Hissiy Xiralik

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Ularning hayotida deyarli quvonch yo'q. Ular hozirgi paytda yashamay, his -tuyg'ularga berilib ketishadi, lekin o'zlarini chetdan ko'rib, baholaydilar: "Menga haqiqatan ham yoqdimi yoki yo'qmi?"

Bunday tashxis hukmga o'xshaydi, chunki "hamma biladi" shizofreniya davolanmasligini biladi, garchi amerikalik mashhur psixiatr E. Fuller Torrey yozganidek, bemorlarning 25 foizida dori -darmonlarni davolash natijasida ularning ahvoli sezilarli darajada yaxshilangan va yana 25 foizi yaxshilanmoqda, lekin ular doimiy g'amxo'rlikka muhtoj.

Xuddi shu muallif, hozirda qoniqarli shizofreniya nazariyasi yo'qligini va antipsikotik dorilarning ta'sir qilish tamoyili to'liq noma'lumligini tan oladi, shunga qaramay u shizofreniya miya kasalligi ekanligiga to'liq ishonadi, bundan tashqari u juda aniq bu kasallikka chalingan miyaning asosiy maydonini ko'rsatadi. Aytgancha, limbik tizim, bilganingizdek, birinchi navbatda odamning hissiy holati uchun javobgardir.

Shizofreniyaning "hissiy xiralik" kabi muhim alomatini, barcha turlariga xos bo'lgan, istisnosiz, hamma psixiatrlar qayd etishadi, shunga qaramay, bu shifokorlarni shizofreniya kasalliklarining mumkin bo'lgan emotsional sababini taxmin qilishga undamaydi.

Umuman olganda, tadqiqot asosan kognitiv buzilishlarga (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, depersonalizatsiya va boshqalar) qaratilgan. Bunday ta'sirchan va qo'rqinchli alomatlarning sababi emotsional buzilishlar bo'lishi mumkinligi haqidagi gipoteza jiddiy hisobga olinmaydi, chunki shizofreniya bilan og'rigan odamlarni hissiyotsiz his qiladilar.

Uzr so'rayman, kelajakda men umuman ilmiy bo'lmagan "shizofreniya" atamasini qisqartirish uchun ishlataman.

Ko'rsatilgan nazariya shizofreniya kasalliklarining aksariyat qismi shaxsiyatning jiddiy hissiy muammolariga asoslangan, degan fikrga asoslanadi, bunda bemorning shaxsiyati bardosh bera olmaydigan kuchli his -tuyg'ularni ushlab turish (yoki bostirish) bilan bog'liq. agar ular uning tanasida va ongida amalga oshsa.

Ular shunchalik kuchliki, ularni unutish kerak, ularga tegish chidab bo'lmas og'riq keltiradi. Shuning uchun ham shizofreniya uchun psixologik terapiya yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi, chunki u bu ta'sirlarga kosmik kuchning shaxsiyat tubida "ko'milgan" ta'sir ko'rsatadi, bu esa voqelikni tan olishdan shizofreniya rad etishining yangi bosqichini keltirib chiqaradi.

Men nafaqat ongda, balki tanadagi his -tuyg'ularning aktualizatsiyasi haqida tasodifan aytmaganman. Nafaqat psixologlar, balki shifokorlar ham hissiyotlar insonning jismoniy holatiga eng kuchli ta'sir etuvchi ruhiy jarayonlar ekanligini inkor etmaydi.

Inson emotsionalligini eng chuqur tadqiq etuvchi mashhur psixolog va psixiatr Veyx edi. U his -tuyg'ular va his -tuyg'ularni odamning ruhiy energiyasining bevosita ifodasi deb bildi.

Shizoid xarakterini tasvirlab, u, birinchi navbatda, bunday odamning barcha his -tuyg'ulari va energiyasi tananing markazida muzlab qolishini ta'kidladi - ular mushaklarning surunkali tarangligi bilan cheklangan. Shuni ta'kidlash kerakki, ruscha psixiatriya darsliklarida, shuningdek, har xil turdagi shizofreniya kasalliklarida kuzatiladigan mushaklarning alohida gipertenziyasi (ortiqcha zo'riqish) ko'rsatiladi.

Biroq, rus psixiatriyasi bu haqiqatni his -tuyg'ularni bostirish bilan bog'lamaydi, shuningdek, shizofreniyada emotsional xiralik hodisasini tushuntira olmaydi. Shu bilan birga, agar biz his -tuyg'ular butunlay bostirilgan deb hisoblasak, bu haqiqatni tushunish mumkin, shuning uchun "bemor" ning o'zi ham o'z his -tuyg'ulari bilan aloqa qila olmaydi, aks holda ular uchun juda xavflidir.

Bu xulosa amalda tasdiqlangan. Bunday bemorlar bilan ehtiyotkorlik bilan gaplashganda, ular sezmagan his -tuyg'ularini (odatda o'zlarini his qila olmasliklarini) "oddiy" odam uchun mutlaqo aql bovar qilmas kuchga ega ekanligini bilib olish mumkin, ular tom ma'noda kosmogonik parametrlar bilan tavsiflanadi..

Masalan, bir yosh ayol o'zini tutib turgan tuyg'uni shunday kuchning qichqirig'i deb ta'riflash mumkinligini tan oldi, agar qo'yib yuborilsa, u "tog'larni lazer kabi kesib tashlaydi". Qachonki, u shunday yig'lashni jilovlay oladi, deb so'raganimda, u: "Bu mening xohishim", dedi. "Sizning xohishingiz qanday?" Men so'radim. "Agar Yerning markazida lavani tasavvur qilish mumkin bo'lsa, demak bu mening xohishim", deb javob berdi.

Yana bir yosh ayol, u bostirgan asosiy his -tuyg'u yig'lashga o'xshaganini ta'kidladi, men uni ozod qilishni taklif qilganimda, u "qora" hazil bilan so'radi: "Zilzila bo'ladimi?" Ularning ikkalasi ham bolaligida onalari mutlaqo bo'ysunishni talab qilib, ularni doimiy va qattiq kaltaklaganlarini esladilar.

Ajablanarlisi shundaki, ko'pchilik shizofreniya fitna uyushtirganga o'xshaydi, ularning barchasi onaning (ko'pincha otaning) o'zlariga nisbatan shafqatsiz munosabati va ota -onaning mutlaq bo'ysunishni talab qilishiga ishora qiladi.

Men bu mavzuni muhokama qilgan boshqa psixologlar va psixiatrlar bolaligida shizofreniya kasalligini suiiste'mol qilish faktiga ishora qildilar. Masalan, mashhur psixolog va psixoterapevt Vera Loseva (og'zaki muloqot), shizofreniya ota -onasi bolaga nisbatan shafqatsizlik qilgan hollarda ro'y beradi va terapevtning asosiy vazifasi bemorga o'zini psixologik jihatdan ajratishga yordam berishdir. ota -onadan, bu shifo topishiga olib keladi.

Ammo his -tuyg'ularning kuchi va shafqatsizlik ko'rsatkichlari etarli emas, bu his -tuyg'ularning mohiyatini tushunish kerak. Shubhasiz, bu ijobiy his-tuyg'ular emas, bu, birinchi navbatda, o'zini nafratlanishdir, u ham psixologga xotirjamlik bilan xabar berishi mumkin.

Shizofreniya o'z shaxsiyatidan nafratlanadi va o'zini ichidan yo'q qiladi, o'zingizni sevishingiz mumkin degan fikr unga ajoyib va qabul qilib bo'lmaydigan bo'lib tuyuladi. Shu bilan birga, bu atrofdagi dunyoga nafrat bo'lishi mumkin, shuning uchun u haqiqat bilan aloqani to'xtatadi.

Bu nafrat qayerdan paydo bo'ldi?

Bolaning ichki noroziligi bo'lgan onalik shafqatsizligi, shunga qaramay, bolaning o'ziga bo'lgan munosabatiga aylanadi va bu aniq o'smirlik davrida, ya'ni bola endi ota-onasiga bo'ysunmay, o'zini va hayotini nazorat qila boshlaganida namoyon bo'ladi..

Bu uning o'zini tutishning boshqa usullarini va o'zini tutishning boshqa versiyasini bilmasligidan kelib chiqadi. Shuningdek, u o'zidan mutlaq bo'ysunishni talab qiladi va o'ziga mutlaq ichki zo'ravonlikni qo'llaydi.

Men shunga o'xshash alomatlari bo'lgan yosh ayoldan so'radim, agar u o'zini onasi unga qanday muomala qilayotganini tushunsa. "Siz adashyapsiz", dedi u jilmayib, - men o'zimni ancha murakkab deb bilaman.

Bu fikrlar Erik Bernning mashhur izdoshlari Meri va Robert Goulding nazariyasiga to'liq mos keladi. Ularning fikricha, bolani kaltaklash va uni kamsitish - "yashama" buyrug'ining bir turi.

Ota -onasidan bunday buyurtmani olgan bola, qoida tariqasida, o'z joniga qasd qilish hayotining ssenariysini yaratadi. Ba'zi hollarda, bu stsenariy haqiqiy o'z joniga qasd qilish yoki yashirin o'z joniga qasd qilish kabi tushkunlikka olib keladi.

Ammo shizofreniya kasalligida odamning o'ziga o'zi xuddi o'sha odamning shafqatsiz hujumiga uchraydi. Men o'z jonimni o'z joniga qasd qilish deb atashim mumkin, ehtimol bu men ota -onaning ta'qibiga uchraganim uchun sodir bo'ladi.

Agar siz shizofreniya bilan og'rigan bemor bilan o'zini yoki o'zini sevish haqida gaplashmoqchi bo'lsangiz, siz tushunmovchilik va inkorni uchratasiz. Masalan: "Siz g'alati narsalarni aytasiz …" yoki "Men o'zim haqida gapirishni yoqtirmayman va gapira olmayman".

G'arbda sovuq va gipersotsializatsiyalangan onaning nazariyasi bolaning keyingi kasallanishining sababi sifatida tanilgan, ammo keyingi "ilmiy" tadqiqotlar bu gipotezani tasdiqlamadi.

Nima uchun? Bu juda oddiy: ko'pchilik ota -onalar bolaga nisbatan noto'g'ri munosabatda bo'lish faktlarini yashirishadi, ayniqsa, bu o'tmishda bo'lgani uchun, ehtimol ular o'zlarini aldab, nima bo'lganini unutishadi.

Shizofreniklarning o'zlari shafqatsizlik ayblovlariga javoban, ota -onalar bunday narsa bo'lmagan deb javob berishadi. Shifokorlar nazarida ota -onalar haq, albatta, ular aqldan ozmagan.

Tanishlarimdan biri kasalxonada saqlanib, ota -onasining sadist xatti -harakatlari haqidagi xotiralaridan voz kechmasa, ozod qilinmasligini tushunmaguncha kuchli dori -darmonlarni "in'ektsiya" qilishdi. Natijada u xato qilganini, ota -onasi aybsizligini tan oldi va u ishdan bo'shatildi.

Bu nazariyaning yana bir zaif tomoni shundaki, u sovuqqonlik va giper-sotsializatsiya shizofreniyaga olib kelishini tushuntirmaydi. Bizning nuqtai nazarimizdan, takror aytaman, haqiqiy sabab bir xil - shizofreniyaning o'ziga bo'lgan nafratining aql bovar qilmas kuchi, uning his -tuyg'ularini to'liq bostirish va mavhum tamoyillarga mutlaqo bo'ysunish istagi (ya'ni erkinlikdan voz kechish) iroda va o'z -o'zidan). Bu ota -onaning mutlaqo bo'ysunish talablaridan kelib chiqadi - bu o'z nafsini rad etishdir.

Haqiqatni adekvat idrok etish uchun aynan insonning o'zi mas'uldir. Z. Freyd bu haqda gapirdi. Ma'lumki, Id kabi shaxsning bir qismi lazzatlanish tamoyiliga bo'ysunadi va instinktlarga xizmat qiladi, Super-Ego axloq tamoyiliga bo'ysunadi va instinktlarni cheklashga va tiyishga yordam beradi, Ego (ya'ni men) esa bu printsipga bo'ysunadi. haqiqatdir va odamga etarlicha va xavfsiz harakat qilishga yordam beradi.

Qachonki, odamning egoi yo'q qilinsa, u haqiqatni sinab ko'rish, aldanishlar va gallyutsinatsiyalarni haqiqatdan ajratish qobiliyatini yo'qotadi.

Men bu maqolani jurnalda chop ettirganimda, u e'tiborga olinmagan. Internetga joylashtirilganda, uni keksa ayol (nafaqadagi rentgenolog) tanqid qilgan, u qizi shizofreniya tufayli nafratlanishiga ishongan.

Qizi uni uyga kirgizib, nabirasi bilan muloqot qilishini ham xohlamadi. Bu xonim meni juda qattiq tanqid qildi va hatto onalarni ayblagan maqolalar yozish o'rniga bo'sh erlarni o'zlashtirishni tavsiya qildi.

Ma'lum bo'lishicha, hech kim qiziga tashxis qo'ymagan, eri uning etarliligiga shubha qilmagan, u PNDda ro'yxatdan o'tmagan va hech qachon ruhiy kasalliklar klinikasida bo'lmagan. Ammo onasi qizining kasal bo'lganiga amin edi.

U bolalarning ota -onasini, yaxshi va taniqli ota -onasini qanday yomon ko'rishi haqida ko'plab misollar keltirdi, shunda bolalar shizofreniya kasalligi ekanligi ma'lum bo'ldi. Shunday qilib, u mening gipotezamni tasdiqladi, ota -onalar bilan munosabatlar kasallik bilan aniq bog'liqligini va bu munosabatlar nafrat bilan to'yinganligini ko'rsatdi.

Men bu xonimning o'zi qizining kasalligini yaratishga yoki hech bo'lmaganda bunday tashxis qo'yishga qiziqqanini va so'zlarida va harakatlarida u tankga o'xshab ketishini tushunganim uchun, men u bilan muhokama qilishni davom ettirishdan bosh tortdim.

Qizig'i shundaki, psixiatrlarning o'zlari menga g'alati naqshni payqashganini aytishdi. Onasi kasal "voyaga yetgan bolasini" kasalxonaga olib borib, unga g'amxo'rlik qilayotganda, u kasal bo'lib qoladi. Ona vafot etishi bilan bola tezda tuzalib, atrofdagi voqelikka moslashadi.

Kasallikning psixologik sabablari nafaqat bolalikdagi ota -onalarning shafqatsiz munosabati, balki boshqa bir qator holatlarni tushuntirishga imkon beradigan boshqa omillar bilan ham yuzaga kelishi mumkin. Lekin buning sababi har doim chuqur hissiyotdir.

Masalan, men shizofreniya bolaligida ota -onasi tomonidan buzilgan ayolda rivojlangan holatni bilaman. Besh yoshigacha u oilada haqiqiy malika edi, lekin keyin akasi tug'ildi. Ukasiga bo'lgan nafrat (keyin umuman erkaklarga) uni bosib oldi, lekin u ota -onasining sevgisini butunlay yo'qotishdan qo'rqib, buni ifoda eta olmadi va bu nafrat unga ichidan tushdi.

K. Jung, bir ayol o'z bolasini o'ldirganidan keyin, shizofreniya bilan kasallanganini misol qilib keltiradi. Jung unga sodir bo'lgan voqea haqida haqiqatni aytganidan so'ng, o'z his -tuyg'ularini to'la -to'kis g'azabdan chiqarib yubordi, uning to'liq sog'ayib ketishi uchun etarli edi.

Gap shundaki, u yoshligida inglizlarning ma'lum bir shahrida yashagan va chiroyli va boy yigitga oshiq bo'lgan. Ammo ota -onasi unga juda yuqori maqsad qo'yganini aytishdi va ularning talabiga binoan u boshqa munosib kuyovning taklifini qabul qildi.

U ketdi (aftidan koloniyada), o'sha erda o'g'il va qiz tug'di, baxtli yashadi. Ammo bir kuni do'sti unga tashrif buyurdi, u ilgari ona shahrida yashagan edi. Bir piyola choy ustida, u unga uylanishi bilan do'stlaridan birining yuragini sindirib tashlaganini aytdi. Ma'lum bo'lishicha, bu oshiq bo'lgan juda boy va kelishgan.

Siz uning ahvolini tasavvur qilishingiz mumkin. Kechqurun u qizi va o'g'lini hammomda yuvdi. U bu hududdagi suv xavfli bakteriyalar bilan bulg'anishi mumkinligini bilardi. Negadir u bir bolaning kaftidan suv ichishiga, ikkinchisiga shimgichni emishiga to'sqinlik qilmadi. Ikkala bola ham kasal bo'lib, bir bola vafot etdi. Keyin u shizofreniya tashxisi bilan klinikaga yotqizilgan.

Jung unga biroz ikkilanib: "Siz bolangizni o'ldirdingiz", dedi. Hissiyotlar portlashi juda kuchli edi, lekin ikki haftadan so'ng u butunlay sog'lom bo'lib chiqdi. Jung uni yana 9 yil kuzatdi va kasallik qaytalanmadi.

Ko'rinib turibdiki, bu ayol o'z sevgilisidan voz kechgani, keyin o'z farzandining o'limiga hissa qo'shgani va nihoyat o'z hayotini buzgani uchun o'zini yomon ko'rgan. U bu his -tuyg'ularga dosh berolmadi, aqldan ozish osonroq edi. Chidab bo'lmaydigan his -tuyg'ular otilib chiqqach, ongi unga qaytdi.

Men shizofreniya paranoid shakliga chalingan bir yigitning ishi haqida bilaman. U kichkina bo'lganida, otasi (Dog'iston) ba'zida gilamdan osilgan xanjarini yirtib tashlab, bolaning bo'g'ziga qo'yib: "Men uni kesib tashlayman, yoki sen menga bo'ysunasan", deb baqirardi.

Bu bemorga kimdandir qo'rqqan odamni chizishni so'rashganida, bu rasmda rasm va tafsilotlar orqali uni aniq tanib olish mumkin edi. U qo'rqqan odamni chizganida, uning xotini bu portretda bemorning otasini aniq tan oldi.

Biroq, uning o'zi buni tushunmadi, bundan tashqari, ong darajasida u otasini butparast qildi va unga taqlid qilishni orzu qilganini aytdi. Bundan tashqari, agar u o'z o'g'li o'g'irlik qilsa, o'zini o'zi o'ldirganini aytdi. Bundan tashqari, u bilan azob -uqubatlarni cheklash, sabr -toqat mavzusi muhokama qilinganida, u, uning fikricha, "odam butunlay aqldan ozguncha chidashi kerak", degan.

Bu misollar bu kasallikning emotsional tabiatini tasdiqlaydi, lekin, albatta, ular aniq dalil emas. Lekin nazariya, odatda, har doim oldinga siljiydi.

Ikki marta siqish tushunchasi

Psixologiyada faylasuf, etnograf va etolog Gregori Batesonga tegishli bo'lgan shizofreniyaning yana bir psixologik nazariyasi ma'lum, bu "er -xotin qisish" tushunchasi. Qisqasi, uning mohiyati shundan iboratki, bola ota -onasidan mantiqan bir -biriga mos kelmaydigan ikkita retsept oladi: masalan, "agar sen buni qilsang, men seni jazolayman" va "agar bunday qilmasang, seni jazolayman", "Uning uchun qolgan yagona narsa - bu aqldan ozish.

"Ikkita qisish" g'oyasining ahamiyatiga qaramay, bu nazariyaning dalillari juda oz, u faqat spekulyativ model bo'lib qoladi, shizofreniyada sodir bo'ladigan fikrlash va dunyoni idrok etishning buzilishlarini tushuntirib bera olmaydi. "er -xotin qisish" eng chuqur hissiy ziddiyatni keltirib chiqaradi, deb qabul qilinadi.

Qanday bo'lmasin, psixiatr Fuller Torrey boshqa psixologik nazariyalar singari bu kontseptsiyani ham masxara qiladi. Afsuski, bu nazariyalarning barchasi shizofreniya alomatlarining kelib chiqishini tushuntirib bera olmaydi, agar bemor yashirin his-tuyg'ularning kuchini hisobga olmasa, o'z-o'zini yo'q qilish kuchini hisobga olmasa. har qanday spontanlikni va darhol hissiyotni bostirish darajasi.

Bizning nazariyamiz bir xil vazifalarni bajaradi. Psixiatrlar shizofreniya haqidagi psixologik nazariyalarga ishonmaydilar, chunki ular bunday ruhiy buzilishlar vayron bo'lgan miyada emas, oddiy miya gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqarishi mumkinligini tasavvur qila olmaydi va odam ularga ishonishi mumkin.

Aslida, bu sodir bo'lishi mumkin. Dunyo tasvirining buzilishi va mantiqning buzilishi bizning ko'z o'ngimizda millionlab odamlar orasida sodir bo'lgan va sodir bo'lmoqda, buni natsizm va stalinizm, moliyaviy piramidalar va boshqalar ko'rsatmoqda.

O'rtacha odam, agar xohlasa, hamma narsaga ishonishi va hatto uni o'z ko'zlari bilan "ko'rishi" mumkin. Hayajon, ehtiros, yovvoyi qo'rquv, nafrat va sevgi odamlarni o'z fantaziyalariga haqiqat sifatida ishontirishga majbur qiladi yoki hech bo'lmaganda ularni haqiqat bilan aralashtirib yuboradi.

Qo'rquv hamma joyda tahdidlarni ko'rishga majbur qiladi va sevgi sizni to'satdan olomon orasida sevgilingizni ko'rishga majbur qiladi. Hamma bolalar tungi qo'rquv davrini boshidan kechirgani hech kimni ajablantirmaydi, chunki xonadagi oddiy narsalar ularga qandaydir dahshatli figuralardek tuyuladi.

Afsuski, kattalar ham o'z fantaziyalarini haqiqatga aylantira oladi va almashtirish jarayoni mutlaqo nazoratsiz sodir bo'ladi, lekin buning uchun g'ayritabiiy salbiy his -tuyg'ular, g'ayritabiiy stress kerak.

Kasallik boshlanishidan oldin, ma'lum vaqt davomida, bo'lajak bemorlar deyarli uxlay olmasliklari tasodif emas. Ketma -ket ikki kecha uxlamaslikka harakat qiling - ikkinchi kechadan keyin qanday o'ylaysiz?

"Shizofreniya" kasallik boshlanishidan oldin bir hafta, ba'zida 10 kun uxlamaydi. Agar siz odamni REM uyqusi boshlanganda, u tush ko'rganda, eksperimental ravishda uyg'otadigan bo'lsangiz, u besh kundan keyin gallyutsinatsiyalarni ko'rishni boshlaydi.

Bu hodisa Freydning tushlar nazariyasi bilan mukammal izohlanadi. U tushida odamlar o'zlarining bajarilmagan istaklarini ko'rishlarini ko'rsatdi. Freydning fikricha, shu tariqa odamning ongsizligi, odam o'zi haqida bilishni istamasligini ongga etkazadi.

Bir tomondan, Freyd nazariyasi to'g'ri, lekin u amalga oshmagan istaklarning tushida amalga oshishi hech bo'lmaganda ramziy shaklda istaklarning bajarilishiga olib kelishiga e'tibor bermadi. Va xohishning bunday amalga oshishi tinchlikka olib keladi, xohish xuddi ruhiy darajada qondiriladi. Ya'ni, orzularning asosiy vazifasi kompensatsiondir.

Agar tushlarning bu kompensatsion funktsiyasi o'chirilgan bo'lsa, unda kompensatsiya gallyutsinatsiyalar shaklida bo'ladi. Yuqoridagi tajribada bo'lgani kabi. Tajribada ishtirok etadigan faqat sog'lom odam bu gallyutsinatsiyalar o'z ruhiyatining mahsuli ekanligini tushunadi.

Azob -uqubatlardan azob chekayotgan bemor, haqiqatda uning orzusi bo'lgan gallyutsinatsiyalar tasvirini haqiqatga oladi. Uning ishida hali tovon puli yo'qligi sababli, u bu orzularini haqiqatda qayta -qayta ko'radi.

Xuddi shu hodisa takrorlanuvchi orzularning paydo bo'lishi zamirida yotadi. Kompensatsiya tushda ham, haqiqatda ham bo'lmaydi va odam ba'zida har kecha bir xil tush ko'radi.

Misol: Men pullik universitetlardan birida imtihon topshirdim. Talaba, allaqachon voyaga etgan ayol, birinchi savolga javob berdi va aniqki, shoshib va xavotirlanib, oxirgi ikki oy davomida uni qiynagan tushini talqin qilishimni so'radi. Men bu savol uning uchun juda muhimligini tushundim va rozi bo'ldim.

Bu dahshatli tush edi. U tush ko'rdi, u qochmoqchi bo'lgan xonada edi, lekin ba'zi odamlar unga aralashishdi. U keta olmaydi, lekin erkakning qatl qilinishini kuzatishga majbur. Uning boshi kesilganda qonli bo'ynini ko'radi. Bularning barchasi dahshatli va har kecha takrorlanadi.

Men aniqroq ayta olmayman, aniqroq tahlil qilish uchun vaqt yo'qligini aytdim, lekin hech bo'lmaganda uning hayotida u juda yoqimsiz vaziyatga tushib qolgani aniq, u qochmoqchi, lekin u bunday qilmaydi muvaffaqiyat qozonish. Bundan tashqari, u qandaydir erkak bilan juda jiddiy ziddiyatda ekanligi aniq.

U men o'ylagan narsani tasdiqladi, lekin diqqat bilan aytdi:

- Ha, men hozir erim bilan ajrashmoqchiman, lekin buni qila olmayman, chunki mening kichkina farzandim bor, 1 yilu 2 oy. Asosiysi, men ajrashishimning sababini tushunmayapman. Ammo bola tug'ilgandan keyin men undan nafratlana boshladim. Garchi ilgari ishlarimiz yaxshi bo'lsa -da, biz bir -birimizni juda yaxshi ko'rardik. Biz qilgan jinsiy aloqa shunchaki ajoyib edi. Uning kamchiliklari bor, u biroz qiyin odam, lekin men unga nisbatan jiddiy shikoyatlarim yo'q.

- Balki u sizni aldagan, yoki kaltaklagan yoki boshqa ish qilgan.

- Yoq yoq. U menga juda yaxshi munosabatda, lekin men o'zimni tuta olmayman. Nega bu sodir bo'lyapti?

- Hukm qilish juda qiyin. Ammo ko'pincha bola tug'ilgandan keyin, onasi ota -onasi oilasidagi nizolarni bartaraf qilishi mumkin, chunki u beixtiyor o'zini bolada ko'radi. Sizning qizingiz bormi?

- Ha, otam men bir yarim yoshda oilani tark etdi.

- Balki sizda dastur borki, bola 1, 5 yoshga to'lganda, eringiz bilan ajrashishingiz kerak. Lekin ishonchim komil emas.

- Haqiqatan ham, men birinchi erimdan bolam bir yoshu to'rt oylik bo'lganida ajrashganman.

- Agar shunday bo'lsa, endi biz ishonch bilan aytishimiz mumkinki, siz shunday dasturni kuzatyapsiz.

- Nega men undan nafratlanaman?

- Siz faqat tayyor echim uchun emotsional asosni taqdim etishingiz kerak.

- Xudoyim (boshini ushlab). Men qanday dahshatli ayolman. Nima qilsa bo'ladi? Buni tuzatish mumkinmi?

- Menga seansga keling, hozir bunga vaqtimiz yo'q.

Fikr. U sessiyaga kelmadi va men bu qisqa tahlilning uzoq muddatli natijalarini bilmayman. Umid qilamanki, u bolalikdan o'rganilgan ssenariylarga asoslanib, uning va boshqalarning hayotini buzmaslikka etarli asosga ega edi. Men ham onamning otasi haqida aytganlari haqida so'ramaganim va bu odamning qatl qilinishini otasini tashlab ketganidan nafratlanishining tushunilishi sifatida talqin qilmaganimdan afsusdaman. Shunda aniq bo'ladiki, uning eriga bo'lgan nafrati, bu his -tuyg'ularni engishga yordam beradigan, odatiy transfer hodisasidir. Lekin menda ko'p vaqt yo'q edi.

Bu ayol bu tushni qancha tomosha qilmasin, tushida ham, haqiqatda ham muammoning echimi bo'lmasligi aniq, shuning uchun u takrorlandi.

Manik-depressiv psixoz bilan og'rigan mijozim (men uni davolamaganman, faqat maslahatlashganman), men unga bu kontseptsiyani aytganimda hayron bo'ldim. Ma'lum bo'lishicha, kasallik boshlanishidan oldin u 11 kun tanaffussiz uxlamagan. Hech kim unga bunday narsani aytmagan, garchi u to'rt marta ruhiy kasalliklar klinikasida bo'lgan. Va bu tushunarli, chunki bu nazariya mutlaqo yangi va psixiatrlar buni bilishmaydi. Psixiatrlar bunga ishonmaydilar, garchi bu bemorlarning gallyutsinatsiyalari va xayolotlarini tahlil qilishga kalit beradi.

Shuni ta'kidlashni istardimki, biz u bilan qanday alomatlarni muhokama qilgan bo'lsak ham, alomatidan uning sababiga o'tib, biz doimo uning onasi bilan bo'lgan munosabatini muhokama qilish uchun keldik. Bu boy va aqlli, qirq yoshli erkak aytganidek, onam shunday xarakterga ega ediki, u bilan yarim soatdan ko'proq gaplashib bo'lmaydi.

"Nega? - men hayron bo'ldim." Chunki yarim soat ichida u sizning miyangizni butunlay chiqarib yuboradi. " - javob bo'ldi. U men bilan bir yarim yil maslahat oldi, keyin xayrlashmasdan ingliz tilida ketdi. va to'rt oy o'tgach, u klinikada, to'rtinchi marta.

Olti oy o'tgach, u menga butunlay "ezilgan" holatda qaytdi. Biz yana bir yil ishladik, u psixologik jihatdan tirildi, yana ingliz tilida qoldi, lekin hozirda u sog'lom. Men uning sog'lom ekanligiga shubha qilyapman, chunki bu vaqtda kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan onasi vafot etdi.

Aytgancha, haqiqatga asoslangan mashhur "Aqlli aql" filmini eslaylik. Unda shizofreniya paranoid shakliga ega bo'lgan ajoyib matematik birdaniga (20 yildan keyin) gallyutsinatsiyalaridan bir belgi haqiqatan ham o'z ruhiyatining mahsuli ekanligini (hech qachon pishmagan qiz) tushunadi. Buni tushungach, u o'z kasalligini ichidan yengishga muvaffaq bo'ldi.

Ammo, tushlar nazariyasiga qaytsak, "shizofreniklar" sababsiz uxlamaydilar, chunki ularning ishi yo'q, ular juda hayajonli va zo'riqishlidir, ular kurashayotgan his -tuyg'ularga to'lib -toshgan, lekin ularni engishga qodir emaslar.

Masalan, bitta ayol eridan ajrashganidan keyin balog'at yoshida "aqldan ozgan", u shu darajada boshdan kechirganki, u butunlay kul rangga aylangan. Bundan tashqari, "tuproq" allaqachon xuddi shunday tayyorlangan edi - bolaligida onasi uni doimo kaltaklab, mutlaq bo'ysunishni talab qilgan, sevimli otasi esa ruhiy tushkun mast edi. Onam: "Hammangiz shu Sidorovdasiz", dedi. Shunday qilib, u o'tkir psixotik hujumni boshlashdan oldin, u bir hafta davomida ketma -ket uxlamadi.

Yuqoridagilarni umumlashtirib, shizofreniya sabablarini uchta asosiy omilga bo'lish mumkin:

1. Mutlaq zo'ravonlik yordamida o'z-o'zini tutish, o'z-o'zidan va zudlik bilan rad etish;

2. O'ziga, shaxsiga nafrat;

3. Barcha his -tuyg'ularni bostirish va voqelik bilan hissiy aloqada bo'lish.

Ilgari, men shizofreniya ta'limida birinchi navbatda birinchi o'rinda turishi kerak deb hisoblardim. Endi men ikkinchi o'ylayman. Chunki bu holatda bemor o'zining I inkoriga keladi.

O'z -o'zidan paydo bo'lishni rad etish, to'g'ridan -to'g'ri ichki istak va istaklarga rioya qilish, bolaligida bola faqat o'ziga ishonishni emas, balki ota -onasiga bo'ysunishni va o'zini bosishni o'rganganidan kelib chiqadi. Va faqat bizning I (EGO) bizga haqiqatni sinab ko'rish va orzular va gallyutsinatsiyalarni ob'ektiv haqiqatdan ajratish imkonini beradi.

Mashhur Arnhild Lauveng "Ertaga men doim sher bo'lganman" kitobida o'zligimni yo'qotgani haqida yozadi. Bu norvegiyalik qiz 10 yildan buyon shizofreniya bilan og'riydi, do'zaxdan an'anaviy davolanishdan o'tdi va o'z sa'y -harakatlari bilan tuzaldi.

Mana, uning e'tirofidan kasallikning kelib chiqishini tasvirlaydigan bitta iqtibos: "Agar" u "men bo'lsa," u "haqida kim yozadi?, Keyin kim" men "va" u "haqida gapiradi?

Xaos kuchayib ketdi va men unga tobora ko'proq aralashib qoldim. Bir kuni kechqurun qo'llarim tushdi va men "men" ni noma'lum X qiymatiga almashtirdim. Men endi yo'qligimni, betartiblikdan boshqa hech narsa qolmaganini his qildim va endi hech narsani bilmasdim - men hech kim emasman. Men hech kim emasman va umuman mavjudman.

Men u erda bo'lmaganman, o'z chegaramga ega bo'lgan, boshlanishi va oxiri bo'lgan shaxs sifatida mavjud bo'lishni to'xtatdim. Men betartiblikka erdim, paxta kabi zich tumanga aylanib, cheksiz va shaklsiz narsaga aylandim.

Bundan tashqari: … menda bor bo'lgan eng aniq ogohlantiruvchi signal bu o'zligim, o'zimga bo'lgan ishonchning parchalanishi edi. Borgan sari o'zimning haqiqiy borligimni his qila boshladim, endi ayta olmayman, ayta olmayman. mavjud yoki men kitobning kimdir xayoliy qahramoniman.

Men o'z fikrlarimni va harakatlarimni kim boshqarishini aniq aytolmayman, buni men o'zim qilyapmanmi yoki boshqasi. Agar bu qandaydir "muallif" bo'lsa -chi? Men haqiqatan ham shundayligimga ishonchimni yo'qotdim, chunki qolgani dahshatli kulrang bo'shliq edi.

Kundalik kitobimda men "men" so'zini "u" bilan almashtira boshladim va ko'p o'tmay, xayolimda o'zimni uchinchi shaxs haqida o'ylay boshladim: "U yo'lni kesib o'tib, maktabga ketayotgan edi. U juda xafa edi va u, ehtimol, yaqinda o'ladi deb o'yladi. Va qaerdadir, chuqurlikda menda savol bor edi, bu "u" kim - menmanmi yoki men emasman va javob shunday bo'lishi mumkin emas edi, chunki "u" juda g'amgin va men … Men umuman emasman. Kulrang va faqat ".

U o'zini jazolagan Kapitan ismli ichki gallyutsinatsion xarakterni tasvirlaydi. O'sha kundan boshlab u tez -tez meni jazolay boshladi va har safar noto'g'ri ish qilganimda kaltaklay boshladi va menga qanday qilib qilganimni yoqtirmasdi. Men hech narsaga vaqt topolmadim va umuman dangasa ahmoq edim. Kioskda kinoda, men o'zgarishlarni tezda sanay olmadim, u meni hojatxonaga olib borib, yuzimga bir necha bor urdi.

Darsligimni unutganimda yoki qandaydir tarzda uy vazifasini bajarganimda, u meni kaltaklagan. U meni yo'lda tayoq yoki novdaga olib borishga majbur qildi va agar men juda sekin yuradigan bo'lsam yoki velosiped minsam, o'zimni sonlarimdan urishga majbur qildim …

Men o'zimni kaltaklaganimni juda yaxshi bilardim, lekin bu menga bog'liqligini his qilmadim. Kapitan meni qo'llarim bilan urdi, men bu qanday sodir bo'layotganini tushundim va his qildim, lekin tushuntirib berolmadim, chunki bu haqiqat uchun menda so'z yo'q edi. Men iloji boricha kamroq gapirishga harakat qildim.

Ko'rinib turibdiki, o'z-o'zini rad etish va hatto o'zini yo'q qilish Arnxildda juda aniq ko'rinishda namoyon bo'lgan. Kitobda uni nafsidan voz kechishga undagan sabablar etarli darajada muhokama qilinmagan. Ma'lumki, uning otasi erta vafot etgan va maktabda o'zini bolaligida o'zini tashlab ketgan, o'zini butunlay ajratib qo'ygan va muloqotga loyiq emasdek his qilgan. Onasining harakatlari haqida hech narsa ma'lum emas.

Ma'lumki, uning sog'ayib ketishi o'zini o'zi qadrlashi bilan bog'liq edi, qachonki u ijtimoiy ishchining yordami bilan psixologik ma'lumotga ega bo'la oldi va shu bilan o'zini o'zi tikladi.

Bu holat bizning nazariyamizni tasdiqlaydi va menimcha, uning ta'mini his qilish uchun bir bochka sharob ichishning hojati yo'q, menimcha, boshqa holatlar sinchkovlik bilan o'rganilganida (faqat statistik emas), xuddi shu naqshlarni tasdiqlaydi.

Yuqorida aytib o'tilgan printsiplarga qaytish. O'zini majburan boshqarish mexanik mavjudlikka, mavhum tamoyillarga bo'ysunishga, doimiy zo'riqish va obsesif o'zini tutishga olib keladi.

Shuning uchun ham barcha his -tuyg'ular shaxsiyatga chuqur kirib boradi va haqiqat bilan aloqa to'xtaydi. Hayotdan mamnun bo'lishning barcha imkoniyatlari yo'qoladi, chunki to'g'ridan -to'g'ri tajribaga yo'l qo'yilmaydi.

O'zimni qandaydir boshqacha, yumshoqroq boshqarish taklifi tushunmovchilikni yoki faol qarshilikni keltirib chiqaradi, masalan: "Qanday qilib men o'zimni xohlamagan narsani qilishga majbur qila olaman?"

Psixotik hujum paytida, tabiat, xuddi erkinlik va mas'uliyatsizlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Odatda har qanday spontanlikni bostiradigan, buziladigan ichki irodasi buziladi va aqldan ozgan xatti -harakatlar oqimi ma'lum bir yengillik keltiradi, bu shafqatsiz ota -onadan yashirin qasosdir va taqiqlangan impulslar va istaklarni amalga oshirishga imkon beradi.

Aslida, bu dam olishning yagona yo'li, garchi boshqa versiyada psixoz o'zini haddan tashqari zo'riqish sifatida namoyon qilishi mumkin - bu bolaning cheksiz o'jarligi (yoki qo'rquvi) ning shafqatsiz irodasi bilan tutilishi. va bu ma'noda ham qasos, lekin boshqa turdagi.

Mana, D. Xell va M. Fischer-Feltenning "Shizofreniya" kitobidan olingan misol: xohlashda, lekin itoat qilishda, ya'ni. Men psixozim bilan bir vaqtda edim, oqim ustida eshkak eshish emas. Shuning uchun psixoz o'zini tuta olmaslik hissi sifatida menda qo'rquvni keltirib chiqarmadi ".

Bu parchadan aniq ko'rinib turibdiki, "shizofrenik" psixozga bo'ysunishga intiladi, uning irodasi, xuddi bolaligiday, bo'ysunishga qaratilgan. Shu bilan birga, psixoz o'zini tuta bilishdan xalos bo'lishga imkon beradi, bu ham "bemor" uchun juda kerakli.

Ya'ni, hujum bir vaqtning o'zida og'riqli bo'ysunish va norozilikdir. Mantiqiy fikrlashning ajoyib qobiliyatini ko'rsatgan psixotik yosh bilan suhbatda. Suhbatimizni kuzatayotgan otasi, u bilan "to'liq ahmoq" kabi gaplashgani uchun hayron qoldi.

Va u menga aqlli savollar berishi, munozarani olib borishi mumkin edi. Lekin men unga unga noqulay savol berdim. U uzoq vaqt javob bermadi, men yana so'radim. Shunda uning yuzi birdaniga ahmoqona ifodaga aylandi, ko'zlari qovoqlari ostida yuqoriga burildi va u aniq hujum qila boshladi.

"Siz meni alday olmaysiz, - dedim men, - men sizning shifokoringiz emasman. Siz hamma narsani eshitayotganingizni va tushunganingizni juda yaxshi bilaman." Keyin ko'zlari pastga tushdi, diqqatini jamladi, u butunlay normal bo'lib qoldi va qandaydir tarzda hayron qoldi: "Lekin men hamma narsani tushunaman …".

U hech qachon savolga javob bermagan. Ya'ni, psixotik hujumni nazorat qilish va ba'zi muammolarni hal qilish uchun, ehtimol, javobdan qochish uchun maxsus yaratish mumkin. Xarakterli jihati shundaki, bu yigit o'zi haqida gapira olmasligini aytdi, u men haqimda rad etdi.

Mutlaq bo'ysunish printsipi fantaziyalarda (voqelikni tekshirish jarayonining buzilishi tufayli haqiqat maqomiga ega bo'ladi) amalga oshiriladi: biror narsani bajarishni buyuradigan va bo'ysunmaslik juda qiyin bo'lgan ovozlar haqida, xavfli ta'qibchilar haqida, sir haqida. begona odamlarning, Xudoning va boshqalarning telepatik tarzda qabul qilingan irodasi haqida, kimdir kulgili ish qilishga majbur qiladigan, eng g'alati shakllarda berilgan belgilar.

Hamma hollarda, "shizofrenik" o'zini qudratli kuchlarning ojiz qurboni deb biladi (bolaligida bo'lgani kabi) va uning holati uchun har qanday javobgarlikdan o'zini ozod qiladi, chunki hamma narsa o'zi uchun hal qilingan bolaga to'g'ri keladi.

O'z -o'zidan paydo bo'lishni rad etishda namoyon bo'ladigan xuddi shu printsip, ba'zida har qanday harakat (hatto bir stakan suv ichish) juda murakkab muammoga aylanib ketishiga olib keladi. Ma'lumki, avtomatlashtirilgan ko'nikmalarga ongli boshqaruvning aralashuvi ularni yo'q qiladi, "shizofreniya" esa har bir harakatni tom ma'noda boshqaradi, ba'zida esa harakatlarning to'liq falaj bo'lishiga olib keladi.

Shuning uchun uning tanasi ko'pincha yog'och qo'g'irchoq kabi harakat qiladi va tananing alohida qismlarining harakatlari bir -biri bilan yomon muvofiqlashtirilgan. Yuz ifodalari nafaqat his -tuyg'ular bostirilgani uchun, balki his -tuyg'ularni to'g'ridan -to'g'ri ifoda etishni "bilmasligi" yoki "noto'g'ri his -tuyg'ularini" ifoda etishdan qo'rqqanligi uchun ham mavjud emas.

Shuning uchun, "shizofreniya" ning o'zlari, ayniqsa, boshqa odamlar bilan aloqa qilganda, ularning yuzlari tez -tez harakatsiz niqobga tortilishini ta'kidlashadi. O'z -o'zidan va ijobiy his -tuyg'ular yo'qligi sababli, shizofreniya hazilga befarq bo'lib qoladi va hech bo'lmaganda samimiy tabassum qilmaydi (gebefreniya bilan og'rigan bemorning kulgisi masxara qilishdan ko'ra boshqalarda dahshat va xushyoqishni keltirib chiqaradi).

Ikkinchi tamoyil (his -tuyg'ularni rad etish), bir tomondan, ruhning tubida eng dahshatli his -tuyg'ular yashiringanligi bilan bog'liq, ular bilan aloqa qilish shunchaki qo'rqinchli. Tuyg'ularni ushlab turish zarurati mushaklarning doimiy gipertenziyasiga va boshqa odamlardan begonalashishiga olib keladi.

U azob -uqubatlarning ajoyib kuchini sezmaganida, u boshqalarning tajribasini qanday his qilishi mumkin: umidsizlik, yolg'izlik, nafrat, qo'rquv va boshqalar? U nima qilmasin, bularning hammasi azob -uqubat yoki jazoga olib keladi, degan ishonch ("er -xotin qisish" nazariyasi bu erda tegishli bo'lishi mumkin), mutlaq katatoniyaga olib kelishi mumkin, bu mutlaq tiyilish va mutlaq umidsizlik namoyon bo'ladi.

Mana shu kitobdan D. Hell va M. Fischer-Feltenning yana bir misoli: "Bir bemor o'z tajribasi haqida shunday dedi:" Hayot tashqarida, xuddi qurib qolganga o'xshaydi ". Boshqa bir shizofrenik bemor:" Mening his-tuyg'ularim agar falaj bo'lsa. Va keyin ular sun'iy ravishda yaratilgan; Men o'zimni robot kabi his qilyapman."

Psixolog: "Nega sen sezgilaringni to'xtatib, keyin o'zingni robotga aylantirding?" Ammo bemor o'zini kasallik qurboni deb biladi, u o'zini o'zi qilayotganini inkor etadi va shifokor o'z fikri bilan bo'lishadi.

E'tibor bering, ko'plab "shizofreniklar" odam figurasini chizish vazifasini bajarib, unga turli xil mexanik qismlarni, masalan, viteslarni kiritadilar. Aniq chegaradosh davlatda bo'lgan yigit boshiga antenna o'rnatilgan robotni chizdi.

"Kim u?" Men so'radim. "Elik, elektron bola", deb javob berdi u. "Va nima uchun antennalar?" "Kosmosdan signallarni qabul qilish uchun." Biroz vaqt o'tgach, men tasodifan uning bo'limi boshlig'i bilan qanday gaplashganini kuzatdim. Men tafsilotlarni aytmayman, lekin u o'zini tank kabi tutib, ataylab etarli bo'lmagan maqsadga erishdi.

Bu yoki boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'lgan o'z-o'zini nafrat, "shizofreniya" ni ichdan yo'q qilishga majbur qiladi, bu ma'noda shizofreniya ruhning o'z joniga qasd qilishi deb ta'riflanishi mumkin. Ammo ular orasida haqiqiy o'z joniga qasd qilishlar soni sog'lom odamlarnikidan 13 baravar ko'p.

Tashqi tomondan, ular hissiy ahmoqlarga o'xshaydi, shifokorlar ularni qanday jahannamli his -tuyg'ular ichkaridan yirtib tashlaganiga hatto gumon ham qilmaydi, chunki ko'p hollarda bu his -tuyg'ular "muzlab" qolgan va bemorning o'zi bu haqda bilmaydi yoki yashirmaydi..

Bemorlar o'zlaridan nafratlanishlarini inkor etadilar. Muammolarni aldanish maydoniga ko'chirish unga bu tajribalardan qochishga yordam beradi, garchi aldanishning tuzilishi hech qachon tasodifiy bo'lmasa -da, u bemorning chuqur his -tuyg'ulari va munosabatini o'zgartirilgan va kamuflyaj shaklida aks ettiradi.

Ajablanarlisi shundaki, "shizofreniya" ning ichki dunyosini juda qiziqarli tadqiqotlar bor, lekin mualliflar hech qachon aldanishlar yoki gallyutsinatsiyalar mazmunini bemorning haqiqiy tajribasi va munosabatlarining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'lay olmaydi. Shunga o'xshash ishni K. Yung mashhur psixiatr Bleuler klinikasida olib borgan bo'lsa -da.

Misol uchun, agar shizofreniya bilan og'rigan odam o'z fikrlari tinglanayotganiga amin bo'lsa, demak, bu uning ota -onasi uning "yomon" fikrlarini tan olishidan doim qo'rqqanidan bo'lishi mumkin. Yoki u o'zini shunchalik himoyasiz his qiladiki, u o'z fikrlariga qaytmoqchi edi, lekin u erda ham o'zini xavfsiz his qilmadi.

Balki haqiqat shundaki, u haqiqatan ham ota -onasiga nisbatan g'azabli va boshqa yomon fikrlarga ega edi va ular bu haqda bilib olishlaridan juda qo'rqardi. Lekin eng muhimi, u o'z fikrlari tashqi kuchlarga bo'ysunishiga yoki tashqi kuchlar uchun mavjudligiga amin edi, bu aslida o'z irodasidan voz kechishga, hatto tafakkur sohasida ham mos keladi.

Boshiga antenna o'rnatilgan robotni odamning chizilgan chizgan yigiti meni dunyoda ikkita kuch markazi borligiga ishontirdi, biri - o'zi, ikkinchisi - bir paytlar yotoqxonada bo'lgan uchta qiz … Bu kuch markazlari o'rtasida kurash bor, shuning uchun hammaning (!) Endi uyqusizligi bor. Hatto oldinroq u menga bu qizlarning unga qanday kulib qo'ygani haqidagi hikoyani aytib berdi, bu esa uni chindan ham ranjitdi, bu qizlarni yoqtirishi aniq edi. Men uning aqldan ozgan g'oyalarining asl fonini aniqlashim kerakmi?

"Shizofreniya" ning o'ziga bo'lgan nafratining teskari tomoni sevgi, tushunish va yaqinlikka bo'lgan "muzlab qolgan" ehtiyojlarga ega. Bir tomondan, u sevgi, tushunish va yaqinlikka erishish umididan voz kechdi, boshqa tomondan, bu eng orzu qilgan narsasi.

Shizofreniya hali ham ota -onasining mehrini olishga umid qiladi va buning iloji yo'qligiga ishonmaydi. Xususan, u bolaligida ota -onasining ko'rsatmalariga to'liq amal qilib, bu sevgini qozonishga harakat qiladi.

Biroq, bolalik davrida buzilgan munosabatlar natijasida paydo bo'lgan ishonchsizlik yaqinlashishga imkon bermaydi, ochiqlik qo'rqitadi. Doimiy ichki umidsizlik, norozilik va yaqinlikni taqiqlash bo'shlik va umidsizlik tuyg'usini keltirib chiqaradi.

Agar qandaydir yaqinlik paydo bo'lgan bo'lsa, u yuqori baho ma'nosini oladi va uning yo'qolishi bilan ruhiy dunyoning oxirgi qulashi sodir bo'ladi. "Shizofrenik" doimo o'zidan: "Nega?.." - deb so'raydi va javob topa olmaydi. U hech qachon o'zini yaxshi his qilmagan va bu nima ekanligini bilmaydi.

Siz "shizofreniklar" orasida hech bo'lmaganda chinakam baxtli bo'lganlarni topa olmaysiz va ular o'zlarining baxtsiz o'tmishini kelajakka rejalashtirishadi, shuning uchun ularning umidsizliklarida chegara yo'q.

O'zidan nafratlanish o'zini past baholaydi, o'zini past baholashi esa o'zini inkor etishning yanada rivojlanishiga olib keladi. O'zining ahamiyatsizligiga ishonish, himoya shakli sifatida, o'z buyukligiga ishonch, haddan tashqari mag'rurlik va xudojo'ylik tuyg'usini keltirib chiqarishi mumkin.

Uchinchi tamoyil - bu his -tuyg'ularni doimiy ravishda inhibe qilish, birinchi va ikkinchisiga bog'liq, chunki cheklash bo'ysunish odati, o'zini doimiy nazorat qilish, shuningdek, his -tuyg'ular ifoda etish uchun juda kuchli bo'lganligi tufayli yuzaga keladi.

Aslida, shizofreniya bu his -tuyg'ularni ozod qila olmasligiga chuqur ishonadi, chunki bu uni shunchaki vayron qiladi. Bundan tashqari, u bu his -tuyg'ularni saqlagan holda, u xafa bo'lishni, nafratlanishni, ayblashni davom ettirishi mumkin, ularni ifoda etadi, kechirim sari qadam tashlaydi, lekin buni u xohlamaydi.

Maqolaning boshida tilga olingan va "tog'larni lazer kabi kesib oladigan qichqiriq" ni ushlab turgan yosh ayol bu qichqiriqdan hech qachon voz kechmaydi. "Qanday qilib men uni qo'yib yuborishim mumkin, - dedi u, - agar bu qichqiriq butun hayotim bo'lsa?"

Tuyg'ularni cheklash, yuqorida aytib o'tilganidek, tana mushaklarining surunkali ortiqcha yuklanishiga, shuningdek, nafasni ushlab turishga olib keladi. Mushak karapasi tana orqali erkin energiya oqimining oldini oladi va qattiqlik tuyg'usini oshiradi. Qobiq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, hech bir massaj terapevti uni bo'shata olmaydi va hatto ertalab, oddiy odamlarda tana bo'shashganda, bu bemorlarda tana "taxtadek" taranglashishi mumkin.

Energiya oqimi daryo yoki oqim tasviriga mos keladi (bu tasvir ham ona bilan bo'lgan munosabatni va og'iz muammolarini aks ettiradi). Agar biror kishi o'zining xayolotida bulutli, juda sovuq va tor oqimni ko'rsa, bu jiddiy psixologik muammolarni ko'rsatadi (Leynerning katatim-xayoliy terapiyasi).

Hammasi muz qobig'i bilan qoplangan tor oqimni ko'rsa, nima deysiz? Shu bilan birga, bu muzga qamchi tegadi, undan muz ustida qonli chiziqlar qoladi. Bemor ayol umurtqa pog'onasi bo'ylab "oqayotgan" energiya qiyofasini shunday ta'riflagan.

Biroq, "shizofreniya" ham o'z his -tuyg'ularini bostirishi (tormozlashi) va bostirishi mumkin. Shuning uchun, o'z his-tuyg'ularini bostiradigan shizofreniya, "ijobiy" deb ataladigan alomatlarni rivojlantiradi: ovozli fikrlar, ovozli muloqot, fikrlarni olib tashlash yoki qo'shish, majburiy ovozlar va boshqalar.

Shu bilan birga, joyidan siljiganlar uchun "salbiy" alomatlar paydo bo'ladi: haydovchilarning yo'qolishi, affektiv va ijtimoiy izolyatsiya, so'z boyligining kamayishi, ichki bo'shliq va boshqalar. Birinchisi doimo o'z his -tuyg'ulari bilan kurashishi kerak, ikkinchisi ularni shaxsiyatidan haydab chiqaradi, lekin o'zlarini zaiflashtiradi va vayron qiladi.

Aytgancha, bu nima uchun antipsikotik dorilar, xuddi o'sha Fuller Torrey yozganidek, "ijobiy" alomatlarga qarshi kurashda samarali ekanligini va "salbiy" alomatlarga (irodaning yo'qligi, autizm va h.k.) deyarli ta'sir qilmasligini va aynan nima ekanligini ochib berishini tushuntiradi. harakatdan iborat.

Antipsikotik dorilar asosan bitta maqsadga ega - bemorning miyasidagi hissiy markazlarni bostirish. Tuyg'ularni bostirish orqali antipsikotiklar shizofreniyaga u allaqachon intilgan narsaga erishishga yordam beradi, lekin u buni qilishga qodir emas.

Natijada, uning his -tuyg'ular bilan kurashi engillashadi va bu kurash vositasi va ifodasi sifatida "ijobiy" alomatlar endi kerak bo'lmaydi. Ya'ni, simptomlar - bemorning irodasiga qarshi yuzaga chiqadigan, etarli darajada bostirilmagan tuyg'ular.

Agar shizofreniya o'z his -tuyg'ularini shaxsiy psixologik bo'shliqdan chiqarib yuborgan bo'lsa, unda hissiyotlarni dorilar yordamida bostirish bunga hech narsa qo'shmaydi. Bo'shliq yo'qolmaydi, chunki u erda hech narsa yo'q.

Avvalo, bu his -tuyg'ularni qaytarish kerak, shundan so'ng ularni dorilar bilan bostirish ta'sir qilishi mumkin. Hissiyotlar bostirilganda autizm va irodaning yo'q bo'lib ketishi mumkin emas, aksincha ular kuchayishi mumkin, chunki ular shaxsning ruhiy dunyosida allaqachon sodir bo'lgan ruhiy energiyaning asosi bo'lgan hissiy dunyodan ajralishni aks ettiradi.

Minus alomatlar - bu his -tuyg'ularni bostirish, energiya etishmasligi natijasidir. Shuning uchun antipsikotiklar bemorni salbiy alomatlardan xalos qila olmaydi.

Shuningdek, shu nuqtai nazardan, yana bir "topishmoq" ni tushuntirish mumkin, ya'ni romatoid artritli bemorlarda shizofreniya deyarli sodir bo'lmaydi.

Romatoid artrit "hal qilinmagan" kasalliklarni ham nazarda tutadi, lekin aslida bu shaxsning o'z tanasi yoki his -tuyg'ularidan nafratlanishidan kelib chiqqan psixosomatik kasallikdir (mening amaliyotimda shunday holat bo'lgan).

Boshqa tomondan, shizofreniya - bu shaxsiyatga, o'ziga bo'lgan nafratdir va kamdan -kam hollarda nafratning ikkala varianti ham birgalikda uchraydi. Nafrat ayblovga o'xshaydi va agar biror kishi o'zining barcha muammolari uchun, masalan, sevimli ota -onasining ideallariga mos kelmasligi uchun o'z tanasini ayblasa, u o'zini shaxs sifatida ayblamaydi.

Shizofreniya kasalligida har qanday hissiyotning tashqi ifodasi, bostirilgan taqdirda ham, repressiya holatida ham keskin cheklangan va bu hissiy sovuqlik va begonalashish taassurotini beradi.

Shu bilan birga, shaxsning ichki dunyosida ko'rinmas "sezgi gigantlari jangi" bo'lib o'tadi, ularning hech biri g'alaba qozona olmaydi va ko'pincha "siqilish" holatida (a. bokschilar o'rtasidagi yaqin aloqani bildiruvchi atama, ular qo'llarini bir -biriga bog'lab, dushmanga zarba bera olmaydi).

Shuning uchun, boshqa odamlarning tajribalarini "shizofreniya" o'z ichki muammolari bilan solishtirganda umuman ahamiyatsiz deb hisoblaydi, u ularga hissiy munosabat bildira olmaydi va hissiy zerikarli taassurot qoldiradi.

"Shizofrenik" hazilni sezmaydi, chunki hazil o'z -o'zidan paydo bo'lishining timsolidir, vaziyatni, quvonchni idrok etishning kutilmagan o'zgarishi, shuningdek, u o'z -o'zidan va quvonchga yo'l qo'ymaydi.

Ba'zi shizoidlar menga hazillashganda kulgili emasligini, faqat kulgiga taqlid qilishlarini tan olishdi. Ular, shuningdek, jinsiy aloqadan orgazm va qoniqish olishda katta qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Shuning uchun ularning hayotida deyarli quvonch yo'q. Ular hozirgi paytda yashamay, his -tuyg'ularga berilib ketishadi, lekin o'zlarini chetdan ko'rib, baholaydilar: "Menga haqiqatan ham yoqdimi yoki yo'qmi?"

Ammo, eng kuchli his -tuyg'ularga qaramay, ular o'zlarini bilishmaydi va tashqi dunyoga loyihalashtirishadi, kimdir ularni ta'qib qilmoqda, irodasiga qarshi manipulyatsiya qilish, o'z fikrlarini o'qish va h.k. Bu proektsiya bu his -tuyg'ularni bilmaslikka va ulardan chetlanishga yordam beradi.

Ular ongida haqiqat maqomiga ega bo'lgan fantaziyalarni yaratadilar. Ammo bu xayollar har doim bitta "modaga" tegadi, boshqa sohalarda ular oqilona fikr yuritib, nima bo'layotgani haqida o'zlariga hisobot berishlari mumkin.

Bu "moda" aslida odamning chuqur hissiy muammolariga to'g'ri keladi, bu ularga bu hayotga moslashishga, chidab bo'lmas og'riqlarga dosh berishga va o'zlarini isbotlanmasligini isbotlashga, ozod bo'lishga, "qul" bo'lib qolishga, buyuk bo'lishga, o'zini ahamiyatsiz his qilishga, isyon qilishga yordam beradi. "adolatsizlik" hayoti va o'zini jazolash orqali "hamma" dan qasos olish.

Statistik tadqiqotlar bu nuqtai nazarni tasdiqlay olmaydi yoki rad eta olmaydi. Bu bemorlarning ichki dunyosini chuqur psixologik tadqiqotlar statistikasiga ehtiyoj bor. Yuzaki ma'lumotlar bemorlarning ham, ularning qarindoshlarining ham maxfiyligi, shuningdek savollarning rasmiyligi tufayli ataylab yolg'on bo'ladi.

Biroq, shizofreniyani psixoterapevtik o'rganish nihoyatda qiyin. Bu bemorlar o'z ichki dunyosini shifokor yoki psixologga oshkor qilishni xohlamagani uchun emas, balki ushbu tadqiqotni o'tkazganimizda, biz bu odamlarning sog'lig'i uchun nojo'ya oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan eng kuchli tajribalariga o'zimiz ham zarar etkazamiz. Shunga qaramay, bunday tadqiqotlarni diqqat bilan o'tkazish mumkin, masalan, yo'naltirilgan tasavvur, proektsion texnikalar, tushlarni tahlil qilish va boshqalar.

Tavsiya etilgan kontseptsiyani juda soddalashtirilgan deb hisoblash mumkin, lekin bizga shizofreniya boshlanishini tushuntirib beradigan va ushbu kasallikning ayrim alomatlarining kelib chiqishini tushuntiradigan, shuningdek sinovdan o'tkazilishi mumkin bo'lgan juda oddiy tushuncha kerak. Shizofreniya haqida juda murakkab psixoanalitik nazariyalar mavjud, lekin ularni aniqlash juda qiyin va sinovdan o'tkazish ham qiyin.

Bunday holatlarni davolash uchun niqobli terapiyadan foydalanadigan, aqlli mahalliy psixoterapevt Nazloyan, bunday tashxisga umuman ehtiyoj yo'q deb hisoblaydi. Uning so'zlariga ko'ra, "shizofreniya" deb ataladigan kasallikning asosiy buzilishi-bu o'zlikni anglashning buzilishi, bu umuman bizning fikrimizga to'g'ri keladi.

U niqob yordamida bemorga qarab, ikkinchisiga yo'qolgan shaxsiyatini qaytaradi. Shuning uchun, Nazloyanning so'zlariga ko'ra, davolanishni "shizofreniya" boshdan kechirayotgan katarsis.

U portreti oldida o'tiradi (portretni bir necha oy yaratish mumkin), u bilan gaplashadi, yig'laydi yoki portretni uradi. Bu ikki yoki uch soat davom etadi, keyin tiklanish keladi. Bu hikoyalar shizofreniya haqidagi emotsional nazariyani qo'llab-quvvatlaydi va kasallikning negativ o'ziga bo'lgan munosabatidir.

Shu ma'noda, Kristian Sharfetterning "Shizofreniya shaxslari" kitobi nihoyatda qiziqarli bo'lib, unda shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda I-ongining buzilishi batafsil tasvirlangan.

Kitobda ushbu kasallikning kelib chiqishi haqidagi psixologik nazariyalar to'plami mavjud, biroq u yoki bu nuqtai nazarning to'g'riligiga ishonarli dalil yo'q. Balki bu men (yoki Ego) deb ataydigan shaxsni boshqarish markazining o'ta salbiy o'ziga bo'lgan munosabati ta'sirida va shizofreniya alomatlar kompleksining turlicha namoyon bo'lishiga olib keladigan psixologik halokatdir?

Salbiy o'z-o'zini tutishning rolining yana bir aniq isboti lobotomiya bilan bog'liq "tajribalar" dan kelib chiqadi. Eslatib o'tamiz, lobotomiya - bu miyaning frontal loblarini miyaning qolgan qismi bilan bog'laydigan nerv yo'llarini kesib tashlaydigan operatsiya.

Bu hayratlanarli darajada sodda tarzda amalga oshiriladi. Ko'z chuqurchalari orqali "miyokardlar" inson miyasiga kiritiladi, uning yordamida jarroh taxminan qaychi kabi harakat qiladi va shu bilan frontal bo'g'inlar aloqasini uzadi.

Frontal loblar olib tashlanmaydi, operatsiya deyarli bir soatdan kam davom etadi, kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi va ruhiy kasal deyarli bir zumda tuzalib ketadi. Usul muallifi yutuqlardan shunchalik hayron bo'ldiki, u Amerikaning kichik qishloqlarini aylanib chiqdi va o'z uyida hammaga lobotomiya qildi. Haqiqatan ham hamma narsa sodir bo'ldi. Shu jumladan shizofreniya.

Bu hodisa uchun hech qanday tushuntirish berilmadi va lobotomiya taqiqlandi. Chunki, bemorlar tuzalib ketishgan bo'lsa -da, ya'ni tutqanoqlari va tutqanoqlari yo'qolgan bo'lsa -da, ular adekvat bo'lib qolgan, lekin ular sog'lom "sabzavotlar" ga aylangan.

Ya'ni, ular oddiy quvonchdan xursand bo'lishdi, ular oddiy ish qila olishdi, lekin undan balandroq narsa g'oyib bo'ldi. Ular ijodkorlikni, nozik intellektual funktsiyalarni, ambitsiyalarni, axloqni yo'qotdilar. Ular eng qimmatli insoniy fazilatlarni yo'qotdilar.

Nima uchun? Hech qanday jiddiy nazariya ilgari surilmagan. Garchi, bizning nuqtai nazarimizdan, haqiqat sirtda yotadi. Chunki frontal loblar insonning o'zini anglashning eng muhim funktsiyasini ta'minlaydi.

Frontal loblar miyaning ichiga yo'naltirilgan ko'rinadi, ular shaxsiyatning o'zida sodir bo'ladigan jarayonlarni aks ettiradi. Ya'ni, frontal loblar o'z-o'zini anglash jarayonlari bilan band. Aniqrog'i, o'z-o'zini anglash insoniyatning buyuk yutuqlarini ham, har bir kishining azobini ham ta'minlaydi.

O'zini boshqalar bilan solishtirish orqali odam o'zini uyat, aybdorlik yoki pastlik his qiladi. Bu odamni o'z Egosini yo'q qilishga undaydigan keskin salbiy o'ziga bo'lgan munosabatdir. Bu o'z-o'zini tutish (yoki o'z-o'zini anglash Rojers nazarida) "muhim boshqalar" ta'siri ostida, birinchi navbatda, ota-onalar ta'siri ostida shakllanadi. Ularning bolaga bo'lgan munosabati keyinchalik uning o'ziga bo'lgan munosabatiga aylanadi va u o'zini ota-onasi (ayniqsa onasi) qanday muomala qilsa, o'zini shunday tutadi.

Lobotomiya bilan o'ziga bo'lgan munosabat yo'qoladi, odam o'zini aks ettirishni, o'zini qoralashni, o'zini yomon ko'rishni to'xtatadi, chunki shaxsiyat ichida o'zini o'zi boshqarishni ta'minlaydigan o'zini o'zi anglashni amalga oshirish mumkin emas.

Inson hozirgi paytda yashay boshlaydi, o'zini hech qanday baholamaydi, darhol boshdan kechirganlaridan quvonadi. Ijtimoiy rad etish uning fidoyiligiga aylanmaydi. U "Men" dan voz kechmaydi va "aqldan ozmaydi".

Biroq, u qandaydir ijtimoiy ma'qullash va obro 'qozonish, jamiyat uchun biror narsa yaratish istagini ham yo'qotadi. Shu bois, u bu hayotda biror narsaga erishish uchun ehtirosni ham, ishtiyoqni ham yo'qotadi. Hayotning ma'nosini, o'lmaslikni, Xudodan og'riqli axloqiy izlanishlar yo'qoladi. Yangi olingan odatiylik bilan birga, u faqat insoniy narsani yo'qotadi.

Bu erda bemor yosh ayolning remissiyadagi qo'rquv tuyg'usini chuqur o'rganishga misol keltirish maqsadga muvofiqdir (shuni ta'kidlash kerakki, u kasalligining jiddiyligini to'liq bilgan, lekin davolanishni xohlamagan. tibbiy vositalar bilan). U bolaligida onasi uni doimo kaltaklaganini va yashiringanini aytdi, lekin onasi uni sababsiz topib urgan.

Men undan qo'rquvi nimaga o'xshashligini tasavvur qilishini so'radim. U qo'rquv oq titraydigan jelega o'xshaydi deb javob berdi (bu tasvir, albatta, o'z holatini aks ettiradi). Keyin men so'radim, bu jele kimdan yoki nimadan qo'rqadi?

O'ylab, u qo'rquvga nima sabab bo'lganini aytdi - bu katta gorilla, lekin bu gorilla jelega qarshi hech narsa qilmagan. Bu meni hayratga soldi va men undan gorilla rolini o'ynashini so'radim. U stuldan o'rnidan turib, bu tasvirning rolini o'ynadi, lekin gorilla hech kimga hujum qilmasligini aytdi, buning o'rniga u negadir stolga chiqib, taqillatmoqchi bo'ldi, shu bilan birga u bir necha bor: "Kel tashqariga."

"Kim chiqadi?" Men so'radim. "Kichkina bola chiqadi." u javob berdi. "Gorilla nima qiladi?" "Hech narsa qilmaydi, lekin u bu bolani oyoqlaridan ushlab, boshini devorga urmoqchi", deb javob berdi u.

Men bu epizodni sharhlarsiz qoldirishni istardim, bu o'z -o'zidan gapiradi, garchi, albatta, bu ishni bu yosh ayolning shizofrenik fantaziyasi evaziga hisobdan chiqaradigan odamlar ham bo'ladi, ayniqsa, o'shanda u buni inkor qila boshlagan. bu gorilla - uning tasvirli onasi, aslida u ona uchun orzu qilingan bola edi va hokazo.

Bu uning ko'p tafsilotlar va tafsilotlar bilan aytgan so'zlariga mutlaqo zid edi, shuning uchun uning ongidagi bunday burilish o'zini istalmagan tushunishdan himoya qilish usuli ekanligini tushunish oson.

Bizning ilmimiz shizofreniya mohiyatini hali kashf etmagani uchunmi, chunki u o'zini istalmagan tushunishdan himoya qiladi.

Men ushbu maqolada bayon qilingan asosiy nazariy pozitsiyalarni umumlashtiraman:

bittaShizofreniya sabablari odam o'zini boshqaradigan chidab bo'lmas hissiyotlarda yotadi, bu esa voqelikni sinashning tabiiy jarayonlarini buzilishiga olib keladi;

2. Buning natijasida o'z-o'zini qadrlash, hissiy sohani bostirish, spontanlikdan voz kechish, tana mushaklarining haddan tashqari yuklanishi, izolyatsiya va muloqot buzilishiga olib keladi;

3. Gallyutsinatsiyalar va aldanishlar kompensatsion xarakterga ega va mohiyatan uyg'onadigan tushlardir;

4. Antipsikotiklar va boshqa antipsikotik dorilar miyaning emotsional markazlarini bostiradi, shuning uchun ular ortiqcha simptomlarning yo'qolishiga hissa qo'shadilar va minus simptomlarga yordam berishga ojizdirlar;

5. Lobotomiya shizofreniya va boshqa ruhiy kasalliklarni davolashda yordam berdi, chunki u o'z-o'zini anglashning neytral substratini yo'q qildi, lekin shu bilan bemorning shaxsiyatini ham yo'q qildi.