Ammo bu endi inqiroz terapiyasi haqida emas.

Shikastning o'z-o'zini jazolash haqidagi jazosi shunday ishlaydi.

Uning boshqa shakli - psixopatologizatsiya, kasallikka chalinish.

Inqirozdagi xatolar dastlabki bosqichda zarba shikastlanishi bilan ishlaydi:

a) tajriba va his -tuyg'ularni har qanday baholash, shu jumladan. g'amxo'rlik niqobi ostida. Shikastlanishning ma'nosi mutlaqo sub'ektiv masala; falokat darajasi haqidagi fikrni faqat mijozdan olish mumkin. Terapevt nima bo'lganini, hatto intonatsiya va interjection yordamida ham hissiy baholashdan tiyilishi kerak.

b) travma va inson hayotidagi uzoq voqealar o'rtasidagi bog'liqlikni izlash. Bunday yondashuv mijozga jarohatlarning muqarrarligi va "munosibligi", natijada o'zining yomonligi va noto'g'riligi haqida taassurot qoldiradi.

c) mijozga tanqidiy vaziyatda harakatsizlik sabablarini topishda yordam berish, chunki bunday yondashuv uni aybdorlik bilan yuklaydi va odamda sezgirlik tug'diradi, agar u ehtiyotkorroq bo'lsa, tezroq, aqlli bo'lsa, shikastlanishning oldini olish mumkin edi,

d) mijozga ergashmaslik, uning e'tiborini o'zi uchun ahamiyatsiz bo'lgan voqea tafsilotlariga o'tkazish - mijozda terapevtda sodir bo'lgan voqeaning mohiyatini tushunmaslik tuyg'usini paydo qiladi;

e) terapevt mijozga ergashib, uning uchun muhim bo'lgan his -tuyg'ular va holatlar nuanslarini, shuningdek, u bilan o'zaro tushunishning buzilishi tafsilotlarini, mijozning semantikasida uning "yo'qolgani" haqida ochiq gapirishni xohlamasligi. maydon, f) mijozning dunyo haqidagi tasavvurini tuzatishga urinishlar, u allaqachon parchalanib ketgan. Bu uning qobiliyatsizligini his qiladi: "agar men noto'g'ri ko'rsam, men g'ayritabiiyman". Dunyo tasviri haqiqat bilan muqarrar to'qnashuv va mijozning idrok doirasini bosqichma -bosqich kengaytirish jarayonida tiklanadi, g) mijozning og'zaki ta'rifi yaxshi, ulug'vor, mehribon, aqlli - bu shunday

(qayta) bostirib kirgandek his qila oladi, shuningdek, uning g'azabini bo'lishish qobiliyatini to'sib qo'yishi mumkin. U bu signallarni faqat og'zaki bo'lmagan qabul qilish hissi orqali qabul qilishi mumkin.

g) shikastlangan vaziyatni, mijozning xatti -harakati va his -tuyg'ularini tahlil qilish va talqin qilish - unga faqat nima bo'lganini tushunish va eshitish hissi kerak;

h) Sudarikova Tatyana Yuryevnadan: terapevt bemorning ahvolini "bu", ya'ni shaxsan deb atamasligi kerak, chunki voqealarni o'z so'zlari bilan nomlashga ma'lum bir tabu bor, shuning uchun xatti -harakat va idrokni istisno qiladi. Bu juda foydasiz va "zo'rlash" ni zo'rlash deb atash kerak. Muzlatilgan homiladorlik - muzlatilgan homiladorlik.

Agar mijoz voqeani aniqlagan bo'lsa, travma deb nom bergan va ta'rifini aytgan bo'lsa, terapevt unga amal qiladi va xuddi shu tarzda aks sado beradi. "Dushman tan olindi. Dushman nomlandi. Dushmanning kuchi yo'q" degan ibora bor.