"Surunkali Kichik Depressiya" Yoki Distimiya. Resurs Va Profilaktika

2024 Muallif: Harry Day | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-17 15:55

Agar siz mening eslatmalarimni uzoq vaqt o'qigan bo'lsangiz, demak sizda "tushkunlik" ning engil shakllari yo'qligi, murakkab psixosomatik buzilish deb hisoblanishi va mutaxassis yordamida tuzatishni talab qiladigan tushuntirishga bir necha bor duch kelgan bo'lishingiz mumkin.. Depressiya hazil va shokolad, o'zini tuta bilish, sport va o'yin-kulgi bilan davolanmaydi. Buning gormonal va fiziologik sabablari bor, ular haqida men ilgari yozganman, lekin hozir takrorlamayman, chunki maqola bu haqda emas.

Shu bilan birga, psixoterapevtik amaliyotda biz tez -tez ruhiy tushkunlikning barcha klassik alomatlarini boshdan kechirayotganga o'xshagan mijozlarni uchratishimiz mumkin, lekin shu bilan birga, ma'lum darajada osonlik bilan, o'z -o'zidan bu kasallikdan qutulishadi., boshqa psixosomatik simptomatologiya ulanmaguncha.

Qanday qilib? Nima uchun kimdir do'sti bilan film ko'rishi, o'rmonda sayr qilishi, introspektsiya texnikasini yozishi va hayot yaxshilanishi etarli, kimdir uchun bu faqat antidepressantlar va psixoterapiyaning majburiy kursi uchun zarurdir?

Bu har xil ruhiy tushkunlikka konstitutsiyaviy moyilligi bor odamlar bo'lgani uchun ro'y beradi. Masalan, tananing to'liqligi singari - ba'zi odamlarning fiziologiyasi har doim ortiqcha vazn orttirishga intiladi ("mijozimiz" so'zi bilan), boshqalari ortiqcha vazndan osonlikcha xalos bo'lishadi va ba'zida "kam vazn" dan azob chekishadi.. Xuddi shunday, ba'zi odamlar faqat ba'zida og'ir stress, qayg'u tufayli tushkunlikka duch kelishadi; siklotimiya yoki bipolyar buzuqlikka moyil bo'lgan qism; ularning ba'zilari asta -sekin, lekin surunkali yo'l bilan depressiyalar tomon siljishmoqda. Bunday holda, hayotiy sharoitlar, atrof-muhit, shaxsiy xususiyatlar va boshqa omillar surunkali depressiyaning bu shakli yoki tibbiyotda distimik buzilish bo'ladimi-yo'qligiga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi tadqiqotchilar bunday holatning odamning xarakteri bilan bog'liqligiga shubha qilishadi. Ular bolalikdagi travma aybdor deb hisoblaydilar. Bu so'z ham to'g'ri, ham to'g'ri emas, chunki u bizni "haqiqiy va situatsion psixosomatika" kabi tushunchalarni muhokama qilishga olib keladi, bu erda odamning konstitutsiyasi, uning sog'lom psixosomatikasi tahlil qilinadi. birini boshqasidan ajratish.

Distimik buzilishba'zida "mayda depressiya" deb ataladigan narsa engil depressiv epizodlarning surunkali shaklidan (ayollarda ko'proq uchraydi) boshqa narsa emas. Biz bilamizki, 2 yoki undan ko'p yillar davomida (1 yoshli bolalar va o'smirlarda), mijozimiz vaqti-vaqti bilan klassik depressiv simptomlarni (uyqu va ishtahaning buzilishi, kuch va quvvatning yo'qolishi, o'zini past baholashi va umidsizlik, xotira buzilishi) boshdan kechiradi., e'tibor va boshqalar).), lekin engil shaklda. Bir necha haftadan so'ng, uning kayfiyati (eyforiyasiz) tenglashadi va yana xarobalik va qayg'u davri boshlanadi.

Nima uchun bu muammo? Birinchidan, bu holatlarni depressiyaning murakkab epizodlari "suyultirishi" mumkin (bu "er -xotin depressiya" deb ataladi). Albatta, boshdan kechirgan og'ir ruhiy tushkunlik fonida, distimiyadan keyin ham oddiy holat bo'lib tuyulishi mumkin. Ammo muammo shundaki, bir necha bor aytilganidek, ruhiy tushkunlik psixosomatik buzuqlikdir - bu muammoga tana ham, ruhiyat ham jalb qilingan. Faqat miyaning neyrokimyosini antidepressantlar yordamida o'zgartirib, xulq -atvor, munosabat, turmush tarzi va idrokini o'zgartirmagan holda, biz ruhiy tushkunlikka har bir "kichik" epizod tobora ko'proq "klinik" bo'lish xavfi tug'ilishi uchun tanaffus beramiz. depressiya ".

Ikkinchidan, nega men sizga bu haqda yozyapman)? Chunki bunday mijozlarning qariyb 80% organik psixosomatik va surunkali kasalliklar, ijtimoiy tashvish, vahima hujumlari, bezovtalik, obsesyon, somatoform disfunktsiyalari va boshqa psixosomatik patologiyalarga ega. Aynan shu bilan ular menga psixoterapiyada murojaat qilishadi, hatto juda yumshoq va sezilmaydigan distimiya aybdor deb o'ylamaydilar. Ko'pincha nevrozning aniq belgilari surunkali mayda tushkunlikdan boshqa narsa emas (aytmoqchi, "distimiya" atamasining o'zi "nevrotik depressiya" atamasining o'rnini bosgan)). Alkogolizm va giyohvandlik ko'pincha shunga o'xshash kasallikka chalingan erkaklarning sherigiga aylanadi. Biroq, biz yuqoriga qaraymiz - bu qoida emas, faqat ba'zi konstitutsiyaviy turdagi odamlarga tegishli.

Ba'zida psixosomatik simptomga duch kelganda, psixoterapevtlar uning depressiv buzuqlik asosida rivojlanganligini tushunishadi, lekin agar siz distimiyaning depressiyadan farq qilishini hisobga olmasangiz, ularning mijozlari ko'pincha ayanchli doiraga kirib qolishadi. Chunki siz munosabatlardagi muammolar, inqirozlar yoki bolalik davridagi shikastlanishlar haqida ko'p gapirishingiz mumkin, lekin konstitutsiyada ko'zda tutilgan narsa hech qachon o'zgarmaydi.

Bu pessimistik tuyuladi, ehtimol shuning uchun surunkali depressiyani boshdan kechirayotgan odamlar o'z joniga qasd qilishga moyil bo'lib, bizning alohida nazoratimizda. Buning sababi, dori terapiyasining natijasi qanchalik ijobiy bo'lmasin, ular bu holat vaqtinchalik ekanligini tushunishadi. Shunday qilib, bizning psixoterapevt vazifamiz-distimiyaning tushkunlikka o'tishini oldini olish va sog'ayish holati vaqtinchalik emas, balki umidsizlik holati eng kam psixo-emotsional xarajatlar bilan o'tishiga ishonch hosil qilish. Mutaxassislar uchun bu, albatta, burchakli ko'rinadi, lekin distimiya bilan og'rigan odamlar uchun bu quyidagicha ma'noga ega: "Agar siz bir necha yillar mobaynida yuqorida qayd etilgan alomatlar bilan og'ir depressiya davriy epizodlarini kuzatgan bo'lsangiz; agar siz" haqiqiy "nima ekanligini bilsangiz "Depressiya epizodi (qayg'u yoki TSSB bilan murakkablashgan); agar sizda tibbiy kasallik yoki psixosomatik kasalliklar, shu jumladan fobiya, obsesyon, xavotir, vahima va boshqalar bo'lsa - bu chuqur psixoterapiyaning bevosita belgisidir." Terapevt sizning konstitutsiyangiz va xarakteringiz o'rtasidagi bog'liqlikni tushunishi juda muhim va bu erda qisqa muddatli davolanish faqat simptomni yashiradi.

Qolaversa depressiv kasalliklarning oldini olish, psixoterapevt bilan individual ishlashdan tashqari, quyida keltirilgan tavsiyalar sizga yordam beradi.

Distimik buzilish bizning haqiqat ekanligimizni qabul qilib, biz asosiy tarkibiy qismlarga e'tibor qaratamiz:

1 - biz o'zimizga tashxis qo'ymaymiz … O'zingizning surunkali tushkunligingizni mayda depressiya bilan oqlash juda jozibali, lekin u bir tomondan kichik bo'lmasligi mumkin (takroriy depressiv buzuqlik), ikkinchidan, muammolarimizning sababi endokrin disfunktsiyada bo'lishi mumkin., shu jumladan hipotiroidizm Keling, endokrinologga tashrif buyurishdan boshlaymiz va kasallik belgilari bizda bo'lgan mutaxassis bilan tugaydi (esda tutingki, bunday odamlarning 80% somatik disfunktsiyaga ega - qaysi biri?).

2 - distimiya yaxshi ham, yomon ham emas, bu bizni boshqa odamlardan ajratib turadigan xususiyat, bir marta sodir bo'lgan haqiqat. Biror kishi baland bo'yli bo'lsa, u muvaffaqiyatli sportchiga aylanishi mumkin, lekin biz uni shiftlari juda past bo'lgan xonaga joylashtirish uchun "qisqartirish" ga intilmaymiz. Konstitutsiyaviy ravishda distimiyaga moyil bo'lgan odamlar ajoyib sintetik aql va ijodkorlikka ega, ularning tabiiy mehribonligi ularni yordamchi kasblarni tanlashga undaydi, ular ajoyib oila a'zolari va do'stlardir. Jamiyat uchun bu mutlaqo almashtirib bo'lmaydigan odamlardir, garchi ularning umidsizliklari ularning yuksak qadriyatlariga doimo shubha tug'dirsa. Biroq, bu allaqachon bizning idrokimizni osonlashtiradi va o'z-o'zini tekshirish ko'nikmalari depressiya alomatlarini susaytiradi va hayot sifatini ancha yaxshilaydi.

3 - "barmog'imizni pulsda ushlab turing" va biz yaqinlarimizdan so'raymiz, ular bizning "yomon kayfiyatimiz" cho'zilib ketganini sezganlarida, ko'zlarini chimirmang va ko'nglini ko'tarmang, balki haqiqiy yordam bering, shu jumladan mutaxassis bilan bog'laning. Har doim cho'ntagida konfet olib yuradigan gipoglikemik odam sifatida biz bunga majburmiz O'zingizning an'anaviy belgingizga ega bo'lingkimga biz yaqinlarimizga ular bilan kurasholmasligimizni va bu odatdagidek kayfiyatning pasayishi emasligini xabar qila olamiz.

4 - konstitutsiyaviy shartli distimiya o'smirlik davrida namoyon bo'lganligi sababli, biz bunga alohida e'tibor qaratamiz. bolalarda o'zini o'zi qadrlash va o'zini qadrlashni shakllantirish, tanqidiy fikrlash va konstruktiv introspektsiya texnikasini o'rgatish … Fikrlashning yopishqoqligi, ortiqcha vazn va akne moyilligi, erta menarx, depressiv kayfiyatni kuchaytiradi.

5 - ovqatlanishni kuzating (to'g'ridan -to'g'ri shakar va bug'doyni cheklash). Ko'pincha bunday odamlar oziq -ovqat, shu jumladan uglevodlarga qaram bo'lib qolishadi. Sababi oddiy, chunki distimik odamlar ko'pincha "surunkali" serotonin etishmasligini boshdan kechirishadi, ular intuitiv ravishda ko'proq glyukozani o'zlashtirishga harakat qilishadi (shirinliklar kayfiyatni ko'taradi degan afsona). Aslida glyukoza triptofanni seratoninga aylantirishda ko'proq yordam beradi. Triptofan yo'q (go'sht, baliq, pishloq, loviya, yong'oq, karam va baqlajonli qo'ziqorin va boshqalarni o'qimang), glyukoza qon oqimini "bo'sh" qoldirib, "kechagi qoldiqlarni" haydab yuboradi. Qisqa vaqt ichida bizga kayfiyat ko'tarilganday tuyuladi va natijada depressiya kuchayadi. Murakkab uglevodlarning "surunkali zahiralari" xavfi nimada ekanligini alohida yozishga arziydi.

6 - bunday odamlar uchun harakat majburiy bo'ladi. Biz faol bo'lgunimizcha, tanamiz uddasidan chiqadi. Ammo hech kimga o'xshab, biz sog'lom uyqu va dam olishni unutmasligimiz kerak, chunki bizning jismoniy resurslarimiz (energiyamiz) boshqa odamlarga qaraganda tezroq tugaydi. Umidsizlik paytida, bu raqs, tozalash va bo'shliqda qolmaslikka yordam beradigan har qanday narsa bo'lishi mumkin.

7 - sog'lom neyrofiziologik odatlarni shakllantirish … Bizning his -tuyg'ularimiz bizni tabassum qilgani kabi, yuzimizdagi tabassum ham seratonin ishlab chiqarishga hissa qo'shadi) Faol syujet bilan kitoblarni o'qing va hazil dasturlarini, filmlarni tomosha qiling. Xorijiy tillarni o'rganing, yangi fanlarni o'zlashtiring, muammolarni hal qiling va kvestlarda ishtirok eting va hokazo. Xotirangizni, e'tiboringizni va fikrlashni o'rgating. Hissiy aks sado beradigan voqealarga qatnashing. Bizning idrok kanallarimizdan qanchalik qiziqarli va ijobiy narsalar o'tsa, shunchalik neyron aloqalar bu ma'lumotni qayta ishlaydi va miyamizga ma'lum gormonlar ishlab chiqarish zarurligi to'g'risida signallar keladi.

8 - aslida sizning ijtimoiy doirangizni filtrlang … Qiziqarli, quvnoq, rivojlanayotgan odamlar oldinga intilish istagi bilan yuqadi. Abadiy shikoyatchilar va g'iybatchilar bizni tubiga tortmoqda. Ammo esda tutingki, samimiylik ham muhim shartdir, "rasmlar" ni ta'qib qilmang, ayniqsa boshqa psixotipli muvaffaqiyatli odamlar tomonidan boshqarilmang, sizning qadr -qimmatingiz va o'ziga xosligingiz alohida, buni ko'rmang - buni psixolog bilan hal qiling. Agar siz yordamchi kasbga ega bo'lsangiz, esda tutingki, sizda boshqa hamkasblarga qaraganda, charchoq tezroq sodir bo'ladi, yordam so'rashdan tortinmang.

9 - eng erta bo'lishi kerak o'z taqdirining prizmasidan o'zini rivojlantirish, ma'naviy o'sish va dunyoqarashni shakllantirish … Hayotning ma'nosi haqidagi savol bizni ajablantirmasligi kerak. Biz har qanday narsaga shubha qilishimiz va vaqti -vaqti bilan koinot haqidagi tasavvurimizni to'g'rilashimiz mumkin, lekin sizning dunyoqarashingiz sizning qadrli ekanligingiz va sizning mavjudligingizda o'ziga xos ma'no bor (nima?) Bu bilim eng qiyin paytlarda harakat qilishga va blyuz ekanligini eslashga yordam beradi. vaqtinchalik …

10 - bo'lishi kerak bo'lgan 2 raqami bizniki sevimli mashg'ulot … Xobbi davralar va maktab yillaridan olingan original yoki eng keng tarqalgan bo'lishi mumkin - bu unchalik muhim emas. Asosiysi, bu sevimli mashg'ulot bizga zavq bag'ishlaydi va qalbimizda quvonchni uyg'otadi. Xobbi - bu tushkunlik paytida omon qolishimizga yordam beradigan manba.

11 - mashhur ijobiy fikrlashni unuting. Biz ilgari o'qiganlarning hammasi o'z -o'zini aldash usuli - qora rangga qarash va oqni aytish. Men bir necha bor yozganimdek, ijobiy talqinning vazifasi pozitsiyani berilgan sifatida qabul qilishdir, undan qochmaslik va qo'rqmaslik kerak, balki o'zgarish uchun ijobiy maqsad qo'yish va uni amalga oshirish ustida ishlash. Yana bir savol - hayotimizda ijobiy voqealarga urg'u berish. Bizning miyamiz shunday tuzilganki, biz yaxshilikni odatiy hol sifatida qabul qilamiz, ko'pincha buni sezmaymiz va unga alohida joy bermaymiz (bunday mexanizm muammoni o'tkazib yubormaslikka, unga to'g'ri va o'z vaqtida javob berishga yordam beradi). Ertami -kechmi, bizga hayot ba'zi muammolar va baxtsizliklardan iborat bo'lib tuyula boshlaydi, garchi bu to'g'ri bo'lmasa -da, bundan ham ko'p ijobiy tomonlari bor. Juda ko'p.. lar bor ijobiy cho'chqachilik banki bo'yicha texnik, siz o'zingiznikini tanlashingiz kerak (kimdir har kuni yozilgan ijobiy natijalarni jamlaydi, kimdir yaxshi daqiqalarni tasvirlaydigan qog'oz varaqlarini buklab, oy yoki yil oxirida o'qiydi va hokazo).

12 - xayriya ishlari yoki ko'ngilli, zaif va himoyasizlarga yordam bering, kimgadir g'amxo'rlik qiling. Biroq, biz aqliy va jismoniy resurslarimiz apriori etishmasligini eslaymiz - uni haddan oshirmaslik, o'z vaqtida to'xtab, "Yo'q" deb ayta bilish muhim. Bu nima uchun kerak va nima uchun hech qanday tarzda, har kim o'zini o'zi his qiladi, lekin buni sezganida, u endi to'xtata olmaydi)

Ovoz oson, lekin bajarish qiyinmi? Ha, shunday. Biroq, siz boshlashingiz bilanoq, sizni qo'llab -quvvatlaydigan va sizga yordam beradigan qancha odam borligini darhol sezasiz.