FZM O'z-o'ziga Yordam Protokoli: Avtomatik Fikrlar Bilan Ishlash Bo'yicha Ko'rsatmalar

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Psixolog, kognitiv xatti -terapevt

Toshkent shahri (O'zbekiston)

Maqola hammualliflik qilgan

Kognitiv xatti -harakatlar terapevti:

Yakovleva Irina Viktorovna

Kognitiv-xatti-harakat psixoterapiyasining asosiy vositalaridan biri bu protokoldir "Fikrlarni yozish shakli" (FZM) … Shaklning oldingi versiyasi Aaron Bek tomonidan ishlab chiqilgan (Bek va boshq., 1979). Bu avtomatik fikrlarga javob berishning samarali usuli.

Shakl bilan izchil ishlash sizga quyidagilarga imkon beradi:

1. Avtomatik fikrlar va reaktsiyalar haqidagi ma'lumotlarni aniqlash va tuzish.
2. Fikrlarni foydali va realizm uchun baholang.
3. Disfunktsional fikrlarga moslashuvchan javoblarni shakllantirish.
4. Avtomatik fikrlar va reaktsiyalar haqidagi ma'lumotlarni aniqlash va tuzish.
5. Fikrlarni foydali va realizm uchun baholang.
6. Disfunktsional fikrlarga moslashuvchan javoblarni shakllantirish.

Bunday ish mijozlarni bezovta qiladigan va ularning ahvolini yaxshilaydigan vaziyatlar haqidagi tasavvurni o'zgartirishga yordam beradi. Shaklni mashg'ulotlar oralig'ida mustaqil ishlash uchun ishlatish terapiyani yanada muvaffaqiyatli o'tkazishga imkon beradi.

Shaklni muntazam ishlatish bilan, bemorlarga terapiya tugagandan so'ng, muammolarni samarali hal qilishda yordam beradigan, disfunktsional fikrlashga funktsional javob berish malakasi shakllanadi.

Protokol bilan ishlashga dastlabki tayyorgarlik

Forma bilan ishlashni boshlashdan oldin, kognitiv model qanday ishlashini va avtomatik fikrlarni aniqlash va baholashning ahamiyatini tushunish kerak.

Terapiyada protokol ketma -ket joriy qilinadi: birinchi bosqichda mijozlar birinchi uchta ustunni, ikkinchi bosqichda esa keyingi ikkita ustunni to'ldirishni o'rganadilar.

Terapevt: "Bugun men sizni avtomatik fikrlar bilan samarali ishlashga yordam beradigan foydali vosita bilan tanishtirmoqchiman. Bu shakl FZM (fikrlarni yozish shakli) deb nomlanadi. Uning yordami bilan siz o'zingizni bezovta qilayotgan fikrlarni qismlarga ajratib, ularga moslashuvchan foydali javoblarni shakllantira olasiz. Biz uni ikki bosqichda ajratamiz. Birinchidan, biz birinchi uchta ustunni, so'ngra keyingi ikkita ustunni to'ldirishni o'rganamiz. To'g'rimi?"

Mijoz: "Ha yaxshi fikr".

Terapevt: "Bu samarali texnika, lekin uni o'zlashtirish uchun siz mashq qilishingiz kerak - xatolar bo'lishi mumkin, bu hamma boshida bo'ladi. Siz bilan nima ishlamaganini birgalikda aniqlaymiz va keyingi safar hammasi yaxshi bo'ladi."

Mijoz anketadan foydalanish ehtimolini oshirish uchun men uni qo'llashning asosini keltiraman, usulning samaradorligini ko'rsataman va shaklni u bilan to'ldirish bilan shug'ullanaman.

Birinchi uchta ustunni to'ldirish

Protokol bilan ishlash dastlabki uchta ustunni to'ldirishdan boshlanadi. O'quv jarayonida birinchi navbatda biz birinchi va uchinchi ustunlarni to'ldiramiz, ikkinchisi esa avtomatik fikrlar bilan oxirgi o'rinni to'ldiramiz. Bu shuni anglatadiki, mijoz muayyan vaziyatlarda uning reaktsiyasiga o'z fikrlari ta'sir qilishini biladi. Kelajakda ustunlar har qanday tartibda to'ldirilishi mumkin.

Birinchi uchta ustunni to'ldirish uchun siz avtomatik fikrlarni aniqlashni va vaziyat, his -tuyg'ular, fiziologiya va xulq kabi tushunchalarni aniq ajratishni o'rganishingiz kerak.

Birinchi ustun. Vaziyat

(otishni o'rganish hodisasi)

Birinchi ustunda mijoz uning kayfiyati yomonlashgan vaziyatni yozadi. Vaziyat - bu oddiy fakt, bu baholash emas.

Vaziyat allaqachon sodir bo'lgan yoki kelajakda kutilayotgan haqiqiy voqea bo'lishi mumkin. Bu, shuningdek, hissiy reaktsiyalar, tana his -tuyg'ulari, xatti -harakatlar, aks ettirishlar, tasvirlar yoki xotiralar bo'lishi mumkin.

Jadvalda turli vaziyatlarga misollar keltirilgan.

Faqat muammoli vaziyatni emas, balki mijozlar hissiy noqulaylikni boshdan kechirgan paytni ham aniqlash muhim: vaziyatdan oldin, to'g'ridan -to'g'ri vaziyatda yoki undan keyin. Shunday qilib, terapevtik ta'sir yanada samarali bo'ladi.

Terapevt: "Birinchi ustunga biz sizning ahvolingiz yomonlashgan vaziyatni yozamiz. Qachon oxirgi marta kayfiyatingiz o'zgarganini eslaysizmi?"

Mijoz: "Kecha tushdan keyin, men uzoq vaqtdan beri menga yoqadigan qiz bilan uchrashganimda, uning oldiga borib, u bilan tanisha olmadim."

Terapevt: "Kayfiyat uchrashuvdan so'ng darhol yomonlashdimi yoki voqeani eslaganingizdami?"

Bemor: "Men uni ko'rganim bilan."

Terapevt: "Keyin birinchi ustunga sana va vaziyatni yozing:" Men ko'chada bir qizni ko'rdim va u bilan uchrashmoqchi edim."

Mijoz: (Yozadi).

Uchinchi ustun. Reaksiyalar:

his -tuyg'ular, fiziologiya va xatti -harakatlar

Uchinchi ustunda, mijoz disfunktsiyali AMga bo'lgan hissiy, tana va xulq -atvor javoblarini yozadi. Mijozlarga o'z his -tuyg'ularini aniqlashni osonlashtirish uchun ular umumiy salbiy his -tuyg'ular ro'yxatidan foydalanishlari mumkin.

Mijoz o'z his -tuyg'ularini nomlaganida, men sizdan bu his -tuyg'ularning namoyon bo'lish intensivligini foiz sifatida aniqlashingizni so'rayman - shu tarzda vaziyatni batafsil o'rganish zarurligini tushunishim osonroq bo'ladi. Hissiy namoyon bo'lish kuchi yuqori bo'lgan vaziyatlar diqqatni talab qiladi.

Terapevt: "Uchinchi ustunga biz bu vaziyatda boshdan kechirgan his -tuyg'ularingizni yozamiz. Qizning oldiga borishni va u bilan uchrashishni xohlaganingizda o'zingizni qanday his qildingiz?"

Mijoz: "Agar u rad etsa, qanday dahshatli bo'lishini his qilardim."

Terapevt: "Bu muhim fikrlar va biz ularni albatta qadrlaymiz. Keling, fikrlar va his -tuyg'ular o'rtasidagi farq nima ekanligini ko'rib chiqaylik."

Mijoz: "Keling".

Terapevt: "Tuyg'ular - bu sizning his -tuyg'ularingiz va tajribalaringiz, ularni bir so'z bilan ifodalash mumkin: quvonch, g'azab, g'azab, qo'rquv va boshqalar. Fikrlar sizning boshingizda so'zlar, rasmlar va tasvirlar ko'rinishida paydo bo'ladigan g'oyalardir. Buni tushundingizmi?"

Mijoz: - Ha, endi men yaxshiroq tushundim.

Terapevt: - Xo'sh, o'sha paytda o'zingizni qanday his qildingiz?

Mijoz: "Men juda xavotirga tushdim."

Terapevt: "Tasavvur qiling -a, siz boshdan kechirgan eng yomon tashvish 100%, va o'zingizni xotirjam his qilganingizda nol foiz. 0 dan 100%gacha baho berishga harakat qiling, qanchalik xavotirdasiz?"

Mijoz: "Juda qo'rqinchli - ehtimol 70 foiz."

Terapevt: "Buni yozing."

Mijoz: (Yozadi).

Terapevt: - O'sha paytda tanadagi his -tuyg'ularingizni eslay olasizmi?

Mijoz: "Ha, tanamda keskinlik paydo bo'ldi, qo'llarim titray boshladi va yuragim tez ura boshladi".

Terapevt: "Bunday vaziyatda sizning xatti -harakatingiz qanday o'zgargan?"

Mijoz: "Men ko'zlarimni yumib, tezlikni tezlashtirdim va o'tib ketdim."

Terapevt: "Buni uchinchi ustunga qo'yaylik."

Xavotir darajasi yuqori bo'lgan mijozlar uchun qo'rquvni keltirib chiqaradigan vaziyatlardan qochish emas, balki ular bilan tez -tez uchrashish va o'z bashoratlarini xatti -harakatlarida amalda sinab ko'rish foydalidir.

Ikkinchi ustun. Avtomatik fikrlar (AM)

Ikkinchi ustunda mijoz avtomatik fikrlarini yozadi. Buni ikki usulda amalga oshirish mumkin - yo xayolingizga kelgan so'zlarni yozib oling, yoki g'oyalaringizni tasvir shaklida tasvirlab bering. Avtomatik fikrlar - bu turli hodisalar, qarashlar va e'tiqodlarni, o'ziga, dunyoga va boshqa odamlarga qo'yiladigan talablarni shaxsiy baholash.

Agar birinchi AM to'g'ri bo'lsa, bu fikrni baholash mijozning ahvolini yaxshilamaydi. Bunday holda, AMning qiymatini aniqlash kerak, uning ortida uning oraliq va chuqur e'tiqodi "yashiringan" bo'lib, u bilan ishlash mijozning qayg'usini sezilarli darajada kamaytiradi. Bunday e'tiqodlarni aniqlash uchun "Yiqilgan o'q" texnikasi qo'llaniladi.

Terapevt: "Ikkinchi ustunda biz sizni tashvishga solgan fikrlarni yozamiz. Qiz bilan uchrashmoqchi bo'lganingizda nima deb o'yladingiz?"

Mijoz: "Agar u rad etsa nima bo'ladi?"

Terapevt: "Agar siz o'z fikringizni so'roqdan tasdiqga o'zgartirsangiz, bu qanday eshitiladi?"

Mijoz: "U mendan bosh tortishi mumkin deb o'yladim."

Terapevt: "Aytaylik, u sizdan bosh tortdi, bu sizga nimani anglatadi?"

Mijoz: "Bu dahshatli bo'ladi."

Terapevt: "Bu haqiqatan ham asabiylashadi, lekin nima dahshatli?"

Mijoz: "Agar u meni rad etsa, men o'zimni muvaffaqiyatsiz deb hisoblayman."

Terapevt: "Shunday qilib, siz:" Agar qiz men bilan uchrashishdan bosh tortsa, men muvaffaqiyatsiz bo'laman ", deb o'yladingiz va bu fikr xavotirga sabab bo'ldi. Agar biz fikrning to'g'riligiga 100% mutlaq ishonchni qabul qilsak, unda siz uning realizmiga qanchalik ishonasiz?"

Bemor: "Men deyarli shubhalanmayman - taxminan 90 foiz."

Agar mijoz to'liq shakllanmagan (telegraf) fikrlar yoki fikrlarni savol shaklida aytgan bo'lsa, unda bunday fikrlar to'liq tasdiqlovchi shaklda qayta shakllantirilishi kerak, so'ngra ular baholanishi kerak.

Jadvalda so'roq va telegraf fikrlarini qanday izohlash mumkinligi haqidagi misollar keltirilgan:

AM ni aniqlagandan so'ng, bu fikr kognitiv buzilishlarning qaysi turiga tegishli ekanligini aniqlash kerak. Bu qadam mijozlarni xavotirini AMni aniqlash bosqichida tezroq kamaytirishga yordam beradi.

Kognitiv nuqsonlarni aniqlash

Kognitiv xatolar - Bu voqelikni buzilgan talqini bilan bog'liq bo'lgan takrorlanuvchi fikrlash tuzoqlari. Ular shunchalik tabiiyki, biz ularning borligini bilmaymiz va ular ko'pincha tashvish va depressiyani kuchaytiradi.

Men mijozlarni kognitiv nuqtai nazarlar ro'yxati bilan tanishtiraman, shunda ular avtomatik ravishda fikrlarning to'g'riligi va foydaliligi tekshiriladi.

Terapevt: "Keling, sizning fikringiz qanday kognitiv nuqtai nazarga bog'liq bo'lishi mumkinligini aniqlashga harakat qilaylik."

Mijoz: "Yo'qotilgan - bu katta ehtimollik bilan yorliq, shuning uchun mening fikrimni" yorliqlash "ning kognitiv xatosi bilan bog'lash mumkin."

Men mijozlarga kognitiv nuqtai nazarlar ro'yxatini ushlab turishni va har safar avtomatik fikrlarni aniqlashda unga murojaat qilishni taklif qilaman. Bu ularga o'z fikrlari buzilganligiga va ulardan uzoqlashishiga yordam beradi.

Birinchi uchta ustunni to'ldirish natijasi

Biz birinchi uchta ustunni to'ldirishning to'g'riligini tekshiramiz

Sessiya vaqtida men mijoz birinchi uchta ustunni mustaqil ravishda to'ldirishi mumkinligini tekshiraman. Va agar qiyinchiliklar paydo bo'lsa, biz ularni to'ldirishni o'rganmaguncha birga mashq qilamiz.

Terapevt: "O'tgan hafta sizni xafa qilgan boshqa holatni shaklga qo'yaylik."

Mijoz: "Men otamga qo'ng'iroq qildim va juda xafa bo'ldim."

Terapevt: "O'sha daqiqani yana eslashga harakat qiling. Siz otangizga qo'ng'iroq qildingiz va xafa bo'ldingiz. Siz nima deb o'yladingiz? "

Mijoz: «Hatto otam ham meni qiziqtirmaydi. Menga hech kim kerak emas.

Uy vazifasi №1

Mijoz birinchi uchta ustunni to'ldirishi mumkinligiga ishonch hosil qilganimizda, biz bu ishni uyda mustaqil ravishda davom ettirishni taklif qilamiz.

Terapevt: "Uyga topshiriq sifatida men sizga FZMning birinchi uchta ustunini bir necha bor to'ldirishga harakat qilishni taklif qilaman."

Mijoz: - Yaxshi, harakat qilaman.

Terapevt: "Kichkina tushuntirish: ustunlarni istalgan tartibda to'ldirish mumkin. Misol uchun, sizga yoqimsiz his -tuyg'ularni yozish osonroq bo'ladi va shundan keyingina fikr. Bundan tashqari, birinchi marta biror narsa ishlamasligi mumkin - bu normal holat. Vaqt o'tishi bilan siz buni oson bajarishni o'rganasiz. Hafta davomida har kuni bitta vaziyatni tahlil qilishga harakat qiling. "

Uy vazifalari - terapiyaning ajralmas qismi. Ularning muntazam bajarilishi tezda ijobiy natijalarga erishishga imkon beradi. Uy vazifasining afzalliklarini tushuntirib, uni bajarishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qiyinchiliklarni muhokama qilib, mijozning vazifalarni bajarishni xohlash ehtimoli oshadi.

To'rtinchi ustun. Moslashuvchan javob

Muhim avtomatik fikr va mijozning bu fikrga munosabatini aniqlagandan so'ng, uni sokratik savollar yordamida ishonchliligini tekshirish, so'ngra moslashtiruvchi javobni shakllantirish kerak, biz uni to'rtinchi ustunga kiritamiz.

Terapevt: "Shunday qilib, siz qiz bilan uchrashmoqchi bo'lganingizda," Agar u meni rad etsa, men muvaffaqiyatsiz bo'laman ", deb o'ylagansiz. Siz bu fikrning to'g'riligiga 90% ishonasiz va bu sizni juda xavotirga soladi."

Mijoz: "Ha to'g'ri".

Terapevt: "O'tgan safar siz bilan nima muhokama qilganimizni eslaysizmi? Avtomatik fikrlar haqiqat bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Va agar ular haqiqat bo'lib chiqsa ham, biz ulardan ko'pincha buzilgan xulosalar chiqaramiz. Keling, sizning fikringiz qanchalik to'g'riligini tekshirib ko'ramiz? Buning uchun biz ro'yxatdagi savollardan foydalanamiz."

Men mijozlarga tushuntiramanki, ro'yxatdagi har bir savol har xil avtomatik fikrlarni baholash uchun mos emas. Bundan tashqari, barcha savollardan foydalanish juda ko'p vaqt va kuch talab qiladi. Shuning uchun sanab o'tilgan barcha savollarga mantiqiy ketma -ketlikda javob berish shart emas.

Birinchi guruh. Dalillar va muqobil tushuntirishlar haqidagi savollar bizga AMga qarshi va unga qarshi dalillarni aniqlashga, keyin nima bo'lganini aniqroq tushuntirishga imkon beradi.

Ikkinchi guruh. "Dekatastrofizatsiya" bo'yicha savollar kengroq o'ylashga va voqealar rivojlanishining turli ssenariylarini ko'rishga yordam beradi; eng yomon qo'rquvlar ro'y berishi ehtimoldan yiroq emasligini va hatto eng yomoni sodir bo'lgan taqdirda ham, ular bilan kurashish mumkinligini tushuning.

Uchinchi guruh. Natijalar haqidagi savollar sizga AMga bo'lgan ishonch qanday oqibatlarga olib kelishini va fikrlash o'zgarganda reaktsiyalar qanday o'zgarishini ko'rishga imkon beradi. "Masofa" vaziyatga bo'lgan nuqtai nazaringizni kengaytirishga, muammoga tashqi tomondan qarashga va undan uzoqlashishga yordam beradi.

Sokratik savollarga javob bergandan so'ng, men mijozni o'z AM -ga moslashuvchan javobni shakllantirishga taklif qilaman va javobga bo'lgan ishonch darajasini 0 dan 100%gacha baholayman. Keyin olingan javobni to'rtinchi ustunga kiritamiz.

Terapevt: "Keling, sizning fikringizga eng aniq va foydali javobni shakllantirishga harakat qilaylik. Siz o'zingiz qanday xulosaga keldingiz?"

Mijoz: "Men qizning rad etishining ko'p sabablari borligini tushundim. Uning rad javobi, men muvaffaqiyatsizman degani emas. Men harakat qilayotganim, mening kuchli va ishonchli odam ekanligimdan dalolat beradi ".

Terapevt: "Barakalla! 0 dan 100%gacha bo'lgan yangi javobga qanchalik ishonchingiz komil?"

Mijoz: "Men deyarli hech qanday shubha qilmayman, men bunga 90%ishonaman."

Terapevt: "Javobingizni to'rtinchi ustunga yozing va yoniga foiz yozing."

Mijoz: (yozadi).

Terapevt: "Xo'sh, endi birgalikda ishlash kartasini tuzamiz, u sizga bugungi ishimizda qilgan xulosangizni eslatadi."

Men mijozlarni har kuni ertalab va kun bo'yi kerak bo'lganda terapiya yozuvlarini qayta o'qishga undayman. Muntazam takrorlash, odatiy tafakkuringizni, faqat hissiy tanglik holatida, eslatmalarni o'qishdan ko'ra samaraliroq va realroq qilib o'zgartirishga yordam beradi.

Beshinchi ustun. Natija

Asosiy ish tugagach, biz oxirgi bosqichga o'tamiz, bunda biz mijozning emotsional holatini va uning oldingi AMdagi ishonchlilik darajasini baholaymiz. Keyin biz bu vaziyatda u qanday harakat qilishni xohlashini so'raymiz va uning javoblarini beshinchi ustunga kiritamiz.

Bu ustundagi mijozning javoblari terapevtik ish unga qanchalik yordam berganini ko'rsatadi.

Terapevt: "Endi oxirgi beshinchi ustunni to'ldiraylik. Siz hozir avtomatik fikringizga qanchalik ishonasiz va o'zingizni qanday his qilyapsiz?"

Mijoz: "Men 10 foiz ishonaman va endi bundan tashvishlanmayman."

Terapevt: - Endi nima qilmoqchisiz?

Mijoz: "Keyingi safar bu qiz bilan uchrashganimda, u erga boraman va u bilan uchrashaman."

Terapevt: "Ajoyib! Keling, bu ma'lumotni beshinchi ustunga yozamiz va yonidagi intensivlik darajasini ko'rsatamiz. Bu ishimizning natijasini ko'rishga yordam beradi."

Hamma salbiy fikrlar darhol yo'qolmasligi mumkinligini tushunish kerak. Agar shakl bilan ishlash 10 foizga yordam bersa, bu allaqachon yaxshi natija.

To'liq to'ldirilgan FZM protokoli

Uy vazifasi # 2

Shaklni birgalikda to'ldirishni o'rganganimizdan so'ng, men mijozlarga shaklni mustaqil ravishda to'ldirishga harakat qilishni buyuraman. Men ularning e'tiborini jalb qilaman, agar biror narsa ishlamasa ham, u baribir foydali bo'ladi va keyingi ish uchun muhim ma'lumotlarni to'plashga yordam beradi.

Terapevt: "Bugun bizning formadagi ishimiz yaxshi bo'ldi - tashvish intensivligi 70%dan 20%gacha tushdi. Sizningcha, FZM kelajakda sizga yordam bera oladimi?"

Mijoz: - Ha, men bunga aminman.

Terapevt: «Bilasizmi, kayfiyatim yomonlashganda, men o'zim anketani to'ldirish uchun o'tiraman. Bu menga o'zimni yaxshi his qilishimga yordam beradi. Shaklni o'zingiz to'ldirish uchun uy vazifasi sifatida sizga bu fikr qanday yoqadi?"

Mijoz: - Yaxshi fikr, albatta harakat qilaman.

Terapevt: "Siz buni qilish ehtimoli qanday, 0 dan 100%gacha?"

Mijoz: "Katta ehtimol bilan men qilaman. Men nima qilaman, 90 foiz."

Terapevt: "Agar siz FZMni to'liq to'ldirishga muvaffaq bo'lsangiz - bu juda yaxshi bo'ladi! Ammo, agar siz ish jarayonida qiyinchiliklarga duch kelsangiz, unda hech qanday muammo bo'lmaydi. Keyingi uchrashuvda siz uchun nima ishlamaganini muhokama qilamiz ".

Shaklni to'ldirish vaqti kelganligi haqidagi signal mijozning kayfiyatining yomonlashuvi bo'ladi. Shuning uchun, mashg'ulot oxirida biz buni eslatib turadigan kartani tuzamiz.

CBT texnikasi va shakllarining foydaliligiga qaramay, ko'pchilik mijozlar anketalarni to'ldirish kutilgan natijani bermaydigan bosqichdan o'tadilar. Shuning uchun ularga qiyinchiliklar har doim bizga yangi narsani o'rgatishini tushuntirish muhimdir. Bu mijozlarga o'z qobiliyatlari, shakli va umuman terapiyasi haqida salbiy fikrlardan qochishga yordam beradi.

Xulosa

FPM protokoli bilan ishlash mijozlarga o'z avtomatik fikrlarini mustaqil ravishda baholashga va ularga oqilona javob berishga imkon beradi, bu esa o'zlarini yaxshi his qilishlariga yordam beradi. Uzoq muddatli foydalanish bilan shakl o'ylash uchun o'ziga xos murabbiyga aylanadi - mijozlar kengroq, oqilona va realroq o'ylay boshlaydilar va ularning hayoti sifat jihatidan yaxshi tomonga o'zgaradi.

Bibliografiya:

1. Bek Judit. Kognitiv terapiya: to'liq qo'llanma: Per. ingliz tilidan - M.: OOO "ID Uilyams", 2006. - 400 s: kasal. - parallel. tit Ingliz
2. Bek Judit. Kognitiv xulq -atvor terapiyasi: asoslardan yo'nalishlarga. - SPb.: Piter, 2018.- 416 s: kasal. - ("Psixologiya ustalari" seriyasi)